Diverticulitis sigmoida debelog crijeva, simptomi i tretman

Diverticulosis u sigmoidnom debelom crijevu naziva jednim od kroničnih bolesti crijeva, naime sigmoida. Što se manifestira u obliku saccular kila - u divertikula načinjen na intestinalnih stijenki.

Bolest se javlja u jednom od deset ljudi koji su u dobi od četrdeset. Ona je brzo postaje kronična i sedamdeset godina diverticulosis može se naći na pola stanovništva.

Važno je napomenuti da je najviše rasprostranjen bolest je u zemljama u kojima je prehrana je temelj za proizvode životinjskog podrijetla. U zemljama s tradicionalnim postotak vegetarijanstva slučajeva je znatno niža.

Što je to?

Diverticulosis sigmoidno kolona - je patološki proces koji se događa u debelom crijevu, uz Pojavom množina divertikula koji su široke izbočine (diverticula sigmoidna crijeva).

razlozi

Kao što već znate, diverticula ima puno ljudi, ali samo 10-20% njih počinje Divertikulitis. Sada ćemo pokušati shvatiti što uzrokuje izazivaju upalu.

1. Upala debelog crijeva. Uzrok može biti divertikulitisa: ulcerozni, spazmodički kolitis ili ishemijska, infektivni enterokolitis, crijevne infekcije. Te bolesti uzrokuju upalu sluznice crijeva. Ako možete prilično brzo nositi s bakterijama koje uzrokuju bolesti, divertikula i dalje umnožiti u crijevnom lumenu. Oslabljena lokalni imunitet i kršenje mikroflore u crijevima doprinijeti razvoju Divertikulitis.
   insta story viewer
2. Loše vlakno namirnica, uzrokujući zatvor. Ako jedete manje od 30 grama vlakana (dijetalna vlakna), onda ste u opasnosti. Imajte na umu da je većina naših sugrađana dobiti samo pola norme. U tom slučaju, usporeno kretanje hrane kroz probavni trakt. Sadržaj crijeva postaje suha i teško, i zaglavi se u stanicama debelog crijeva - razviju zatvor. Crijeva uvelike komprimira stolicu, a tlak se diže snažno. To dovodi do začepljenja i upale divertikula.
3. Nasljedna predispozicija. Naslijedili od svojih roditelja obilježja prenose crijevne strukturu i slabosti svog vezivnog tkiva. U tom slučaju, dijete se rađa s divertikula ili se pojavljuju u ranoj dobi i često su višestruki. Kada dysbacteriosis ili spuštanje imunosti nakon infekcije intestinalne divertikula upaljeno.
4. Godine. S dobi smanjuje tonus mišića, oslabljen pokretljivosti crijeva i zatvor javljaju. Sluznica crijeva postaje tanji i slabiji imunitet. Starije osobe često diverticula oblik gore očistiti i stoga vjerojatnije da će postati upaljene.
5. Zaraza s crijevne crve. Helminti žive u crijevima, sluznice oštećenja, razbiti mikrofloru i smanjiti njegovu zaštitu protiv bakterija. Pod takvim uvjetima, oni brzo umnažaju štetne bakterije koje žele riješiti na premazane površine erozije divertikula.

Bolest nema specifične simptome, koji će biti liječnik mogao reći nedvosmisleno: „To morate Divertikulitis!”. Bolest je često zamijeniti za slijepog crijeva, ginekološke bolesti ili bubrežnih kolika.

Vrste bolesti

Divertikularno oboljenje je klasificiran prema sljedećim koracima.

1. Akutna diverticulosis. Karakterizira manifestacije spazama crijevni zid, neuspjeh probavu i crijevnu okruženje.
2. Asimptomatski diverticulosis. Pacijenti nikakve kliničke znakove bolesti. Diverticula se nalaze u dijagnostici drugih bolesti.
3. Komplicirano diverticulosis. To zahtijeva hitnu skrb.

Komplicirano divertikularnog bolest svrstati u sljedeće kategorije.

1. Perienteric infiltrat. Javlja se kao posljedica upale u peritonealnoj šupljini, Break divertikularno zid.
2. Divertikulitis. Razvija zbog koncentracije fecesa u divertikula koji promovira rast bakterija i infekcija.
3. Crijevna fistula. Otvaranjem apscesa na kožu trbušnog zida ili u susjedstvu organa, kao rezultat gnojnih postoje unutarnje i vanjske fistule, koje zahtijevaju kirurške intervencije.
4. Perforacija od divertikula. U slučaju perforacije u trbušnu šupljinu, peritonitis javlja mezenterija u sigmoidnom debelom crijevu - retroperitonealne apscesa.
5. Crijevna krvarenje. Sluznice oštećenja čvrsta stolica dovodi do oštećenja krvnih žila i većeg gubitka krvi tijekom obavljanja nužde i odvojeno.

Divertikularnog bolesti dijele i istinito i lažno. Pravi oblik je nasljedna u prirodi i zbog protruzije svim sektorima debelog crijeva. Lažno oblik bolesti probavnog trakta stječe i razvija se u toku života, a karakterizira ga protruzije sluznice.

Također dijele jedan i višestruko diverticula od sigmoidalne debelog crijeva. Konfiguracija divertikuluma je vrlo raznolik: u obliku kruške, sferni, ovalni, itd Veličina rupe i oni su također različiti. Manja širina otvora, veća je vjerojatnost formiranja i nakupljanja u feces divertikula kamena i formiranje upalnog procesa.

Simptomi upale sigmoidalne debelog crijeva

Divertikulitis u sigmoidnom debelom crijevu karakteriziran skriveni prolaz. U nekih bolesnika simptomi se pojavljuju vrlo svijetle, čak u pratnji pričvršćenje bolova. Diverticulosis sigmoidno debelo u fazi upale ima i druge simptome:

• nadutost s pristranosti na lijevu stranu;
• bol bol u donjem lijevom s obzirom na trbuh;
• nestabilna stolica s čestim zatvor;
• težinu u trbuhu, prolazi tek nakon pražnjenja crijeva;
• s teža - mučnina i povraćanje;
• prisutnost krvi u stolici;
• groznica;
• opća slabost.

Diverticulosis može biti u pratnji gotovo svim crijevnim manifestacijama, ovisno o karakteristikama bolesti. Dakle, to se može dogoditi zatvor i proljev i bol u trbuhu i nadutost. Bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Budući da većina divertikula ne uzrokuju nikakve simptome, kada se pojave ukazuju na simptomatske diverticulosis. Bilo manifestacije bolesti već ukazati na prisutnost komplikacija i zahtijevaju hitno liječenje. Neki od tih simptoma mogu biti uzrokovani drugim bolestima i patoloških stanja, kao što su upala slijepog crijeva, grčeva. Oni mogu biti opasne po život, kao i on, divertikulitis, tako da se odgodi medicinska pomoć nije potrebna.

Ako primijetite takve simptome treba konzultirati s liječnikom ili kirurg. Liječnik će propisati daljnje testove: ultrazvuk, rendgenski debelog crijeva, kolonoskopija, analiza krvi, itd

komplikacije

Napredovanje bolesti je ispunjen s apscesa i čir može prsnuti u peritonealnu šupljinu. Simptomi su se povukli u svim slučajevima dovesti do konačnog rješavanja infiltrata, a zatim slučaj postoji otvrdnjavanje mezenterija i okolno tkivo koje može završiti u trbuhu tumora šupljina.

Ponovljeni djeluje od Divertikulitis može dovesti do crijeva priraslica sa susjednim organima. Tu je već apsces je sposobnost da se otvoriti u mjehura, vagine, uretre, tanko crijevo, a formirana fistule. Međutim, perforacija od sigmoidna debelog divertikula je slobodan u trbušnoj šupljini može biti vrlo tragičnim posljedicama, jer se razvija i napreduje brzo peritonitis.

Crijevna krvarenje u ovoj bolesti ne može se smatrati izobilju, ali je toliko izraženo da je brzo primijetio i pacijent i liječnici. Skrivena svoj oblik, obično se pojavljuju u anemije. Kao prepoznati uzrok svih ovih simptoma je težak i složen korištenje istraživanje. Osim kliničkih manifestacija bolesti, u obzir se uzimaju i rezultati su neophodni radiološka i endoskopska studije.

dijagnostika

Dijagnoza diverticulosis od sigmoidalne debelog crijeva uključuje jednostavnu tijek i odsutnost simptoma Upalni proces, dakle za detaljnu proučavanje alata bolesti koriste metode.

Prije svega, ovo je test krvi i stolica. Dobiveni podaci su vrlo informativan. Zbog sumnje Divertikulitis imenuje kolonoskopija. To vam omogućuje da vizualno provjeriti stanje crijevne sluznice, ali također pruža priliku da se uzorak tkiva za analizu. Uređaj je fleksibilna cijev s fiksnom kamerom koja je umetnuta u anusu. Slika se prenosi na monitor.

1. Barij klistir. Za detaljnije informacije, sigmoida debelog crijeva i točno otkrivanje diverticula vrijede dvostruki način kontrasta: Pacijent pije smjesu barij, te nadalje kada je uvedena u zrak lumen crijeva koja se proteže formiranje i dalje je rendgenski vidljivi supstanca oblikovana. Na proizlaze radiograma prikazani su u obliku izbočenja, određenog oblika, sa vrata koja povezuje s lumen crijeva. Metoda omogućava da se utvrdi broj, vrstu i lokalizaciju divertikula.
2. U posljednjih nekoliko godina, uglavnom provodi ultrazvuk. To daje pregled stanja u sigmoidalne debelog crijeva. Ova metoda je najsigurniji i bezbolan. No, to može otkriti samo izraženu diverticula, pa neki stručnjaci propisati ultrazvuk kao dodatni studij.

Kada se koristi pogoršanja laparoskopiju. Ovo je i dijagnoza i liječenje. Tijekom svog prolaz 3 napravio rez kroz koji se uvodi u peritonejsku šupljinu visoke razlučivosti kamera. To vam omogućuje da popraviti bilo kakve promjene u vanjskoj površini crijeva. Ako je potrebno, divertikuluma odmah uklonjena od strane kirurga. Ovaj postupak se izvodi pomoću opću anesteziju.

liječenje diverticulitis

U slučaju liječenja Divertikulitis od sigmoidna debelog sheme ovisit će o mnogim čimbenicima: korak bolest, rizik od komplikacija, pacijent je dob i opće zdravstveno stanje, njegov stil života i mogućnosti moć. Nekomplicirane diverticulosis pomiješa konzervativno, teški oblici terapije bolesti uključuje operacije.

1. Ako divertikula su upaljene, ali je rizik od komplikacija je minimalan, to je dodijeljen tečaj antibiotika. Liječenje antibioticima je uvijek u pratnji posebne prehrane i uzimanje probiotika.
2. Ako divertikuluma je otkrivena slučajno, nije upaljeno i sam ne očituje, liječenje je samo u sprečavanju opstipacije, korekcija prehrane.
3. U slučaju ozbiljne i komplicirane tijek bolesti je pacijent u bolnici. Antibiotici se daju intravenozno.
4. Kirurgija je dodijeljen samo u ekstremnim slučajevima kada je rizik od ozbiljnih komplikacija, diverticula pauze i peritonitisa. U tom slučaju izvadite zahvaćeni dio crijeva.

Konzervativno liječenje uključuje kompleksan pristup, uključujući i posebnu prehranu terapije i medicinske droge. Pacijent je propisano:

1. Analgetici i antispasmotika, smanjenje mišićnog grča (drotaverina, NO-SPA, mebeverin);
2. Antibiotici koji imaju širok spektar aktivnosti (cefalosporini, penicilini);
3. Laksativi temelju laktuloza (Duphalac);
4. Prokinetika, stimuliraju pokretljivost crijeva;
5. Lijekovi koji ponovno uspostavljanje crijevne mikroflore (Linex, bifidumbacterin);
6. Enzimi za probavu (mezim, pankreatin, Festalum);
7. Sredstva se riješiti proljeva i nadutosti (Biseptol, sulgin).

U težim oblicima diverticulosis provesti sljedeće korektivne mjere:

1. Rasteretiti crijevo preko sifona klizme;
2. Provjerite ispiranje želuca;
3. Nose infuzije kristaloida otopina;
4. Nanesite svježe smrznute plazme.

kirurško liječenje

Razlog za operacije, postoje dvije vrste indikacija - i planiranje intervencija.

Za hitne uključuju:

• perforacije divertikula;
• obilan krvarenja;
• ileus.

Od planirane su:

• nema rezultat konzervativnih s postupcima liječenja bolesti;
• prisutnost fistule;
• formiranje kronične infiltracije.

U većini slučajeva, umjesto teške trbušne operacije intervencije izvode laparoskopski. Umjesto velikog duga ozdravljenja šav na koži trbuha nekoliko punctures i mali rez izdvojiti udaljenom dijelu crijeva. To vam omogućuje da se pretplatite na bolesnika bez komplikacija za 3-5 sati.

narodnih lijekova

Preporučujemo sljedeće narodnih lijekova koje promiču normalizaciju stolice i vraćanje na rad crijeva:

1. Puder od mrkve sjemena (morate samljeti sjemenke mrkve i pažljivo koristiti Prah nekoliko puta dnevno (2-3), pio puno vode - 200-300 ml).
2. Rasol ili kiseli kupus rotkva sok (piće nekoliko žlice nakon obroka 1-2 puta dnevno).
3. Infuzija aloe listova (približno 150 g smrvljenog lišća preliti 300 g meda, a dobivenu smjesu 24 sati, uliti filtar i uzeti žlica sat prije jela).
4. Laneno ulje 1 žlica dnevno na prazan želudac.
5. Menta čaj (dodati 2-3 odlicno list u konvencionalnom čaj).

Dijeta za bolesti

Dijeta treba odgovarati potrebama tijela pacijenta u kalorija, a količina hrane konzumira u jednom trenutku, a da ne prelazi 200 ml. Mnogostrukost načina hrane 6-7 puta dnevno, kako bi se izbjegla malu količinu hrane mase u crijevima.

Kada se preporučuje diverticulosis od sigmoidalne debelog crijeva:

• nemasno meso (piletina, govedina, zec, puretina) i sve vrste riba;
• jesti hranu s visokom razinom vlakana (sirovo voće i povrće, žitarice, tvrde vrste tjestenine i mekinje);
• eliminirati iz prehrane trgovačkih kolačima, tjesteninama, proizvode, izrađene na temelju drhtaj, slatkiši, dimljena, slana i začinjena hrana, kao i mahunarke, jaki čaj i kava, alkoholna pića;
• jutro obavezno natašte uzeti žlicu lanenog ulja, koja sprečava razvoj opstipacije i smanjuje upalu u crijevima.

Strogo je zabranjeno brze hrane.

Predviđanje i sprečavanje

Bi se izbjeglo stvaranje divertikula u sigmoidalne debelog crijeva može biti vezane za pravilnu prehranu: to bolest praktički ne pojavljuje u zemljama gdje ljudi jedu uglavnom povrće, voće i žitarice. Dijeta treba sadržavati namirnice bogate vlaknima. Prvi korak je kaša (zob, heljda, pšenica), voće, sirovo i pari povrće. Vi bi također trebali platiti više pozornosti na umjereno vježbanje.

S obzirom na činjenicu da je 80% pacijenata divertikula na sigmoidalne debelog crijeva su asimptomatski, prognoza ove bolesti je vrlo povoljna. On se pogoršava s godinama, od početka napreduje atrofične promjene u stijenkama crijeva. Manje povoljna prognoza komplikacija, kao što su apsces, peritonitis, perforacije divertikula u sigmoidalne debelog crijeva.