Već nakon dva Chasa što je u potpunoj nepokretnosti u „sjedi” i „podlozi” područja tijela počinju problemi s protokom krvi zbog kompresije manjih plovila. Prikovan za krevet bolesnika su u stabilnom stanju mnogo duže, a neki - sve vrijeme, tako da su postali poremećaji otporne patološki.
Što je to?
Dekubitusa - patološka promjena na koži, potkožno tkivo, mišići, kosti i drugim tkivima u tijelu, razvijanjem neurotro tip poremećaji čiji uzroci - kršenje inervacija, krv i limfnu cirkulaciju lokalna tijela, za dulji dodir s čvrste površina.
uzroci
Najjednostavniji razlog dekubitus - kršenje cirkulaciju krvi, a time i - imobilizacija bolesnika. U isto vrijeme, čireve tlaka nastaju stalnim petama leže na leđima, kao i probleme s područja stražnjice.
Među ostalim razlozima za formiranje dekubitusa može identificirati:
- ozbiljan anemija nedostatak željeza;
- povećana suhoća kože;
- endokrini popratni bolesti: dijabetes, gušavost itd;
- Povećana tjelesna temperatura je konstantna ili smanjenje;
- problemi s prirodnim potrebama i trajne inkontinencije;
- teški težine pacijenta;
- smanjena prehrambene namirnice s malom količinom proteina i hranjivih tvari;
- krivo briga za krevet bolesnika.
To su glavni razlozi za formiranje dekubitusa u prikovan za krevet bolesnika.
simptomi
Subjektivni osjećaj koji pacijent može reći skrbnika osobama, dok u svijesti i bol osjetljivosti pohranjuju dijelova tijela:
- gubitak osjetljivost (ukočenost), oko 2-3 sati u ovom području tijela;
- trnci kože na mjestima vjerojatnog razvoja dekubitusa, zbog stagnacije tjelesnim tekućinama (krv, limfa) dovođenje živčane završetke.
Vidljivi znakovi početnih dekubitusa, koji su dužni poznavati osobu brigom za bolesne:
- deskvamacija od kože epidermisa s pripremnom tvorbu gnojni ili bez mjehurića;
- stagnacija periferne krvi i limfne cirkulacije, najprije u obliku venska eritem plavkasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom u točka kontakta kostiju, mišićavo tijelo prevjesi i krevetom, intenzitetu bojanja kože, od suptilnih do zasićeni.
To su znakovi početnih dekubitusa. To je hitno poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje bolesti.
stupnjevi tlaka čireve
Dekubitusa u prikovan za krevet bolesnika fotografije imaju 4 faze razvoja:
- I fazi. Održivi crvenilo može zapečatiti oteklina je ponekad prisutan, koža nije slomljena. Ovaj korak uspješno liječiti s antibakterijskim i zacjeljivanje rana priprema.
- Korak II. Zaraza gornje epiderme sloj, njegov integritet je povrijeđeno, ima ljuštenja i erozija. Postupak proteže se potkožnog tkiva.
- Korak III. Duboko subkutano lezija sloj, koji dolazi do ireverzibilne nekroze (odumiranja) tkanina, ponekad sa tekućim oslobađanja iz rane. Teško liječiti.
- Korak IV. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u meko tkivo (vidljiv u šupljinama nastaje tetiva i koštano tkivo), što može dovesti do teških infekcija i intoksikacija u krvi.
Pacijent koji je budan i koji nije poremećen osjetljivost pojedinih područja tijela, čak i prije dekubitus može žaliti trnci i žarenje u mjestima gdje je najvjerojatnije da će razviti bolest.
Opasne čireve pritisak?
Dekubitusa su patologija koje je najbolje izbjegavati liječenje. Ako se to ne može biti učinjeno, a zatim formiranje džepovima maceracije kože, patogeneza ubrzano raste, s formiranjem nekroze tkiva, a karakterizira dugotrajno liječenje gnojnih rana.
Opasnost je dekubitusa. U nekim slučajevima, čireve tlak uzrok:
- donjih ekstremiteta amputacije.
- nekrotične lezije periosteum i koštanog tkiva u obliku osteomijelitis periostitis.
- iscrpljivanje tijela obranu, komplicira liječenje osnovne bolesti.
- Opsežna ekscizija mekog tkiva i formiranje nedostataka krši inervacijske i krvne cirkulacije donjih dijelova tijela.
S razvojem tlaka čireve o vrsti vlažne nekroze rana infekcija javlja se, s razvojem gnojne procese (flegmona, Sepsa, plinska gangrena).
S razvojem tipa dekubitusa suhe nekroza se razvija s dugim dugotrajna patogenezi manu ozdravljenja razdoblja.
Kako su rane tlaka: slika
Fotografija prikazuje kako se očituje bolest u prikovan za krevet bolesnika.
Liječenje u ranoj fazi dekubitusa
Dakle, kako se postupa dekubitusa 1 stupanj? U ranom razvoju rana uslijed pritiska mora se provesti aktivno sprječavanje napredovanja nekrotične promjene tkiva, jer u ovoj fazi samo za brtvljenje i ispiranje kože:
- Procjena zdravstvenog s obzirom na maksimalnu moguću otklanjanje unutarnjih i vanjskih čimbenika rizika za razvoj i progresiju dekubitusa.
- Liječenje svih povezanih sindroma i patoloških doprinose dekubitusa.
- Imunostimulirajuće terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
- Detoksikaciju organizma - transfuzije krvi, reopoligljukin, gemodez.
- Smanjenje silu pritiska na tkaninu i pružanje tlaka diskontinuitet.
- Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Ona preporučuje svaka 2 sata okrenuti prikovan za krevet bolesnika s jednog mjesta na drugo.
Događaj uključuje korištenje posebnih sredstava:
- plastične guma;
- posebna anti-dekubitus krevet;
- sustav s podesivim vibracija i tlaka;
- jastuci, madrace, jastučići, nakon gela, pjene, punjenje zrakom, vodom ili s kombinacijom više punila.
Vi bi također trebali znati jednostavnih pravila za njegu nepokretnih bolesnika u kući:
- Masna koža može biti tretirana s alkoholom.
- Držati oko na stanje kože - ako zadrži vlagu, koristite ovlaživač (hypoallergenic hidratantne kreme, baby krema je bolje) za koje pacijent nije alergičan.
- pacijentova koža treba uvijek biti čista, vlažna, a ne suha - učiniti zračnim kupeljima. Higijena, ne koristi sapun antibakterijski (ubija i zdravi, zaštitne bakterije), koristi običan sapun, prirodnu spužvu (ili c / b spužvasti) i čiste vode. Nemojte trljati kožu i lagano obrišite nakon pranja ne osuši kožu i obrisala.
- Ako je koža previše vlažan, bez fanatizma mogu koristiti u prahu, talk ili mast podsushivayuschee kože - 1% jačine otopina kalijevog permanganata, cinkov ili mast Otopina svjetlucave, ali samo za profilaksu ili 1 korak dalje nije potrebno koristiti mast i otopina koja sadrži cink kalijev permanganat.
- Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - treba redovito mijenjati pelene ili domaće brtvila x / pamučne tkanine i proizvoditi toaletni perineum, muškarci bolje iskoristiti mochepriemnuyu sustav. Pri visokoj temperaturi ili kad pacijent znojenje obilato iz drugih razloga, bolje obrišite znoj slab rastvor octa - 1 žlica. žlica po 250 ml. vode nego s vodom i sapunom.
- Nakon otkrivanja crvenila - ne da ga masaža, masažu samo oko oštećene kože. Vi konkretno možete učiniti rukavica od frotir ručnici i masirajte to napraviti.
Trenutno lokalno liječenje dekubitusa sheme uključuje:
- Puder xeroform pomaže kod dekubitusa.
- WC kože uporabom fiziološke otopine ili lijekove koji nemaju ionske izmjenjivačke osobine - kamfor alkohola.
- Sušenje i tretman kože tvari koje poboljšavaju lokalne cirkulacije krvi tkiva (Aktovegin, Solcoseryl).
- To se dobro pokazala i ova procedura kao što je pranje kože s hladnom vodom. Vazokonstrikciju i naknadno kompenzacijski ekspanzija dovodi do poboljšane lokalni protok krvi i ojačati opskrbu tkiva.
- Oblože poliuretanske zavoje. Ovaj moderni zavoje proizveden u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i pruža zaštitu bakterija, pristup kisika u tkiva i isparavanja vlage, a također omogućuje vizualni pregled stanja kože. Kada zabada-žbuka takve obloge treba izbjegavati pretjeranu napetost, jer je kretanje pacijenta formira male nabore koji pogoršava stanje.
Što liječenje rane tlaka u nepokretna bolesnika:
- Učinkovito uklanjanje gnoj pomasti Levosin, Levomekol i analoga. Označite na temelju njih može se ostaviti u šupljini na dan.
- Mast na masti osnovi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin, itd) imaju nizak kapacitet apsorpcije i antibakterijsko djelovanje. Ta sredstva su dopuštena kada malu količinu gnoja.
- Otopina borne kiseline, 10% otopinom natrijevog klorida i pochie zastarjele pripravaka potrebna zamjena svakih 4 - 6 sati.
Nego liječiti krevet rane u prikovan za krevet bolesnika u fazi početka ozdravljenja:
- Protuupalni lijekovi Levomekol, methyluracyl, Troksevazinovuyu mast Bepanten i drugi vanjski agensi;
- Za zaštitu, ublažavanje i oporavak - ulja iz plodova mora krkavine, divlja ruža, sok od svježih listova aloje, ekstrakta Kalanchoe;
- Za aktivne Epitelizacija tkiva - laserski tretman.
Za rane pranje korištenje antiseptika nova generacija odobrena:
- yodopiron otopina u koncentraciji od 0,5%;
- dioksidina otopina od 1%.
U odsutnosti ostavljena vodikov peroksid navodnjavanje Furacilinum, otopina borne kiseline. Također apsorbirati gnoj koristi enzim terapije. U ranu čiste uvedene proteolitičke enzime (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ili kao dio masti (Iruksol, Iruksovetin).
Antiacarian madrac je najučinkovitiji način da se spriječi dekubitusa u početnoj fazi. Takvi madraci stalno mijenja pritisak na tijelo na različitim mjestima, s obzirom na napuhavanje i ispuhivanje zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madrac. Alternativni pomak uklanja pritisak bodova uzrokovati nastanak rana uslijed pritiska i održava normalan protok krvi u tkivo stisne. Vrsta Yacheistova madraca se koriste za liječenje i profilaksu koraka 1-2, korak 3-4 balon tipa dekubitusa.
Anti-dekubitus madraca s izmjeničnom tlakom
narodnih lijekova
Folk lijekovi očistiti ranu i promicati formiranje novog tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se pretvara u tradicionalnoj medicini, konzultirajte svog liječnika.
Postoje neke jednostavne i učinkovite načine za liječenje čireva:
- Jela ulje pomaže u liječenju dekubitusa.
- Pečene luk koji se koriste u jakom gnojenja.
- medunak sok se koristi za vanjsko liječenje dekubitusa.
- Kalanchoe lišće, izrezati na pola. Nakon toga, lišće pridaju bolno mjesto unutar i siguran. Ovaj postupak je poželjno provesti prije spavanja.
- Aloe liječi rane, čak iu teškim slučajevima. Oblog namočen u sok biljke, morate ga držati 15 minuta na zahvaćena mjesta.
- Soda losion ubrzati cijeljenje ulkusa. U čašu vode, dodati 1 žlica. soda žlica. Komprimira natopljene u ovoj otopini, potrebno je primijeniti na bolno mjesto. Znači dobro se suši i dezinficira dekubitusa.
Prevencija dekubitusa u kući
Događaji navedene u nastavku ne samo da će spriječiti pojavu područja mekog nekroze tkiva čak i kod pacijenata s dugotrajnom u krevet, ali i poboljšati učinkovitost dekubitusa algoritam obrade kući.
- Najbolja opcija - korištenje madraca protiv dekubitusa i podesivim krevetima.
- Trljanje osjetljivu kožu na stražnjici, leđima, nogama i drugdje, pada na krevet.
- Promjena položaja pacijenta svaka 2 sata.
- Pitke režim - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
- Kompletan higijena - natapanjem pacijenta s mekanom krpom namočenom u toplu vodu s još temeljito suhim, česte promjene rublje / posteljina, korištenje patka / plovila.
- Posteljina i donje rublje samo prirodni, glatke teksture (bez veza, križ šavovi i reljefni uzorci). Budite sigurni da nema nabora širi se na listovima i jastučnice.
- Dobra prehrana s dovoljnom količinom proteina, ako je potrebno - kljukanje mješavine hranjivih Nutrizone, Optimum itd ...
Sve sprječavanje dekubitusa je temeljita briga za krevet bolesnika. Preporučljivo je da prozračite sobu kao i na kožu pacijenta (zrak kada), jer dekubitusa vrlo „ljubav” vlažna područja kože. Dobra prehrana također pridonosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. A ne smije se zaboraviti da je njihov razvoj često počinje nezapaženo. Zato prevencija se smatra dobra mjera za sprječavanje nastanka dekubitusa.
