Šarlah u djece: simptomi, foto, liječenje i prevencija

Šarlah - što je bolest u djetinjstvu, koje se odnose na klasu bakterijskih infekcija. Naznačen upalnim procesima u limfnog tkiva krajnika, nespecifične poremećaja termoregulacijski sustav sindroma tijela i intoksikacije, obilna osip na dijelovima tijela i lica (Vidi sliku).

Patogena uzrokuje bolesti povezane s označavanje beta hemolitičke Streptococcus bakterija klase, naznačen time, da visoka agresivnosti. Uzimajući u tijelu stvara vrlo otrovnu eritrotoksiny nadimak medicinski „crveni otrov.” Utjecaji su svojstvena samo u ovoj klasi zbog Streptococcus i patoloških procesa koji mijenjaju sluznicu i kožu.

Što je to?

Šarlah - infektivne bolesti uzrokovane hemolitička streptokokima grupe A obično (Streptococcus pyogenes). Čini se točkaste osip, groznica, opća opijenosti. Izvor infekcije šarlah je čovjek.

Kako ste dobili šarlah?

Infekcija šarlah može pojaviti kapljica i kontakt-kućanstvu - to jest, ako je u istoj sobi sa zaraženim Osoba za komunikaciju s njim, kao i pristup zajedničkom posuđem i ostalim proizvodima za kućanstvo, a moguće je da se osjećaju simptome bolest. Također, ponekad se infekcija dobiva u krvotok kroz rez, ranu.

Mjesto dr Komarovsky naglasio da za razliku od nekih drugih infekcija, osoba postaje zarazno, nakon što su prve znakove šarlaha. Uzročnik bolesti - beta hemolitički Streptococcus skupine A. Bakterije tijekom svog života luče otrov koji ulazi u krvotok i uzrokuje kliničke manifestacije šarlaha.

Postoji hipoteza, prema kojoj je najvjerojatnije razviti ovu bolest djece sa sljedećim čimbenicima rizika:

• sida ili bilo koji drugi imuni poremećaji;
• dijabetes, nadbubrežna patologija;
• kronična upala krajnika;
• atopijski dermatitis u djece;
• razni oblici eksudativnih dijateza;
• smanjene tjelesne mase (ili pothranjenošću);
• kronične patološke promjene u nazofarinksa;
• redovito uzimanje kortikosteroida ili bilo koja druga sredstva za smanjenje ozbiljnosti imunog odgovora.

Najčešće, odrasli ne postati zaražene s šarlaha, čak i ako se razboli njihov sin ili kćer. To je zbog jačeg odrasle imuniteta. Isto tako, ako su mama i tata kao dijete patio od bolesti, dobili su neku vrstu „cijepljenja” - oni su razvili poseban imunitet na infekcije. Međutim, u rijetkim slučajevima, odrasli uvijek obolijevaju. Šarlah uzrokuju blagu ili teški oblik.

Što se događa u tijelu nakon infekcije?

Prodor patogena u tijelo šarlaha u većini slučajeva (tj 97%) odvija se kroz grlo, ponekad „vrata infekcije” - je oštećene kože (opekotine, ogrebotine, rane - 1,6%), humanih pluća (1%), ponekad genitalije (sluznice maternice tzv nakon poroda šarlah).

Dobivanje na sluznice ili površina rane, Streptococcus grupe A - Exciter šarlah - uzrokuje upalu tkiva na mjestu uvođenja i naknadne smrti i odbacivanje stanica. Nakon streptokok kroz limfne žile i krv ulazi u limfne čvorove smještene u neposrednoj blizini (u slučaju Penetracija kroz mukozne infekciju gornjeg respiratornog trakta koje su pogođene sublingvalno, submandibilarne, cerviksa skupina limfni čvorovi).

U toku redovnog „živi” streptokok proizvodi toksin koji sliči autonomni živčani sustav i aparati za neuro-vaskularni. Izazivanje lanac patoloških promjena u organima i organizam pacijenta, infekcija određuje glavne simptome šarlaha kod djece: groznica, akutna upala krajnika, osip na lice i tijelo, neuspjeh kardiovaskularnog sustava tijela, povrede središnjeg živčanog i autonomni sustavi.

klasifikacija

Vrste i simptomi tipični oblici šarlaha:

• umjereni oblici - visoka temperatura, jaka osip, gnojna angina, povraćanje. Trajanje bolesti 6-8 dana.
• blagi oblik - temperatura na 38,5 ° C, u obliku svijetlo osip, blagog grloboljom. Trajanje bolesti 4-5 dana.

Ozbiljan oblik je od tri vrste:

• septički - nekrozom angina, upala okolnog tkiva.
• septička toksičan - kombinacija znakova prethodnih oblika.
• toksični - temperatura do 41 ° C, stupanj trovanja teškim, česte povraćanje, gubitak svijesti, halucinacije, iluzije.

Atipične šarlah može pojaviti u sljedećim oblicima:

• rudimentarno - glavni simptom jedinica obavlja osip; Bolest u ovom obliku ne dulje od 2 dana traje.
• zamagljena - simptomi šarlaha su minimalne, nikakav osip, bol pri gutanju, crvenilo ždrijela, blago povišena temperatura.

Kada ekstrafaringealnoy oblik utječe na tkivo regionalne limfne čvorove i dušnik, razvija limfadenitis. Jedva utječe na krajnika.

vrijeme inkubacije

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se u prosjeku 3-7 dana nakon infekcije. Najčešće, razdoblje inkubacije kod djece traje dva ili tri dana. Ponekad se svesti na jedan dan ili čak nekoliko sati. U rijetkim slučajevima, period inkubacije može biti produžen do dvanaest dana.

Simptomi i znakovi šarlaha u djetinjstvu

Prvi simptomi šarlaha su simptomi akutna intoksikacija tijela djeteta:

1. Pospanost, pospanost, slabost, umor, razdražljivost;
2. Glavobolje i bolovi u tijelu, odbijanje da jede. Svibanj iskustvo jake bolove u trbuhu. Mala djeca mogu imati povraćanje ili proljev;
3. Nagli porast temperature. Tjelesna temperatura je obično naglo povećava i na dan 2 dosegne maksimalnu 39-40 ° C. Tijekom narednih 5-7 dana, a temperatura se postupno vraća u normalu;
4. Pritužbe na bol u grlu. Pojavi crvenila grla (krajnika često su prekriveni patina) iz angina ili grlobolje. Značajno povećanje učestalosti bolesti i regionalnih limfnih čvorova.

Ovi simptomi ne otkrivaju šarlah, jer upravo se isti simptomi mogu pojaviti u mnogim drugim bolestima poput angine. Međutim, vrlo brzo razviti simptome karakteristične za šarlah:

1. Malina jezik. U prvim danima bolesti jezika prekriven bijelim cvatu, kroz koje sjaji crvenom edematous papila. Nekoliko dana kasnije je napad piling, jezik postaje svijetlo crvena, sjajna, „malina”.
2. Osip. Tipično za šarlah osip se pojavljuje nakon 12-48 sati. osip na izgled kože poput malih crvenih točkica. U početku, pojavljuje se osip po vratu i gornjem dijelu prsa, a onda se brzo proširila na cijelo tijelo i lice. Osip od šarlaha nikad ne pojavljuje u nasolabial trokut. Bljedilo nasolabial trokut od šarlaha posebno je istaknuta zajapuren obraze i natečene usne svijetle dijete. Ako na mjestu nastanka osipa prst na neko vrijeme je bijela traka koja se polako mijenja svoju boju natrag u bijele do svijetlo crvene. U dubokim naborima kože (u lakat, pazušnog, potkoljeni nabora u području prepona), pruge se mogu pojaviti tamne crvene boje, koja ne blijedi kad se pritisne.

Na 4-5th dana bolesti (ponekad i ranije), osip počinje gubiti i nestajati. Nakon nestanka osipa na kraju prvog - na početku drugog tjedna bolesti na licu kože počinje oljuštiti u obliku delikatna pahuljica. Zatim piling pojavljuje na trupu i najmanje - u rukama i nogama. Koža ljušti slojeve šarlaha, posebno u rukama i nogama. Trajanje i intenzitet peeling ovisi o težini osipa, dužina ovog razdoblja može kasniti do 6 tjedana.

S obzirom na organima probavnog sustava, šarlah nije njihova funkcija narušena drastično. Za većinu pacijenata, karakterizira zatvor, ali u djece je češća proljev.

Izgleda šarlahna groznica djeca: slika

Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira u djetetu.

Kako razlikovati šarlaha od drugih bolesti

Crveni osip na koži se mogu pojaviti pod nekim drugim bolestima: ospice, rubeole, Atopijski dermatitis. Gnojnu upalu krajnika također nije nužno manifestacija šarlaha, kao poraz krajnika i najbliže nizvodnom području može, na primjer, i difterija.

Šarlah može se odlikuje sljedećim značajkama:

1. Bijela nasolabial trokut.
2. Spot crvena otečena osipa na koži. Pogotovo gusto nalazi osip u naborima kože i preklope na udovima.
3. "Burning prolio." Usta i grlo crveno, natečeno. PODRUČJE crvenilo odvojene oštrim graničnom nebu.
4. „Jagoda jezik” - otečene jezik grimizno, koji povećani bradavice ističu.
5. piling kože nakon početka oporavka. Na dlanovima i tabanima ide bendova, i na drugim mjestima - male vage.

Re šarlaha

Normalno, nakon prijenosa šarlaha tijelo proizvodi antitijela na eritrotoksinu. No, ako je imunološki sustav je vrlo slaba, može se ponoviti napad patogena, koji su se dogodili i prije potpunog izlječenja. A ako se bolest uđe sljedeća razina u naizgled počeo oporavljati dijete.

Ponovna šarlah bolesti dugo nakon što je prenesen bolest navedeno u 2 - 4%. To se pripisuje činjenici da uporaba antibiotika od ranih dana organizma bolesti nema vremena da se razvije antitijela eritrotoksinu

Ali drugi put šarlah, u pravilu, održava se u blažem obliku. Sličan tretman se primjenjuje, osim što je liječnik može propisati drugi antibiotik, a ne onaj koji je bio prvi put.

moguće komplikacije

U nedostatku adekvatnog liječenja i iz nekog drugog razloga (slabosti zaštitnih snaga, infekcije vrlo agresivan soj streptokoka, predispozicija za autoimune procese) mogu razviti komplikacije.

Svi učinci šarlaha je podijeljena u tri velike skupine:

1. Septička. Ova skupina uključuje razne gnojne infekcije - zajednički nekrotično grlobolja, otitis, Gnojni limfadenitis, peritonzilarnog čir, upala pluća i t. d. Najteži sepsa i gnojnog meningitisa. Septičke komplikacije mogu biti rani (pojavljuju se u prvom tjednu bolesti) i kasni (javljaju se nakon 2 ili više tjedana). Septičke komplikacije obično povezuje s neadekvatnim antibiotsku terapiju (krajem imenovanja, nedovršena naravno, aktivna protiv streptokoka lijeka) ili bez antibiotika za liječenje pacijenata.
2. Alergijski (infektivne-alergijsku) - uvijek kasni, formiraju 2-3 tjedna. To uključuje neuspjeh zglobovima, bubrezima, srcu oporavlja od šarlaha. Alergijski komplikacija uzrokovanih tom Streptococcus antigena je po strukturi slična nekim stanicama ljudskog tijela. Zbog te sličnosti imunološkog sustava, budući da je borba protiv streptokoka utječe ne samo stranac mikrobnih stanica, ali i sami - razvija autoallergichesky reume, miokarditis, glomerulonefritis i t. d. Kako bi spriječili zarazne i alergijske komplikacije, potrebno je započeti antibiotsku terapiju što je ranije moguće i provesti cijeli tečaj.
3. Otrovne. To su toksični šok u razvoju u prvim danima bolesti protiv infekcije mnogo vrlo agresivne i vrlo otrovnih soj Streptococcus. Ona se odlikuje teškim slabost do gubitka svijesti i koma, bljedilo, pad krvnog tlaka, respiratorna depresija, bolesti srca, i tako dalje. D. Trenutno, vrlo rijetko.

Ako pravovremeno liječenje šarlaha nastaje vrlo jednostavno: temperatura se smanjuje za 3-4 dana bolesti, da u isto vrijeme (ili čak ranije) su osip. Promjena jezika, suhoća kože, nakon čega slijedi piling može trajati tjednima 2-3.

dijagnostika

Dijagnoza razotkrivanje temelju kliničkih manifestacija, epidemiološki podaci (kontakt s pacijentom bilo koji oblik streptokokne infekcije). Također koriste laboratorijske dijagnostike. U akutnoj fazi, svi pacijenti propisane krvnu sliku. Za šarlah karakterizira povećanje broja leukocita i neutrofila u krvi, povećana sedimentacija eritrocita, što ukazuje na uzrok bakterijske infekcije.

Za potvrdu dijagnoze pomoću bakteriološkog postupak, u kojem je oslobađanje beta hemolitički Streptococcus-u usjevima sluzi od orofarinksa. Moderne dijagnostički postupci uključuju određivanje titra-antistreptolysin O antitijela DNase i drugih enzima, uključujući i streptokoka antitoxins.

Nego liječiti šarlah?

Blagi slučajevi šarlah u dijete liječi kod kuće, teška - u poliklinici. I u jednom iu drugom slučaju, pacijenti se daju antibiotici penicilina, ako postoji netolerancija tih lijekova - ostale skupine antibiotika.

Trajanje liječenja određuje se individualno, ali u prosjeku - 10 dana. Dvadeset i četiri sata nakon početka terapije značajno poboljšava ljudsko stanje, ali antibiotici moraju uvijek biti dovršen.

Osim liječenja antibioticima šarlah uključuje:

1. Mirovanje.
2. Farmakološka simptomatska terapija - antipiruvetici, antialergijski lijekovi i druga sredstva.
3. Dijeta (prehrana treba biti topla, a ne čvrsto, bolje dati prednost povrća i voća), prekomjerno pijenje, koja je potrebna da se smanji toksičnost.
4. Lokalni tretman - pastile i sprejevi s anestetik i antiseptik djelovanja, grgljanje rješenja furatsilina, soda, decoctions bilja.

Nastavak Active vrt ili školske djece, bio bolestan od šarlaha, moguće je najranije tri tjedna nakon početka bolesti, čak i ako je pacijent zdravstveno stanje će se poboljšati puno prije.

Slika djetetovom životu tijekom bolesti

Infekcija slabi bebu, pa je potrebno osigurati pritvor za krevet, u sobi bez svijetle svjetla i glasne zvukove. Da bi se smanjio razinu stresa faktora.

Unatoč činjenici da je u našem društvu prihvaćeno zakarmlivat bolesne djece, u slučaju šarlaha je bolje da to ne učini. Davanje treba jesti polako, svi proizvodi moraju biti temeljito i izlizane kuhano, tako da su lako progutati. Hrana mora biti topla, a ne vruća. Dijeta na taj način eliminira oštre, slana i začinjena hrana, koja iritirati grlo. Što se tiče pitke režima, potreba da se pije puno. Bolje je ako je alkalna topli napitak. Pristup za bebe trebala bi biti oko sat. Ne možemo dopustiti dehidraciju. Voda je potrebno frakcijski, odnosno na grlu, ali često.

Kupajte bebu tijekom šarlah nije poželjno, barem za prvih 5-7 dana. Promjena temperature i previše stimulacije samo će pojačati manifestaciju osipa. Ručka nešto nepromišljeno, također, ne isplati.

Mogu li okupati bebu?

Perilica nije zabranjeno u šarlaha. Naprotiv, djeca bi trebala kupati jer će to smanjiti svrab i grebanje će biti prevencija osipa.

Međutim, važno je slijediti neka pravila:

• voda za kupanje ne bi trebalo biti previše vruće ili vrlo hladno.
• ako dijete ima temperaturu, zamijenite kupka spužvom.
• koža ne bi trebao biti gumiran ručnik ili spužvom.
• oprati pjenu umjesto tuš je bolje da lije iz žlica.
• nakon kupanja ručnik beba se ne savjetuje. Bolje voda smočiti, omotan bebu u list ili pelene.

prevencija

Budući da je pacijent dijete s šarlaha je zarazno za 22 dana od početka bolesti, u vrtiću i školi provodi karantenu mjere:

1. Nezaraženih djeca s šarlaha, u dodiru s bolesnikom su izolirani za 7 dana (ovo se odnosi na predškolski odgoj i razred 1-2).
2. Dopušteno da posjete prethodno bolevshie šarlah i djeca su se oporavili nakon 12 dana nakon uklanjanja kliničkih manifestacija.
3. Ulazak u ustanovi oporaviti od akutne respiratorne infekcije, upale grla i drugih respiratornih infekcija su dopušteni ako postoji potvrda s potvrdom liječenja antibioticima.
4. Fiksni roku od 7 dana nakon zadnje upisa djece s šarlaha i grlobolja su izolirani 22 dana od pojave simptoma.
5. Radnici (odredio skupina), a bolevshie ranije bio u kontaktu s pacijentom dopušteno da rade za njih je utvrđeno 7-dnevno medicinski nadzor.
6. Trenutno dezinfekcija provodi se sa 0,5% kloramina, posuđa i rublja kuhana. Završni nepraktičan dezinfekciju.
7. Zaposlenici dječjih ustanova nakon bolesti za 12 dana se prenose na posao gdje su epidemiološki bezopasan.

Svaki put nakon rezanja šarlah karantenu produžiti za još 7 dana.