Boginje u djece: fotografije, simptomi i liječenje, prevencija

Boginje, poznato svima zove varičela, odnosi se na grupu visoko zarazne zarazne bolesti i pogađa uglavnom djece mlađe od 12 godina.

Ponavljanje bolesti je malo vjerojatno, budući da je primarni kontakt s patogena u njenom tijelu stvara antitijela koji cirkuliraju u krvi tijekom cijelog života. Specifično protuvirusno liječenje vodenih kozica kod djece u većini slučajeva nije potrebno. Svi tijeku terapijske mjere usmjerene samo na olakšavanje pacijenta i sprječavanje komplikacija.

patogeneza

Ulazna vrata varičela virus - sluznice iz gornjih dišnih puteva, pri čemu je replikacija virusa, zatim limfna patogenom ulazi u krvotok. Na kraju razdoblja inkubacije, razvija viremije.

Virus je fiksirana u stanicama ektodermalne porijekla, uglavnom u stanicama epitela kože i sluznice dišnih puteva, orofarinksa. Može dovesti do intervertebralnog ganglijima, cerebralna kora i moždanih polutki, bazalnih ganglija. U rijetkim slučajevima, generalizirani oblik utječe na jetru, pluća, gastrointestinalnog trakta. U koži virus uzrokuje stvaranje mjehurića ispunjenih serozne sadržaja, naznačen time, da virus u visokoj koncentraciji. U teškim oblicima vezikula bolesti Generalizirani i površinskog erozija određena na gastrointestinalne sluznice, dušniku mjehura i uretre, bubrežnu zdjelicu, spojnice u oku. U jetri, bubrezima, pluća i CNS prepoznati mala žarišta nekroze na obodu sa krvarenja.

insta story viewer

U patogenezi važnu ulogu u stanični imunitet, uglavnom T-stanice sustava u kojima je uočena inhibicija teža tijek bolesti. Nakon smanjenja akutnih manifestacijama primarne infekcije, virus se nastavi za život u spinalnog živca ganglija.

epidemiologija

Izvor virusa - pacijent od zadnjeg dana razdoblja inkubacije do 5 dana nakon pojave zadnje pojave. Glavni put prijenosa - u zraku. Virus se može širiti preko udaljenosti do 20 m (preko puta u susjednom apartmani i sobe pa čak i iz jedne kuće u drugu). Mogući mehanizam vertikalnog prijenosa virusa kroz posteljicu.

Podložnost vodenih kozica je vrlo visoka (najmanje 90%), s iznimkom djece tijekom prva 3 mjeseca života, koji su ostali pasivni imunitet.

Učestalost odlikuje izražena sezonalnost, izviru u jesenskim i zimskim mjesecima. Bolesne uglavnom djeca. Postinfectious imunitet stresan, podržava upornost virusa u tijelu. Smanjenjem napetosti javlja herpes zoster.

Simptomi boginja

Razdoblje inkubacije za Varicella u djece (od trenutka uvođenja, prije prvih znakova vodene kozice) 11-23 dana (vidi. foto). Tijekom tog razdoblja, prodiranje sredstva kroz sluznicu u gornjih dišnih puteva, a zatim umnožavanjem i akumulacije virusa u epitelnim stanicama sluznicu.

1) Ako je maksimum akumulacije sredstva varicella proteže kroz limfne i krvnih žila, što uzrokuje pojavu periodima - prodromalnom ili osip.

2) početka patološkog razdoblje vodene kozice - (taj rok ne može biti) postoji samo mali broj ljudi i traje 1 dan. Karakterizira scarlatiniform osip uz očuvanje nekoliko sati i dalje svoje temperaturi nestanka rasti 37-38⁰S i opijenost. Najčešće je to razdoblje je reakcija na viremije.

3) osip razdoblje - varicella počinje akutno (ili odmah nakon početka patološkog period) i traje 3-4 dana i Bole. Najčešće, privremena granica između njih, a ne na sve. Kao i prodromalnom razdoblju, odgovor je na viremije i odlikuje se slijedećim simptomima:

• povećanje regionalnih limfnih čvorova (ne može biti)
• temperatura 37-39 ° C održavana tijekom razdoblja taloženja i svakim novim impulsa lezija u pratnji porasta temperature,
• osip od boginja pojavljuje na 1 dan opijenosti, s podsypaniyami 5 dana - neki već jesu, dok su drugi samo su u nastajanju. Stoga je dojam lažnog polimrfizma (razne osipe na istom pacijentu: oba mjehurića i unakaziti i zapekli u isto vrijeme). Omiljeni lokalizacija i ukidanje, kao što su ospice, nije (osip može biti čak i na kožu - važan diferencijalnu dijagnostiku kao indikacija za sluznicu, genitalni djevojke spojnica / rožnica, larinksa, te s daljnjim ulceraciju rana po 5 dana). Već jedan dan crvena točka pretvara u mjehurić, i na površini tijela pojavljuje se nekoliko dana kasnije osip kao „rosa” s transparentnim Sadržaj koji se zamuti nakon 1-2 dana, a još 1-2 dana u mjehur osuši i pretvori u koru, nestaje 1-3 tjedan.

4) Pacijent varicella prestaje zarazne jednom zaustavi i podsypaniya formirana kora. U pratnji svrbež osip različitog intenziteta. Uz dobru antiseptik liječenje lezija ne ostaviti ožiljak, ali ignoriranje ovih pravila higijene postoji sekundarna inficiraju bakterije s površine lezije zatim kozhis germentativnogo sloj i ožiljaka / ožiljaka kao u boginja, kao što je, ali ne grubo.

Ostale značajke i oblikovati protok vodene kozice

Drugi znakovi i simptomi ovise o obliku toka vodene kozice:

• U blagim varicella prihoda bez temperature osip pojavi u roku od 2 - 3 dana. Najčešće, ovi simptomi su tipični za vodene kozice u djece mlađe od jedne godine.
• U umjerenim osip bolesti traje između 2-5 dana, u pratnji groznica. Temperatura malih boginja u djece podignuta na 39 - 40 C. Elementi osip svrbež. Zapaženi poremećaji spavanja, neraspoloženje.
• U težim slučajevima groznica pojavljuje valovita i prati svaku novu erupciju. Temperatura poraste do 40 ° C osip razdoblje je 7 - 10 dana. U djece, ima glavobolje, kašlja, delirij. U teškim vodenih kozica može biti proljev i povraćanje. Ovi simptomi su tipični za protok vodene kozice u adolescenata.

Značajke trenutne atipične vodene kozice:

rudimentarni oblik	naznačen asimptomatski. Djeca mogu pokazivati ​​znakove akutne respiratorne infekcije, ali nema povišenu temperaturu i osip.
gangrenozan oblik	osip elementi stapaju, a nagnivayut zaražene, što dovodi do gangrene i topljenja kože.
obrazac hemoragijski	Je karakteriziran vaskularnih lezija.
generalizirani oblik	To utječe na unutarnje organe, što dovodi do njihove disfunkcije i višestrukog zatajenja organa.

Izgleda da je boginja: fotografiju

Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira kod djece.

komplikacije

Najozbiljnije te uobičajene bolesti koje nastaju zbog utjecaja herpes patogena u tijelu djeteta, je varičele upala pluća i meningitis. Teško liječiti oblici bolesti su atipični varičela:

1. Gangrena - mrlje na unutarnjim površinama jednjaka i mjehura koji izaziva krvarenje.
2. Bulozni - pritoka osip po cijelom tijelu s očitim znacima gnojni infekcije.
3. Hemoragije - bolest napreduje, zajedno s bakterijskom infekcijom.
4. Generalizirani - boginja u imunokompromitiranih djece, teče s lezijama sluznice, obje vanjske tijela i unutarnjih sustava.

U svakom slučaju, otkrivanje ili dijagnozi ovog oblika vodene kozice bolesno dijete se šalje na pregled i liječenje u bolnici.

Infekcija s vodenih kozica kod djece (prva 3 mjeseca života)

Je zabilježena rijetko, jer majčinska protutijela upuštati dijete još u maternici kroz posteljicu, ali ako se to ne dogodi, sljedeći simptomi se promatraju:

• prodromalnom period produljuje se 4 dana s umjerenim / teških simptoma intoksikacije;
• protiv visoke temperature može pridružiti cerebralnih simptoma (vidjeti mreškanje fontanelle će govoriti o porast intrakranijskog tlaka grčevitog spremnosti i dr.proyavleniya);
• osip i obiluje sporije tokovi izlazna faza (tj bojenjem, a zatim su nakon mjehurići i kraste pigmentacije) i perioda nicanja postaje dugotrajne - 9 dana umjesto 5;
• često bakterijske komplikacije.

Kako liječiti vodene kozice?

Djeca s kozice obično liječiti kod kuće. Prvi obvezna komponenta u liječenju vodenih kozica je mirovanje u trajanju od groznice.

Posebna dijeta za vodene kozice nije dodijeljen, ali prekomjerno pijenje - sastavni dio liječenja, kao vrlo važnu funkciju - detoksikacija (oslobađa tijelo od toksina).

Liječenje se provodi lijekovima i opći i lokalni. Općenito može uključivati ​​nekoliko skupina lijekova:

• antihistaminici - imenuje ako je osip popraćen jakim svrbežom;
• NSAID - dodjeljuju se niže temperature (obično koriste paracetamol i ibuprofen, aspirin, u ovom slučaju, je kontraindicirana zbog rizika od ozbiljnih komplikacija - Reyeov sindrom);
• antivirusna (najučinkovitiji u tom pogledu smatrati aciklovirom, ali to nije indiciran za blagi oblik bolesti);
• u slučaju septičke komplikacije bolesti - antibiotici.

Lokalni tretman uključuje pedantan pobrinuti za oštećenu kožu, s ciljem sprječavanja sekundarne infekcije osip elementima. Tipično za liječenje lezija svjetlucave otopina kalijevog permanganata ili fukortsinom. Da bi se izbjegla preostale tragove na mjestu lezije, što je snažno ne preporuča do suza koru. Budući da je virus nestabilan u okruženju, to treba prati redovito i često provjetravati prostoriju.

Koliko je vodene kozice?

Prvi ili drugi dan bolesti bez osip testirani na temperaturi 2-3 dana je prva mjehurići mogu pojaviti dalje osipa može trajati od 2 do 9 dana, ovisno o težini bolesti. Dijete mora biti najmanje 10 dana kod kuće, a onda svi 14, uzimajući u obzir njezinu snagu zaraze. Napisati djecu, čak i ako je kora na rane nije nestala, ona može potrajati i do 3 tjedna.

Kada pacijent nije zarazan malih boginja?

Vodene kozice zarazne pacijenata postaje, kada ne zna o tome - 2-3 dana prije nego se pojavi osip, a osip se pojavljuje nakon otprilike dva tjedna nakon infekcije.

Boginje pacijent prestaje biti zarazan kad se osip ne pojavi novi i stari su pokriveni kore i kraste otpadnu (kad se mjehurići podzhivaet, virus se ne ispušta u okoliš).

U prosjeku, karantena od vodenih kozica za pojedinog djeteta - 2-3 tjedana od prve erupcije.

preventivne mjere

Za prevenciju ili varičela cijepljenja komplikacije mogu se koristiti (atenuirani živi virus davanje) ili davanjem imunoglobulina (antitijela specifična za virus varicella zoster).

Cijepljenje se preporučuje za djecu nakon jedne godine. Ona štiti tijelo protiv vodenih kozica za 10 godina i duže. Iako ponekad cijepljene osobe mogu uvijek obolijevaju od vodenih kozica, ali se javljaju će već biti u blagom obliku. Administracija cjepiva ( „Okavaks” droga „Varivax” i „Varilriks”) je posebno važno za žene koje planiraju trudnoću, ako ranije nisu imali vodene kozice. Uz njihovu pomoć i prevenciju interventno vodenih kozica može se provesti, ako je došlo do kontakta s podlogom od infekcije. Da biste spriječili razvoj bolesti, cjepivo treba unijeti u roku od 48-72 sati nakon kontakta sa nositeljem infekcije.

Uvod protivovetryanochnogo imunoglobulina ( „Zostevir” droga) je važno za ljude koji su izloženi bolestan varičela ili crvenilo koje imaju visoku vjerojatnost razvoju teških komplikacija od bolesti boginja. Ti ljudi su trudnice, djecu s rakom, s HIV-om, transplantacije organa, djeca s teškim kroničnim bolestima, prerano težine 1 kg, novorođenčad, koji nisu imali majku boginja.

Odgovori na pitanja o kozica

Dijete ima groznicu i tamo su prištići po cijelom tijelu i kosi. To je vodene kozice?

• Samo iskusni liječnik nakon internog pregleda djeteta može dijagnosticirati boginje.

Kako razlikovati vodene kozice od alergija?

• Varicella je obično groznica, dijete doživljava opću slabost. Alergijski osip finije, više, jednake veličine, veća od prethodne erupcije ponoviti, da se ne dogodi na sluznicu. Karakteristične značajke osip kozice: pojavljuje se na drugi ili treći dan nakon što je temperatura mora formirati pojedinačne mjehurića koji se javljaju u fazama, novi mjehurići manji stari obuhvatiti sva područja tijela.

Dijete je s „vodenih kozica” tek nakon pregleda od strane liječnika, sam stavio pravo na takvu dijagnozu bez da prođe testove dijagnosticira?

• Ako postoji tipičan Osip malih boginja nadležno dijagnoza djeteta se izvršiti nakon pregleda i prikupljanja pritužbi. Testovi su potrebne samo kada produženo ili komplikacija bolesti.

Moram hraniti bebu, ako se ispostavi da ima (imao vodene kozice)?

• Tijelo se bori infekcije, a to je da treba snage, tako da hrana je nesumnjivo potrebno. No, u probavu hrane je izgubiti, također, mnogo energije. Dakle, tijekom vodenih kozica ako dijete odbija uobičajenu hranu, zamijenite ga s pileće juhe i žele.

Koliko puta pate od vodenih kozica?

• Ako jedna osoba pretrpjela vodene kozice, on stvara doživotnu imunost. Samo u rijetkim slučajevima ponovno se infekcija u djece mlađe od 12 godina su protok lako odraslih - i po prvi put, i ponovno pokreće teško, unatoč bolesti trpio od strane djece. Informacije o varičela infekcije po treći put u medicinskim izvorima tamo.

Dijete ima vodene kozice, neki narodni lijekovi, možemo ga koristiti za brzo oporavio?

• Za bilo zarazne bolesti i vodene kozice, uključujući pomoć u glavnoj odgovarajući tretman će biti vitamin bobica voćnih napitaka ili biljni čajevi, ali morate biti sigurni da dijete nije alergično na njih (tj, dijete je već pokušao ovaj čaj i alergija ne ustade.

Dijete ima vodene kozice djevojku. Otišao sam da ih posjeti, kada je bio samo bolestan boginja. Mogu li „povuci” Vaše dijete vodenih kozica?

• Ako nisu zaražene, vi i vaše dijete niste zarazni. Boginje ne prenosi preko trećih osoba.

Boginje u djece, u većini slučajeva, lako podnosi, bez ikakvih posljedica. Češći je u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. Sezonski priroda, češće u jesen i zimu. U prosjeku, svakih 5 godina postoje epidemije vodenih kozica: masivno bolesne djece u vrtićima i školama.