Katarakta: simptomi, liječenje i prevencija, uzroci

Katarakta je gusta mutna regija, koja je formirana u leća u oku. To se događa kada se proteini u oku formirana razredi koji ometaju jasnoću slike projicirane na mrežnici.

Mrežnica pretvara prolaska svjetlosti kroz leću u signalima. To šalje signale vidnog živca, koja ih prenosi do mozga. Katarakta dovodi do činjenice da je dio leća u oku postaje neproziran ili oblačno. Svjetlo ne može proći lako kao prije, a vizija postaje mutan, zamagljen kao da kroz prozor. Mutna objektiv, što je još gore će biti vizija.

Ova bolest razvija polako i na kraju ometa vaš vid. Možete razviti katarakte na oba oka odjednom, ali to obično utječe na oči u različitim vremenima. Katarakte su vrlo česta među starijim osobama. Prema Nacionalnom institutu za oči, više od polovice ljudi u razvijenim zemljama imaju kataraktu ili su prošli kroz operaciju katarakte do 80 godina starosti.

Što je to?

Katarakte - zamagljenja očne leće, koja se očituje smanjena oštrina vida, i osjećaj platna magle. Kristalni leća ljudsko poput leće kamere. U svojoj mladosti, on je potpuno transparentno i elastična, što omogućuje sve zrake svjetlosti padaju u oči i odmah usredotočiti na kraj i udaljenih objekata.

uzroci

Stečena katarakte su dob, komplikacije (povezane s bolesti oka) uzrokovanih uobičajenih bolesti, toksični (Učinak određenih lijekova), i traumatska proizlazi od djelovanja fizičkim, kemijskim ili toplinskog zračenja čimbenici.

S godinama (obično nakon 50 godina), objektiv vlakna zbijen i eventualno njegova zamućenja. Također dovesti do razvoja katarakte oka bolesti kao što su recidivirajuće iridociklitis, korioretinitis, glaukoma, degeneracije mrežnice, visoke kratkovidnosti. Kada su svi ovi uvjeti se javljaju degenerativne promjene u objektiv.

Dosta zajedničkih bolesti dovode do razvoja katarakte. Na primjer, dijabetes melitus, emaciation zbog gladi, zaraznih bolesti (malarije, tifus). Toksični učinak na objektivu imaju hormoni.

Traumatska mrena može dogoditi kada tupim i prodorne rane oka. Vrlo često se takozvani prsten Fossiusa (otisak iris pigment prsten koji otapa na adekvatan tretman). Kada je istina vizija razvoja katarakte uporno opada. jer Objektiv je u stanju apsorbirati nevidljive infracrvene zrake, zračenje mrena može razviti u radu trgovine i vruće vrijeme ozračivanja orbitu bez upotrebe zaštitnih sredstava (naočale, maske).

Kongenitalne katarakte povezane sa smanjenom diferencijacije leće tijekom embriogeneze i nisu podvrgnuti konzervativno liječenje.

senilan katarakte

Ova vrsta bolesti oka - prirodna posljedica starenja organizma. U početnoj fazi nezrelih katarakte objekata postupno gube svoj oblik. S napredovanjem bolesti pred očima plivati ​​tamne mrlje, unakaziti, slika se često može izgledati kao dvostruki. U blizini vizija postaje problematično. Kao zjenicu oka je bijela sazrijevanje. Kada je formirana nuklearna katarakta zamagljivati ​​ognjište u središtu leće, stjecanje smeđu boju. Postupno pečat jezgra dovodi do visokog stupnja kratkovidnosti.

Senilna katarakta napreduje brže u prisutnosti primarnih očne bolesti izazvao njegov razvoj. To može utjecati na genetsku predispoziciju. Ponekad je uzrok katarakte u starijoj dobi postaju ozljede oka, mehanički ili kemijski. Velika opasnost od takve bolesti u dijabetičara, kao i teški pušači - tu je katarakta je čest nakon 55 godina.

razvojna faza

Tijekom staračke mrene lučiti nekoliko faza:

1. Počevši katarakte. Zamućenje događa u duboke slojeve perifernog dijela objektiva postepeno se širi prema središtu (ekvator) na osi kapsule. Faza traje od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća.
2. Oteklina (nezreli) katarakta. Označen hidratacija znakovi leća, povećavajući svoj volumen i smanjenje prednje komore oka. trajanje koraka - i do nekoliko godina.
3. Zreli katarakte. zamućenje leće pokriva sve svoje slojeve. Vizija se pojavljuje samo na razini percepcije svjetla.
4. Prezrelog katarakte. Javlja se dehidracija leće, njegove degeneracije i atrofija kapsule, što dovodi do potpunog sljepila.

Prvi znakovi

Podmukla bolest u početnoj fazi je da je teško odrediti. Zamućenje pojavljuje češće na rubu objektiva bez utjecaja na vizualni sustav, tako da mnogi ljudi ni ne osjećaju bilo kakve promjene ili ne obratite pozornost na manje odstupanja. Ipak, postoje određene naznake katarakte u ranoj fazi.

Jedan sumnja na izbijanje bolesti ako:

• okolne objekte malo fuzzy, s dvostrukim petlje;
• svijetleći objekti okruženi prelijeva sjaj;
• pojavljuju tamno „letjeti”;
• teško je konac u iglu, pročitajte tekstove u malim slovima.

simptomi katarakte

Najčešći simptom katarakte je zamućen vid (vidi. foto). Ovisno o lokaciji leća zatamnjenja u centru ili na periferiji vida može se smanjiti ili ostati visoka. Ako je katarakta počinje razvijati u periferiji objektiva, pacijent može ne primijetiti nikakvu razliku u viđenju. To mrena nalazi slučajno na preventivne liječničke preglede. Bliže središtu je zamućenje leće, više su ozbiljni problemi s vidom.

S razvojem neprozirnosti u središnjem dijelu objektivu (svojoj srži) mogu se pojaviti ili pogoršati kratkovidnosti koji pokazuju poboljšanu blizu vizije, udaljenost vizije, ali pogoršava. To objašnjava činjenicu da ljudi s katarakte je često potrebno mijenjati naočale. Mnogi stariji bolesnici u takvoj situaciji, imajte na umu činjenicu da je izgubio u četrdesetima Sposobnost životni čitati i pisati bez ikakvih plus bodova za neko vrijeme neobjašnjivo vraća. U tom slučaju, objekti se vide nejasno, s nejasnim obrisima. Slika se može podijeliti na dva dijela. Učenik koji obično pojavljuje crna, može steći sivkasti ili žućkasti ton. Kada je oteklina učenik katarakta postane bijela.

Osobe s katarakte mogu se žaliti na povećanje ili smanjenje osjetljivosti. Na primjer, neki kažu da je svijet oko postala nekako prigušeno. S druge strane, intolerancija na jakom svjetlu, najbolji pogled u oblačnom vremenu ili u sumrak karakterističnim neprozirnost leće u središnjem području. Najčešće, ti prigovori su promatrane u t. N. posterior subkapsularne mrene. Svi ovi simptomi su indikacija za liječenje liječniku.

Kongenitalna katarakta, dijete može manifestirati strabismus, prisutnost bijele zjenice, smanjen vid, koji se detektira pomoću odsutnosti reakcija na bešumni igračke.

komplikacije

Ako je katarakta nije dijagnosticiran na vrijeme, a ne lechena, to može dovesti do komplikacija kao što su:

1. Objektiv iščašenje. Ta komplikacija je naznačen time, da postoji ukupna istiskivanje i odvajanje od drži ligament. Vizija istovremeno drastično pogoršava, a objektiv je kao obvezno uklanjanje.
2. Ambliopija od opskurnog porijekla. Ova komplikacija često se vidi u djece, te je posljedica prirođene katarakte. Naznačen time što je mrežnica ne prima signale izvana, atrofije i prestaje funkcionirati, iako je to bilo zdravo. Liječenje ovog komplikacija sa samo operacije.
3. Ukupna sljepoća ili slijepilo. To katarakta zauzima prvo mjesto među bolestima koje dovode do apsolutnog gubitka vida. U ovom sljepila ne dolazi naglo, to dolazi postupno. Ako početi liječenje na vrijeme, ta komplikacija može izbjeći. slijepilo Dijagnoza je napravio kad vizija je potpuno izgubljen.
4. Fakogennaya glaukom karakterizira sekundarno povećanje tlaka unutar oka zbog činjenice da se leća povećava veličinu. Leća zahtijeva uklanjanje i terapije usmjerene na smanjivanje tlaka.
5. Fakolitichesky iridociklitis, koja se očituje u upale šarenice i cilijarnog tijela. Osoba doživljava jake bolove u očima i glavi, vaskularne mreže postaje plavkasta ili crvene, zjenica loše poteze. Kada se akutni proces eliminira, pitanje uklanjanja objektiva.

Da biste izbjegli takve ozbiljne komplikacije, bolest treba dijagnosticirati i liječiti na vrijeme pod vodstvom stručnih liječnika. Treba tražiti pomoć na prvom pojave simptoma.

liječenje katarakte

Od velike je važnosti u liječenju katarakte je eliminacija faktora i liječenju bolesti rizika, pridonosi njegovu razvoju, na primjer, dijabetes, hipoparatiroidizma, i drugi.

Nema konzervativni fondovi nisu u mogućnosti uzrokovati resorpciju postojećih objektiva zatamnjenja. Ako je katarakta je već tamo, on će i dalje razvijati. Određene farmakološka sredstva su mogli usporiti taj proces je nepovratan samo. Činjenica da su neki dijelovi objektiva materijala povezanih sa starošću katarakte su često pola transparentan i ne podliježe daljnjem zamagljenja, za razliku od potpuno prozirne regije. Faza oteklina može trajati godinama.

Konzervativna metoda liječenja katarakte je stalna primjena kapi za oči. Ove komponente u različitim omjerima su elementi Nedostatak koja promiče razvoj bolesti. To su lijekovi:

1. Vitayodurol - kompleks pripravak komponentama, kao što su adenozin, kalcij klorid, magnezij klorid, nikotinska kiselina;
2. Taurin (Taufon) predstavlja aminokiselinu sa sumporom i koji stimulira energetichesike procesa u objektivu;
3. Pirenoxine (Katalin - kapi za oči) - promiče normalizaciju metabolizma glukoze i propusnosti kapsule leće, sprječava nakupljanje sorbitola; uglavnom koristi u senilnim i dijabetičnih katarakta;
4. Oftan-Katahrom, Vitafakol, citokroma poboljšanje oksidacije procese i koji se prvenstveno koristi u subkapsularne neprozirnost i neprozirnost u obliku zdjele;
5. Vitamin B2, riboflavin ili - intramuskularno injektiranje;
6. Kvinaks aktivna tvar azapentatsen, ona zauzima posebno mjesto među lijekovima za liječenje katarakte; Smatra se da inhibira sintezu spojeva i oksidativno djelovanje uništavanja leći proteina, čime pospješuje resorpciju neprozirnost; Međutim, zbog dugog razvoja bolesti u starosti rješavanju djelovanje lijeka je predmet ozbiljne sumnje.

Struktura kompleksa uključuju konzervativno terapije i tehnika fizikalna terapija, na primjer, 40 Sesije elektroforeza otopine cistein - amino kiseline, koja je dio i nekih proteina peptida. Pomaže neutralizirati određene toksine i štiti od štetnih utjecaja zračenja.

Kapi za oči protiv katarakte

Do sada, farmaceutske tvrtke nude veliki broj lijekova za liječenje katarakte bez operacije.

Kapi za oči katarakte proizvodi industrijske metode razlikuju u cijeni, sastav, učinkovitost, nuspojave. Najčešći kapi za oči na katarakte sljedeće: vitayodurol, vitafakol, vitsein pada Smirnov kvinaks, oftan-Katahrom, senkatalin taufon. Takav izbor lijekova za liječenje katarakte je povezano s nedostatkom jasnoće njezinih uzroka.

Zato se primjenjuje tzv zamjene terapije za liječenje lijekovima bolesti koje leži u činjenici da kapi od katarakte sadrže u svom sastavu tvari, nedostatak koji je povezan i napredovanje bolesti. Kao dio kapi na progresiju mrene uključuje vitamine (skupina B, C, PP), kalijev jodid, antioksidanse (glutation, citokroma C), aminokiseline, ATP, te niz drugih tvari.

kirurško liječenje

Takav tretman omogućuje potpuno osloboditi od ljudskog katarakte, budući da tijekom rada vrši se uklanjanje neprozirna masa objektiva. No, nakon operacije katarakte osoba ne može vidjeti, jer Objektiv će biti jednostavno uništen, pa se svakako drugi dio operacije je ugradnja proteze, što će omogućiti vidjeti.

Trenutno, oba stadija rada - uklanjanje katarakte i ugradnju intraokularne leće (proteze objektiva) stvaraju se tijekom jedne te iste smetnje. Drugim riječima, u jednoj operaciji osoba dobiva osloboditi od katarakte i prima protezu koja mu omogućava da vidi ispravno. I umjetna intraokularna leća, koja se često naziva „umjetna leća,” će poslužiti kao osoba na neodređeno vrijeme. Dakle, jedan dan operacije katarakte sa skupom umjetnom leće se smatra potpuno ozdravljenje od bolesti oka.

Preporučuje se da se suzdrže od transakcija i proizvoditi konzervativno liječenje katarakte u sljedećim slučajevima:

• Gubitak vida - neznatan i postupno, tako da ljudi lako mogli obavljati svoje normalne poslove kod kuće i na poslu;
• Prisutnost drugih bolesti oka kao što je glaukom i dijabetičke retinopatije (u ovom slučaju, operacija katarakte za poboljšanje vida ne);
• Naočale ili kontaktne leće mogu postići razinu od kojih odgovara osobi i omogućuje mu da obavlja normalne radne ili unutarnji poslovi
• Prisutnost teških somatskih bolesti u kojima bilo koji neželjeni stres i rada.

Operacija za katarakte obvezno provodi se u sljedećim slučajevima:

• Kongenitalna katarakta u dijete (to je važno za uklanjanje katarakte što je prije moguće, tako da dijete može rasti i ne izgubiti iz vida);
• Overripe katarakta;
• Oticanje nezrele ili zreli katarakta za koje se leća značajno povećava u veličini i mogu blokirati istjecanje tekućine intraokularne izazivanjem napad glaukoma;
• Iščašenje ili subluxation leće;
• Sekundarni glaukom udar aktivira oticanje leće;
• Potreba da se ispita fundusa ili drugih bolesti za uporabu laserskih tretmana (na primjer, odvajanje retine, itd.)

U svim drugim slučajevima, odluku o tome kako rade mrene ili ograničiti konzervativno liječenje, prihvaća i sam čovjek.

operacije katarakte

Trenutno, sljedeći postupci mogu se provesti s katarakte:

1. Intracapsular ekstrakcija leće - obavlja zajedno s uklanjanjem kapsule leće, provodi kroz veliki rez uz pomoć specijalnih uređaja - cryoextractor. Ova tehnika je vrlo traumatično za oko, tako da sada gotovo ne primjenjuje. Obično je indikacija za izvođenje takve operacije su traumatski mrene, kada ne uspije očuvanje integriteta kapsule leće objektiva ili dislocirane, kada je vješalica navoja (akord) oštećena.
2. Extracapsular ekstrakcija leće - u koraku uklanja vanjski dio materijala za kapsule i sve objektiv, ali lijevi stražnji dio čahure, koja omogućuje da barijeru između staklastog tijela i rožnica. Nakon uklanjanja leće umjesto umetnuti i fiksne proteze - IOL. Ova operacija se izvodi relativno rijetko, jer je traumatično zbog velikog reza u rožnici i šivanja. Trenutno extracapsular ekstrakcija leće zamjenjuje s manje traumatskog phacoemulsification.
3. Femtolazernaya phacoemulsification - uklanjanje objektiva putem ultrazvuka. Prednosti su da je operacija izvodi se kroz mikro-rez od 2,2 do 5,5 mm, ovisno o odabranom IOL. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, omogućuje kirurgu da bude u kontaktu s pacijentom tijekom operacije. To ne zahtijeva nametanje postoperativnih šavovima. Dužina ne traje više od 15 minuta, je bezbolan i siguran, rizik od postoperativnih komplikacija je minimalan. Pacijent se brzo obnoviti, puna rad se vraća u roku od 10 dana.
4. Ultrazvučni phacoemulsification - vrijeme operacije kroz mali rez (1.8 - 3 mm) u prednje komore Uređaj daje - fako čemu uništavaju materijala leće, dovodeći do konzistencije emulzija. Zatim, ova emulzija je uklonjen kroz posebnu cijev. To je, za vrijeme operacije materijal se uklanja, a prednji dio kapsule leće. Stražnji dio čahure leće ostaje i služi kao barijera između šarenice i staklastog tijela. Nakon uklanjanja uništena masa proizvedena leća poliranje preostalih stražnjeg kapsuli uništiti postojeće tome epitela. Po završetku poliranje u oku umjesto uklanjanja objektiva umetnut intraokularne leće i rez je zatvoren bez šavova. Ultrazvučno phacoemulsification je „zlatni standard” u modernom operacije katarakte, jer tehnika je jednostavna, široko dostupna, i rijetko uzrokuje komplikacije.

Dakle, što je postalo jasno, najbolje opcije za katarakte operacije su ultrazvučni phacoemulsification i femtolazernaya. S obzirom na priliku da bolje femtolazernuyu phacoemulsification. Ali, ako to nije moguće (primjerice, nedostatak sredstava za rad, ili na raspolaganje posjeti zdravlja nemaju potrebnu opremu), što sigurno može proizvesti ultrazvuk phacoemulsification.

Trenutno sljedeće vrste mekih leća zamijeniti objektiv:

1. Accommodative leće - najbolji objektiv na svojstva najbližih prirodne leće. Instaliranje ovaj tip leća vam omogućuje da pronađete potpuno različite vizije i blizu i daleko, i da se odreknu korištenje dodatnih bodova čak i sa kratkovidnosti ili hyperopia.
2. Asferični objektivi - ispravljeno sferne nepravilnosti i pružaju izvrsnu udaljenost viziju u mraku i pod normalnim osvjetljenjem. Međutim, ako osoba ima kratkovidnosti, uz takav objektiv treba koristiti naočale.
3. Objektiv sa „žutim filtrom” - štiti ljudsko oko od štetnih učinaka UV zračenja i daje dobru udaljenost viziju u normalnim svjetlosnim uvjetima. Međutim, ako osoba ima kratkovidnosti, uz takav objektiv treba koristiti naočale.
4. Multifokalne leće - pružaju izvrsnu viziju i blizu i daleko u svim uvjetima osvjetljenja. Zahvaljujući multifokalne leće u ljudi, čak iu prisutnosti kratkovidnosti ili dalekovidnosti je gotovo u potpunosti eliminira potrebu za korištenjem dodatnih bodova.
5. Torični leće - dizajniran za ljude koji pate od katarakte uz astigmatizam rožnice. Objektiv omogućava osobi da ne nose posebne cilindrične naočale ispraviti astigmatizam.

Najbolji objektiv pomirljiv. Nešto slabije od njezina multifokalne. No, ove vrste leće su vrlo skupo, tako da ne svatko ima priliku kupiti i instalirati ih točno. U osnovi, u smislu cijena / udobnosti najbolje asferična je - i to je prilično jeftin i pruža dobar vid u svim uvjetima osvjetljenja. Potreba za dodatnom uporabom naočala nije previše težak, jer ljudi imaju tendenciju da su navikli na tu temu.

Komplikacije operacije katarakte

Prema American Society of katarakte i refraktivnu kirurgiju obavlja svake godine u SAD-u oko 3 milijuna operacije katarakte (IOL) godišnje (u Rusiji nema podataka). Broj uspješnih operacija više od 98 posto. Komplikacije nastale u ovom trenutku u većini slučajeva uspješno liječi konzervativno ili operativno.

Najčešći komplikacija je stražnji objektiv kapsula opacification ili „sekundarni katarakte.” Utvrđeno je da je učestalost njegove pojave ovisi o materijalu od kojeg je napravljen leće. Tako, za IOLs poliakrilne iznosi 10%, dok je kao za silikon - oko 40%, a za proizvode izrađene iz polimetilmetakrilat (PMMA) - 56%. Pravi uzroci koji vode do njega, i učinkovite metode prevencije trenutno nisu instalirani.

Smatra se da je ta komplikacija može biti s obzirom na migracije u prostor između objektiva i stražnje kapsule stanica epitel objektiv, preostao nakon uklanjanja, a kao rezultat toga, formiranje naslaga smanjiti kvalitetu slika. Drugi mogući razlog smatra fibroza kapsule leće. Tretman se izvodi pomoću lasera YAG, s kojima je načinjen otvor na središnjem dijelu čahure neprozirne stražnji leće.

U ranom postoperativnom razdoblju može povećati IOP. Razlog za to može biti nepotpuno ispiranje viskoelastično (priprema gel primjenjuje u posebnim prednje komore strukture kako bi ga zaštitili od oštećenja) i ulaska u sustav odvodnje oka, a pristranost razvoj na zjenice bloku IOLs Iris. U većini slučajeva, primjena kapljica protiv glaukoma za nekoliko dana.

prevencija

Ako postoji rizik od razvoja katarakte, važno je da koristite sveobuhvatan način prevencije. Ta područja uključuju korištenje kapi (Kvinaks, Taufon, Vitsetin itd) nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Ostatak od preventivnih mjera su kako slijedi:

1. Nošenje sunčanih naočala može blokirati UV zrake od ulaska leće oka.
2. Obvezni posjeti oftalmologa najmanje 2 puta godišnje.
3. Redovna mjerenja razine šećera u krvi i pravovremeno liječenje dijabetesa.
4. Korištenje hrane bogate antioksidansima, kao i voća i povrća.
5. Često pranje ruku, koja vam omogućuje da zaštitite nekoliko organa vida od prodiranja infekcije raznog porijekla, što smanjuje rizik od razvoja katarakte.
6. Uzimajući osloboditi od loših navika.
7. Mjere sigurnosti pri radu s potencijalno opasnim materijalima, u vrućim trgovine, kemijskim laboratorijima i tako dalje.

Međutim, liječnici kažu da su univerzalne metode prevencije bolesti odsutni. Dakle, osobe starije od 65 godina svakako redovito posjećuju oftalmologa i leća otkrivanje zamućenje pravovremeno liječiti ovu patologiju. Što se tiče ljudi, ne zgazi tu starosnu granicu, što im je potrebno posjetiti liječnika najmanje jedanput u 4 godine, a uravnotežena prehrana.

Savjet

Ako sebe ili svoje obitelji katarakte simptome da će vam pomoći da obratite pažnju na sljedeće savjete:

1. Nemojte dopustiti oči do sljepoće od katarakte;
2. Prijavite se za konzultacije s oftalmologa potvrde dijagnoze;
3. Ne samo-liječiti;
4. Za maksimalne rezultate morate pokupiti i precizno izračunati optimalnu pacijenta za umjetne leće;
5. Oglašavanje obećava da će izliječiti kapi katarakte i tablete - je način vara beskrupuloznih poslodavaca;
6. Uspješan rezultat operacije ovisi o 90% profesionalnost operacije katarakte;
7. Imate razumnu priliku za spremanje na lijekove odabirom klinike koje obavljaju posebne akcije za svoje pacijente.

Katarakte - bolest koja smanjuje jasnoću objektiva, postaje oblačno, svjetlost koja naruši njegova vodljivost. Takav nedostatak može biti uzrokovana vanjskim oštećenja očnog omotača (trauma, radijacija) i unutarnjih (patologija dijabetes). Ponekad katarakta prolazi bez većih posljedica za osobu, ali u nekim slučajevima dovodi do sljepoće zbog potpunog gubitka sposobnosti za obavljanje lagani objektiv.

Jedini učinkovit za liječenje bolesti je kirurški postupak, koji je Prolazi u dovoljno grubom obliku, uz aktiviranje gotovo bezbolan lasera metode.