Urtikarija: Slika, simptomi i tretman kod odraslih

Urtikarija - heterogena bolest uzročnik, glavna klinička manifestacija od kojih je koža osip kao zajedničke ili ograničenim žuljeva, ugrožena spontano ili pod utjecajem prikladno tretman.

Patologija pojavljuje u prosjeku 20% populacije, 25% što je kronično. Među djecom, bolest je rjeđi nego u odraslih, a žene češće od muškaraca. Maksimalna frekvencija slučajeva se javljaju u 20 - 40 godina starosti.

Što je to?

Urtikarija - naziv skupine bolesti karakteriziranih pojavom oštrog-svrbež, upala osip na kožu, sluznicu. Prema Minzravsotsrazvitiya Rusku Federaciju, gotovo 25% stanovništva barem jednom u životu suočio sa simptomima urtikarija.

klasifikacija

U kliničkoj praksi, alergije i dermatolozi uglavnom koriste dvije klasifikacije urtikariju. Prema patogenim principu urtikarija se dijeli na:

1. Pseudoallergic (anafilaktoidni). Odlikuje se na činjenicu da su upalni medijatori počinje stajati izložen alergenu izravno, odnosno u razvoju košnica imunološki sustav nije uključen. Uzroci pseudo-urtikarije također su različiti, a mogu prethoditi alergija snosi intoksikacije, helminta infekcije, povećana osjetljivost na nekoliko lijekova.
   insta story viewer
2. Alergijski (imunološki). Osnova ove vrste košnica je kvar na imuni sustav. Alergijske urtikarija može biti hrana, lijek, insekata (razvija se nakon ugriza kukaca). To također uključuje reakciju organizma na uvođenje donatora krvnih stanica i imunoglobulina.
3. Fizička. Ova vrsta urtikarija razvija kao posljedica izlaganja kože gotovo bilo fizičkim čimbenicima. To može biti mehanički nadražaj učinak niskim ili visokim temperaturama, utjecaj vode, ultraljubičasto zračenje.

U posebnoj kategoriji release kolinergičkom urtikarija. To se očituje u maloj osip i blago povišena temperatura, ovi simptomi se javljaju na pozadini emocionalnog preopterećenja i dugotrajnog stresa.

Koliko je bolest? U većini kliničkih klasifikacijama u skladu s trajanjem od patoloških procesa urtikarije sljedećim vrstama:

1. Akutna, koja može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. To je češći i dijagnosticira u prosjeku 75% svih slučajeva urtikarije.
2. Kronična. Njegova dužina je više od 6 tjedana. Kronični oblik relapsa javlja u 25%. Ovaj oblik bolesti u prirodnom tijeku može trajati, uglavnom do 10 godina (20% bolesnika).

Među djecu do 2 godina u razvoju, u pravilu, samo akutni oblik, nakon 2 godine i mlađe od 12 godina - akutna i kroničnim oblicima, ali uz prevlast prvih 12 godina nakon što je osip je više zajedničkog s kroničnim više. Kronična urtikarija je najčešća u ljudi 20 - 40 godina starosti.

Obilježen uzorak - ako je kronični proces traje 3 mjeseca, pola od tih ljudi onda pate još nije manje od 3 godine, a pre-trajanje duže od šest mjeseci 40% pacijenata pati od njegovih simptoma nakon još 10 godine.

Otpust u kronične urtikarije može doći spontano, bez obzira na to kako se postupa ovu patologiju. U pola pacijenata se javlja u prvih šest mjeseci od početka bolesti, 20% - u roku od 3 godine, čak 20% - 5 godina i 2% - 25 godina. Osim toga, barem 1 recidiv javlja u svakoj od 2. pacijenta koji pati od kroničnog naravno sa spontanom remisije.

Uzroci urtikarije

Identificirane dvije kategorije čimbenika koji uzrokuju urtikariju:

• vanjski - fizički, mehanički, kemijski
• unutarnji - disfunkcija živčanog sustava, bolesti unutarnjih organa.

Izazvati napad urtikarije su razne okolnosti:

• UV,
• ubod insekta,
• jetre, bubrega i drugih organa,
• infekcija
• nasljedstvo,
• hrana
• lijekovi
• pelud,
• gašenje ili pregrijavanje
• toksemija trudnoće,
• stres itd. d.

Ponekad utvrditi uzrok urtikarije je teško ili čak nemoguće.

Osip u trudnoći

Tijekom trudnoće žensko tijelo ima razvoj velikog broja ženskih spolnih hormona (estrogena), koji u stvari je jedan od faktora rizika za urtikarija. Karakteristične značajke urtikarija u trudnoći - izražen svrab kože, grebanje kože, nesanica, razdražljivost.

Ako osip, ona nužno mora pokazati dermatologa, jer trudne urtikarija može se razlikovati od dermatitisa. Treba napomenuti da je u većini slučajeva, urtikarija u trudnoći se tretiraju isto kao tretman za većinu odraslih.

Simptomi urtikarija u odraslih

Svi simptomi urtikarije (vidi. slike) se javljaju zbog činjenice da ulaze koža alergene ili upalni medijatori povećati propusnost malih krvnih žila. To dovodi do toga da se tekućina iz posude počinje da se presele u izvanstanični prostor, a na tijelu se pojavljuju otečene plakete - plikove.

Tipični simptomi košnica na tijelu što je prikazano na slici, ali će se manifestirati bolest ovisi o aktivnosti alergijske reakcije.

Akutna urtikarija razvija izlaže sljedeći simptomi:

1. Opća slabost i dispepsija. Ovi simptomi nisu specifični, ali često popraćena košnica s više osipom i groznicom.
2. Osip na tijelu. Obično, prvi elementi pojavljuju na trbuhu, stražnjici, a onda su prešli na rukama, prsima, leđima. Povećanje veličine mjehuriće na vratu, oko usta i trepavice se smatra znakom opasna, oteklina može ići na ustima i grlu te uzrokuje gušenje, takvo stanje se naziva angioedem.
3. Svrbež. Intenzivan svrab javlja kao po cijelom tijelu, a na svojim odvojenim mjestima. Svrbež prethodi pojave osipa.

Izgled elementi erupcija na različitim urtikarija. To može biti kao mala u veličini čestica i div mjehurića do 15-20 cm u promjeru. Najčešći znakovi mjehurića košnica uključuju:

1. Nepravilnog oblika.
2. Njihov mali porast iznad tijela.
3. Prisutnost malog crvenila oko glavnog elementa.
4. Sposobnost da se spojite. Pojedinačni elementi mogu biti spojeni međusobno tako da tvore veća područja promijenjene kože.
5. Ružičasto i svijetlo crvene boje. Normalno, svjetlina boje traje prvih nekoliko sati, nakon čega slijedi mjehuriće nestaju.

Kada je velika količina osip i erupcije spojiti zajedno u ljudi često pojavljuje zimice, glavobolja, i povećanje tjelesne temperature.

Angioedem se smatra oblikom urtikarija. Oteklina proteže do st, obrazi, usne, najopasniji oticanje usta, prenoseći grlu. U ovom scenariju urtikarije prvi dah pogoršava, otežano disanje i postupno razvoj astme.

dijagnostika

U većini slučajeva, liječnici propisuju pacijentima s urtikarijom (obično kronični oblik bolesti, kako bi se utvrdile njegov uzrok), sljedećih testova i studija:

1. štitnjače funkcionalnim testovima. U tom slučaju može se naći hipertireoza - prekomjerno funkciju ili hipotireoza - nedovoljna funkcija.
2. stolica testovi za parazita. Helminta enterički uzrok alergijskih reakcija, od kojih je jedna od manifestacija mogu biti urtikarija.
3. Kompletna krvna slika. Ona pomaže otkriti anemiju (smanjen broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina), promjene u sedimentacije eritrocita (ESR), što može ukazivati ​​na prisutnost upale u tijelu i na povrede imunološki sustav.
4. funkcije jetre. To pomaže da shvate da li postoji nepravilnost u tijelu.

efekti

Akutna tijek bolesti može biti komplicirano stanje opasno za život - anafilaktički šok. Također je moguće akutni larinksa edem i respiratornog zatajenja. Takvi uvjeti zahtijevaju hitne reanimacije akcije. Dakle, već u prvih simptoma urtikarije odmah treba konzultirati liječnika za odgovarajuće liječenje bolesti.

Kronična urtikarija često popraćena osjetnog smanjenja kvalitete i izgled pacijenta imala različite neuropsihijatrijskih poremećaja. Oni se odnose uglavnom na iscrpljujućem stalan osjećaj svrbeža elemenata košnica na tijelu, kao i estetski aspekt problema.

Kako liječiti urtikarija?

Urtikarija Liječenje počinje s identificiranje i otklanjanje čimbenika koji su pokrenuli njegov razvoj i daljnje izazvati pogoršanje bolesti. Kontrola bolesti također uključuje provedbu mjera usmjerenih na smanjivanje simptoma i jačanje imunosnog sustava pacijenta.

Košnice relevantne slijedeće tretmane:

• prijem farmakološka sredstva (injekcije, tablete);
• Primjena topičkih lijekova (mastima i kremama);
• dijetetika;
• fizioterapija.

Kada urtikarija koristi širok spektar lijekova koji su dodijeljeni kako u obliku tableta i u obliku injekcija. Tablete se obično koriste u liječenju kronične urtikarije, i kada je prošao period akutnog. Injekcije najčešće propisane u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u akutnoj fazi bolesti.

Priprema košnica za brzi tretman

U subakutnoj fazi bolesti lijekovi urtikarija najčešće daje u obliku tableta. Tipično, ova skupina lijekova su antihistaminici.

Pilule, propisane za košnice su:

• tavegil - jedna tableta oralno tri puta dnevno;
• Diazolinum - jedna tableta od dva do tri puta na dan (ovisno o težini simptoma);
• Claritin - jednom, u jednu tabletu dnevno;
• zirtek - jedna tableta dnevno, jednom;
• Putešestvije - jedna tableta dva puta dnevno.

Injekcije, propisane za košnice su:

1. Adrenalin - stavio samo kao prva pomoć za osip, koji je manifestacija anafilaktičkog šoka. Prema jednom mililitru intramuskularno, ona se može ponoviti nakon 5 - 10 minuta.
2. Difenhidramin - također se koristi kao prva pomoć i kako dugotrajno (duga) liječenje. Imenovani intramuskularnom injekcijom jednog ampule, obično u večernjim satima. Ona ima nuspojave kao što su pospanost, ošamućenost učinak na središnji živčani sustav. Iako je to antihistaminik samo prva generacija, i ima snažan anti-alergijski učinak.
3. Suprastin - imenuje, u pravilu, u subakutni fazi bolesti. Preporučena doza je jednaka jednom mililitru intramuskularne injekcije od dva do tri puta na dan.
4. Fenkarol - preporuča kada urtikarija, angioedem i drugih alergijskih reakcija. To imenovana dva mililitara dvaput dnevno tijekom 5 dana.

Glavna skupina lijekova koji su propisani za košnice su antihistaminici koji inhibiraju otpuštanje histamina. Kao rezultat korištenja takvih lijekova simptomi pojavljuju slabiji i nestaju brzo.

Danas postoje tri generacije antihistaminika, koji se međusobno razlikuju u spektru djelovanja. Najstariji predstavnik ove skupine lijekova je difenhidramin. Ona je proglašena antialergijsko djelovanje, ali, nažalost, izaziva veću pospanost.

Prva generacija:

• diazolin;
• difenhidramin;
• suprastin;
• tavegil.

Druga generacija:

• loratadin;
• lomilan;
• claritin;
• zirtek.

Treća generacija:

• Staze;
• Telfast.

Kada osip i druge alergijske bolesti, antibiotici nisu svrstani. Nadalje, antibiotici često izazivaju alergijske reakcije. Najčešće, osip može uzrokovati antibiotici penicilina, naime penicilin i ampicilin. Također uzrokovati osip može biti sulfa lijekovi Biseptol i Bactrim.

hrana

Glavni cilj košnica - kako bi se smanjila tijelo reagira na alergene. U ovom slučaju ti proizvodi trebali biti prisutni u prehrani:

1. Neke vrste voća (jabuke, banane, šljive).
2. Mliječni proizvodi, ako se obično percipira tijelu.
3. Pirjana ili kuhano povrće. Međutim, prednost se daje na činjenicu da je zelena. To je zbog činjenice da se rijetko izazvati alergijske reakcije.

No, takvi ukiseljene proizvode i poluproizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika. Nakon što je manifestacija urtikarije zaustavljen gnjavi, možete se vratiti na uobičajenu prehranu. No, to bi trebalo biti učinjeno postupno. Idealno za ulazak u izbornik jedne od zabranjene proizvoda za nekoliko dana. No, ovdje je alergija je dati svima, da nije bilo recidiva i teške komplikacije.

Mliječni proizvodi bi trebali konzumirati najmanje jer oni pomažu ojačati zidove krvnih žila.

Koliko je urtikarija?

Osip može nestati jednog dana, ali to ne znači da je tijelo u potpunosti osvojili bolesti. Osip se može pojaviti u drugim dijelovima kože.

Ponekad se osip može biti popraćeno angioedem, u kojoj se vrlo brzo i dramatično razvija oticanje kože i potkožnog masnog tkiva. Oticanje grkljana može dovesti do fatalnog razvoja događaja, i izgled košnica na oku mogu izazvati zamagljen vid. U takvim slučajevima, nije potrebno da se samo-liječiti, treba hitno obratite se stručnjaku koji će reći kako se postupa košnice - allergist.

prevencija

Posebne mjere kako bi se spriječio razvoj košnice, ne postoji. No, možete smanjiti rizik od kožnih reakcija, ako slijedite nekoliko savjeta:

1. Nanesite je hladno i vlažno obloge. Oni će pomoći umiriti kožu.
2. Vodite dnevnik hrane. Ako sumnjate da imate osip je hrana, ali ne znam što točno, početi voditi dnevnik prehrane u kojem ćete zapisivati ​​sve što jesti, i sve njene simptome.
3. Izbjegavajte kontakt s potencijalnim aktivira. Pokušajte shvatiti što čimbenici nanijeti reakciju kože. To može biti neki lijekovi, hrana, kemikalije za kućanstvo, visokim ili niskim temperaturama.
4. Uzmite hladnu kupelj. Moguće je dodati sode bikarbone, mokro ili koloidni zobena kaša. To će pomoći nositi sa svrbežom.
5. Nosite komotnu odjeću od pamuka. Izbjegavajte nošenje grubo, gustu, osip odjeću, posebno vune. To će spriječiti iritaciju kože.

Imajte antihistaminike kao što je loratadin (claritin) ili cetirizina (ZYRTEC). Oni će vam pomoći da brzo ublažavanje simptoma, osloboditi svrab.