Glaukom: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Glaukom je bolest koja uzrokuje oštećenja vidnog živca i rezultirati dovodi do oštećenja vida ili sljepoće. Ova bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi od rođenja, ali se najčešće javlja kod starijih osoba i stariji. Trenutno ne postoji jedan jedinstveni pogled na uzroke i mehanizme ove bolesti.

Tipično, glaukom nastaje zbog povećanja intraokularnog tlaka (IOP). U prednjem dijelu oka između leće i rožnice, postoji mali prostor nazvan prednju komoru. Prozirna tekućina kruži u sebi, pranje i hranjivu okolnog tkiva. Kada je intraokularni tekućina počinje teći dalje presporo iz prednje komore i akumulacija uzroci povećanog očnog tlaka. Ako nije pod kontrolom, to može dovesti do oštećenja vidnog živca i druge strukture oka, a onda - i gubitka vida.

Što je to?

Glaukom - skupina očnih bolesti koje dovode do oštećenja očnog živca i gubitkom vida. Najčešći oblik otvorenog kuta glaukoma. Manje uobičajeni oblici bolesti uključuju glaukom i kut Glaukom sa zatvaranjem s normalnim tlakom (MLA).

uzroci

Primarni uzrok bolesti se povećava intraokularni tlak i poremećaj u odvodnu puta. S obzirom na činjenicu da je tlak postane velika, tubula deformirani i svjetlovodni povrijeđeno. U budućnosti, živaca atrofije i oslabljen vid kod ljudi.

Na povećanje očnog tlaka može biti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Aterosklerotične intraokularne plovila;
2. Teške hyperopia;
3. Kronične bolesti oka (npr katarakta);
4. ozljede oka;
5. GlaukomaSaharny dijabetes;
6. Genetska predispozicija;
7. Anomalije oka;
8. Uzimanje lijekova koji mogu utjecati na intraokularni tlak (antidepresivi, antialergijska i psihostimulantne lijekove);
9. Zlouporabu alkohola i pušenje.

Vrlo čest je i verzija Složena priroda glaukoma. Kombinacijom faktora koji uzrokuju glaukoma, kao čin nasljedne razloga struktura organa abnormalnosti vida, trauma, bolesti živčanog i kardiovaskularnog, endokrinog sustava.

Prema toj teoriji, sumirajući rad svih ili više od gore navedenih faktora može aktivirati mehanizam glaukoma.

mehanizam razvoja

Kao što je već spomenuto, glaukom karakterizira povećanje intraokularnog tlaka (IOP), koji obično ima 9 - 20 mm žive. Razlog je povećanje IOP kršenje cirkulaciju intraokularne tekućine.

Pod normalnim uvjetima, očne vodice proizvodi posebnim cilijarni tjelesnih stanica, a brzina Formiranje kontrolira živčanog sustava (u svako oko nastaje od 3 do 9 ml u očnu vodicu dan). Dobivena tekućina početku ulazi u stražnju komoru oka, a zatim prolazi kroz zjenicu u prednje komore. Na prednjoj komori, na granici šarenice i rožnice naziva kut prednje komore, pri čemu je vodena tekućina istječe. Preko kuta prednje komore propusti trabekularnu mrežu (trabecula - jedinstveni ploča, pregrada između koji postoji slobodan prostor), i otuda usisan vene vaskularne membranu i natrag u sustav krvotok. Kao što je opisano mehanizam ukloni iz oka kamere više od 85% od tekućine. Istovremeno, oko 15% od očne vodice kroz procuri cilijarni tkiva i apsorbira izravno u scleral krvne žile.

U slučaju kršenja odljeva očnog proces fluid, ona počinje da se akumulira u stanicama u oku suvišku, koji je direktni uzrok povećanog očnog tlaka, i glaukom.

Otvoreni kut glaukom

Otvoreni kut glaukom je više od 90% svih slučajeva ove bolesti. U ovom obliku glaukoma iridocorneal kut je otvoren, a to je dovelo do njezina imena. Odljev intraokularnog tekućine smanjuje smanjivanjem razlike između češalj trabekula ligamenta (fontanovy prostor). To dovodi do njegovog nakupljanja i postupno, ali kontinuirano povećanje tlaka, što u konačnici može uništiti dugoročno očnog živca i uzrok gubitka vida ako se ne otkrije na vrijeme nije započeti terapiju lijekovima pod nadzorom liječnik.

Fazi primarnog glaukoma otvorenog kuta:

1. Faza I (početno) - promjene u perifernim vidom su odsutni, ali malo je u središnjem (Paracentral scotomas u području Bjerrum produžetku slijepih točaka) iskapanje vidnog živca papile bez dopiru do njegove rubove.
2. Korak II (razvijena) - suženje perifernog vidnog polja veća od 10 stupnjeva s nazalnim stranu ili koncentrično suženje koje ne dostižu 15 stupnjeva od točke fiksiranja, zemljane očnog diska (granična vrijednost)
3. Korak III (uznapredovala) - karakterizira sužavanjem vidnom polju koncentričnom i u jednom ili više dijelova za više od 15 stupnjeva od točke fiksiranja, iskop NHCONH
4. Korak IV (terminal) - potpunu odsutnost ili pogrešna izbočenje photoreception eventualno zaostao u vremenskom području vida. Ako oči srednje transparentan i jasno fundus, atrofija očnog živca je prisutan.

Prema stupnju očnog tlaka razlikovati stupnja 3:

1. Normalna IOP (27 mm Hg. Čl.)
2. Umjereno-IOP (28-32 mmHg)
3. IOP jer visoka (preko 33 mm Hg)

Dobije glaukoma otvorenog kuta, pseudoeksfolijativni: primarnu i pigmentni.

Glaukom sa zatvaranjem kuta

Više rijedak oblik glaukoma, što je uglavnom slučaj s dalekovidnosti kod ljudi starijih od 30 godina. U ovom obliku glaukoma, tlak u oku brzo raste.

Sve što uzrokuje učeniku da proširi, na primjer slabom svjetlu, neki lijekovi, pa čak i proširiti kapi za oči koje pokopan pred oko ispita, može biti razlog da neki ljudi iris blokira odljev intraokularne tekućina. Kada postoji takav oblik bolesti, očne jabučice brzo stvrdne i neočekivan pritisak uzrokuje bol i zamagljen vid.

simptomi glaukoma

Većina vrsta glaukoma, osobito u početnim fazama odvijati bez simpttmov da je uzrok kasno prenosivost pacijenata liječničku pomoć kada se bolest dosegne poodmakloj fazi, te su nepovratne promjene u očnog živca.

Simptomi koji upućuju na glaukom su: sužavanje granica perifernog vidnog polja, vizualne nedostatke na terenu, ponekad prelijeva krugovima kada se gleda na izvor svjetla. Vidna oštrina u isto vrijeme može biti vrlo visoka.

Dakle, Glaukom je podmukla bolest bez simptoma u ranim fazama. Ako pacijent i promatra sužavanje vidnog polja od granice, to je već u poodmakloj fazi bolesti. I utvrditi sumnja glaukom u ranoj fazi mogu samo oftalmologa. Dakle, preventivni pregledi oftalmologa ljudi starijih od 40 godina su obavezna.

Akutni napad glaukoma

Akutni glaukom napad - napad, rezultat velikog povećanja intraokularnog tlaka (IOP), što uzrokuje slabu cirkulaciju oko i može dovesti do ireverzibilnog sljepoće.

Napad počinje iznenada. Tu je bol u oku, u odgovarajućem polovici glave, posebno na stražnjem dijelu glave, mučnina, ponekad i povraćanje, slabost. Akutni napad glaukoma je često u zabludi za migrene, hipertenzivna kriza, trovanja, što dovodi do ozbiljnih posljedica, jer takva pomoć treba pružiti pacijentu u ranim jutarnjim satima u bolesti.

U akutnim glaukomom napada oči crvene, natečene kapke, rožnica postaje mutna, zjenica proširena, potrebno je nepravilan oblik. Vizija dramatično smanjen. Kada palpacija naglo se povećala IOP studija - tvrdi oči. Morate odmah početi kopati oko 2% -tnom otopinom pilokarpin svakih sat vremena. Možete dodati ili zakopavanja phosphacol Armin 3 puta dnevno. U dobilo 0,25 g (diakarba pacijenta kontraindicirana ako pacijenta urolitijaze), 20 g soli laksativ do vruća kupka stopala. Noću s tabletama za spavanje. Pacijent bi trebao biti odmah (ako je moguće - odmah) dostaviti oftalmologa.

Kronični glaukom kut Zatvaranje

Kronični glaukom kut-zatvarač se razvija kao posljedica često ponavljane akutnih izbijanja bolesti. U prekršaju oštar postupak istjecanja tekućine i intraokularne ekspresije pojačavaju vaskularnih sužavanje dijelova šarenice može doći do intraokularnog tlaka.

Ako stanje potraje dulje vrijeme, pojedini dijelovi iris tkiva može proći nekrozu (uništavanje). Razvija naznačen time što je upalni proces može dovesti do stvaranja adhezija u iridocorneal kut, koja će spriječiti normalan odljev intraokularne tekućine, čak i nakon akutnog napada glaukom. Učenik može u ovom slučaju postaju deformirane (njegovi rubovi su neujednačena).

Više često ponavljaju napadi, više priraslice mogu tvoriti, i veća će biti povrijeđena proces odljeva očne vodice, koja pravovremeno i biti uzrok kroničnog zatvaranja glaukom. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti su slični onima u otvorenom obliku, ali prekinuo povremeno alternativne egzacerbacija.

dijagnostika

Glavni problem u dijagnostici glaukoma, posebno otvorenog je nedostatak tipičnih simptoma u ranim fazama. Mnogi ljudi s ovom bolešću nisu svjesni. Stoga je vrlo važno, posebno u starosti, imati redovite oko ispita. Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje glaukoma.

1. očni tlak se mjeri tonometrije. Provjerite očni tlak - važan dio dijagnoze glaukoma. Visoki očni tlak - često prvi znak prisutnosti bolesti. U nekim slučajevima, prije mjerenja kapi za oči su pokopani protiv bolova. Pomoću posebnog uređaja - tonometar - rožnica izmjeriti otpornost na tlak. Normalno očni tlak od 10 do 21 mm Hg (P0-istina). Međutim, kod osoba s kontrolnom glaukoma, u kojoj je IOT manje od 21 mm Hg. v., postoji svibanj biti oštećenja očnog živca i gubitka vida polja.
2. Oftalmoskopija (ispitivanje vidnog disk za znakove oštećenja) se izvodi primjenom oftalmoskop - alat za ispitivanje unutarnje strukture oka u povećati. Učenik u isto vrijeme širi s posebnim kapi. Glaukom oštećuje očni živac, uzrokujući smrt svojih konstitutivnih vlakana. Kao rezultat toga, njegov izgled promijenio, ona počinje nalikovati šalicu. Ako mu je veličina povećava, vidno polje se pojaviti „tamne” mjesta.
3. Gonioskopija (ispitivanje kuta prednje komore) omogućuje vam da dobijete jasnu sliku o stanju kuta prednje komore za određivanje vrsta glaukoma. U tipičnom inspekcije otežati. Korištenje ogledalo objektiv omogućuje ispitati kut prednje komore i prisutnosti otvorenog skupa (ako je kut prednje komore radi neučinkovito) ili zatvarač (ako je kut prednje komore, barem djelomično zatvoren) glaukoma ili opasan sužavanje kuta prednje komore (kada iris nalazi tako blizu sustav odvodnje oka koje mogu blokirati).
4. Pachymetry - mjerenje debljine rožnice. Ovaj indikator može utjecati na točnost mjerenja IOP. Ako je rožnica je vrlo gusta, intraokularni tlak u stvari biti manji nego prema tonometrije. Isto tako, ako je jako tanka rožnica istina očni tlak je veći od rezultata mjerenja pokazuje.
5. Perimetrija otkriva „tamno” mrlje u vidnom polju. Rezultati ispitivanja pokazuju svoju prisutnost i mjesto. Neki od tih bolesnika ne može ni primijetiti. Test se provodi pomoću uređaja u obliku šalice, naziva perimetra. U isto vrijeme može se provjeriti samo jedno oko, pa tijekom studija drugo oko je prekriveno s povez. Pacijent treba strogo gledati pravo na marku. Računalo šalje signal unutar uređaja i nasumično treperi svijetle točke. Pacijent mora pritisnuti gumb kad su ga vidjeli. Nije svaki BEEP pratnji izgled točke. Perimetrija obično izvodi svakih 6-12 mjeseci pratiti promjene.

liječenje glaukoma

Glaukom može biti tretirana s kapi za oči, lijekova, laserske operacije, kirurškog zahvata ili kombinacijom ovih metoda. Cilj svakog liječenja - kako spriječiti gubitak vida kao gubitak vida u glaukoma je nepovratan. Dobra vijest je da je glaukom se može kontrolirati, ako se otkrije u ranoj fazi, i da s medicinskim i / ili kirurško liječenje, većina ljudi s glaukomom neće izgubiti vizija.

Redovito uzimanje lijekova na recept je ključna kako bi se spriječilo oštećenje prijeti vid. Stoga je važno za raspravu o nuspojave sa svojim liječnikom. Dok svaki lijek ima neke potencijalne nuspojave, važno je imati na umu da mnogi pacijenti ne iskustvo nuspojave na sve. Vi i vaš liječnik bi trebao raditi kao tim u borbi protiv glaukoma. Liječnik mnogo opcija.

Vid UNAPREĐENJE Vitamini

Kao rezultat toga, brojne su studije pokazale su da korištenje posebno dizajniran za vid vitaminsko-mineralnih kompleksa može biti vrlo učinkovit za određenu bolest.

• Ovi lijekovi se koriste kao dodatak osnovnom tečaju, te u mnogim slučajevima bi bilo moguće spasiti pacijenta vid. Najpopularniji su agenti luteina sadrže: Complex lutein, lutein Forte.
• U spostav lijekovi su lutein u ispravnom obliku, potrebne za poboljšanje vida vitamine (A, C, E), minerala (cink, selen, bakar).

Zajedno, ovi elementi u potpunosti podržava vizualnu funkciju: lutein je zaštita od slobodnih radikala koji se nalaze u borovnica anthocyanidins imaju blagotvoran učinak na oštrine vida, vitamina i mineralnih sastojaka osloboditi umora i smanjenju manifestacije dobne promjene u tkivu oko.

kapi za oči

U glaukoma, sljedeće vrste kapi za oči:

1. Kapi za smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine. Ova skupina lijekova uključuju kapi za oči antihipertenzivima - betaksolol otopina Proksodolol, dorzolamid hidroklorid, timolol maleat, i tako dalje. Jedan od najčešće korištenih lijekova timolol maleat, koji se koristi za liječenje svih oblika glaukoma. Pripravci na bazi aktivnog sastojka timolol otpuštanja pod nazivom: Arutimol, Oftan timolol, Okumed.
2. Kapi za oči kako bi se poboljšala odljev intraokularne tekućine - nikotinske agense. Promicati prirodno istjecanje tekućine i djelotvoran u smanjenju IOP. Za liječenje upotrebom solne kiseline, i pilokarpin. Kapi za oči na bazi takvih holinomimeticakih sredstava kao karbakolom i aceclidine može se koristiti samo na recept, budući da oni uzrokuju brojne nuspojave. Ova skupina lijekova su novi lijekovi, kao što su travoprost i latanoprost. Ove kapi za oči uspješno se povećati odljev očne vodice od oka dodatnim kanalima.
3. Kombinirani kapi za oči. Kako učinkovito smanjiti IOP, obično se koristi lijekove s nekoliko aktivnih tvari koje ne samo da normaliziraju intraokularni tlak, nego i smanjiti proizvodnju očne vodice. Takva kombinacija lijekova uključuju Pilokarpinu, Proksodolol, latanoprost, itd Fotil.

oftalmološki instrumenti

Kao dodatni znači oftalmologa savjetovati fizioterapeutskim metodama u normalizaciji i stabiliziranje intraokularni tlak gledišta.

Preporučljivo je koristiti posebne opreme - na primjer, bodovi Sidorenko. Oni imaju na oku i okolnog tkiva kroz zajednički učinak infrazvuk pneumomassage, fonoforeze i boja impulsa.

Ovaj uređaj se koristi kao u glaukoma, te u mnogim drugim bolestima oka: kratkovidost, hyperopia i katarakte, itd

Kirurški postupak (rad)

Kada se primjenjuju lijekovi ne uspije ili osoba ima nepodnošljive nuspojave, oftalmolog može preporučiti operaciju.

Glaukom lazeromom liječenje

Laser trabeculoplasty - metoda liječenja pacijenata s otvorenog kuta obliku glaukoma. Liječenje se temelji na upotrebi laserske zrake za otvaranje začepljenih kanala trabekularnu mrežu. Prije donošenja puni učinak nakon ovog postupka može potrajati nekoliko tjedana.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji (kapi za oči s analgetskim svojstvima). Prije pacijenta oka je uspostavio posebnu leću kroz koju prolazi laserska zraka. To čini mali zraka rupa u trabekularnu mrežu kroz koje se tekućina smanjen odljev i intraokularni tlak.

Alternativna metoda je tzv tsiklodiodnoe laserski tretman. To je uništavanje određenih dijelova oka, u kojem nastaje tekućina. Kao rezultat toga, oko proizvodi manje tekućine i postiže smanjenje intraokularnog tlaka.

Laserski tretman je brz i bezbolan. To se može učiniti u bilo kojoj dobi.

periferne iridektomija

Kada laserska iridotomy u stanju uhititi akutni napad ili kut-zatvaranje glaukom nije moguće zbog drugih razloga, periferna iridektomija može biti izvedena.

Uklonjeno mali dio šarenice, koji daje pristup očnog sustava tekućine odvodnje u oku. S obzirom na činjenicu da je većina slučajeva kut-zatvaranje glaukoma se mogu izliječiti unos glaukoma lijekova i laserskog iridotomy, periferna iridektomija koristi vrlo rijetko.

trabekulektomija

Kada lijekovi i laserska terapija nije dovoljno smanjiti intraokularni tlak, liječnici mogu preporučiti konvencionalnu operaciju. Najčešći operacija je trabekulektomija, koji se koristi kao u otvorenim i vrijeme zatvaranja glaukoma. U ovom postupku, kirurg stvara prolaz u bjeloočnice (bijeli dio oka) za odvodnju viška očne vodice. Stvara ventil kako bi se omogućilo tekućine da ode, ali ne dopuštajući oko teći.

Iznad rupe na površini oka često čini mali mjehur tekućine, što je znak da tekućina teče u prostor između bjeloočnice i konjunktive. Ponekad je stvorio kirurškim drenažu rupa počinje zatvarati, a IOP opet raste. To je zato što tijelo pokušava liječiti novu rupu. Mnogi kirurzi izvode trabekulektomija s antifibrotičkih sredstvo koje se stavlja na oku za vrijeme operacije i smanjiti ožiljke tijekom cijeljenja. Najčešći Antifibrotično agens mitomicin-C. A drugi je 5-fluorouracil (5-FU).

Oko 50% bolesnika zahtijeva duže liječenje glaukoma nakon operacije za dugo vremena. Od 35 do 40% od onih koji su još uvijek u potrebi liječenja, bolje kontrolirati svoje IOP. Trabekulektomija obično je ambulantni postupak. Broj postoperativnih posjeta liječniku varira, neke aktivnosti, kao što je vožnja automobila, čitanje, savijanje i savijanje, i dizanju utega, to bi trebao biti ograničen na dva do četiri tjedna nakon operacije.

nepostojeĘe

U tijeku razviti nove metode liječenja. Na primjer, preliminarni rezultati pokazuju pozitivan nepostojeĘe uređaj. Ovaj prvi uređaj za mikro-invazivni kirurški liječenju glaukoma, što poboljšava prirodno istjecanje tekućine za sigurno snižavaju IOP. Uređaj se koristi za stvaranje trajnog rupu u trabekularnu mrežu. Prednosti nepostojeĘe uključuju:

1. sigurnost instalacije;
2. Namazi očno tkivo, što se pod standardnim tretmanima jednostavno izrezati;
3. To ne ograničava korištenje drugih metoda liječenja za očuvanje vida.

nepostojeĘe - najmanji uređaj ikada tvrdio za uporabu u medicini. To je instaliran na pacijenta oka tijekom operacije katarakte i tretman je toliko mali da pacijent ne vidi i ne osjeća.

Ovaj uređaj stvara rupu u trabekularnom mrežastom rešetkom, koja djeluje kontinuirano, poboljšanje odljev tekućine. Trenutno nepostojeĘe, koja je umetnuta kroz rez od 1.5 mm duljine, je jedini odobreni od novog postupka za liječenje otvorena glaukoma blage do umjerene jačine, koja se može uspješno primijeniti u mlade i starije osobe ljudi.

pogled

Prognoza ovisi o tome kada je otkrivena bolest. Ako je dijagnoza postavljena prije značajnog oštećenja vidnog živca, prognoza je obično dobra ako pacijent pristane na liječenje predlaže oftalmologa.

Budući da je oštećenje očnog živca je nepovratan i ranije oštećeni optički živci su više osjetljiv na daljnju štetu, kašnjenje u dijagnoza (dijagnoza kada je nakon znatnog oštećenja očnog živca i djelomičnog gubitka vida) dovodi do agresivnije liječenje i pogoršava prognoza.

Prevencija glaukoma

Najučinkovitiji način sprječavanja to je stalni gostujući oftalmolog, pogotovo nakon 40 godina, kad upadnete u rizičnu skupinu. Također je korisna vježbe za oči, koja pruža stres reljef i normalizacija tlaka.

S godinama, potreba za slušanje više za sebe i svoje tijelo. Možda ste dugo primijetio da je vizija pada i teško se usredotočiti na objekt. Nije potrebno odgoditi kampanju do liječnika, jer što pokrenete rizik od potpunog gubitka vida. Glaukom se liječi vrlo dobro danas, a ovaj tretman ne zahtijeva skupe lijekove ili injekcije. Vodite brigu o sebi i svom zdravlju!