Izvor pokretni šipkastog bakterija. Među obitava je usne šupljine u sisavaca. Uglavnom, mačke, psi, majmuni. Bolest više osjetljiv na djecu i mlade mlađe od 20 godina. Infekcija se proguta s lizanje, grebanje, ugrize kroz oštećenu kožu. Često - preko ogrebotina.
Zato felinoz zove mačka ogrebotina bolest. Međutim, to je vrijedno pamćenja da možete zaraziti od bilo kojeg sisavca zaražena bolešću u kontaktu s virusnim bakterija u ljudskom tijelu.
Što je to?
Mačka ogrebotina bolest (felinoz) - akutna zarazna bolest koja se odnosi na skupinu bartonellosises, koji ima jasnu povezanost s ogrebotina ili uboda mačaka, manifestira Izgled primarnom lezijom (utjecati) ili lokalnu lezije, kao i upala limfnih čvorova iz lezije, a rijetko izgled intoksikacije organizma i visceralne vlasti. Bolest se smatra ne-ozbiljne i samo-ograničavanja.
Uzroci i faktori rizika
Uzročnik mačka ogrebotina bolest - Rochalimaea henselae. Polimorfni fiksne gram-negativna bakterija; morfološki sličan rodu rikecije i pokazuje slična svojstva Afipia Felis. Pomicati nisu fermentaciju gram-negativne štapićaste bakterije. Kapriciozan za uzgoj u uvjetima in vitro, još poželjnije uzgoj na HeLa stanicama.
Faktori rizika za bolesti:
- Povrede staničnih imunoloških odgovora
- HIV infekcija, posebno u CD4 + limfocita sadržaja ispod 100 u 1 ul
- Dugo prijem KZ, azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, alkohol zlostavljanje.
Penetracija tvari kroz neoštećenu kožu ili, rjeđe, sluznice oka na kraju dovodi do razvoja upalnih reakcija u obliku primarne utjecati. Zatim limfna mikrob ulazi regionalne limfne čvorove, što je popraćeno pojavom limfadenitisu. Morfološke promjene u limfnim čvorovima naznačen retikulokletochnoy hiperplazijom formiranje granuloma i kasnije microabscesses. Bolest obično prati širenje hematogenozni s uključivanjem na patološki proces drugim limfnih čvorova, jetre, infarkt središnjeg živčanog sustava. Teška i dugotrajna, a često i atipičan tijek bolesti očituje se u bolesnika s HIV infekcijom.
Rezervoar i izvor zaraze smatra raznih sisavaca (mačke, psi, majmuni i drugi.). Bolest je zabilježena posvuda. U umjerenim regijama, incidencija u porastu točke od rujna do ožujka. S obzirom na prirodu infekcije, glavni kontingent - lica do 21 godina; 90% ima povijest ugriza ili ogrebotina zadobivenih mačiće. Istraživanja provedena na životinjama su pokazala da organizam ne uzrokuje ih bilo razvoja patologija, a ne ispunjavaju razvoj reakcije preosjetljivosti s intradermalno davanje antigena Exciter. Incidencija - 10 100 000 (25 000 slučajeva godišnje).
Kako mačjeg ogreba bolesti - simptomi i znakovi
Blok ili ugristi mačka prvih 3-10 dana polako liječi, ne uzrokuje zabrinutost od strane osobe: to može biti malo povrijeđen ili sadnit kao normalne ozljede kože. To - vrijeme inkubacije; patogena u ovom trenutku nadilazi barijere tkiva premaza i množi. Produljiti to razdoblje može biti i do 3 tjedna, a zatim u vrijeme kada je prvi simptomi traume felinoza koža više ne postoji.
- S vremenom, potreba za prodor mikroorganizama i akumulacije (3 dana, 3 tjedna, u prosjeku - 7-14 dana) na mjestu gdje je bio ogrebotina ili postoji kora od pojavljuje njezin osip. Izgleda da je nekoliko kvržica u rasponu veličina od sjemena prosa do zrna graška, koji ne svrbi ili povrijediti.
- Nakon 2-3 dana, u razdoblju od visine bolesti: takvi čvorovi gnojiti i da se otvori nakon koje su obuhvaćene kore i mogu početi lagano ogreban (pogotovo ako je dijete ogreban - alergije). U 1-3 tjedna kora suha i jesen, nakon čega je ugriz prestaje biti označena: ona ne ostavlja ožiljke ili tamnije kože. To znači da Barlonella množe u dovoljnom broju, borio lokalni imunitet područje kože i pogodio limfni kanal.
- Nakon 10-14 dana (najmanje - više) nakon početka prvog klica kvržica otkrivenih regionalnih limfnih čvorova - lokalnim filtera koji ne pokušavaju ga staviti na.
Ako je došlo do ugrizao ruku ispod lakta, povećavajući jednu ili više skupina limfnih čvorova: lakat, aksilarne, grlića maternice. Redoslijed pojavljivanja limfadenitisu može to biti tako, ali to se može povećati nakon što aksilarne čvorova, a lakat ostaju nepromijenjeni. Također, budući da će aksilarne Fossa limfni čvorovi se povećati ako oštećenih zubi ili kandžama podlaktice ili nadlaktice.
Ako je ugriz / ogrebotine pala na nogu, upala limfnih čvorova u bedra i prepone. Kada grebanje osobu prvo može reagirati submandibularne ili Antero zadneushnye skupina; zatim povećanje jedan ili više limfnih čvorova skupina.
Znakovi koji govore da su limfni čvorovi pogođeni zbog felinoza:
- Limfni čvorovi se postupno povećava, proteže od 5 do 10 cm;
- Koža iznad njih nije crvena, nije vruće na dodir;
- limfni čvorovi mogu biti pomaknut - ne povući za kožu;
- oni su gusti;
- ispitati svoje pacijente;
- s povećanjem od cijele skupine čvorova ih sondiranje, mogu „jahati” neovisno jedan o drugome: nisu lemljeni zajedno.
Povećani limfni čvorovi u pratnji pogoršanja općeg stanja. Simptomi kao:
- Porast temperature, ponekad i do 39 ° C ili više;
- slabost;
- ružan san;
- znojenje;
- glavobolja;
- slabost;
- gubitak apetita;
- lupanje srca.
Temperatura ne izlazi uopće s takvim visokim brojevima: u nekim slučajevima može biti odsutan. Podizanje temperature se održava između jednog tjedna do mjesec dana, a drugi simptomi postupno nestaju u roku od 2 tjedna. Limfni čvorovi su povećani i do tri mjeseca. U pola slučajeva, oni mogu gnojiti i spontano otvori: ako je površina je pušten debeli gnoj žuto-zelene boje, koja je, koje se poduzimaju za bakteriološku pregled, ne pokazuje znakove bakterijske infekcije (kao što se sjećate, BartonelIa ne raste na hranjivom okruženja).
U istom razdoblju u tijelu ili ljudskih udova osip kože mogu se pojaviti crvenkaste boje, koja zauzima veće ili manje površine kože. To ne svrbi i ne boli, to nestaje nakon nekoliko dana.
Tijekom povećanja limfnih čvorova može se promatrati:
- osjećaj „igle” ili neugode u lijevom gornjem kvadrantu: kao što se može prikazati uvećanu slezenu, koji također mogu biti pogođeni kada felinoze. Povećana jetra i slezena mogu otkriti i ultrazvuk abdomena nije popraćena ikakvih simptoma;
- nelagoda i bol u desnom gornjem kvadrantu - to povećava jetru, koja je ujedno i filter na putu Bartonellu, dobio u ovom trenutku u krvi;
- bol u srcu, aritmije. To su znakovi bolesti srca;
- povećani limfni čvorovi koji se nalaze daleko od mjesta infekcije.
Gore navedene simptome mačka ogreba bolesti javljaju u ljudi čiji imunološki sustav nije dovoljno aktivan i omogućuje infekcija ući u krv. Ti isti ljudi koji se nazivaju „imunokompromitirani” (liječeni lijekovima koji potiskuju imunološki sustav, pati od dijabetesa, kongenitalne imunodeficijencije, HIV, alkoholizam), a sve se odvija felinoz atipično. Imaju infekcija može ostati u tijelu zauvijek, što uzrokuje kronične bolesti.
Tipično, bolest završava u mjesec dana ili malo manje nakon povećanja u prvom limfnom čvoru: temperatura padne, glavobolja ide dalje, vraća san i apetit, limfni čvorovi postupno smanjuju i postaju guste mali „loptica”, ne lemljeni međusobno i kože. Vrlo rijetko, u umjereno niski imunitet, felinoz može trajati 1-2 godina, kada se simptomi povuku, a zatim se ponovo pojaviti.
atipičan oblik
Nakon dodira s infektivnim agensima na sluznice oka, postoji velika opasnost od konjunktivitisa. Simptomi dodiru s kožom:
- groznica;
- rane;
- festering ozljede;
- Nakon ozdravljenja ožiljci nastaju.
Ovaj oblik felinoza naći u 10% slučajeva. Obično se dijagnosticira kod djece i starijih osoba (osobe čiji je reaktivnost se smanjuje). Trajanje bolesti je između 6 do 8 tjedana.
dijagnostika
Dijagnoza klasičnog oblika bolesti ne teško. Glavni važnosti je prisutnost izravnog kontakta s mačkom, prisutnost primarnog afekta, razvoj regionalne limfadenitisu, bez odgovora drugih limfnih čvorova.
Kako ojačati dijagnoze provodi se mikrobiološka ispitivanja krvi, histološki pregled biopsije limfnog čvora ili papula s bojenje sekcija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz slijedeće bolesti: progresivnom fokalne leukoencephalopathy, kriptokokalni meningitis, moždani toksoplazmoza, akutni hepatitis, zarazna mononukleoza, gripa, histoplazmoza, koksidioidomikoza, kriptokokoza, limfni čvor rak, limfom, Streptokokima i staphylococcal infekcije, borrelioses, babeshioz, Rikecioze, mycobacterioses, pseudoerysipelas, tularemija, pasterelozu, bubonski kuga, sporotrichosis.
komplikacije
Ako kad se prvi simptomi ne felinoza ići do liječnika, a ne provesti cijeli tretman patologija koje mogu razviti po život opasne komplikacije. U slučaju konjunktivitisa napredovanja mogući gubitak vida.
Moguće je uključivanje CNS. To dovodi do progresije meningitisa, upale mozga i leđne moždine.
Liječenje bolesti mačka ispočetka
Terapija u tipičnom obliku ambulantno. Infekcija se odnosi na kategoriju self-limiting (može proći bez liječenja), no lijek može pomoći tijelu da se brzo rješavati uzročnika bolesti i ublažiti simptome.
Lijekovi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upalnog odgovora (ibuprofen, indometacin, diklofenak i njihove napredne analoga).
- Antihistaminici (claritin, zyrtec, tsetrin, erius i drugi).
- Uzročno liječenje obuhvaća davanje antibakterijski lijekovi: azitromicin, doksiciklin i njene derivate, eritromicin i njegovi derivati, kao što je navedeno u učinkovitosti felinoze ciprofloksacina, rifampicin, bactrim, gentamicin. Smatra se da je ova terapija treba koristiti samo u teškim oblicima infekcije do razvoja atipičnih oblika, kao i felinoza javlja u immunoskompromentirovannyh osoba (HIV, kroničnih bolesti primatelja transplantata i organa tkanine, itd.)
U slučaju apscesa zahtijevaju kiruršku skrb u limfnim čvorovima (otvaranje, otpuštanje gnoj), što utječe na trajanje ozdravljenja i skleroze.
prognoza
U osnovi, u većini slučajeva, bolest završava potpuni nestanak svih simptoma. Uz pravovremeno liječenje čak i teških oblika bolesti mogu se izliječiti.
Upitan prognoza s lezijama živčanog sustava, kao Bartonellu može izazvati nepovratne promjene u mozgu.