Lajmska borelioza je naširoko naći u stanište krpelja, i to na sjevernoj hemisferi. U našoj zemlji, svake godine oko 8000 novih slučajeva bolesti, pate od svih dobnih skupina, ali više od 10% slučajeva - djeca. Krpelji mogu prenijeti nekoliko infekcija u isto vrijeme, tako da je ugriz krpelja, osoba je u opasnosti od ugovaranja broj infekcija.
Što je ovo bolest?
Lajmska bolest (Lyme borrelioze) - infektivne prirodne alopecije prenosiva bolest koja je uzrokovana spirohete i prenosi krpelji i imaju tendencija rekurentnog i kronične naravno i primarnog lezije kože, živčani sustav, srce i mišićno-koštanog Uređaj.
Uzroci bolesti Lyme
Uzročnik bolesti nekoliko vrsta Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi i B. afzelii. To Gram-negativna spirochete koje rastu u mediju koji sadrži aminokiseline, seruma, vitamini.
- Borrelia prirodni domaćini su glodavce, jelene i ptice. Kada Borrelia se sisanja krvi u crijevima krpelja (njihova množenja događa tamo), a zatim izlučuje u stolici. Cirkulacija patogena u prirodnim žarištima odvija prema shemi: krpelja - divlje ptice i životinje - grinje.
- Infekcija ljudskog Lyme bolest se javlja u prirodnim fokija borelioze putem ugriza krpelja. No, postoji mogućnost infekcije u slučaju kože izmet grinja u narednim ju češljanje. Ako nepravilno uklanjanje krpelja u slučaju puknuća Borrelia može ući u ranu. Mogući patogena i probavnog put prijenosa - u korištenju sirovog kravljeg ili kozjeg mlijeka.
Infekcija s Lyme bolest (Lyme bolest) nastaje kada posjete šume, šumski parkovi unutar gradova, dok uklanjanjem krpelja s kućnim ljubimcima.
Vrhunac incidencija lajmske bolesti u razdoblju od svibnja do lipnja.
Što se događa u ljudskom tijelu
Uzročnik bolesti Lyme ulazi u tijelo u slini krpelja. Uz ugriza Borrelia krvi i limfnom pada unutarnjih organa, limfnih čvorova, zglobova. Provodi širenje patogena uz živčanih puteva za sudjelovanje u patološkom procesu membrana mozga.
Smrt od bakterija je u pratnji oslobađanje endotoksina, što je izazvalo immunopathological reakcije. Iritacija imunološkog sustava aktivira opći i lokalni humoralni i stanični odgovor. Izravno izlaz IgM antitijela IgG i pojavljuje se kasnije kao odgovor na flagelarni antigen flagelarni bakterija.
Kako bolest napreduje prošireni skup od antitijela za Lyme antigena, što dovodi do dugog razvoja IgM i IgG. Dio optočne imuno komplekse. Ti kompleksi se formiraju u zahvaćenim tkivima i aktiviraju upalne faktore. Za bolest karakterizirana stvaranjem limfoplazmaticheskih infiltrira u limfnim čvorovima, kože, potkožnog tkiva, slezene, mozga, periferne ganglija.
klasifikacija
Klinički tijek bolesti Lyme razlikovati rani period (III fazi) i kasno razdoblje (III fazi):
- I - Korak lokalne infekcije (eritem i bezeritemnaya oblik)
- II - širenje korak (varijante - groznica, neuritskih, meningealni, srčane, miješane)
- III - korak uporna (kronični Lyme artritis, acrodermatitis chronica atrophicans et al.).
Prema težini patoloških bolesti Lyme reakcije može biti blaga, umjerena, jaka i vrlo teškim.
simptomi
Razdoblje inkubacije za Lyme bolest od infekcije do pojave simptoma je obično 1-2 tjedna, ali to može biti puno kraći (nekoliko dana) ili dulje (mjeseci do godina).
Obično se simptomi javljaju od svibnja do rujna, kako se razvija nimfa krpelja, koji su uzrok većine infekcija. Asimptomatska infekcija ne dogodi, ali, prema statistici, to je manje od 7% od infekcije Lyme bolesti u SAD-u. Asimptomatski tijek bolesti je više tipično za Europu.
Prvi simptomi Lyme bolesti su nespecifični: povišena tjelesna temperatura, glavobolja, groznica, bolovi u mišićima, slabost. Obilježje je ukočenost mišića vrata. Lokacija krpelja načinjen prstenasti crvenila (erythema migrans annulare). U prvih 1-7 dana, a makule ili papule, a zatim u roku od nekoliko dana ili tjedana eritem proteže u svim smjerovima. Edge crvenilo intenzivno crvena, lagano uzdignute iznad kože u obliku prstena u središnjoj crvenila nešto svjetlija. Eritema kružni promjera 10-20 cm (60 cm), najčešće lokaliziran na nogama, barem - na leđa, trbuha, vrata, pazuha, prepone. U akutnoj fazi mogu se pojaviti simptomi moždanih ovojnica (mučnina, glavobolja, učestalo povraćanje, fotofobija, preosjetljivosti, meningealni simptoma). Često je obilježen bol u mišićima, bol u zglobovima.
Nakon 1-3 mjeseci može početi u fazi II, koji je naznačen time, neuroloških srčane simptoma. Za sustavni borelioze tipičnom kombinaciji meningitisa s neuritis kranijalni živci radiculoneuritis.
Najčešći simptom srčane - AV bloka se može razviti miokarditis, perikarditis. Pomanjkanje daha, lupanje srca, bol u prsima hvatanju. Faza III formira polako (tijekom 0.5-2 godina), a karakteriziran lezijama zglobova (artritis kronični Lyme), kože (atrofični) acrodermatitis kronični neurološki sindrom.
Što je Lyme bolest: Foto
Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.
Kliknite za pregled.
[Fold]
kroničnih simptoma
Ako se bolest liječi bezuspješno, ili se ne liječi na sve, on može razviti kronični oblik bolesti. Ova faza se odlikuje izmjeni remisije i relapsa, ali u nekim slučajevima, bolest ima stalno ponavljajućeg prirodu. Najviše se pojavljuje sindrom - artritis, koji je ponoviti tijekom nekoliko godina i dobio destrukcijom hrskavice i kosti kronični.
Promatrano takve promjene kao osteoporoze, stanjivanje i gubitak hrskavice, barem - degenerativne promjene.
Među lezije susreću lymphocytoma, koji imaju oblik guste, edematoznim, magenta čvor (infiltracija) i uzrokuje bol prigodom palpacije. Tipični sindrom - atrofični acrodermatitis uzrokuju atrofiju kože.
Dijagnoza Lyme bolest
Pritom je presudnu ulogu u dijagnozi Lyme bolest je temeljita povijesti. Važno je da ne propustite dokaze o mogućnosti ugovaranja krpeljnog borelioza (izleti, vođene ture, itd). Također, stručnjaci su primijetili prisutnost primarnih simptoma bolesti: eritem kože i pojave trovanja.
Ovisno o stupnju u kojem je bolest razvija pomoću različitih seroloških imunološkog laboratorijska istraživanja (PCR, IFA, ELISA, mikroskopskog pregleda, itd.) Kako bi se identificirali strukturne abnormalnosti u raznim organima i tkivima, dodatne metode istraživanja koriste dodjeljivanjem fluoroskopija, uboda i zatim laboratorijska istraživanja materijala, elektrokardiogram, biopsija tkiva epidermisa i itd
To bi trebao napraviti diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su encefalitis, reumatoidnog artritis, dermatitis različitog porijekla, neuritisa, reumatska groznica, Reiterovu bolest i drugi koji ima sličan simptomi. Kod pacijenata koji pate od sifilisa i različite autoimune bolesti (ili infektivne mononukleoze reumatizam), serološki testovi neistinit koje zahtijevaju daljnju potvrdu dijagnoza.
Pogledajte fotografiju.
[Fold]
komplikacije
Među mogućim negativnim posljedicama borellioza treba ireverzibilne promjene u živčanom sustavu, srce i upalnih bolesti zglobova, koji u nedostatku odgovarajućeg tretmana dovode do invaliditeta, au težim slučajevima, može postati uzrok smrti.
Lajmska bolest liječenje
Nakon otkrivanja karakterističnih simptoma bolesti Lyme kompleksa liječenje provodi u bolnici infektivnog bolnici.
U koraku i Pokazuje antibakterijsku terapiju u roku 2-3 tjedna:
- Doksiciklin 100 mg 2 r / d
- Amoksicilin 500 mg 3 / dan (djeca 25-100 mg / kg / dan) u
- Antibiotik rezervat - ceftriakson na 2,0 g / m 1 r / d
U pozadini antibakterijske terapije može razviti Jarisch-Herkskhaymera (groznica, trovanja na pozadini Borrelia masovno uništenje). U ovom slučaju antibiotik za kratko vremensko prebacivanje, onda je prijem se nastavlja na nižoj dozi.
U koraku II Lajmska bolest ntibakterialnaya terapija propisana 3-4 tjedna:
- U odsutnosti promjene u likvoru prikazani doksiciklin 100 mg p 2 / dan ili 500 mg amoksicilin 3 r / dan oralno
- Kada postoje promjene u likvoru - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksim 2 g svakih 8 h ili penicilin G (natrijeva sol), na 20-24 milijuna U / dan / u
U koraku III koriste:
- Doksiciklin 100 mg 2 r / d ili amoksicilin 500 mg 3 / dan oralno za 4 tjedna
- Ako nema učinka - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksim 2 g svakih 8 h ili penicilin G (natrijeva sol), na 20-24 milijuna U / dan / u periodu od 2-3 tjedna.
Rano liječenje obično rezultira u punom oporavku čovjeka. Kronični faze može dovesti do invaliditeta i smrti (nepovratne promjene u živčanom i kardiovaskularnom sustavu). Nakon tretmana, bez obzira na njegove učinkovitosti je osoba registrirana kod zarazne specijalista i stručnjaka bolesti.
prevencija
Kada posjetite šumsko područje (park područje) opća prevencija uključuje uporabu sredstva za odbijanje kukaca, nosi odjeću pokrivaju tijelo što je više moguće. U slučaju uboda krpelja, trebali biste odmah ići u kliniku, gdje će privući točno, ispitalo ugriz i da će osigurati daljnji zdravstveni nadzor.
Ako je osoba često na vlastitu ljetnoj kućici, neće biti suvišno da akaricida aktivnosti. Nakon šetnje s psom, ljubimac treba provjeriti na prisutnost grinja na tijelu.
