Ksifoidni nastavak prsne kosti. Fotografija na kojoj se nalazi, boli pri pritisku, uvećanje, ispupčenje, simptomi upale, liječenje

Ksifoidni proces je najmanja koštana struktura koji se nalazi na kraju duge spužvaste kosti sternuma (fotografija predstavljena na web stranici) i dio je aksijalnog kostura. Naziv dolazi od grčke riječi za "ravni mač" jer struktura nalikuje oštrom vrhu mača.

Funkcije

Ksifoidni proces služi kao vitalna vezana točka za nekoliko glavnih mišića. To su mišići dijafragme, rektusa i poprečni trbušni mišići. Tijekom kardiopulmonalne reanimacije, xiphoidni proces se koristi kao koštani vodič za lociranje kompresije prsnog koša.

Izuzetno je važno da tijekom kompresije prsnog koša nema pritiska na proces, jer to može dovesti do njegovog odvajanja od prsne kosti i probijanja dijafragme ili jetre.

Mali proces također služi kao vodič pri određivanju:

• distalni rub srca;
• gornji kraj jetre;
• središnja tetiva dijafragme;
• distalni, prednji rub prsnog koša;
• kut između donjih granica obalne hrskavice.

Struktura

Rebra čine osnovu grudnog koša čiji su prednji krajevi povezani s prsnom kosti, a stražnji s prsnim kralješcima. U prsnoj šupljini nalaze se najvažniji ljudski organi: pluća, srce, živci i velike krvne žile.

Duga cjevasta kost - prsna kost - zatvara prednji dio prsa. Sastoji se od tri dijela: tijela, ručke i ksifoidnog nastavka.

Ksifoidni nastavak prsne kosti (fotografije njegovih različitih oblika mogu se vidjeti na medicinskim stranicama) započinje svoj razvoj od hijaline hrskavice. Tijekom razvoja polako se pretvara u koštani dio prsne kosti. Za mnoge se ljude razlikuje po obliku: može biti širok i tanak, šiljast, račvan, perforiran, zakrivljen ili značajno odstupljen na jednu ili drugu stranu.

Najčešći oblik nalikuje trokutu; neki ljudi često imaju rupu u sredini slijepog crijeva. Osifikacija ovog dijela prsne kosti je spora. U dojenčadi je proces hrskavica koja se može osjetiti neposredno ispod prsne kosti.

Tijekom sljedećih 30 godina, xiphoidni proces se postupno povezuje s prsnom kosti kroz vlaknasti zglob i postaje okoštao. U mladosti ksifoidni proces rijetko izaziva neugodu jer je struktura hrskavice mekana. Donji proces se može osjetiti kroz kožu.

Vrste bolesti

Ksifoidni proces prsne kosti (fotografija predstavljena u ovom članku) ponekad uzrokuje bol pri pritisku.

To može biti posljedica razvoja bolesti u obližnjim organima:

• u želucu;
• srce;
• žučni mjehur;
• gušterača;
• pluća.

Često postoje bolovi uzrokovani poremećajima mišićno -koštanog sustava:

• Kila xiphoidnog procesa. Ona se očituje nakon ozljede i često ovisi o obliku slijepog crijeva. Normalno, ima nekoliko rupa, zatvorenih vlaknastom pločom. U nedostatku, masno tkivo prodire iz obližnjih organa kroz otvore slijepog crijeva. Tako nastaje preperitonealni lipom. Pri palpaciji se opipava tvrdi rub kile i sadržaj njezine vrećice.
• Tietzeov sindrom. Bolest je povezana s upalnim procesom koji se javlja u tkivu hrskavice. Bol se osjeća na spoju gornjih rebara i kostiju prsnog koša, daje se u područje xiphoidnog nastavka. Sindrom se razvija zbog nedostatka kalcija, metaboličkih poremećaja, promjena povezanih s dobi.
• Sindrom kliznih rebara. Ponavljana subluksacija hrskavice dovodi do prekomjerne pokretljivosti, klizanja rebra. Kost tada dodiruje živac uzrokujući bol.
• Osteohondroza grudnog koša. Kile u intervertebralnoj zoni, izbočine dovode do činjenice da tkiva gube elastičnost, dok istiskuju živčana vlakna. Bol koja se razvija na ovom području također utječe na proces.

Bolesti unutarnjih organa smještenih u peritoneumu uzrokuju bol ne samo u tim organima, već se odražavaju i na ksifoidni nastavak. U tom slučaju bol se pojačava pri pritisku na slijepo crijevo.

To uključuje:

• pankreatitis;
• čir želuca;
• bolesti jednjaka;
• gastritis.

Bol u slijepom crijevu s poremećajima probavnog sustava često se javlja pri promjeni položaja tijela, tijekom jela.

Simptomi

Glavne karakteristike xiphoidnog sindroma su intenzivna, oštra bol u xiphoidnom procesu pri pritisku, pojačana bol pri savijanju ili uvijanju, bol pri dodiru. Bol obično počinje iznenada i može trajati tjednima ili mjesecima, ali u većini slučajeva nestaje spontano.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• bol u prsima, leđima, ramenu;
• bol u epigastričnoj regiji:
• mučnina;
• povraćanje;
• nelagoda u prsima;
• proljev.

Uz rupturu mišića, prijelome i modrice prsnog koša, dolazi do oštre boli u procesu. Intenzitet se povećava kretanjem, disanjem, oštrim zavojima. Nakon ozljede, bol traje dugo.

Uzroci bolesti organa

Najčešći uzroci boli u i oko slijepog crijeva su tjelesne traume, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Fizička trauma rezultira natečenim, upaljenim ili slomljenim bifoidnim procesom. Iako je kost prilično mala, u slučaju prijeloma može se odvojiti od prsne kosti i pomaknuti dolje do dijafragme, pa čak i srca. Ozljede i prijelomi mogu se pojaviti i tijekom srčanog oživljavanja.

GERB se obično javlja kada se želučana kiselina vrati u jednjak jer se mišićni ventil na kraju jednjaka ne zatvara pravilno. To iritira sluznicu i uzrokuje refluks. Jednjak se nalazi iza cijevi za disanje (dušnik), koja prolazi neposredno iza prsne kosti. Blizina ovih struktura doprinosi širenju boli u procesnom području.

Ksifoidni nastavak prsne kosti (fotografija priložena) može poprimiti izbočeni, izbočeni izgled. Izbočenje je neuobičajeno i uobičajeno kod ljudi koji su izgubili značajnu količinu težine. Neki ne osjećaju nikakvu bol, dok drugi osjećaju bol i oteklinu.

Trauma je čest uzrok ispupčenja, ali je visceralna masnoća vjerojatniji uzrok. Kod pretilih ljudi ta masnoća stvara dodatni pritisak na unutarnje organe i sama prsa uzrokujući njihovo širenje.

Budući da ksifoidni proces ima hrskavičastu strukturu, lako se može pomaknuti i izbočiti. Stalnim gubitkom težine dodatak postaje sve vidljiviji.

Bol u koštanoj strukturi može biti uzrokovan upalnim procesima koji prate poremećaje:

• kondropatija;
• kila;
• osteohondroza.

Drugi uzroci uključuju respiratorne bolesti: tuberkulozu, bronhitis, upalu pluća. U pozadini srčanih poremećaja, može se pojaviti bol u slijepom crijevu, osobito kod angine pektoris.

Dijagnostika

Bol u prsima dijagnosticira se anamnezom i fizičkim pregledom. Prvo, liječnik utvrđuje pripada li bol u prsnoj kosti srcu. U tom slučaju potrebna je hitna intervencija i liječenje.

Istraživanja se provode:

• elektrokardiogram, cijena zahvata je od 1 tisuće. 200 rubalja;
• RTG prsnog koša, cijena od 500 rubalja;
• određivanje razine troponina u krvi, povećano može ukazivati ​​na oštećenje srčanog mišića, cijena: od 1 tisuće trljati.;
• krvni testovi, kao što su opći i osnovni metabolički panel, koštaju od 600 rubalja.

Bolest koronarnih arterija otkriva se koronarnom angiografijom, koja se koristi za otkrivanje ateroskleroze.

Daljnji pregled provodi se prema potrebnim postupcima, prema liječniku:

• MRI prsne kralježnice, cijena zahvata je od 4 tisuće. trljati.;
• gastroskopija, procjena stanja sluznice želuca i dvanaesnika, jednjaka, cijena zahvata od 3 tisuće. trljati.

Kada posjetiti liječnika

Sternum, koji uzrokuje bol u xiphoidnom procesu, ne smije se zanemariti. Da biste saznali uzrok pojave boli, trebate se obratiti terapeutu. Nakon dobivanja rezultata testa, liječnik vas može uputiti na konzultacije drugim stručnjacima: traumatologu, gastroenterologu, kirurgu. To će zahtijevati rendgenske fotografije slijepog crijeva.

Profilaksa

Preventivne mjere su posebne i općenite.

Prve preventivne mjere uključuju:

• lijekovi za održavanje;
• uklanjanje velikih opterećenja;
• pridržavanje prehrane;
• prenaprezanje mišića prsa.

Opća pravila prevencije:

• zdrava prehrana koja uključuje hranu koja sadrži vlakna, izbjegavanje hrane bogate mastima;
• napuštanje loših navika, osobito pušenja;
• uklanjanje stresa;
• poštivanje ispravne izmjene rada i odmora, uključujući dobar san;
• očuvanje zdravlja vježbanjem.

Metode liječenja

Oštećenje ksifoidnog procesa nije samo po sebi ozbiljno. Ne postoji jedinstveno pravo rješenje za ksifoidnu bol. To će uvelike ovisiti o uzroku i stanju koji uzrokuje bol.

Za ublažavanje boli nude se analgetici. U težim slučajevima, kada analgetici ne djeluju, koriste se injekcije steroida.

Glavne terapijske mjere:

Tietzeov sindrom	Postupci zagrijavanja, uzimanje NSAID -a, u slučaju jake boli, koristi se lokalna anestetička otopina novokaina, ponekad zajedno s kortikosteroidom
Sindrom kliznog kuka	NSAIL, blokada anestetika, u rijetkim slučajevima resekcija ruba rebra
Costo-sternum sindrom	Blokada interkostalnog živca

Primjena topline i leda pomaže u ublažavanju boli i oteklina. Promjene u prehrani i lagane vježbe pomoći će kod gastroezofagealnog refluksa, a operacija može biti potrebna ako postoji bilo kakva anatomska abnormalnost.

Lijekovi

Farmakoterapiju treba odrediti pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir kliničku sliku. Za trajnu bol koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, lokalna blokada novokaina. Za liječenje, lokalno nanesene masti, gelovi koji sadrže NSAIL.

Skupina lijekova	Ime	Indikacije za uporabu	Cijena u rubljima.
Protuupalno	Diklofenak	Uzima se oralno, bez žvakanja, 30 minuta. prije jela, s puno vode, 25-50 mg, maksimalno 150 mg dnevno, podijelivši dozu u 2-3 doze	20
Ibuprofen	Za umjerenu bol uzima se 1200 mg dnevno, za ozljede 1600-2400 mg, jednokratno, noću	25–35
Movalis	Doza od 14 do 15 mg, uzeti 1 put dnevno, prije jela	500
Ortofen	1-2 tablete 2-3 puta dnevno, ali ne više od 6 tableta. u danu	35–45
Relaksanti mišića	Mydocalm	1 tableta do 3 puta dnevno, nakon jela	300
Sredstva protiv bolova	Ketanov	Jedna doza - 10 mg, ako je potrebno, možete uzeti do 4 puta dnevno, ali ne više od 40 mg	55
Baralgin	Pojedinačna doza od 500 mg, 1 tab. Maksimalno -2 kartice. Dnevno	160–240
Masti i gelovi	Ortofen	Nanesite u tankom sloju, ne više od 2-4 g, 3 puta dnevno	130
Ibuprofen Verte	Nanesite 3-4 puta dnevno, lagano utrljavajući u kožu	90
Dolgit	5-10 cm lijeka nanosi se na kožu 3-4 puta dnevno, trljajući dok se potpuno ne upije	90

Ako je uzrok boli povezan s poremećajem probavnog trakta, srca, pluća, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju. Iritacija refluksa kiseline liječi se antacidima, posebnom prehranom.

Tradicionalne metode

Ksifoidni nastavak prsne kosti (prikazana je fotografija anatomije kosti) koji izaziva nelagodu može se liječiti narodnim lijekovima. Prije uporabe bilo koje prirodne biljke, morate se uvjeriti da je stanje ispravno dijagnosticirano i da bol nije uzrokovana plućnim komplikacijama ili srčanim udarom.

Oblozi pomažu u ublažavanju boli, upale:

• Otopite 1 žličicu. l. soli u 1 čaši vode. U otopini navlažite jastučić od gaze, stavite u plastičnu vrećicu i uklonite 2-3 minute. u zamrzivač. Zamrznutu gazu nanesite na procesno područje i ostavite da se osuši.
• Samljeti 300 g češnjaka, uliti 250 ml alkohola. Otopinu inzistirajte na tamnom mjestu 10 dana. Uz pomoć gotove otopine pravi se oblog na području prsne kosti. Navlažena gaza nanosi se na kožu, prekrivena celofanom na vrhu i omotana toplim šalom. Zavoj se drži 1-1,5 sati.
• Korijen Smilaxa sadrži steroidne saponine i koristi se kao sredstvo protiv bolova. Juha se priprema od 1 žličice. l. korijen đumbira i 1 žličica. l. korijen smilaxa. Smjesa se prelije s 1 čašom kipuće vode. Infuzirano 20 minuta. Pripremljeni napitak konzumira se 2 puta dnevno umjesto čaja.

Đumbir je učinkovit za refluks kiseline:

• Dodajte 1 žlicu. l. sjeckani korijen 250 ml vruće vode. Ostavite da stoji najmanje 30 minuta.
• Pijte tijekom dana umjesto čaja.

Zagrijavajući oblozi dobri su protiv boli.

Ostale metode

U slučaju rehabilitacije nakon ozljeda, motornu aktivnost treba postupno obnavljati, izbjegavajući nagle pokrete.

Sesije se dodjeljuju:

• Fizioterapija. Postupci obnavljaju perifernu i središnju cirkulaciju krvi, ublažavaju bol. Vrsta propisanog postupka ovisit će o izvoru boli. Fizikalna terapija može pomoći u ublažavanju bolova u mišićima pričvršćenim na ksifoidni nastavak. U slučaju prijeloma rebara nije propisana fizioterapija.
• Refleksoterapija. Pomoću nje poboljšava se cirkulacija krvi, obnova hrskavičnog tkiva. UHF. Elektromagnetska polja pomažu zacjeljivanju nakon prijeloma, smanjuju oticanje, bol i upalu.
• Zračenje Sollux lampom.
• Masaža grudi.

Učinak terapijskih radnji ovisi o nastojanjima pacijenta da izvede niz tjelesnih vježbi. Oni bi trebali ojačati mišićni korzet, ublažiti napetost mišića.

Ako je tijekom dijagnoze otkrivena kila, sindrom kliznog rebra, tada se predlaže operacija.

Moguće komplikacije

Budući da je bol u ksifoidnom procesu sindrom, može pratiti različite bolesti. Pravovremeno nepoznata etiologija može dovesti do brojnih komplikacija u srčanom, probavnom i dišnom sustavu.

Bol u ksifoidnom procesu, ako nije uzrokovana ozljedom, često je znak upozorenja. Nemojte ga zanemariti jer može ukazivati ​​na razvoj unutarnje bolesti. Pravovremeni pregled, prvenstveno fotografija snimljena rentgenskim snimanjem, pomoći će u identifikaciji uzroka pojave boli u prsnoj kosti.

Dizajn članka: Vladimira Velikog

Video snimci anatomije grudi

Anatomija grudnog koša: