Endoproteza zgloba kuka. Cijena, vijek trajanja, fotografija, rtg. Zimmer, Smith Nećak

U slučaju nepovratnog oštećenja zgloba kuka, odlučuju liječnici ozlijeđeno koštano tkivo zamijeniti endoprotezom. Cijena takve operacije je od 70.000 rubalja. a varira od vrste proteze koja će se postaviti i daljnjeg promatranja liječnika specijaliste.

Koji se materijali koriste za artroplastiku kuka?

Za izradu endoproteza koriste se specijalizirane metalne legure s visokom stopom preživljavanja, keramika i ultra izdržljivi polietilen. Umjetni zglob sastoji se od dva dijela: glava femura zglobljena sa zaobljenom šupljinom u zdjeličnim kostima.

Između njih nalazi se plastični odstojnik za povećanu pokretljivost, koji ima visoku čvrstoću, povećavajući vijek trajanja uz pridržavanje preporučenih opterećenja. Zahvaljujući korištenim materijalima, implantat ima neograničenu mobilnost.

Neki proizvođači koriste materijale koji imaju nisku stopu preživljavanja pa je pri kupnji implantata važno znati od kojih je materijala endoproteza. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Vrste implantata kuka

Postoje 2 znaka prema kojima se proteze dijele: jedinica za trenje, koja podrazumijeva između kojih će se materijala kretati, i vrsta pričvršćivanja.

Vrste frikcijskih jedinica:

• Keramika-polietilen. Ovo je trajniji analog jedinice za trenje metal-polietilen. Glava bedrene kosti je keramička, a odstojnik je izrađen od polietilena.
• Keramika-keramika. Najoptimalniji izbor, ima visoku stabilnost i stopu preživljavanja. Keramička glava i umetak. Pogodan za sve vrste pacijenata s različitim tjelesnim aktivnostima, ima visoku cijenu, stoga se rijetko koristi.
• Metal-polietilen. Glava je izrađena od metala, košuljica je izrađena od polietilena. Ovaj par trenja se koristi najduže. Ima dobre tehničke i trošne karakteristike. Pogodno za pacijente s umjerenom tjelesnom aktivnošću
• Oksinij-polietilen. Ovaj par ima nizak koeficijent trenja, što povećava vijek trajanja proteze. Glava je izrađena od oksinija (legura cirkonija i niobija), košuljica je izrađena od polietilena.

  

Vrste pričvršćivanja:

• Bez cementa.
• Cement.
• Kombinirano.

Metode fiksiranja

Postoji nekoliko načina za popravljanje endoproteze. Na izbor određene utječu dob dobi operirane osobe, njezin spol i posebnost zavoja kosti.

Cement

Fiksiranje cementa vrši se iz specijaliziranog koštanog cementa, koji se isporučuje u medicinske ustanove ne s gotovom smjesom, već zasebno polimerni prah s inicijatorom i ampulom s monomer. Miješaju se neposredno prije operacije, dodaju se dodatni materijali ako je potrebno.

Takva fiksacija poželjnija je za starije osobe, za žene nakon menopauze i one s širokim koštanim kanalom i tankim koštanim stijenkama.

Također, liječnici odlučuju koristiti tehniku ​​cementa za zarazne bolesti, budući da cement može biti dodati antibiotik koji suzbija upalu, a rehabilitacija ovom metodom fiksacije ide puno brže.

Bez cementa

Fiksiranje bez cementa podrazumijeva upotrebu proteze s teksturom u koju može ući koštano tkivo. U teoriji, ova metoda povećava trajnost proteze, ali ima veliki broj komplikacija., jer kost može nepravilno narasti, ili se pacijent nakon operacije neće pridržavati preporuka koje je propisao liječnik.

Također, vijek trajanja proteze se povećava zbog činjenice da je moguće odabrati određeni par trenja.

Zbog činjenice da se ovom tehnikom ne mogu koristiti antibiotici, povećava se rizik od upale u pacijenata s dodatnim čimbenicima tijekom ozdravljenja.

Osim nedostataka u obliku visokog rizika od komplikacija, fiksiranje bez cementa skuplje je od fiksiranja cementa i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Kombinirano

Hibridno urezivanje uključuje korištenje obje metode. Noga je cementirana u bedrenu kost, a glava je uvijena u čašicu. Prema dugotrajnim zapažanjima liječnika, takva je fiksacija optimalna za pacijente svih kategorija.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije	Kontraindikacije
Tumorski procesi u zglobu kuka i bedrenoj kosti	Apsolutne kontraindikacije	Relativne kontraindikacije
Prijelomi vrata bedrene kosti	Teška osteoporoza	Proširene vene nogu
Bilateralna ankiloza zglobova kuka	HIV infekcija	Pretilost 3
Prijelom kosti kuka u bolesnika starijih od 75 godina	Tehnička nemogućnost ugradnje implantata	Hormonska osteopatija
Mentalna bolest	Bolesti unutarnjih organa
Nekroza glave femura	Neizlječive bolesti endokrinog sustava	Hemoroidi

Kako koristiti protezu

Nakon operacije, specijalist fizioterapije počinje raditi s pacijentom tijekom prvog dana, tako da do oporavka dolazi uz minimalan rizik od komplikacija.

Prvo se pacijenta poučava kako pravilno ustati iz kreveta i otići u krevet, kako bi rehabilitacija pravilno tekla. Pacijent tada ponovno uči hodati izvodeći određene vježbe pod nadzorom instruktora.

Prva vježba koju pacijent izvodi je hodanje stepenicama. Silazak sa stepenica počinje operiranom nogom, a uspon sa zdrave noge. Postoji nekoliko mogućnosti za ovu vježbu: hodanje sa štakama bez pomoći i kretanje s rukohvatom.

Hodanje bez pomoći

Uspon:

1. Najprije se na sljedeći korak stavlja zdrava noga.
2. Zatim, oslanjajući se na štake, pomaknite nogu s endoprotezom na zdravi ud.
3. Zatim preuredite štake na noge.

Silazak:

1. Prvi korak je premjestiti obje štake na nižu razinu.
2. Naslonjeni na štake, pomaknite nogu s implantatom prema dolje.
3. Zatim pomaknite svoju dobru nogu na donju stepenicu.

Kretanje s ogradom za stepenice

Uspon:

1. Prvo se pacijentove ruke kreću po ogradi.
2. Zatim se izvodi korak sa zdravom nogom.
3. Zatim, naslonjen na ogradu, pacijent prenosi operiranu nogu.

Silazak:

1. Na početku se ruke spuštaju niz ogradu do razine sljedećeg stubišta.
2. Zatim se s naglaskom na rukama pomiče noga s protezom.
3. Zatim se korakom ide na nižu stepenicu sa zdravom nogom.

Savjeti za rehabilitaciju:

• Nakon operacije, spavanje na boku ograničeno je na spavanje sa strane zdrave noge, što će smanjiti rizik od iščašenja zgloba.
• Liječenje komplikacija nakon prehlade mora biti popraćeno antibioticima.
• Unutar 3 mjeseca nakon operacije vrijedi ograničiti posjete kupkama i saunama, kao i vruće kupke.
• Nakon operacije, tjelesnu aktivnost treba smanjiti na minimum radi bolje implantacije endoproteze.
• Važno je pratiti prehranu i kontrolirati debljanje jer nagli dobitak može dovesti do iščašenja zgloba kuka.
• Predmeti težine veće od 3 kg ne mogu se nositi.
• Prednost treba dati fiziološkim položajima (ne naprezanje tijela) ili vodoravnom položaju trupa.

Doživotno

Endoproteza zgloba kuka, čija cijena i vijek trajanja ovise o upotrijebljenim materijalima, koriste se u prosjeku oko 15-20 godina. Najjači par trenja je oksinij-polietilen; kada se koristi ovaj uređaj, vijek trajanja može se povećati do 30 godina. Kada se istroši, endoproteza se mora zamijeniti.

Gdje kupiti zamjenu zgloba kuka?

Endoprotezu zgloba kuka treba kupiti samo uz suglasnost liječnika koji će obaviti operaciju. Cijena će ovisiti o odabranom proizvođaču implantata, kao i o nijansama operacije, poput para trenja i načina učvršćivanja. Endoproteza zadržana cementom bit će jeftinija.

Implantat možete kupiti naručivanjem putem interneta. Prednosti takve kupnje su što na internetu postoji veliki izbor proteza s različitim jedinicama i metodama trenja. fiksacija, različiti proizvođači i, prema tome, svaki pacijent može kupiti endoprotezu po prihvatljivoj cijeni njegovu cijenu.

Također je moguće kupiti endoprotezu zgloba kuka u klinici gdje se planira operacija. Ova opcija neće uzrokovati probleme pacijentu, jer će se sve pozabaviti liječnikom koji prisustvuje, koji poznaje sve suptilnosti odabira dobre endoproteze.

Asortiman endoproteza zgloba kuka, njihove karakteristike

Izbor endoproteza na tržištu trauma je prilično širok. Njihova raznolikost ovisi o zemlji proizvodnje i materijalima koji se koriste u implantatu.

Vodeći dobavljači endoproteza u Rusiji:

• Zimmer.
• Biomet.
• Stryker.

Corail joint

Zamjena zgloba kuka bez cementa pogodna za primarnu protetiku. Proizvodna tvrtka ima 30 godina iskustva u proizvodnji endoproteza i visoku stopu preživljavanja.

Karakteristike:

• Legura titana.
• Visoka otpornost na oštećenja.
• Visoka kompatibilnost endoproteze s prirodnim tkivima tijela.
• Zglob pristaje svim zglobnim glavama.
• Anatomski oblik zgloba sprječava potonuće implantata.

DURALOC sustav

DURALOC proteza za acetabularnu čašu prikladna je za zamjenu kuka bez cementa za prvu i višekratnu uporabu.

Karakteristike:

• Izbor košuljice.
• Širok raspon veličina šalica.
• Materijali s visokom stopom preživljavanja.
• Minimalni vijek trajanja je 15 godina.

Model Proxima

Sustav artroplastike kuka Proxima dizajniran je za početnu ugradnju implantata.

Karakteristike:

• Model može izdržati visoke tjelesne aktivnosti.
• Sustav osigurava uobičajeno opterećenje prirodne kosti.
• Pogodno za protetiku bez cementa.

ASR sustav

Ovaj sustav artroplastike kuka nakon patenta smatrao se najoptimalnijim, ali tijekom studije su pokazale da ASR implantati imaju visok rizik od komplikacija, a materijali nisku aklimatizacija.

Pinnacle hs

Jedan od najboljih sustava za zamjenu kuka, jer je prikladan za sve pacijente. Liječnik koji koristi ovaj model implantata ima mogućnost odabrati par trenja i vrstu fiksacije, ovisno o anatomskim značajkama pacijenta i njegovom načinu života.

Karakteristike:

• Izbor jedinice trenja.
• Mogućnost učvršćivanja na cement i bez cementa, kao i njihova kombinacija.

Endoproteza REEF

Karakteristike:

• Pogodno za pacijente svih dobi.
• Ima fiksaciju bez cementa.
• Dizajnirano za teško oštećene kosti i zglobove kuka.
• Minimalni vijek trajanja implantata je 13 godina.

Zimmer

Ovaj implantat ima mnogo sorti, ali svi imaju približno iste karakteristike:

• Visoka otpornost na trošenje (velika je vjerojatnost da se proteza neće morati zamijeniti).
• Veliki izbor oblika kosti bedrene kosti, što će liječnicima omogućiti da uzmu u obzir anatomske značajke pacijenta.
• Različite veličine zglobnih glava.
• Izbor para trenja.

Smith nećak

Raspon proteza ovog dobavljača vrlo je širok, što vam omogućuje da odaberete najprikladniju protezu za svaku osobu.

Karakteristike:

• Anatomski oblik koji smanjuje stres na zglob kuka.
• Velika mobilnost.
• Materijali s visokom stopom preživljavanja.
• Velika snaga.

Cijena endoproteze i postupak za njezinu transplantaciju

Endoproteza zgloba kuka (cijena implantacijske operacije iznosi najmanje 70.000 rubalja) bit će skuplja za ugradnju u privatnu kliniku. Na cijenu utječe i razina vještine liječnika.

Endoproteza zgloba kuka, čija cijena varira ovisno o materijalima, ima početne troškove od 90 000 rubalja. te niske tehničke i biološke karakteristike. Zbog toga postoji rizik od komplikacija, a vrijeme servisa implantata značajno se smanjuje u usporedbi sa skupljim kolegama.

Visokokvalitetni materijali koji se koriste u izradi endoproteze zgloba kuka povećat će vjerojatnost preživljavanja umjetnog zgloba. Što je veća cijena endoproteze, dulji joj je vijek trajanja i veća je stopa preživljavanja. Maksimalna cijena doseže 120.000 rubalja.

Operacija zamjene kuka neizbježna je u slučaju ozbiljnog oštećenja koštanog tkiva. Što je viša cijena implantiranog koštanog implantata, manja je vjerojatnost komplikacija i dulji vijek trajanja umjetnog zgloba.

Dizajn članka: Vladimira Velikog

Video o endoprotezama kuka

Malysheva o zamjeni kuka: