TRUZY. Priprema za proučavanje prostate, mjehura, što je to, dekodiranje rezultata

TRUSI je vrlo informativan metoda za dijagnosticiranje bolesti genitourinarnog sustava kao i kod muškaracai kod žena. Da bi studija bila udobna i sigurna, morate se pažljivo pripremiti za nju.

Što je TRUZI?

TRUS (kratica za transrektalni ultrazvuk) je instrumentalna metoda pregleda organa zdjelične regije. Provodi se uvođenjem ultrazvučne sonde u rektum i najčešće se koristi za pregled organa genitourinarnog sustava muškaraca.

Rjeđe se dodjeljuje mladim djevojkama koje nisu spolno aktivne (s menstrualnim nepravilnostima ili bolnim mjesečnicama). Liječnik kroz rektum pregledava maternicu, jajnike i dodatke.

Razlike između TRUS -a i ultrazvuka

TRUSI (priprema za studiju počinje 2-3 dana prije nje) odnosi se na vrste ultrazvuka. No, zbog uvođenja senzora uređaja u rektum, ova metoda ima višu razinu sadržaja informacija, jer vam omogućuje točno određivanje strukture i veličine prostate. Također, zahvaljujući boljoj vizualizaciji, liječnik može vidjeti neoplazme i druge patologije.

Uobičajeni ultrazvuk ne može dati potpunu sliku o organu, budući da se prostata nalazi iza mjehura i rektuma. Stoga se, u nedostatku kontraindikacija, preporučuje transrektalna studija.

Za što se koristi transrektalna metoda?

Transrektalna metoda koristi se za:

• procjena veličine i strukture tkiva prostate: njezina gustoća, homogenost, prisutnost nekarakterističnih formacija;
• proučavanje strukture tkiva testisa, njihovih dodataka i spermatozoida;
• procjena stanja uretre;
• dijagnosticiranje benignih i malignih neoplazmi prostate;
• identificiranje prostatitisa;
• dijagnosticiranje cista u tkivima prostate i testisa;
• dijagnosticiranje upalnih bolesti i vaskularnih poremećaja testisa i epididimisa;
• identifikacija strikture (sužavanje lumena) uretre;
• utvrđivanje uzroka muške neplodnosti;
• procjenjivati ​​rezultate liječenja.

U slučaju TRUS -a u djevojčica koje nisu spolno aktivne, moguće je procijeniti strukturu i stanje maternice, jajnika i dodataka - odstupanja mogu biti razlog neredovitih ili odsutnih menstruacija, previše bolnih menstruacija, obilnih krvarenja i drugih patologije.

Indikacije za studiju

TRUS (priprema za ispitivanje mora se dogovoriti s liječnikom) mora se propisati za kronični prostatitis (ako nema kontraindikacija) kako bi se pratila dinamika bolesti i ocijenili rezultati terapija.

Također, propisuje se pregled ako pacijent ima povećanu razinu specifičnosti prostate antigen - tumorski biljeg, ili ako je tijekom pregleda prsta organa liječnik pronašao pečat, a pacijent osjeća bolnost.

Muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se TRUS jednom godišnje u preventivne svrhe, jer je rizik od neoplazmi u ovoj kategoriji muškaraca mnogo veći nego u mladih muškaraca.

Također, redovan prolaz TRUS -a indiciran je za muškarce sa sljedećim indikacijama:

• povećan rizik od razvoja benignih i malignih neoplazmi prostate;
• genetska predispozicija za bolesti prostate;
• bolesti endokrinog sustava;
• teška tjelesna neaktivnost, sjedilački način života.

Redoviti pregledi pomoći će identificirati patologije genitourinarnog sustava u ranim fazama i započeti pravodobno liječenje.

Posredne naznake

TRUS se također može propisati za neizravne indikacije kada postoji sumnja na bilo koju bolest muškoga genitourinarnog sustava.

Propisuje se za:

• povrede mokrenja (inkontinencija ili zadržavanje mokraće, slab pritisak ili isprekidan tok);
• znakovi "zaostalog urina" (ako nakon odlaska u toalet osjetite potrebu za ponovnim mokrenjem, što ne prestaje ispuštanjem mokraće);
• bol tijekom mokrenja;
• prisutnost gnojnog iscjetka ili krvi u urinu;
• nekarakterističan iscjedak iz uretre;
• erektilna disfunkcija, prerana ejakulacija (koja prije nije postojala), slabljenje potencije;
• bolovi u donjem dijelu trbuha i preponama, koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću (moguće pogoršanje tijekom spolnog odnosa);
• osjećaj težine i boli u rektumu;
• bol u lumbalnoj regiji, koja nije povezana s bolestima kralježnice i obližnjih mišića;
• odstupanja od norme posebnih rezultata ispitivanja krvi i urina;
• nezadovoljavajući pokušaji začeća tijekom posljednjih 6 mjeseci.

Također, TRUS se propisuje prije operacije kako bi se isključile neke kontraindikacije. Ako postoji sumnja na prisutnost neoplazmi, tada se u procesu TRUS -a može izvršiti biopsija i uzeti tkivo prostate za naknadni mikroskopski pregled.

Kontraindikacije

Transrektalni pregled se ne može izvesti sa:

• pogoršanje kroničnog oblika prostatitisa;
• prisutnost pararektalne fistule;
• krvarenje iz anusa bilo koje prirode (uključujući nerazjašnjenu etiologiju);
• prisutnost hemoroida, pukotine u anusu;
• upalne patologije rektuma u akutnoj fazi;
• proljev;
• opstrukcija rektuma;
• nedavna operacija rektuma ili prostate;
• uklonjeni dio rektuma;
• previše uzbuđeno ili histerično stanje pacijenta;
• mentalna bolest.

Pripreme za TRUS

TRUS prostate zahtijeva prethodnu pripremu, koja će pomoći da se ne iskrive rezultati studije.Ako ne slijedite nijedno pravilo, tada se pacijent može poslati liječniku na drugi postupak. U najgorem slučaju, zbog iskrivljenja rezultata, muškarcu se može postaviti pogrešna dijagnoza i propisati mu neodgovarajuća terapija.

Mjehur

Tijekom postupka mjehur se mora potpuno napuniti - organi iza njega vidljivi su kroz pun mjehur.

Ako organ nije dovoljno pun, smanjit će se, što može utjecati na učinkovitost dijagnoze.

1,5-2 sata prije postupka morate otići u toalet, a zatim postupno (u nekim intervalima) popiti 5-6 čaša normalne vode i za to vrijeme nemojte isprazniti mjehur do liječnika koji izvodi dijagnostika.

Crijeva

TRUSI (priprema za ispitivanje počinje za 2-3 dana) uključuje prethodno čišćenje rektuma kako bi postupak bio što higijenskiji i izbjegli neočekivane pokrete crijeva.

Čišćenje se provodi navečer uoči TRUS -a i ujutro prije zahvata. Za to možete koristiti laksative ("Fitolax", "Duphalac"), ali bolje je koristiti mikroklizore (na primjer, "Microlax"), jer djeluju brže i učinkovitije.

Rektum možete očistiti i uz pomoć rektalnih čepića s glicerinom koji potiču rad crijeva. Tijekom uvoda pacijent bi trebao ležati na boku kako sadržaj lijeka ne bi iscurio, a kad se pojavi potreba za defekacijom, odmah posjetiti zahod.

Hrana

Prekomjerno stvaranje plinova također može iskriviti rezultate.

Da biste uklonili ovaj problem 2-3 dana prije zahvata, iz prehrane se moraju isključiti sljedeći proizvodi:

• kupus;
• mahunarke (leća, grašak, grah, grah);
• šparoga;
• voće i bobice;
• sirovo, slano i ukiseljeno povrće (dopušteno u malim količinama pečeno ili kuhano);
• gazirana pića, alkohol, čaj i kava;
• sokovi;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• svježi pšenični kruh;
• juhe s jakom mesnom juhom;
• peciva i slatkiša.

Ako postoji sklonost povećanom stvaranju plinova, tada se tijekom pripremnog razdoblja preporučuje piti posebni lijekovi koji pomažu u uklanjanju plinova u crijevima: "Espumisan", "Simetikon s komorač ”. Također možete piti čaj s koromačem, jer ova biljka poboljšava probavu i pomaže ukloniti višak plinova u crijevima.

Večera uoči postupka trebala bi biti lako probavljiva - može se peći riba s povrćem, povrtna tepsija, lagana juha. Posljednji obrok trebao bi biti 8-12 sati prije. prije zahvata - morate na njega doći gladni.

Posebni lijekovi

Ako pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (antikoagulanti ili antiagregacijska sredstva), zatim 2-3 dana prije TRUS-a morate ih prestati uzimati kako biste izbjegli komplikacije na rektumu. Prije nego što ga prestanete uzimati, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Provođenje TRUS -a prostate, mjehura kod muškaraca

TRUSI (priprema za studiju pomoći će izbjeći nuspojave zahvata) ne zahtijeva anesteziju i korištenje bilo kakvih takvih sredstava, jer je to bezbolna metoda.

Postupak ide ovako:

1. Muškarac potpuno skine svu odjeću ispod pojasa (ponekad mu se da posebna medicinska košulja) i legne na kauču s desne ili lijeve strane leđima okrenutim liječniku i uređaju (ovisno o tome s koje strane liječnik).
2. Pacijentica tada povlači noge do prsa, zauzimajući položaj fetusa, jer je to najprikladnije za rektalne zahvate. U nekim slučajevima pacijent mora ležati na leđima.
3. Liječnik ultrazvuka stavlja kondom za jednokratnu upotrebu (mora ga ukloniti samo u prisutnosti pacijenta), podmazuje muški anus s posebnim pripravkom koji poboljšava klizanje i na taj način sprječava ozljede i oštećenja ravne crijeva.
4. Zatim liječnik pažljivo ubacuje sondu u anus na dubinu od 5-7 cm i, okrećući je, pregledava prostatu i obližnja tkiva.
5. Liječnik procjenjuje parametre organa i bilježi primljene informacije.
6. Zatim se sonda polako uklanja iz anusa, a pacijent se može odjenuti.

Cijeli postupak ne traje više od 30 minuta. Ako se pacijent ponaša mirno, ne pravi nagle pokrete i što je moguće opušteniji, onda je sve bezbolno i sigurno. Tijekom pregleda anus se ne smije stisnuti kako ne bi komplicirao dijagnozu. Disanje treba biti mirno i ujednačeno, bez odlaganja.

Ako se tijekom postupka osjeti bol, tada je neophodno reći liječniku o tome - u ovom slučaju TRUS se odmah prekida i uobičajeno ultrazvučno snimanje abdomena ili drugo načine.

Ako se osjeća tjeskoba i nervoza, tada prije zahvata, u dogovoru s liječnikom, možete uzeti sedativ.

Što liječnik vidi tijekom studije?

Tijekom pregleda, meka tkiva tijela reflektiraju ultrazvučne valove koje emitira sonda i formiraju se u sliku. Prikazuje se na ekranu i liječnik može procijeniti zdravlje prostate.

Kapsula prostate jasno je vidljiva na ekranu - kontinuitet njezinih kontura i simetrija ukazuju na normalno funkcioniranje organa. Ako bilo koji dio prostate ima povećanu ehogenost, to može ukazivati ​​na stvaranje fibroze ili prisutnost upalnih procesa.

Također, u procesu dijagnoze liječnik obraća pažnju na sljedeće detalje:

• volumen prostate (u muškaraca različite dobi, volumen prostate je nešto drugačiji);
• stanje krvnih žila i razina opskrbe krvi prostatom;
• vidno stanje sjemenih mjehurića.

Obično se prva polovica pregleda radi s punim mjehurom, zatim liječnik šalje pacijenta u WC da isprazni organ. Zatim specijalist ponovno provodi TRUS kako bi procijenio razinu pražnjenja mjehura (znakovi "zaostalog urina").

Osjećaji pacijenta

Postupak TRUS je bezbolan, pa stoga pacijent koji nema rektalnih patologija ne bi trebao osjećati bol. Ako su prisutne bolne senzacije, tada čovjek svakako mora reći liječniku o tome, pa kako mogu ukazivati ​​na prisutnost pukotina u anusu i rektumu, hemoroide i druge bolesti.

Također, muškarci mogu osjetiti laganu nelagodu tijekom dijagnoze - to je normalan osjećaj koji proizlazi iz prisutnosti stranog tijela u rektumu.

Ako nakon zahvata pacijent krvari iz anusa, najvjerojatnije je došlo do oštećenja sluznice rektuma ili unutarnjih hemoroida za koje muškarac možda nije znao (osobito ako imaju male veličina). U tom slučaju hitno se trebate obratiti proktologu koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem rektalnih patologija.

Dekodiranje rezultata

Normalno funkcionirajuća prostata potpuno je simetričan organ s glatkim konturama. Oblik može biti različit: trokutasti, okrugli ili ovalni. Građa prostate trebala bi biti homogena, a ehogenost ista u svim dijelovima organa.

Promjene ehogenosti mogu ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• smanjena ehogenost - akutni prostatitis;
• povećana ehogenost - kronični prostatitis;
• hipoehogenost (preniska) - prisutnost cista i kamenja u tkivima prostate.

Abnormalnosti u veličini prostate i povezanih organa mogu ukazivati ​​na patologiju.

Normalne veličine prostate su sljedeće:

Duljina	25-40 mm
Širina	28-45 mm
Debljina	15-25 mm
Veličina gomolja sjemena	2-3 mm
Oblik tuberkula sjemena	Trokutasti

Volumen prostate izračunava se prema posebnoj formuli - ne smije biti veći od 200-280 mm. mladunče.

Ostatak urina u mjehuru ne smije prelaziti 15 ml. Ako vrijednost prelazi normu, onda to ukazuje na prisutnost upalnih bolesti genitourinarnog sustava, kao i na opstrukciju ili strikturu uretre.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati ovom metodom?

Uz pomoć transrektalnog ultrazvuka, liječnik može otkriti sljedeće patologije:

• Upala prostate - prostatitis. Može biti akutna (karakterizirana povećanjem organa) i kronična (koju karakterizira oslabljena opskrba krvlju određenim dijelovima žlijezde).
• Adenom ili rak prostate - kod ovih neoplazmi konture prostate su neravne (obično povećane s jedne strane), struktura tkiva je heterogena, a same neoplazme imaju asimetrične granice.
• Ciste i kamenci - očituju se niskom ehogenošću zahvaćenih područja prostate.
• Hiperplazija prostate - je prekomjerni rast žljezdanog tkiva organa, što može ukazivati ​​na upalu ili kancerogene tumore.
• Vesikulitis - upalna bolest sjemenih mjehurića.

Navedene patologije mogu biti uzrok muške neplodnosti, smanjene erektilne funkcije i libida. U nekim slučajevima samo TRUS nije dovoljan, stoga za točnu dijagnozu liječnik može propisati dodatne pretrage i preglede.

TRUS je superiorniji od konvencionalnog ultrazvuka po sadržaju informacija i točnosti. No, za studiju se morate pripremiti sveobuhvatno, tako da se dijagnostički rezultati ne iskrive, a liječnik ne postavi netočnu dijagnozu.

Video o TRUS -u

Liječnik o ultrazvuku prostate: