Recepcija kod proktologa. Kako je ženama, muškarcima, kako se pripremiti za menstruaciju, trudnoću, hemoroide

Vrijedno je zakazati termin kod proktologa kada se pojave problemi u analnom kanalu ili rektumu. Osim toga, liječnik procjenjuje stanje vaginalnog trakta i testisa (kod žena i muškaraca). Prijem je bezbolan. Zahvaljujući pregledu, postaje moguće pravodobno identificirati moguće patologije i propisati liječenje.

Tko je proktolog, koje pretrage može propisati

Proktolog je liječnik uskog profila koji može dijagnosticirati i liječiti bolesti debelog i tankog crijeva, anusa. Najčešće je to proktolog koji pomaže pacijentima da se riješe tako neugodne patologije kao što su hemoroidi.

Koja je razlika između proktologa i koloproktologa?

Oni su jedna te ista specijalizacija. Izvorno, proktolozi su se tako zvali zbog grčke riječi proktos, što znači rektum. Međutim, 1997. g. ovaj je oblik zastario. Odlučili su preimenovati zvanje, budući da proktolog ne dijagnosticira i liječi isključivo rektum.

Stoga je odlučeno da se nazivu profesije doda prefiks colo, budući da se dvotočka s grčkog prevodi kao "debelo crijevo", što više odražava stvarnu aktivnost stručnjaka. Činjenica je da debelo crijevo uključuje mnoge odjele, uključujući rektum i debelo crijevo.

Budući da su pacijenti navikli liječnika nazivati ​​proktologom, ovaj se oblik koristi do danas. Štoviše, vrlo često se čak i u samim klinikama ovaj poseban naziv specijaliteta može vidjeti na tanjuru u liječničkoj ordinaciji. Međutim, ispravnije je pozvati stručnjaka koloproktologa.

Koje patologije liječi liječnik?

Proktologija obuhvaća ogroman popis najrazličitijih bolesti.

Najčešće, pacijenti koji pate od:

• dugotrajan zatvor;
• hemoroidne bolesti;
• rektalni prolaps (prolaps rektuma), kao i u slučaju povećanja venskih čvorova;
• pukotine, fistule ili čirevi na sluznici;
• neoplazme (mogu biti dobroćudne ili zloćudne);
• patologije kongenitalne prirode (na primjer, dolichosigma);
• kolitis i druge vrste upale;
• funkcionalni poremećaji (npr. sindrom iritabilnog crijeva);
• divertikulum ili genitalne bradavice;
• začepljenje izmeta;
• helminthiasis.

Kada je potreban posjet proktologu?

Prijem kod proktologa nije na najugodniji način, ali ovo je nužna mjera ako osoba pati od:

• pojava pukotina u analnom području;
• proširene proširene vene;
• gnojne lezije na tkivima koja se nalaze u analnom području;
• mehanička trauma crijeva i anusa.

Alarmantni simptomi, čak i ako su kratkotrajne prirode, mogu ukazivati ​​na prilično ozbiljne crijevne patologije. Većina ovih bolesti vrlo su tromi, skriveni. Potpuno klinička slika počinje se razvijati tek kada se problem može zaustaviti isključivo kirurškim zahvatom.

Obavezno posjetite proktologa kada:

• Dugotrajni zatvor ili, obrnuto, česti proljev. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na bolest jednog ili drugog organa gastrointestinalnog trakta. Također, kod neoplazmi se opaža česta nadutost. Simptomi su tipični za crijevnu opstrukciju. Zatvor je posebno opasno stanje, jer kada se stolica stvrdne, počinje oštećivati ​​osjetljivu sluznicu crijeva. Zbog toga se pojavljuju brojne pukotine i krvarenje. Oni pak izazivaju stvaranje hemoroida. Osim toga, zatvor može pogoršati već napredujuću patologiju u tromom obliku, izazivajući njezin napredak.
• Krvavi iscjedak u izmetu. Ako barem nekoliko kapi krvi ostane na toaletnom papiru ili donjem rublju, odmah se obratite proktologu. Pražnjenja slične prirode ne nestaju sama od sebe. Krvarenje je samo po sebi znak pukotina, fistula, polipa, pa čak i zloćudnog tumora.
• Pojava hemoroida. S takvom patologijom osoba doživljava niz karakterističnih simptoma. Na primjer, nakon pražnjenja crijeva pojavljuje se prilično jak osjećaj pečenja, kao i osjećaj nelagode u anusu. Osobi se čini da mu se crijeva nisu dovoljno ispraznila. Također, nakon pražnjenja crijeva može se pojaviti osjećaj prisutnosti stranog tijela u anusu. Kad se pojave ti simptomi, vrlo je opasno samoliječiti se. Takve manifestacije karakteristične su ne samo za vanjski tip hemoroidalne bolesti. Slična simptomatologija opaža se stvaranjem unutarnjih hemoroida. Bez odgovarajućeg liječenja mogu ispasti ili se prignječiti. To može izazvati opasnije stanje - sepsu ili akutnu trombozu.
• Jaka bol tijekom pražnjenja crijeva, kao i u slučaju takozvane lažne želje za defekacijom.

Pravovremenim posjetom stručnjaku možete izbjeći posljedice opasne po zdravlje.

Priprema za pregled

Sastanak s proktologom odvija se u nekoliko faza. Prije svega, morate se pripremiti za posjet stručnjaku. Pripremna faza uključuje čišćenje crijeva od zaostalih produkata raspadanja i uklanjanje mogućeg stvaranja plinova.

Zahvaljujući tim fazama, pacijent će se tijekom pregleda s liječnikom spasiti od neugodnih situacija. Potrebno je uzeti u obzir fiziološke manifestacije probavnog sustava. Na primjer, tijekom pregleda kod liječnika može doći do nehotičnog pražnjenja crijeva. Ako u tome nema ništa, tada se neugodna situacija može izbjeći.

Osim toga, potrebno je čišćenje crijeva kako bi liječnik obavio najkvalitetniji pregled. U procesu pregleda rektuma koristi se specijalizirana oprema (na primjer, anoskop). Ako u rektumu postoje proizvodi raspadanja, tada će pogled, čak i uz pomoć posebnih uređaja, biti težak.

Moguće je, pa čak i potrebno odbiti pripremne mjere za one koji pate od vrlo jakih bolova u anusu. U svim ostalim situacijama vrijedi se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila.

Klistir ili laksativ

Prije početnog pregleda od strane stručnjaka, možete učiniti bez čišćenja crijeva. Obično pri prvom pregledu liječnik provodi samo vizualni pregled i propisuje postupak pregleda za sljedeći dan. Međutim, ako se pacijent žali na kronični zatvor, tada se rektalno čišćenje ionako provodi uoči pregleda kod proktologa.

Ako je termin zakazan ranije ujutro, tada se preporučuje klistir ili laksativ prije spavanja. Ako je posjet liječniku zakazan za večer, tada se postupci čišćenja crijeva preporučuju ujutro istog dana.

Kada koristite klistir, možete odabrati jednu od 2 metode: upotrijebite Esmarchovu šalicu ili posebnu mikroklizmu. U prvom slučaju za čišćenje crijeva koristi se voda i poseban uređaj za postavljanje klistira.

Kada koristite Esmarchovu šalicu, algoritam radnji izgledat će ovako:

1. Prvo morate napuniti Esmarchovu šalicu toplom vodom u volumenu od 1,5-2 litre.
2. Nakon toga vrh proizvoda mora se podmazati masnom kremom, mašću ili vazelinom.
3. U sljedećoj fazi pacijent legne na vodoravnu površinu s lijeve strane i povuče koljena do trbuha. Ispod stražnjice morate staviti ručnik.
4. Zatim pomoćnik popravlja samu Esmarchovu šalicu u svoje ruke tako da se nalazi na visini od oko 1,5 m.
5. U sljedećoj fazi potrebno je pažljivo umetnuti vrh proizvoda u anus pacijenta i otvoriti ventil uređaja tako da čista voda počne teći u rektum.
6. Pacijent bi trebao zauzeti vodoravan položaj sve dok se ne osjeća kao da se počinje širiti.
7. Nakon toga mora brzo otići u toalet i napraviti nuždu.

Esmarchova šalica omogućuje vam najučinkovitije čišćenje crijeva. To je sigurna i jeftina metoda za pripremu za pregled kod stručnjaka. Međutim, sam proces čišćenja izaziva mnoge negativne emocije u pacijenata. Osim toga, postupak može biti bolan i zahtijeva prisutnost druge osobe.

Ova metoda se ne koristi kada:

• sindrom akutne boli u anusu;
• upala u analnom kanalu;
• krvarenje u crijevima;
• prisutnost analnih pukotina.

U tom slučaju možete koristiti takozvani mikro klistir. Ovo je nježniji postupak koji možete učiniti sami. Istodobno, pacijent osjeća znatno manju nelagodu. Najčešće se lijek zvan Mirolax koristi kao mikro klistir.

Postupak korištenja takvog klistira je sljedeći:

• Prije svega, morate dobro oprati ruke, kao i anus.
• Nakon toga morate pažljivo izvaditi mikro klistir iz pakiranja i odlomiti vrh cijevi. To treba učiniti neposredno prije uporabe lijeka.
• Nakon toga morate pažljivo početi pritiskati cijev tako da iz nje izađe nekoliko kapi sastava. Oni će poslužiti kao mazivo.
• Sljedeći korak je pažljivo ubaciti vrh u anus i istisnuti cijeli sadržaj klistira. Ako se postupak provodi na djetetu mlađem od 3 godine, tada morate upotrijebiti samo polovicu proizvoda.
• Ostaje samo ukloniti cjevčicu i pričekati 5-15 minuta dok pacijent ne dobije želju za defekacijom. Nakon pražnjenja crijeva, obično je potrebno ponoviti postupak nekoliko puta. Međutim, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dogovor kod proktologa ne zahtijeva nužno prethodnu uporabu klistira. Ako se posjet liječniku dogodi ujutro, tada navečer prethodnog dana možete koristiti laksativ. No, ne preporučuje se ovakva priprema za večernji doček iz više razloga. Prije svega, vrlo je teško samostalno izračunati dozu lijeka i točno odrediti kada će početi djelovati.

Tijelo može potpuno nepredvidljivo reagirati na laksativ. Na primjer, pacijent može razviti proljev. Također, takva sredstva imaju prilično veliko opterećenje na kardiovaskularni sustav i ne preporučuju se onima koji pate od patologija probavnog sustava.

Ako nema kontraindikacija, možete koristiti jedno od nekoliko sredstava:

Droga	Obrazac za izdanje	Doziranje (pojedinačna doza)
Duphalac	Sirup	45 ml
Portalak	Sirup	30-45 ml
Laktuloza	Sirup ili suspenzija	30-45 ml
Sretno	Sirup ili tablete	15-30 ml ili 1 tab.

Dijeta

Ako pacijent prvo posjeti stručnjaka, tada se u pravilu nema potrebe pridržavati stroge dijete. Dovoljno je dan prije termina ne jesti začinjenu i prženu hranu.

Također morate isključiti marinade, konzerviranu hranu, slatkiše i alkohol. Kako biste izbjegli ulazak u neugodnu situaciju (plin pri palpaciji) prilikom pregleda od strane liječnika, važno je isključiti proizvode koji imaju laksativni učinak. To može izazvati ne samo nadutost, već i netočnu dijagnozu.

Namirnice koje mogu izazvati nadutost uključuju mahunarke, orahe i gazirana pića. Također, dan prije dogovora trebali biste iz prehrane isključiti pivo, kupus u bilo kojem obliku, kefir i peciva.

Ostale preporuke

Dogovor kod proktologa za neke je pacijente vrlo nervozan. Da biste prevladali tjeskobu i stres, možete uzeti lijek s blagim sedativnim učinkom. Najbolje je dati prednost proizvodima prirodnog podrijetla. Na primjer, možete uzeti tablete valerijane.

Željeni učinak može se postići uzimanjem lijeka Tenoten. Trebali biste ga početi uzimati tjedan dana prije pregleda kod liječnika.

Pripremne aktivnosti trebale bi uključivati ​​standardne higijenske postupke. Neposredno prije uzimanja, trebate oprati analno područje i genitalije. Istodobno, nije uputno koristiti higijenske proizvode koji imaju antiseptički učinak.

Takva sredstva negativno utječu na stanje kože, što također može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kome je postupak kontraindiciran?

Ako govorimo o kontraindikacijama za vizualni pregled, onda one ne postoje.

Međutim, palpacija ili pregled instrumentima nije poželjan kada:

• teška krvarenja;
• vrlo jak sindrom boli;
• gubitak čvora;
• sužavanje stražnjeg kanala;
• tromboza;
• zatajenje disanja.

U pravilu se pregled odgađa dok pacijent ne počne osjećati olakšanje.

Značajke vizualnog pregleda

Vizualni pregled jedna je od glavnih faza dijagnoze. Da bi to učinio, pacijent zauzima položaj koljena-lakta, a na stražnjicu se nanosi posebno tkivo s rupom. Ako pacijent osjeća jaku bol ili poteškoće u držanju, proktolog ga može zamoliti da legne na lijevu stranu i povuče koljena do prsa.

Većina soba opremljena je zatvorenim prostorijama za pregled, pa se pacijent osjeća ugodnije. Postoje i neke razlike u ispitivanju za predstavnike različitog spola.

Prolazak postupka za ženu

Ako je pacijentica proktologa žena, tada joj se najčešće nudi smještaj na pregled u stolici koja jako podsjeća na ginekološku. Dok liječnik pregleda, pacijentica je na leđima (noge su postavljene na podupirače za fiksiranje), zdjelicu treba malo podići.

Ako ne postoji specijalizirana stolica, liječnik može zatražiti od žene da zauzme položaj koljena i lakta. Ako je pacijentica trudna i razdoblje trudnoće duže od 20 tjedana, leži na boku na kauču.

Obično u medicinskim ustanovama postoje proktolozi dva spola pa se, kako se ne biste osjećali neugodno, uvijek možete dogovoriti s liječnikom za muškarca ili ženu.

Pregled muškaraca

U tom slučaju dolazi do pregleda kod proktologa, ne samo radi identifikacije bilo kakvih problema u rektumu, već i radi procjene stanja prostate. S tim u vezi, muškim pacijentima se nudi da zauzmu položaj koljeno-lakat.

Koraci postupka

Anketa uključuje nekoliko faza:

1. Prije svega, liječnik intervjuira pacijenta. Pojašnjava na što se točno žali, ima li boli, od kojih patologija dodatno pati muškarac ili žena. Nakon prikupljanja anamneze, proktolog dobiva opću ideju o mogućoj patologiji.
2. U 2. fazi provodi se vizualni pregled. Liječnik traži od pacijenta da zauzme položaj na kauču ili stolici, nakon čega ispituje oblik anusa i stanje kože oko njega. U ovoj fazi može identificirati takozvano zjapljenje sfinktera, ožiljke, fistule i moguće deformacije. Također, stručnjak procjenjuje stanje hemoroida (ako ih ima). U ovoj fazi liječnik u većini slučajeva može odrediti stupanj razvoja bolesti. Vizualni pregled ne traje duže od 5-6 minuta. Potpuno je bezbolno.
3. Faza 3 sastoji se od palpacije (digitalni pregled). Liječnik nanosi gel za podmazivanje na prste i pacijentov anus, nakon čega osjeća hemoroide koji se mogu nalaziti unutar rektuma. U ovoj fazi također može otkriti prisutnost čireva, tumora i pukotina. Ovaj dio pregleda može biti neugodan.
4. U 4. stupnju provodi se pregled uz pomoć instrumenata.

Instrumentalna dijagnostika može se provesti na nekoliko načina:

• Anoskopija. Prije takvog pregleda obavezan je digitalni pregled, budući da se liječnik mora pobrinuti da u rektumu pacijenta nema tvorbi koje bi anoskop mogao slučajno dodirnuti. Ovaj instrument je rektalno ogledalo s dodatnom malom LED diodom. Anoskop može prodrijeti do 14 cm duboko, što ponekad postaje dovoljno za ispravnu dijagnozu.
• Sigmoidoskopija. U tom slučaju koristi se endoskop koji je opremljen minijaturnom kamerom. Zahvaljujući ovom uređaju, proktolog može ispitati stanje rektuma na dubini od 60 cm. Dobiveni podaci vrlo su točni jer liječnik dobiva vizualnu sliku sluznice. Dobivene slike digitaliziraju i detaljno proučavaju stručnjaci. Zahvaljujući ovom postupku moguće je razjasniti prisutnost ili odsutnost onkologije.
• Kolonoskopija. Ova endoskopska metoda smatra se jednom od najtočnijih u pregledu crijeva. Za njegovo provođenje koristi se kolonoskop. To je lagana, savitljiva sonda koja može prodrijeti u sve dijelove debelog crijeva i dio tankog crijeva. Sonda ne oštećuje. Kolonoskopija je u mnogočemu slična sigmoidoskopiji, ali za razliku od nje omogućuje vam proučavanje mnogo više područja. Medicinska sonda može prodrijeti do dubine od 152 cm. To omogućuje pouzdano utvrđivanje postoje li problemi u udaljenim dijelovima crijeva. Također, prilikom izvođenja kolonoskopije, liječnik može ukloniti male polipe (do 1 mm). Odmah nakon ovog zahvata, liječnik može pregledati tkiva i utvrditi jesu li prekancerozna. Ako tijekom pregleda liječnik ukloni polipe ili ih kauterizira, to može biti prilično bolan proces. Stoga se u takvim situacijama kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom.

Osim toga, pacijentu se može propisati irrigoskopija. Ovo je rentgenska studija koja se koristi samo za konturnu dijagnostiku. Irrigoskopija ne dopušta dobivanje točnih podataka o reljefu debelog crijeva, pa je ovaj postupak propisan samo kao dodatni pregled.

Pregled trudnica

Ako govorimo o trudnici, tada se obično provodi samo vanjski pregled. Ostale dijagnostičke mjere propisuju se samo u hitnoj potrebi. Na primjer, ako se postavi dijagnoza tromboziranih vanjskih hemoroida, tada pacijent osjeća nepodnošljivu bol. U ovoj situaciji može biti potrebna trombektomija (uklanjanje krvnog ugruška).

No, najčešće liječnici pribjegavaju liječenju lijekovima i propisuju lijekove koji se smiju uzimati tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja. Međutim, bez savjetovanja s liječnikom, ni u kojem slučaju ih nemojte početi sami uzimati. Također, u nekim situacijama liječnik prenosi instrumentalni pregled u postporođajno razdoblje.

Svaka situacija je individualna i ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, ako je stanje žene zadovoljavajuće, a razdoblje trudnoće još uvijek vrlo malo, tada je dopuštena anoskopija.

Ne preporučuje se rentgenski pregled, kao ni ozbiljnije mjere. Osim toga, trudnice ne bi trebale provoditi pripremne mjere prije pregleda kod koloproktologa. Uzimanje laksativa ili klistir može izazvati kontrakcije maternice.

Posjetite svog liječnika tijekom menstruacije

Liječnik nema pravo odbiti pacijenticu na pregledu ako ima menstruaciju. Međutim, vrijedi provesti pripremne mjere i posebnu pozornost posvetiti higijenskim postupcima. Prije posjeta liječniku preporučuje se korištenje tampona.. Ovi proizvodi za intimnu higijenu ni na koji način neće ometati pregled.

Međutim, s menstruacijom je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu. Stoga je proktolog obično ograničen na vizualni pregled i uzimanje anamneze. Također može obaviti digitalni pregled i anoskopiju, no najvjerojatnije će se postupak morati ponoviti nakon završetka menstruacije.

Tijekom menstruacije liječnik ne propisuje terapijsku terapiju. Stoga, ako situacija nije hitna i postoji mogućnost pričekati završetak menstruacije, bolje je nakon toga posjetiti liječnika.

Posjet proktologa plaši mnoge ljude. Međutim, nema apsolutno nikakvog razloga za brigu. Čak su i najdetaljniji pregledi obično bezbolni, a ako je potrebno, pacijent se uspavljuje. Sami se postupci brzo provode u zasebnoj zatvorenoj prostoriji.

Iako imenovanje proktologa plaši mnoge ljude, nema razloga za brigu. Čak su i najdetaljniji pregledi obično bezbolni, a ako je potrebno, pacijent se uspavljuje. Sami se postupci brzo provode u zasebnoj zatvorenoj prostoriji.

Video o sastanku s proktologom

Pitanje-odgovor o pregledu kod proktologa: