Čišćenje krvi plazmaferezom. Cijena, što je to, indikacije, kontraindikacije, kako to rade, recenzije

U liječenju niza bolesti nije uvijek moguće koristiti samo lijekove. Među učinkovitim metodama terapije vrijedi istaknuti plazmaferezu. Cijena postupka tijekom kojeg pročišćavanje krvi u tijeku, teško ga je nazvati pristupačnim, međutim, prema liječnicima, odgovara postignutim rezultatima.

Značajke postupka, gdje se to može učiniti, cijena

Čišćenje krvi (plazmafereza), čija cijena ovisi o različitim čimbenicima, pripada metodama eferentne terapije. Izvantelesna detoksikacija omogućuje vam uklanjanje dijela tekućeg tkiva osobe iz krvožilnog sustava kako biste iz njega uklonili štetne tvari. Nakon obrade, krv se vraća u krvotok.

Plazmafereza se koristi ne samo za oslobađanje ljudskog tijela od toksina. Postupak se provodi pacijentima radi uravnoteženja broja krvnih sastojaka (trombocita, eritrocita, leukocita).

Osim toga, filtracija se koristi i u liječenju, kada se krv, nakon pročišćavanja, izlije natrag u svog vlasnika, i u darivanju. U drugom slučaju, materijal se zamrzava radi privremenog skladištenja.

Danas je moguće proći postupak plazmafereze ne samo u suvremenim medicinskim centrima ili specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, već čak i kod kuće. Troškove takvog liječenja svaka klinika određuje pojedinačno. Također, cijena čišćenja krvi ovisi o regiji. Na primjer, u Moskvi 1 sesija košta oko 5-8 tisuća rubalja. rubalja, a u Voronežu - 2-5 tisuća. trljati.

I dok se plazmafereza može poduzeti u većini multidisciplinarnih centara, privatne organizacije pobjeđuju na natječaju nudeći unosne popuste vjernim kupcima.

Aparat za plazmaferezu

U medicinskoj praksi za čišćenje krvi koriste se različiti uređaji. Svi se oni razlikuju po principu ugradnje i načinu izvođenja plazmafereze. Danas se filtriranje krvi provodi uglavnom na centrifugalnim i membranskim strojevima.

U klinikama se koriste stacionarni uređaji, a prijenosni uređaji koriste se kod kuće. Svi uređaji za pročišćavanje krvi ne krše integritet staničnih struktura, što vam omogućuje očuvanje svojstava drugih komponenti tekućeg tkiva.

Posebnu pozornost treba posvetiti opremi koja uklanja mali dio materijala, zatim ga filtrira, nakon čega se krv ulijeva natrag u pacijenta. Aparati ovog tipa pumpaju 100-150 ml tekućeg tkiva u 1 minuti.

Za razliku od analoga, ovi su uređaji opremljeni s dva katetera, od kojih jedan uzima materijal, a drugi ga nakon čišćenja odmah usmjerava natrag. Proces radi bez prestanka.

Pročišćivači krvi opremljeni su posebnim filterima, centrifugama, membranama, pumpama. Štoviše, svi oni mogu imati različitu konfiguraciju, što ovisi o metodi plazmafereze i drugim značajkama uređaja.

Što se događa tijekom krvne plazmafereze?

Prilikom odlučivanja o provođenju ovog postupka, svaki pacijent mora razumjeti zašto mu je potrebno pročišćavanje krvi. Plazmafereza nije čarobno djelovanje koje može pomladiti i izliječiti čak i kronične bolesti. Istodobno, zahvaljujući tijeku plazmafereze, možete postići opipljiv terapijski rezultat i učiniti da se osjećate bolje.

Proces pročišćavanja krvi može se dosljedno opisati na sljedeći način:

1. Tijekom postupka dio plazme se izvlači iz krvotoka, čime postaje patogen čestice (otrovne tvari, bakterije, virusi, produkti metabolizma i raspadanja eritrocita, štetni kolesterol i drugi patogeni).
2. Sljedeća faza je obrada uklonjenog tekućeg tkiva. U tu se svrhu koriste fiziološke otopine, glukoza, nadomjesci krvi.
3. Liječnici trebaju biti sigurni da prije ulijevanja tretiranog materijala nema rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prednosti krvne plazmafereze

Nakon uklanjanja male količine plazme, imunološki sustav se aktivira, čime se razvija otpornost na infekcije. Tijelo se bolje odupire patogenim bakterijama, brže suzbija upalu i potiče metabolizam.

U tom smislu treba istaknuti glavne prednosti čišćenja krvi:

• Učinkovitost. Prema pregledima pacijenata, većina njih uspjela je poboljšati svoje zdravlje i ojačati imunitet.
• Sigurno i bezbolno. Tijekom postupaka nema neugodnosti ili boli.
• Dostupnost. U nedostatku mogućnosti redovitog posjećivanja medicinske ustanove, plazmafereza se provodi kod kuće.
• Nedostatak pripreme. Prije čišćenja krvi nema potrebe slijediti posebnu prehranu ili lijekove.

Postoje li nedostaci, moguće komplikacije

Čišćenje krvi (plazmafereza), čija je cijena često razlog negativnih kritika, donijet će maksimum dobrobit za pacijenta ako ga obavlja profesionalni anesteziolog uz pomoć asistenta ili medicinske sestre.

Korištenje suvremene opreme ima važnu ulogu u uspješnom liječenju. No čak i ako se poštuju sva pravila i mjere opreza, tijelo može reagirati nepredvidivo na ovu vrstu liječenja.

Kao rezultat plazmafereze nastaju komplikacije kao što su:

• alergija (Quinckeov edem, urtikarija, anafilaktički šok) - javlja se kao odgovor na donorsku plazmu ili lijekove protiv tromboze;
• hipotenzija - krvni tlak naglo opada samo u slučaju jednostepenog uzorkovanja velikog volumena krvi;
• krvarenje - često je rezultat prekoračenja doze antikoagulansa koji sprječavaju zgrušavanje;
• tromboza - razvija se zbog neučinkovitosti koagulanata ili njihove uporabe u nedovoljnoj dozi (sa ulazeći u krvnu žilu manjeg promjera, tromb zatvara lumen, sprječavajući protok tekućine tkanine);
• sepsa - razlog leži u postupku plazmafereze s kršenjem pravila sanitarne higijene i asepse (u pravilu se trovanje krvi dijagnosticira u pacijenata nakon čišćenja metodom bez aparata);
• zatajenje bubrega - rezultat nekompatibilnosti i odbacivanja donatorskog materijala od strane tijela.

Isplati li se čišćenje krvi tijekom menstruacije?

Kontraindikacije mogu ometati ekstrakorporalnu detoksikaciju. Nemojte čistiti krv za osobe koje pate od hemofilije i drugih bolesti koje utječu na njezino zgrušavanje. Također, plazmafereza se ne provodi u bolesnika s nezaustavljivim krvarenjem i otvorenim ulkusom želuca.

Budući da je sama menstruacija povezana s neizbježnim gubitkom krvi, tijekom menstruacije ne smije se raditi čišćenje krvi kako bi se izbjeglo intenzivno krvarenje. Dakle, plazmafereza može negativno utjecati na opće stanje žene u prvim danima ciklusa.

Izvođenje tijekom trudnoće

Ovoj metodi liječenja u ginekologiji i porodništvu pribjegava se samo u slučajevima kada je to nemoguće upotreba antibiotika, ili pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama na određene tvari. Poznato je da su žene koje su podvrgnute plazmaferezi uz prijetnju prekidom trudnoće uspjele roditi zdravu djecu na vrijeme.

Indikacije za čišćenje krvi u trudnica su sljedeći uvjeti:

• akutna toksikoza;
• potvrđen Rh-sukob;
• povijest autoimunih bolesti;
• prisutnost u prošlosti pobačaja, smrznute trudnoće;
• teški oblik preeklampsije;
• infekcija citomegalovirusom;
• herpes;
• klamidija;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• astma;
• pijelonefritis;
• preeklampsija.

Korištenje plazmafereze pomaže u održavanju normalnog tijeka trudnoće i zadržavanju fetusa u maternici do poroda. Za normalizaciju majčinog stanja, smanjenje rizika od fetalne hipoksije i drugih negativnih posljedica obično je dovoljan minimalan broj postupaka čišćenja krvi.

Indikacije

Pogrešno je misliti da je plazmafereza jedan od načina prevencije i prevencije bolesti krvi, srca i imunološkog sustava. Ovaj se postupak provodi samo prema iskazima stručnjaka. U pravilu, liječnici daju preporuke o prolasku tečaja čišćenja krvi svojim pacijentima kada glavni terapijski program ne daje pozitivnu dinamiku.

Sesije plazmafereze posebno su korisne u prisutnosti:

• autoimune bolesti;
• srčana bolest;
• visoka razina kolesterola u krvi;
• komplikacije nakon infarkta miokarda;
• reumatske lezije zglobova i artritis;
• ateroskleroza krvnih žila;
• patologije krvnih žila pluća;
• Bronhijalna astma;
• alveolitis;
• složena virusna upala pluća;
• ulcerozne bolesti crijevnog trakta;
• kršenja hepatobiliarnog sustava;
• šećerna bolest;
• kronične dermatološke bolesti;
• alergijske lezije;
• bubrežne patologije;
• onkološke bolesti;
• hepatitis A;
• neplodnost;
• trudnoća s Rh-sukobom;
• ovisnost o alkoholu i drogama.

Ovaj popis nije iscrpan. Zaključak o prisutnosti indikacija za plazmaferezu donosi samo liječnik. Na temelju odgovora stručnjaka, u kombinaciji s medicinskim, kirurškim i fizioterapijskim metodama liječenja, pročišćavanje krvi pomaže u postizanju opipljivih poboljšanja.

Kontraindikacije

Čišćenje krvi, bez obzira na cijenu zahvata, dodjeljuje se pacijentima na temelju rezultata preliminarnog pregleda. Ograničenja plazmafereze mogu se podijeliti na apsolutna i relativna.

Apsolutne kontraindikacije za korištenje ove vrste liječenja su:

• onkološke bolesti u terminalnoj fazi;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• krvarenje bilo koje lokalizacije;
• zatajenje jetre ili bubrega.

Što se tiče uvjetnih zabrana, ovdje govorimo o ograničenjima u postupku. Na primjer, pacijent nema krvarenje u vrijeme liječenja, što znači da nema apsolutnih kontraindikacija. No, u slučaju da ta osoba ima nedovoljno dobro zgrušavanje krvi, plazmafereza se može provesti samo pod jednim uvjetom - upotrebom hemostatika.

Također, relativne kontraindikacije uključuju:

Patologija	Zašto je to kontraindikacija
Otvoreni čir na želucu, čir na dvanaesniku	Plazmafereza će povećati rizik od krvarenja.
Aritmija, nizak krvni tlak	Tijekom postupka tijelo neko vrijeme gubi malu količinu tekućeg tkiva, što može negativno utjecati na funkcionalnost kardiovaskularnog sustava.
Nedostatak proteina	Ova tvar je vitalna za nesmetan rad svih organa i sustava. Ako nema dovoljno proteina u krvi, važno je uzeti u obzir da će nakon sesija plazmafereze postati još manji, te procijeniti moguće rizike.
Akutne infekcije	Tijekom razdoblja bolesti tijelo se intenzivno bori protiv patogenih patogena. Plazmafereza može ozbiljno naštetiti kardiovaskularnom sustavu, koji već doživljava povećani stres.

Različite tehnike

Danas klinike koriste sljedeće metode pročišćavanja krvi:

• centrifugalna;
• membrana;
• kaskadno;
• ne-hardverski;
• krioplazmafereza.

Centrifugalna tehnika temelji se na gravitacijskim zakonima fizike. Uklonjeni materijal brzo se okreće unutar aparata, zbog čega se tekuće tkivo dijeli na nekoliko komponenti. Nakon obrade, plazma se eliminira, a krvne stanice vraćaju se u tijelo pacijenta.

Centrifugalna metoda rijetko se koristi jer ima više kontraindikacija od drugih, novijih metoda. Osim toga, nakon takvog postupka ne ostaju sve stanice netaknute.

Čišćenje krvi (plazmafereza), čija je cijena gore navedena, također se provodi membranskom metodom. U ovom slučaju, pretpostavlja se uporaba uređaja opremljenog sustavom pora za filtriranje koji može propuštati plazmu i zadržavati krvne stanice.

U usporedbi s centrifugiranjem, takva se manipulacija smatra poželjnijom zbog apsolutne sterilnosti filtera i zaštite obrađenog materijala od infekcije. Postupak membranske plazmafereze traje manje vremena. Ova vrsta čišćenja krvi indicirana je za liječenje pacijenata sa zloćudnim tumorima.

Uz kaskadnu obradu, krv prolazi kroz 2 stupnja filtriranja. Prije svega, stanična masa se uklanja iz tkiva, nakon čega se plazma čisti od lipida, viška proteina i toksina. Metoda kaskadne plazmafereze smatra se najučinkovitijom za bolesnike s aterosklerozom.

Najpristupačnija vrsta manipulacije čišćenjem krvi ne uključuje uporabu posebne opreme. Tekuće tkivo, podvrgnuto gravitacijskoj sili, podijeljeno je na 2 komponente. Troškovi postupaka koji nisu aparati znatno su manji od membranskih ili kaskadnih postupaka, no nemoguće je pročistiti krv u velikom volumenu ovom metodom.

Tijekom krioplazmafereze plazma se najprije uklanja, zatim zamrzava i odmah zagrijava na +4 ° C. Nakon toga materijal se stavlja u centrifugu. Talog se uklanja, a preostala bistra plazma vraća se u krvotok pacijenta.

Pregled

Dijagnostika tijela prije plazmafereze preduvjet je.

Anketa se sastoji od nekoliko analiza:

• opći test krvi;
• koagulogram, koji određuje stupanj zgrušavanja, sklonost krvarenju i stvaranje krvnih ugrušaka;
• Wassermanov test na sifilis;
• analiza razine šećera i proteina u krvi.

Uz laboratorijske pretrage, pacijentima se mjeri krvni tlak prije pročišćavanja krvi (u slučaju značajno odstupanje od norme, postupak se ne provodi) i radi se EKG kako bi se ocijenila izvedba kardiovaskularnog sustava.

Pripremne aktivnosti

2 dana prije manipulacije trebate:

• prestati piti alkoholna pića, jak čaj i kavu;
• pridržavati se režima pijenja (piti najmanje 1,5-2 litre vode dnevno);
• posavjetujte se s liječnikom o preporučenosti uzimanja lijekova koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi (koagulanti, antikoagulansi, fibirinolitici, agregati).

Pušenje je zabranjeno 2 sata prije zahvata, a preporučljivo je posjetiti WC prije početka postupka.

Faze i njihove značajke

Manipulacija čišćenja krvi provodi se na sljedeći način:

1. Pacijent se stavlja na posebnu stolicu u kojoj može zauzeti bilo koji udoban položaj tijela.
2. Zatim se kateter spoji na venu koja se nalazi u području savijanja lakta, ispumpavajući materijal u sterilnu vrećicu. Ako je krvna žila teško dostupna, krv se vadi iz potključne vene.
3. Napunjena vrećica ugrađuje se u aparate u kojima će se krv obrađivati ​​odvajanjem u plazmu, krvne stanice, lipide i druge elemente.
4. Krv pročišćena iz određenih komponenti vraća se u venu kroz isti instalirani kateter, ovisno o indikacijama.
5. Na kraju plazmafereze oko pola sata pacijent bi trebao ostati pod nadzorom stručnjaka.

Trajanje jednog postupka je 1-1,5 sati. Uzimajući u obzir reakcije pacijenata, tijekom sesije se ne osjeća bol ili fizička nelagoda. Sljedeći dan ne možete posjetiti kupatilo, saunu, uzeti toplu kupku, pa čak i konzumirati prevruću hranu i piće. Također se preporučuje odmor i odbijanje tjelesne aktivnosti.

Učinak postupka

Plazmafereza pomaže u čišćenju tijela od uree, kreatinina, mokraćne kiseline - produkata metabolizma. Pomoću bilo koje od korištenih metoda iz krvi se uklanjaju patogena protutijela, antigeni, hormoni, lipidi velike molekularne mase i druge štetne mikročestice.

U tom slučaju povlačenje plazme uzrokuje općenito smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, zbog čega se uključuju kompenzacijski i zaštitni mehanizmi. Stoga višak tekućine napušta tjelesna tkiva i hrli u žile, zbog čega se opća i lokalna oteklina smanjuju.

Čišćenje krvi (plazmafereza), čija se cijena može razlikovati u Rusiji, poboljšava njezine fizičke i kemijske parametre. Krv gubi pretjeranu viskoznost, pa organima isporučuje više kisika. Osim krvi, u svakoj sljedećoj fazi postupno se čiste sve vitalne strukture, uključujući srce, jetru, pluća i kožu.

Nažalost, rezultat koji se postiže pročišćavanjem krvi je kratkotrajan: odstupanja će biti vidljiva nakon 4-5 sati, a nakon jednog dana kvalitativni sastav tekućeg tkiva postat će isti.

Jednokratni prolaz postupka plazmafereze nema mnogo smisla, stoga stručnjaci savjetuju čišćenje krvi tečajem liječenja, koji se sastoji od najmanje tri sesije radi poboljšanja općeg stanja tijela i uklanjanja kliničkih manifestacija opijenosti toksina.

Tečaj čišćenja krvi uključuje uzimanje 350-500 ml materijala 3-5 puta. Tijekom 1 sesije filtrira se oko trećina ukupnog volumena cirkulirajućeg tekućeg vezivnog tkiva. Na temelju toga, troškovi takvog liječenja mogu doseći 30-40 tisuća dolara. trljati.

Raznolikost metoda čišćenja krvi omogućuje pacijentima da neovisno odaberu vrstu manipulacije plazmaferezom, ovisno o složenosti bolesti i cijeni zahvata. Osim toga, ne biste se trebali oslanjati samo na rezultat plazmafereze. Samo će integrirani pristup liječenju i provedba liječničkih recepata omogućiti ozdravljenje od bolesti.

Video o plazmaferezi

Pročišćavanje krvi plazmaferezom: