Farmakologija

Inzulin za dijabetičare

Danas

dovoljno razvijene različite tehnike za liječenje dijabetesa, ali direktnog ubrizgavanja inzulina na tip bolesti Odbijam ne uspije. Jedan od najnaprednijih tehnika koje se smatra da su inzulin, koji je pronašao najrašireniji ne samo u liječenju imunoloških bolesti, ali i na psihijatriji. Danas, razne vrste imunoterapiju koriste:

  • za liječenje pacijenata ovisnih o inzulinu( dijabetes melitus tipa I);
  • kao privremena, preoperativna terapija za pacijente s dijabetesom tipa II;
  • za pacijente s dijabetesom tipa II, akutne respiratorne bolesti i drugih infektivnih bolesti;
  • inzulina dijabetes tipa II zahtijeva trna u slučaju niske djelotvornosti ili nepodnošljivosti pacijenta drugih farmakoloških agensa koji smanjuju postotak glukozida u krvi.

danas u medicinskoj praksi uglavnom koriste tri metode liječenja inzulinom:

  • Pojačan;
  • tradicionalni( standardni);
  • pumpa. Pojačane inzulina Način terapije

insulin

Suvremene metode pojačane inzulin oponaša prirodni fiziološki izbor gušterače hormon - inzulin.

Njegov je propisano u odsutnosti pacijenta težine i kada je vjerojatnost nije slučaj psiho-emocionalnog preopterećenja , izračun dnevnih - 0,5-1,0 IU( internacionalnih jedinica djelovanja) hormona po 1 kg tjelesne težine. To bi trebalo zadovoljiti sljedeće uvjete:

  • lijek mora ubod u dozama dovoljnim za potpunu neutralizaciju viška šećera u krvi;
  • ulaznog izvana inzulina dijabetes mora simulirati bazalni lučenja hormona odgovarajuće oslobođene Langerhansovih otočića, koji ima vršnu vrijednost nakon obroka. Njihova

ta načela formirana Pojačanog tehniku ​​kada dnevna fiziološki potrebna doza podijeljena je u manje ubrizgavanja diferenciranih inzulina u stupnju vremenske efikasnosti - kratko ili dugo-djelujući. druga vrsta inzulina morate ubod noći i ujutro, odmah nakon buđenja, to prilično točno i potpuno simulira prirodno funkcioniranje gušterače.

injekcije inzulina s kratkotrajan primjenjuje nakon obroka, a visoka koncentracija ugljikohidrata. U pravilu, jedna injekcija se obračunava pojedinačno prema broju uvjetnih kruha jedinica, što je ekvivalent za obrok. Konvencionalni terapija inzulinom

tradicionalni( standard) postupak za liječenje inzulinske terapije naziva dijabetes pomiješan u jednom injekcijom inzulina kratko i produženo djelovanje. prednost ove metode primjene lijek je da se smanji broj injekcija - ubod inzulin obično zahtijeva 1-3 puta dnevno. Glavni nedostatak ove vrste liječenja je nedostatak apsolutne uzoru na fiziološko otpuštanje hormona u gušterači, što ga čini nemogućim za punu naknadu metabolizam ugljikohidrata nedostataka.

standardni program koristeći konvencionalnu terapiju može se prikazati kao što slijedi:

  1. tijela dnevne potrebe za inzulinom davati pacijentu u obliku 1-3 injekcije dnevno:
  2. U jednom mediju za ubrizgavanje koji sadrži inzulin, kratkoročne aktivnosti: dio kratkog inzulina je 1/3 od ukupnogkoličina lijeka;

za srednjoročni inzulin iznosi 2/3 ukupnog volumena ubrizgavanja. Inzulinska terapija pumpa

Mogućnosti inzulinske pumpe

terapija inzulinom pumpa je način primjene lijeka u tijelu kada nije potreban tradicionalni šprica i potkožne injekcije su izrađeni s posebnom elektroničkom uređaju - inzulinske pumpe, koja je u stanju ubod ultra kratko inzulin i kratkoročno djelovanje kao microdoses. inzulin pumpa prilično točno oponaša prirodni protok hormona u tijelu , za koju pruža dva načina rada.

  • režim bazalne primjene, kada mikrodoze inzulina stalno ulaze u tijelo u obliku mikrodoza;
  • bolusni režim, u kojem je pacijent programirao periodičnost i dozu primjene lijeka.

Prvi način omogućuje stvaranje insulinogormonalny pozadinu, najbliži prirodnom lučenja hormona iz gušterače, što ga čini moguće da ne dižu inzulin s produženim djelovanjem.

drugi način obično se primjenjuje izravno na hranu, što ga čini moguće:

  • smanjiti vjerojatnost podizanja glikemijski indeks na kritičnu razinu;
  • vam omogućuje da prestanete koristiti lijekove s ultrashort pojmom.

Kada se kombiniraju oba načina, prirodna fiziološka izolacija inzulina u ljudskom tijelu najpreciznije se simulira. Kada koristite inzulinsku pumpu, pacijent treba znati osnovna pravila korištenja ovog uređaja, za koju je potrebno konzultirati liječnika. Osim toga, mora se sjetiti kada je potrebno promijeniti kateter kroz koji se pojavljuju subkutane injekcije inzulina.

Inzulin u prisutnosti pacijenata s dijabetesom tipa I

inzulinu( dijabetes melitus tipa I), navedeno je za potpunu zamjenu prirodnog lučenja inzulina. Najčešći shema davanje injekcijama, gdje je potrebno ubod:

  • bazalni inzulin( srednje i dugo-djelujući) - jednom ili dva puta dnevno;
  • bolus( kratkoročno) - odmah prije jela.

Kao Informacije za dijabetičare( ali ne na način kao preporuka) može uzrokovati neke farmaceutske, nazive robnih marki različitih lijekova koji smanjuju razinu u krvi u krvi:

Bazalna inzulini:

insulin

  • produljeno razdoblje valjanosti „, Lantus»( «Lantus»- Njemačka), Levemir FlexPen( Danska) i Ultratard HM( Danska);
  • prosječnog razdoblja valjanosti Humulin NPH( Švicarska), Insuman Basal GT( Njemačka) i Protafan HM( Danska).

Bolus pripravci:

  • kratkodjelujući inzulin "Actrapid HM Penfill"( Danska);
  • Ultra valjanost „NovoRapid»( «NovoRapid» - Danska), „Humalog»( «Humalog» - Francuska), „Apidra®»( «Apidra®» - Francuska).

Kombinacija bolusnih i bazalnih injekcijskih režima naziva se višestruki režim i jedan je od podvrsta intenzivirane terapije. Dozu svake injekcije određuju liječnici na temelju provedenih analiza i ukupnog fizičkog stanja pacijenta. Pravilno odabrane kombinacije i doze pojedinačnih inzulina čine ljudsko tijelo manje važnim za kvalitetu uzimane hrane. Obično je udio dugoročnog i dugotrajnog inzulina 30,0% -50,0% od ukupne doze primijenjenog lijeka. Bolus inulin zahtijeva individualnu dozu za svakog bolesnika. Metode

inzulin za bolesnika s dijabetesom tipa II u

Tipično, inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa II počinje s postupnim dodavanjem lijekova koji smanjuju saharida krvi konvencionalnim sredstvima lijekova označenih s pacijentima terapija lijekovima. Za liječenje, propisati lijekove, čiji je aktivni sastojak glargin inzulin( "Lantus" ili "Levemir").U ovom slučaju, poželjno je ubrizgati injekcijsku otopinu u isto vrijeme. Maksimalna dnevna doza, ovisno o napredovanju protoka i stupnju bolesti zanemarivanje može doći do 10,0 IU.

Ako

poboljšanje pacijenta nije označen i dijabetesa napreduje, i „injekcije oralni hipoglikemici + balza inzulina” farmakoterapija shema ne dobije željeni učinak, dolazi do liječenja terapijom koja se temelji na uporabi insulinosoderzhaschih injekcijskih preparata. Danas se najčešće pojačane način na koji su neophodni lijekovi za ubod 2-3 puta na dan. Za najudobnije stanje pacijenti preferiraju smanjenje broja injekcija. Sa stanovišta terapijskog učinka modu jednostavnosti treba osigurati maksimalnu učinkovitost hipoglikemijski lijekovi. Procjena učinkovitosti se provodi nakon injekcija nekoliko dana. Istovremeno, kombinacija jutarnje i gornje doze je nepoželjna. Značajke

inzulin terapija za djecu i trudne

Trudnica

trudnice, dojilje i djeca do 12 godina starosti, s dijabetesom tipa II dijagnozom, terapija inzulinom propisana određena ograničenja. Bebe

inzulin sa sljedećim zahtjevima:

  • smanjiti broj injekcija dnevnoj bazi daju injekcije u kombinaciji, u kojoj je odnos između individualno odabranih lijekova s ​​kratkoročnih i srednjoročnih akcija;Preporuča se pojačana terapija
  • nakon dobi od dvanaest godina;
  • uči u dozama raspona faze prilagodbe promjenama između prethodne i naknadne injekcije lažnom leže u rasponu od 1,0. .. 2.0 IU.

Tijekom inzulinske terapije za trudnice, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • ubrizgavanje droge su propisani u jutro, prije doručka, glukoza u krvi treba biti u rasponu od - 3,3-5,6 mmol / l;
  • primio hrane molarnost glukoze u krvi mora biti u okviru 5,6-7,2 milimol / litru;
  • za sprečavanje jutarnje i popodnevne hiperglikemiju kod dijabetesa tip I i ​​II zahtijeva minimalno dvije injekcije;
  • prije prvog i zadnjeg obroka, injekcije se provode uporabom inzulina kratkog i srednjeg trajanja;
  • isključiti noć i „zora” hiperglikemija omogućuje ubrizgavanje lijekova za sniženje glukoze prije večere, usitniti neposredno prije spavanja.

Tehnologija za farmakološko inzulin

pitanje o izvorima i metodama proizvodnje inzulina su zabrinuti ne samo stručnjaci, ali i većina pacijenata. Od tehnologije proizvodnje ovog hormona ovisne djelotvornosti lijekova koji smanjuju saharidi krv i moguće nuspojave od njihovog prijema. Danas

u lijekovima za liječenje dijabetesa smanjenje razine glukoze u tijelu, koristiti inzulin, što rezultira na sljedeće načine:

  • dobivanje životinjskih lijekova uključuje upotrebu sirovog životinje( goveđe ili svinjske inzulin);
  • biosintetička metoda koristi životinjske sirovine, s modificiranom metodom pročišćavanja;
  • s rekombinantnom ili modificiranom metodom genetičkog inženjerstva;
  • na sintetički način.

najviše obećava genetski modificirana metoda proizvodnje u kojima je visok stupanj pročišćavanja može se postići i gotovo potpuni izostanak proinzulina. Pripreme koje se temelje na njemu ne uzrokuju alergijske reakcije i imaju dovoljno uskih granica kontraindikacija.

Mogući negativni učinci inzulina

s dovoljno sigurnosti i tolerantnosti bolesnika inzulina iz genetski promijenjenog metodama mogu neke negativne posljedice, glavni su:

  • alergijske iritacije lokaliziranih na mjestu uboda povezanog s nepravilnim akupunktura ili uvođenjem previše hladno pripremu;
  • degradacija subkutanog sloja masti u zonama injekcije;
  • hipoglikemija, što dovodi do intenziviranja znoja, stalna glad, ubrzani rad srca.

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave ovih događaja tijekom inzulina treba pridržavati strogo sa svim nalogu liječnika.

Povezani podaci
  • Udio
Aspenska kora s dijabetesom
Farmakologija

Aspenska kora s dijabetesom

Dijabetes se smatra jednim od najzanimljivijih i najopasnijih bolesti, osim što se ne može posvetiti tradicionalnom liječenju. Stoga, svaka osoba ...

Liječenje radioaktivnim jodom
Farmakologija

Liječenje radioaktivnim jodom

Problemi štitnjače se manifestiraju u kršenju osnovnih funkcija ili promjena u strukturi organa. Liječenje radioaktivnim jodom jedna je od mogućno...