Razina kisika u krvi. Norma kod odraslih, starijih osoba, djeteta, što to znači, kako mjeriti, zašto

Krv prenosi kisik. Ova tvrdnja nije sasvim točna sa stajališta medicine, budući da kisik prenosi hemoglobin. To je protein koji se nalazi u krvnim stanicama.

Eritrociti su zasićeni hemoglobinom u različitim količinama pri usporedbi venske i arterijske krvi. Zato je prva puno tamnija od druge. No, postoji norma razine među odraslima i djecom, a ovaj pokazatelj omogućuje nadogradnju podataka u dijagnozi i formuliranju očitih zdravstvenih problema.

Funkcije u tijelu

Razina kisika u krvi (normu kod odraslih tijelo određuje neovisno, kao i kod djece, i ne zahtijeva praćenje u odsutnosti astme, hipoksije, srčanih problema) ovisi o težini tijela osobe i njegovoj dobi.

Kisik u krvi potreban je u plinskom stanju za obavljanje fizioloških funkcija:

• Srce pumpa krv kroz široku mrežu arterija i vena. Krv je živa tekućina. On prenosi kisik i druge bitne tvari po cijelom tijelu, bori se protiv bolesti i obavlja druge vitalne funkcije.
• Krv je tekuće vezivno tkivo koje se sastoji od 55% plazme i 45% "formiranih elemenata", uključujući crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite. To je jedino tkivo u tijelu koje ima ova svojstva.
• Kao i svako tkivo, krv treba hraniti. Njegove funkcije također osiguravaju prehranu drugim stanicama tijela za održavanje rada pojedinih organa i sustava u cjelini. Krv opskrbljuje stanice tijela kisikom i uklanja ugljični dioksid.
• U plućima ugljični dioksid putuje iz krvi u zrak i izdiše se. Sve anaerobne bakterije i mikroorganizmi eliminiraju se plinom.
• Kisik u krvi prenosi hranjive tvari i hormone. Tamo se nalaze hormonski spojevi koji u tekuće tkivo ulaze iznutra, a ne izvana.
• Kisik ima važnu ulogu u probavi i endokrinoj funkciji. Probavljivi hranjivi sastojci apsorbiraju se u krvotok kroz kapilare u resicama koje oblažu tanko crijevo. Ti nutrijenti uključuju glukozu, aminokiseline, vitamine, minerale i masne kiseline.
• Kisik također prenosi neke od hormona koje luče endokrine žlijezde do ciljnih organa i tkiva. Ta izmjena plinova odvija se unutar tijela, a proizvodi aktivnosti ne izlaze van.
• Kisik također regulira tjelesnu temperaturu. Krv upija i distribuira toplinu po cijelom tijelu. Pomaže u održavanju homeostaze stvaranjem ili zadržavanjem topline. Krvne žile se šire i skupljaju reagirajući na vanjske organizme poput bakterija, kao i na unutarnje hormonalne i kemijske promjene.
• Kada nema dovoljno kisika, protein se može zgrudati. Krvni plakovi postaju opasni po život. Pucanje krvnih žila, trombociti i proteini plazme rade zajedno kako bi zaustavili gubitak krvi. Trombociti, koji se nazivaju i trombociti, skupljaju se zajedno i tvore čep na oštećenom području. Proteini tvore filamente koji se nazivaju fibrini kako bi "namjestili" čep ili ugrušak trombocita.
• Kisik ulazi u krvotok iz pluća kako bi opskrbio plin svim ljudskim organima. Ako postoje problemi s plućima, javlja se nedostatak zraka. Sve je to posljedica nedostatka kisika. Zbog zahvaćenog organa (pluća), tijelo nema vremena za proizvodnju plinova kako bi cijeli sustav radio.
• Crvena krvna zrnca imaju oblik diska. Fleksibilni su i biošpiljski - ravni i okrugli s udubljenim središtima. Važno je prodrijeti u uske žile za opskrbu kisikom po potrebi.
• Bijela krvna zrnca - 1% sve cirkulirajuće krvi. Bijela krvna zrnca pomažu u borbi protiv infekcija, a kada je tijelo oštećeno, množe se tako da kroz zaražene stanice unese dovoljna količina kisika u obliku plina. U plinovitom okruženju infekcija umire.

Fiziologija transporta plina krvlju određuje zasićenje - stupanj zasićenja kisikom pojedinih organa sustava. Kad nema dovoljno kisika, osoba se osjeća vrtoglavo, zbunjeno i umorno. Hipoksemija se razvija u pozadini pada norme. Zbog toga krv postaje gušća. Pojavljuje se tahikardija - srce ne može pumpati tekuće tkivo u istom ritmu.

Da biste vratili i povećali tlak, morate pomoći srcu da ispumpa tekućinu. Lakše je gurnuti vodu nego gustu masu kroz uske posude. Stoga je praćenje razine kisika u krvi izravna odgovornost svih onih koji imaju problema s dišnim sustavom i srcem.

Kako i pod kojim uvjetima se proizvodi

Da biste razumjeli proces stvaranja plina unutar osobe, morate uzeti u obzir 2 čimbenika:

• Postoji proces zasićenja i difuzije. Prvo plin ulazi u krvotok, nakon čega ulazi u organe.
• Osoba može postojati s aerobnim i anaerobnim staničnim disanjem. Trenutak kada se otvara "drugi vjetar". Kod duljih tjelesnih vježbi dolazi do nedostatka kisika. Kad razina kisika padne, stanice prelaze u "štedni" način rada, bez trošenja ili trošenja rezervi.

Grahamov zakon difuzije kaže da je brzina disperzije plina obrnuto proporcionalna kvadratnom korijenu njegove molekularne težine (D∼MW - ½). Dakle, relativne brzine difuzije CO₂ i O.₂ jednako √ (32/44) ili 0,85.

Koeficijenti difuzije u plinskoj fazi su Dgas ≈ 10 −1 cm²/с. U tekućoj fazi brzina difuzije plinova u pravilu je 10.000 puta manja nego u plinovitim medijima, zbog mnogo kraći srednji slobodni put između sudara s drugim molekulama (na primjer, otapalo).

Hemoglobin je proteinska molekula koja se nalazi u crvenim krvnim stanicama, a sastoji se od 4 podjedinice:

• 2 alfa podjedinice;
• 2 beta podjedinice.

Svaka podjedinica okružuje središnju grupu hema koja sadrži željezo i veže 1 molekulu kisika, što omogućuje svakoj molekuli hemoglobina da veže 4 molekule kisika.

Razina kisika u krvi, čija je norma kod odraslih određena nuspojavama i tjelesnom težinom, varira ovisno o sposobnosti molekula da se vežu za skupine hema.

Molekule s više kisika imaju svjetliju crvenu boju. Zbog toga arterijska krv s kisikom, u kojoj hemoglobin ima 4 molekule kisika, postaje svijetlo crvena, a venska deoksigenirana krv postaje tamnija.

Lakše je vezati 2 i 3 molekule kisika za hemoglobin nego za prve. To je zato što mijenja oblik ili konformaciju kada je kisik vezan. Taj se proces naziva i funkcija parcijalnog tlaka kisika u krvi zbog relativne zasićenosti hemoglobina kisikom.

Dobiveni graf je krivulja disocijacije kisika. Sigmoidni ili u obliku slova S odražava parcijalni tlak. S povećanjem kisika, hemoglobin postaje zasićen plinom.

Krivulja disocijacije prikazuje:

• S povećanjem parcijalnog tlaka kisika, za hemoglobin se veže više plina.
• Međutim, vezanje hemoglobina na kisik može se pomaknuti ulijevo ili udesno ovisno o uvjetima okoline.

Bolna stanja, nasljedni čimbenici mogu negativno utjecati na sposobnost kisika da se veže za krvne stanice.

Tablica pokazatelja je normalna

Sadržaj kisika u krvi određuje se krvnim testom na hemoglobin. Postoje pokazatelji norme za žene i muškarce, kao i za djecu.

Tablica prikazuje standarde za dob osobe:

srijeda	02	C02
Atmosferski zrak,%	20,9	0,03
Izdahnuti zrak,%	16,4	4
Alveolarni zrak, mm Hg Umjetnost.	105-110	40
Arterijska krv, mm Hg Umjetnost.	100	40
Venska krv, mm Hg Umjetnost.	40	46
Tkanine: intersticijska tekućina, mm Hg Čl.; stanice, mm Hg Umjetnost.	20-40 0,1-10,0	46-60 60-70

Ovdje su pokazatelji brzine utrošenih i ispuštenih plinova.

Za određivanje norme kod žena i muškaraca različite dobi, preporučuje se korištenje donje tablice:

Dob	Indeks hemoglobina, g / l
Od rođenja do 4 tjedna	135-200
1-2 mjeseca	89-132
2-6 mjeseci	93-139
6-12 mjeseci	104-139
1-5 godina	101-141
5-12 godina	114-146
12-15 godina	112-152 120-160
15-18 godina	115-153 117-160
18-65 godina	120-155 130-160
Starije od 65 godina	120-157 125-165

Arterijski krvni test (ABG) je krvni test. Mjeri razinu kisika u krvi. Također može otkriti razinu drugih plinova, kao i razinu pH (razina kiseline / baze). Kako bi izmjerio ABG, liječnik će uzeti krv iz arterije, a ne iz vene. Za razliku od vena, arterije imaju puls koji se može opipati. Osim toga, krv izvučena iz arterija zasićena je kisikom.

Simptomi porasta i pada

Niska razina kisika u krvi može ugroziti cirkulaciju krvi i uzrokovati sljedeće simptome:

• dispneja;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• ubrzano disanje;
• bol u prsima;
• zbunjenost svijesti;
• visoki krvni tlak;
• oštećenje vida;
• osjećaj euforije;
• ubrzan rad srca.

Hipoksija može biti posljedica porođajne traume. Beba ne prima količinu kisika koja je potrebna za normalan razvoj. Stanice CNS -a mogu se oštetiti prije rođenja.

Razina kisika u krvi može se povećati zbog vanjskih okolnosti koje nisu povezane s bolestima. Norma kod odraslih je 115-165 g / l, ali pokazatelj može doseći granicu od preko 200 g / l. Taj se proces naziva toksičnost kisika ili trovanje kisikom. To je složen, nelinearni poremećaj.

Uobičajeni sistemski simptomi toksičnosti kisika uključuju:

• grčevi u mišićima;
• buka u ušima;
• disforija;
• mučnina;
• konvulzije.

Rizik od toksičnosti za središnji živčani sustav kisikom značajno je promijenjen faktorima kao što su vježbe, uranjanje, temperatura vode, ukupni tlak i individualna osjetljivost.

No, najvažnije je znati: u oba slučaja gladovanje kisikom ili trovanje kontrolirano je sustavom za pretvorbu ugljičnog dioksida. Njegova osoba udiše zajedno s kisikom, a njegova cirkulacija uvelike ovisi o tome cirkulira li drugi plin normalno.

Razlozi promicanja i degradiranja

Smanjenje razine kisika u krvi može biti uzrokovano bolestima:

• bolesti srca, uključujući srčane mane;
• plućne bolesti poput astme, emfizema i bronhitisa;
• mjesta na velikim nadmorskim visinama gdje je sadržaj kisika u zraku manji;
• jaki lijekovi protiv boli;
• drugi problemi koji usporavaju disanje.

Apneja u snu, ožiljci i prethodna operacija također mogu utjecati na razinu kisika. U bolničkim uvjetima treba obratiti pozornost na prirodnu izmjenu plinova. Situacije kada je osoba otrovana ugljičnim dioksidom smatraju se važnima.

S obzirom na povećanje kisika, ovdje treba napomenuti sljedeće:

• Hiperoksija se ne otkriva tradicionalnim neinvazivnim tretmanima.
• Stanična ozljeda je povećanje parcijalnog arterijskog tlaka kisika (PaO₂) se detektiraju tek kada se udiše kisik (FiO)₂) prelazi 21% atmosferskog tlaka.
• Nuspojave se mogu pojaviti kao posljedica povećane napetosti kisika u alveolama, krvi ili na staničnoj razini.
• Hiperoksija uzrokuje oštećenje stanica povećavajući proizvodnju aktivnih međuprodukata kisika (ROI), poput superoksidnog aniona, hidroksilnog radikala i vodikovog peroksida.

Kad se proizvodnja ovih (ROI) poveća i kada se antioksidativna obrana stanice iscrpi, mogu reagirati i poremetiti funkciju ključnih unutarstaničnih makromolekula, što rezultira staničnom smrću.

Indikacije za istraživanje

Zasićena koncentracija kisika može biti uzrokovana različitim čimbenicima - od intenziteta zagrijavanja do prisutnosti upalnih žarišta. Za provjeru razine kisika možete upotrijebiti pulsni oksimetar ili proći kroz postupak davanja krvi za analizu (hemoglobin).

S pojavom simptoma kao što su otežano disanje, vrtoglavica, gubitak svijesti, često je potrebna analiza laboratorijskog tipa. Rjeđe je potrebna hitna pomoć. U slučaju trovanja ugljičnim dioksidom, mora se imati na umu da će se brzina izmjene plinova (prije dolaska hitne pomoći) povećati, a do zamjene kisika doći će do trenutka provjere razine kisika.

Stoga je bolje ventilirati pluća, dopuštajući tijelu da se zasiti kisikom, čisteći stanice od otrovnog plina. U ambulantnim uvjetima analizu propisuje obiteljski terapeut. U bolnici se daje krv za određivanje razine hemoglobina prema uputama pulmologa ili kardiologa.

Kako se utvrđuje

Pulsni oksimetar je neinvazivan uređaj koji može mjeriti razinu kisika u vašoj krvi. Infracrveno svjetlo nanosi se na kožu, pogađa kapilare, od kojih se reflektira protok plinova. SpO rezultat₂ vidljivo na ploči uređaja. Opća analiza uključuje uzimanje krvi iz prsta, budući da u venskoj krvi nema kisika.

Priprema i analiza

Analiza pulsnim oksimetrom provodi se u bilo koje doba dana. Međutim, prije toga potrebno je uzeti u obzir svojstva infracrvenog snopa. Ne prolazi kroz umjetne nokte (blokira svjetlost). Kada se promatra anemija ili Raynaudov sindrom, ova metoda bit će neučinkovita.

Oksimetrija se izvodi postavljanjem gadgeta na ušnu resicu ili prst. Uređaj postavlja količinu svjetlosti koju krv apsorbira. Što je pokazatelj veći, veća je razina kisika u krvi. Ako u stanicama ima malo kisika, infracrveno svjetlo će propustiti manji protok, a lumen će izgledati plavkasto.

Opći test krvi provodi se ujutro. Treba zapamtiti da djeca ne moraju darivati ​​krv natašte. Odraslima se savjetuje da prije testiranja piju slatki čaj, a također i da izbjegavaju tjelesnu aktivnost.

Glikirani hemoglobin označava pokazatelje kao što su:

• HbA1C manje od 5,7%. To znači da je analizu potrebno provesti 1 put u 2-3 g.
• HbA1C je veći od 5,8%, ali manji od 7%. To znači da se povećava rizik od razvoja dijabetesa. Analizu je potrebno provoditi jednom u šest mjeseci.
• Ako postoji veliki rizik od razvoja dijabetesa, preporuča se podvrgnuti pregledu 4 puta godišnje.

Glikirani hemoglobin može ukazivati ​​na prisutnost skrivenih bolesti koje su povezane s hormonskim proteinima.

Dekodiranje rezultata

Razina kisika u krvi (norma kod odraslih varira i može se provjeriti iz tablice koja sadrži pokazatelje norme za muškarce i žene) može se pronaći kod kuće.

Da biste to učinili, morate upotrijebiti pulsni oksimetar:

• HbA1C ili razina kisika u krvi iznosi 5,6%. Metabolizam ugljikohidrata je normalan. Pokazatelj 95-100% kisika dovoljan je za normalan način života.
• HbA1C u rasponu od 5,8-6,0% ukazuje na to da nema bolesti. Osoba je u opasnosti (postoji sklonost lezijama plućnog tkiva).
• HbA1C sa 6,1% na 6,7% ukazuje na sniženje hemoglobina, a povećava se rizik od razvoja hipoksije i anemije. Preporuča se normalizirati prehranu, smanjiti potrošnju lakih ugljikohidrata i baviti se sportom.

Prilikom darivanja krvi potrebno je uzeti u obzir posebnost sedimentacije stanica i njihovo raspadanje. Zbog toga se leukociti i eritrociti odvojeno ispituju.

Opća analiza sadrži sljedeće vrijednosti:

Indeks	Oznaka	Ž	M
Eritrociti ( * 10 * 12 / l)	RBC	3,4-4,4	4,0-5,3
V eritrociti (fl, mKm3)	MCV	82-98	81-95
Hemoglobin (g / l)	HGB	122-138	128-150
HGB u eritrocitima (str)	MCH	26-32
Trombociti ( * 10 * 9 / L)	PLT	178-318
% koncentracija eritrocita u hemoglobinu	MCHC	31-38

ESR se također izračunava zasebno nakon završetka analize. Brzina taloženja može ukazivati ​​na skrivena upalna žarišta infekcije. Eritrociti su također obojeni prema formuli leukocita, uzimajući u obzir 6 drugih elemenata.

Kada posjetiti liječnika

S povećanjem koncentracije leukocita, vrijedi kontaktirati pulmologa ili terapeuta. To znači da u tijelu postoji latentna infekcija. U prisutnosti formule leukocita moguće je točno odrediti koji bi liječnik trebao provesti analizu i dodatni pregled. Ako je vaša razina hemoglobina niska ili visoka, liječnik ili pulmolog će vam dati recept za ambulantno liječenje.

Kako se vratiti

Pođemo li samo od pokazatelja hemoglobina, kao signala o razini kisika u krvi, može se primijetiti da će s povećanjem razine liječnik najprije posumnjati na povećanje trombocita u krvi. Tada postoji opasnost od otkrivanja kršenja ravnoteže vode i soli ili zgušnjavanja krvi.

Predoziranje lijekovima također može dovesti do povećanja kisika u krvi. Jedini način liječenja pacijenta je terapija bez lijekova, ili stacionarna terapija za liječenje popratnih bolesti, a ne posebno regulacija razine kisika.

Razine kisika u krvi (stoga normalne vrijednosti u odraslih mogu varirati, osobito u trudnica terapija se ne primjenjuje na sve pacijente) pokazat će niske rezultate pri smanjenju hemoglobin.

Prethodnici mogu biti:

• nedostatak željeza;
• krvarenje;
• onkologija;
• oštećenje koštane srži;
• bolest bubrega.

U takvim slučajevima liječnik bi trebao propisati terapiju lijekovima.

Lijekovi

Lijekove treba koristiti samo za liječenje niske razine kisika:

• Željezo (D₃) - 1 stol. 2-3 puta dnevno.
• Magnezij (za apsorpciju željeza) - 1 tab. 1 dnevno.
• Multivitamini za žene - 2-3 tab. dnevno 1 mjesec.

Glavni tijek terapije je predviđen za 2-3 mjeseca. Ako se željezo ne asimilira, mnogim se pacijentima dodatno propisuje kalcij prema istoj shemi.

Tradicionalne metode

Od liječenja bez lijekova, liječnik može propisati:

• Racionalna prehrana - isključite šećer i sol, zamijenite masti ugljikohidratima.
• Tjelesna aktivnost - po 2 sata. tjedno u ritmu kardio stimulacije.
• Pijenje puno vode - sprječavanje zgušnjavanja krvi.
• Otkazivanje koagulanata i lijekova za regulaciju razine kiselosti.

Pozitivnom dinamikom liječnik otkazuje unos sedativa. Ako dođe do pogoršanja općeg stanja, morate provjeriti razinu hormona (nadbubrežne žlijezde i bubrezi).

Ostale metode

Glavni problem s kojim se suočavaju osobe s niskom razinom kisika je anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Pojavljuje se u pozadini srčanih patologija, bolesti bubrega i sjedilačkog načina života. Kako biste se zaštitili, možete posegnuti za preventivnim mjerama, stalnim pregledima i pravodobnim darivanjem krvi.

Moguće komplikacije

Osobe s visokom razinom kisika u krvi neće moći normalno živjeti dulje od tjedan dana. Nelagoda će vas natjerati da posjetite liječnika. U protivnom postoji opasnost od dovođenja mozga do trovanja. To nije toliko zastrašujuće kao gladovanje kisikom s nedostatkom kisika u krvi. Može se razviti anemija, može doći do nepovratnog procesa smrti moždanih stanica.

Osobe s kroničnim stanjima poput astme, plućnih bolesti, pijelonefritisa, opstrukcije pluća, mogu postati nedobrovoljni taoci situacije kada se pokaže da je terapija lijekovima beskoristan. Rizik od razvoja peritonitisa, anaerobnog disanja i smrti stanica organa javlja se pri niskim stopama koje se nisu vratile u normalu unutar 2 tjedna.

Razina kisika u krvi zahtijeva stalno praćenje situacije. Postoji pokazatelj norme kod odraslih i djece, od kojeg ne treba odstupati. Izuzetak su trudnice i starije osobe. Pri najmanjoj dopuštenoj misli o neispravnosti cirkulacijskog sustava trebali biste se posavjetovati s liječnikom i darivati ​​krv.

Video o kisiku u krvi

5 znakova nedostatka kisika: