Ušna školjka. Anatomija, građa srednjeg, vanjskog, unutarnjeg uha, sastav, funkcije, tkivo, hrskavica

Razlozi koji ukazuju na bolne manifestacije u uhu, ima ih mnogo, od ozljeda i alergijskih reakcija do imunoloških bolesti. Pravovremena dijagnoza i započeto liječenje mogu ukloniti gotovo sve simptome bez daljnjih manifestacija, bez obzira na to boli li organ izvana ili iznutra. To omogućuje izbjegavanje opasnih komplikacija.

Anatomija sluha

Ljudsko uho, s anatomskog stajališta, složen je organ koji vam omogućuje održavanje određene veze s vanjskim svijetom. On daje pojedincu točne podatke o mjestu i kretanju, bez kojih osobnost nije potpuna.

U organu se razlikuju slušni centri, periferni dio i granica na kojoj je spojen pontinsko -cerebelarni kut - područje u kojem su koncentrirani živčani završeci vestibularne pužnice. Jedinstvena struktura uha osigurava prijenos zvuka i također pretvara različite vibracije ili vibracije u živčane impulse.

U medicinskoj praksi postoje tri dijela organa sluha koji se nalaze u perifernom režnju:

• srednje uho;
• vanjsko uho;
• unutarnje uho.

Središnje područje uha predstavljeno je slušnim traktom, kortikalnim i subkortikalnim regijama. Organ sadrži bubnu opnu, šupljinu i slušnu cijev. Koštani dio vanjskog prolaza ima funkciju učvršćivanja u svim područjima.

Opis vanjskog uha

Vanjsko uho (od latinskog naziva - auris externa) je ušna školjka, bubnjić i vanjski slušni kanal. Glavna funkcija područja je hvatanje vibracija i vibracija. S druge strane, glavna komponenta vanjskog uha je ušna školjka, koju karakterizira modelirana hrskavica s elastičnom strukturom.

Uz njega su razne izbočine i udubljenja, koja su prekrivena slojem kože. Izuzetak je režanj formiran od nabora kože.

Gornji slojevi kože u ljusci čvrsto su povezani s hrskavicom u prednjoj i stražnjoj anatomskoj projekciji. Ljuska se nalazi između mastoidnog područja temporalnog koštanog tkiva i mandibularnog zgloba. Isporučuje se mišićnim vlaknima koja se sastoje od niza malih mišića. Njihovo skupljanje omogućuje kretanje ljuske.

Slušni kanal tog tipa ima duljinu od 3-4 cm. U praksi se razlikuju vanjske i unutarnje regije koje se međusobno razlikuju po vezivnom tkivu - rotaciji ušnog kanala.

Vanjski ušni kanal karakterizira vijugavi oblik koji mu omogućuje povezivanje s kostima cijelog organa. Hrskavično područje karakteriziraju mnogi folikuli dlake koji tvore znojne i lojne žlijezde. Na ovom području nalazi se sumpor, koji se sastoji od tvari koja sadrži brojne stanice starog epitela.

Anadromna hrskavica tvori takozvani utor, koji se odozgo nadopunjuje dodatnim vezivnim tkivom. Zbog toga se vanjski sloj uha može širiti i skupljati u području hrskavičnog dijela. Koštano područje napravljeno je od tanke kože na kojoj se ne stvaraju dlačice niti žlijezde. Čvrsto pristaje uz unutarnje stijenke ušnog kanala.

Budući da bubna opna počinje u slušnom lumenu, strana tijela često se ne mogu zadržati na početnoj granici koštanog i hrskavog tkiva. Tome pomažu i zaštitni elementi poput dlačica ili sumpora koji štite membranu od ozljeda, gubitka čvrstoće ili elastičnosti.

Glavne funkcionalne značajke vanjskog uha:

• hvatanje visokofrekventnih zvukova;
• definicija i mogućnost instaliranja izvora zvuka;
• zaštita od infekcija, virusa i drugih mikroorganizama, osobito prašine i prljavštine.

Inervacija vanjskog područja uha posebno je osjetljiva i proteže se u području trigeminalnog, većeg i vagusnog živca. Povezanost sa središnjim živčanim sustavom objašnjava se prisutnošću manifestacije refleksa kašlja pri dodiru stražnjih stijenki prolaza.

Opis srednjeg uha

Srednje uho (od latinskog naziva auris media) karakterizira prisutnost šupljine koja malo prelazi 1 kubični metar u volumenu. cm Postoje 3 odvojena koštana elementa koji su međusobno povezani lancem hrskavice.

Srednje uho ima sljedeće elemente:

• bubnjićna šupljina, u kojoj se nalaze slušne koštice - bubna regija;
• slušna cijev - tubotimpanijsko područje
• nastanak mastoidnog tipa je mastoidna regija;
• bubnjić.

Membrana ima ovalni oblik i malu veličinu 9 × 11 mm. Obično je njegova debljina 0,1 mm. Okružena s 2 odvojena sloja: sluzavim i vlaknastim. Vanjsko slušno područje nastavlja se u sloju kože, dok vlaknasto karakteriziraju snopovi kolagena koji se nalaze u radijalnom i kružnom obliku. U središtu njih je takozvani pupak, u smjeru iz kojeg se sluzna vlakna razilaze.

Radijalni vlaknasti snopovi međusobno su povezani, tvoreći malleus, koji prelazi u periosticu. Njegovu ručku karakterizira izbočenje u području membrane, koje završava u obliku lijevka. Nabori bubnjića nalaze se u području malleusa, koji odvaja njegove opuštene dijelove, lišen dlakavosti i pričvršćen za anatomski usjek unutar uha. Veći dio membrane karakterizira gusta površina.

Također, bubna opna bočna je stijenka šupljine unutarnjeg uha, koja nastaje zbog bočnih regija koštanog uvijanja. Medijalne stijenke nalaze se zajedno sa vezivnim tkivom - unutarnjim membranskim organom.

Šupljina bubnja je dio koji je ispunjen zrakom. Smješten između unutarnjeg i vanjskog uha, unutar kojeg se razlikuju gornja, srednja i donja regija. Šupljinu karakterizira prisutnost malja, stremena i inkusa, od kojih nastaju slušne koštice - elementi koji povezuju membranu s unutarnjim uhom.

Također u srednjem uhu postoji poseban mišićni dio koji štiti organ od pretjerano visokih i intenzivnih zvukova, što je moguće zbog njegovih refleksnih kontrakcija. Kontrakcija mišićne strukture membrane ograničena je vibracijama kostiju, što dovodi do slabljenja zvukova u području od 15-20 dB.

Mastoidni nastavak ili sustav sljepoočne kosti karakterizira prisutnost brojnih šupljina koje su međusobno povezane. Najveća od njih je špilja (antrum). Ovo područje u uhu karakterizira pneumatski proces koji se prilagođava na temelju individualnih karakteristika svake osobe. Nerazvijeni sustav karakterizira prisutnost gustog koštanog tkiva, što utječe na kvalitetu sluha.

Opis unutarnjeg uha

Unutarnje uho ili auris interna nalazi se u sljepoočnoj kosti. Na temelju anatomskih koncepata karakterizira ga labirint, koji je uvjetno podijeljen na receptorske regije: periferni dio (pužnica) i vestibularni organ. Ovdje se nalaze i polukružni kanali.

Morfološke značajke unutarnjeg uha karakteriziraju prisutnost opnastog i koštanog labirinta koji imaju mehanizam koji omogućuje stalnu obnovu koštanog tkiva.

Membransko područje pužnice doprinosi stvaranju spiralnog prolaza, koji vizualno podsjeća na trokut. Nastaje na temelju unutarnjih membrana organa ili membrana. Unutar puža nalazi se tekućina limfne prirode, a ovdje su vlaknaste niti rastegnute.

Svako od ovih vlakana omogućuje zvuk da rezonira na određenoj frekvenciji. Postoji približno 25-28 tisuća takvih niti. Na unutarnjim stijenkama kanala nalazi se takozvano receptorsko polje koje se sastoji od živčanih dlačica. Smrt ovih stanica često dovodi do patološkog procesa koji se naziva senzorineuralni gubitak sluha.

Funkcije organa sluha

Fiziološka funkcija organa sluha opisana je na temelju anatomskih značajki organa.

Svaki odjel ima svoje zadatke, od kojih su najvažniji:

• prema van - hvatanje zvukova i tonaliteta
• srednji i vanjski - prijenos zvučnih valova pomoću neuronskih veza;
• bubnjić i vanjski - zaštita od bakterijskih infekcija, pretjerano glasnih zvukova i raznih oštećenja;
• unutarnje uho - transformacija kinetičke energije zvuka i membranskih vibracija.

Također, ljudsko uho odgovorno je za prirodnu regulaciju tijela u prostoru, što je moguće zahvaljujući prisutnost ugrađenog vestibularnog aparata, koji se sastoji od 2 zasebne vrećice - ovalne i zaobljena. Svi su oni napunjeni posebnom tekućinom i međusobno su povezani. Osjetljive dlake nalaze se s unutarnje strane, koje su dio živčanih vlakana.

Svako kutno ubrzanje u prostoru uho percipira zbog prisutnosti receptora smještenih u polukružnim kanalima. Njihova je funkcija pobuditi tijekom procesa pritiska na unutarnju tekućinu. Takva se energija fiksira uz pomoć dlačica i vrećica čiji se kompleks naziva otolitni aparat.

Takav evolucijski aparat sastoji se od brojnih visoko osjetljivih vlasi koje su uronjene u tvar nalik želeu. Svi oni tvore posebnu membranu koja sadrži elemente kalcijevog bikarbonata ili otolite. Utjecaj okoline ubrzava ih, zbog čega uho prepoznaje pokret, koji se prenosi na središnji živčani sustav.

Funkcionalne značajke vestibularnog aparata su sljedeće. Pod jakim pritiskom tekućina unutar membranskih vlakana se pomiče, što je karakterizirano iritacijom osjetljivih receptora. Oni pak mogu poslati signal mozgu o kretanju tijela u svemiru. Zahvaljujući tome, kretnje osobe su ujednačene, vrat, trup i drugi mišići sprječavaju pad.

Što dovodi do boli

Bez obzira na to pojavljuju li se bolni osjećaji izvan ili unutar ušne školjke, najčešći uzrok nelagode je brz razvoj upale srednjeg uha. Teški tijek patologije karakterizira širenje upalnog procesa do hrskavice uha.

Često se otitis media javlja kao posljedica unošenja zaraznih bakterija, međutim, u nekim slučajevima, njegov razvoj može se očitovati kao posljedica teške hipotermije ili ozljede. Brzu dijagnozu i pravodobno liječenje u početnoj fazi karakterizira prilično blagi tijek bolesti.

Također, često je faktor koji izaziva bolne osjećaje u uhu prisutnost stranih tijela u unutarnjem kanalu. Često se ovaj fenomen očituje kod male djece koja nisu svjesna svojih postupaka. Ponekad je gotovo nemoguće izvaditi element zaglavljen unutra bez kirurške intervencije.

Ušna školjka također može ozlijediti iznutra ili izvana iz sljedećih razloga:

• Ubodi insekata, koji izazivaju ne samo bolne senzacije, već i oteklinu. U tom slučaju trebate se brzo obratiti liječniku kako biste izbjegli rizik od gubitka sluha.
• Korištenje štapića za uši. Brojna su istraživanja dokazala štetnost ovih uređaja u čišćenju područja unutarnjeg uha. Dubinsko čišćenje ušne školjke može ozlijediti ili oštetiti bubnjić.
• Dobivanje opeklina koje se mogu lokalizirati ispod uha ili u samoj ljusci. U tom je slučaju najbolje staviti hladni oblog, nakon čega se, ako je moguće, obratite hitnoj pomoći.
• Tekućina u unutarnjem uhu. Posebno često dolazi do nepravilnog kupanja djeteta ili uranjanja u vodu. Budući da se tekućina može zadržati u organu, to može izazvati razvoj upalnog procesa.
• Prisutnost akni, žuljeva i drugih vrsta osipa u ušnoj školjci.
• Komplikacije tijekom različitih stomatoloških operacija, koje često izazivaju razvoj bolesti koje mogu naštetiti nazofarinksu.

Ušna školjka boli izvana ili iznutra prilično rijetko zbog prijeloma hrskavice, što je tipično za sportaše koji se bave borilačkim vještinama, boksom. U tom slučaju bolne senzacije se javljaju u sljepoočnicama, postoji veliki rizik od gubitka sluha.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije često mogu uzrokovati bol. Dakle, anafilaktička stanja karakteristična su za pacijente koji imaju povećanu suhoću ušne cijevi i smanjeno lučenje unutarnje tvari koja štiti ljusku.

Ušna školjka boli izvana, često zbog izloženosti kemijskim, biljnim ili životinjskim alergenima. Bolni osjećaji mogu se lokalizirati i unutar uha. U ovom slučaju govorimo o porazu mekih tkiva i hrskavice, koji je popraćen crvenilom, osipom i svrbežom.

Najčešća hrana koja može izazvati alergijske i gljivične reakcije u tijelu je:

• kozmetički pripravci;
• higijenski proizvodi;
• Hrana;
• deterdženti, prašci za pranje rublja;
• lijekovi;
• neke vrste ukrasa.

Kako bi isključio alergijski faktor, pacijent neko vrijeme odbija koristiti lijek, sredstvo ili element za koji postoji čak i blaga sumnja.

Neuralgične patologije

Često se bol u vanjskom području slušne ljuske može okarakterizirati neurološkim manifestacijama koje su povezane s okcipitalnom regijom. Također, bolne senzacije često ukazuju upalni procesi u živčanom ili mišićnom tkivu lica. U tom slučaju pacijent osjeća pulsirajuću nelagodu. Jaka bol može izazvati štipanje različitih živaca, uključujući i najteži slučaj - oštećenje ili upalu završetaka trigeminalnog živca.

Ova patologija pripada onim bolestima koje praktički nisu podložne liječenju. Akutna bol može se pojaviti tijekom procesa žvakanja ili otvaranja usta, što se objašnjava stvaranjem kompresije i stiskanja živčanih završetaka. Takve manifestacije karakteriziraju upalni procesi u hrskavici uha, koji se često pojavljuju u obliku klikova čeljusti.

Poraz anatomske strukture uha u prisutnosti osteoartritisa u razvoju karakterizira spor klinički tijek s često nepovratnim posljedicama za ljude.

Trauma

Jak mehanički stres koji može oštetiti neke elemente unutarnje ili vanjske strukture uha prilično je čest uzrok mnogih bolnih osjeta.

Najčešći uzroci ozljeda uha su:

• mali hematomi;
• visok fizički pritisak na uho;
• piercing hrskavice;
• vanjske ili unutarnje modrice;
• plavo obojenje ili crvenilo kože unutar ljuske;
• gnojni apscesi;
  
• ogrebotine, pukotine i suze unutarnjih tkiva.

Ušna školjka boli izvana i iznutra, često nakon teške modrice. Takvo oštećenje karakterizira pojava upalnih procesa, a u nekim slučajevima i uvođenje infekcije u unutarnja tkiva.

Infekcije i upale

Na temelju statističkih pokazatelja, ušna školjka često boli zbog prisutnosti upalnog procesa koji nastaje kao posljedica oštećenja toksina iz mikroorganizama i bakterija. To može uzrokovati pojavu gnojnih apscesa, što uzrokuje dodatnu nelagodu.

Takvi slučajevi često dovode do opasne bolesti furunkuloze, koju karakterizira upala masnih žlijezda. Patološki proces karakteriziraju promjene nekrotičnog tipa u zahvaćenim tkivima. Zanemarena bolest izaziva potpuni gubitak sluha i daljnje širenje infekcije.

Etiološki značaj čimbenika koje karakteriziraju bolne senzacije zbog razvoja furunkuloze je sljedeći:

• Snižen imunološki sustav. Snažno oslabljen imunološki mehanizam može uvelike pogoršati tekuću bolest, što ubrzava napredovanje furunkuloze.
• Nedostatak vitamina i drugi korisni mikroelementi. Ovo stanje pridonosi inhibiciji lučenja različitih tvari koje mogu zaustaviti simptome sindroma boli.
• Dijabetes. Takav patološki proces značajno usporava i komplicira regenerativna svojstva stanica, zbog čega se rane ne mogu brzo zacijeliti.
• Stafilokokna infekcija. Takva infekcija uz pomoć mikroorganizama može uvelike zakomplicirati tijek liječenja boli u ušnoj školjki, uključujući daljnju aktivaciju upalnog procesa.

Kao i mnoge druge upale, furunkulozu često prati jaka bol tijekom procesa žvakanja, koja zrači u sljepoočnice. Patološki proces često se proteže do bubnjića, zbog čega se dijagnosticira lezija hrskavice uha.

Ozbiljnu zračeću bol može pratiti druga upalna bolest, mastoiditis, koja zahvaća temporalnu kost, koja se nalazi nešto dalje od ušne školjke. Patološki proces najčešće karakterizira brzo pogoršanje sluha, prisutnost apscesa i visoka temperatura.

Također, u praksi se razlikuju sljedeće bolesti koje utječu na ljudsko uho:

Bolest	Karakteristično
Rinitis	Sindrom upalnog tipa koji utječe na epitelnu sluznicu nosa. Često se premješta na područje ušne školjke, što izaziva bolove različitog stupnja izvana i iznutra.
Angina	Tonsilitis pogoršane prirode, koji se očituje na temelju lokalnog upalnog procesa u nazofarinksu. Može se razviti kao posljedica stafilokokne i streptokokne infekcije. Bolni osjećaji idu u područje vanjskog uha.
Parotitis	Upalna lezija koja zahvaća žlijezde slinovnice i neke živčane završetke. Zarazni tip bolesti popularno se naziva "zaušnjaci".
Upala sinusa	Upala kronične ili akutne prirode unutar maksilarnih sinusa. Bolne manifestacije obično su lokalizirane u čeljusti ili vanjskom području ušne školjke.

Također čest uzrok infekcije uha je povećanje obližnjih limfnih čvorova, što je uobičajeno u sportovima na vodi. To izlaže organe sluha štetnim utjecajima vlage, uključujući dodatni pritisak na uho iz tekućine.

Terapije

Ušna školjka boli izvana ili iznutra - to je jasan razlog za brzo kontaktiranje stručnjaka. Na taj se način može izbjeći većina negativnih zdravstvenih i slušnih posljedica pacijenta. Glavni način liječenja bolesti uha je uzimanje lijekova čija je svrha određena prirodom i vrstom patološkog poremećaja. Često se propisuju etiotropni lijekovi koji djeluju na temeljni uzrok bolesti.

Za ublažavanje boli mogu se koristiti simptomatski lijekovi koji utječu na određene manifestacije. Uništavanje štetne mikroflore u prisutnosti zaraznih bolesti osiguravaju se antibiotskim pilulama, mastima ili injekcijama u unutarnje uho. Razni antibiotici također su učinkoviti u prisutnosti gnojnih izraslina. Za prevenciju organa sluha i dezinfekciju vanjske površine mogu se propisati sredstva antiseptičkog tipa.

Ako bolne senzacije uzrokuju hematomi, liječnik propisuje masti koje potiču resorpciju. Zacjeljivanje mekih tkiva često je popraćeno svrbežom, što je normalna reakcija tijela. Antihistaminici su osobito učinkoviti ako postoji uzrok koji ukazuje na alergijsku reakciju.

Prva pomoć može se sastojati u čišćenju uha vatom namočenom u mast Višnevskog ili Flucinar. U prisutnosti bakterijske infekcije ili ozljeda uha, koriste se antibiotici složenog djelovanja - Augmentin ili Amoksicilin.

U slučaju hipertermije posebno su učinkoviti antipiretički lijekovi koji se propisuju za složenu terapiju upalnih procesa i raznih febrilnih stanja. Pomažu i kod jakih bolova.

Učinak lijekova može se pojačati mehaničkim pritiskom na ušku, koji se provodi uz pomoć posebnih opuštajućih masaža. Poboljšavaju trofički kapacitet tkiva, povećavaju opću inervaciju i ublažavaju bolni sindrom.

Kirurška intervencija ušne školjke postiže se tek kada se nalazi u unutarnjim tkivima organ, postoji veliki broj gnojnih tvorbi, čepova ili bilo koje druge vrste liječenja Pomozite. Ako uho boli izvana ili iznutra, dok patološki proces nije popraćen komplikacijama, dovoljna je terapija lijekovima.

Video za ušne školjke

Anatomija srednjeg uha: