Vrste djelovanja lijeka na tijelo. Farmakologija

Prilikom uzimanja različitih lijekova pacijenti rijetko razmišljaju o svojim daljnjim učincima na tijelo. Za informacije, droga, ulazak unutra, čini dug put do pružanja olakšanja osobi. Istodobno, moraju očuvati svoja svojstva što je više moguće. Znanost farmakologije uvodi učinkovitost i vrste ljekovitih pripravaka.

Koje vrste lijekova postoje

Ovisno o kemijskom sastavu i vrsti djelovanja, lijekovi su uključeni u skupine i razrede. Štoviše, svaki lijek može istodobno imati nekoliko ispuštanja.

Više pojedinosti o klasifikaciji lijekova (lijekova) opisano je u sljedećoj tablici:

Naziv grupe lijekova	Primjeri lijekova
Antimikrobno	· Povrće; · Sintetičko; · Stvorena na bazi mikroorganizama.
Za središnji živčani sustav	· Opći ili lokalni anestetici; Antidepresivi; · Lijekovi za tjeskobu.
Za liječenje srca i krvnih žila	· Lijekovi koji utječu na broj otkucaja srca; · Sredstva za normalizaciju krvnog tlaka.
Za krvožilni sustav	· Sredstva protiv trombocita; · Antikoagulanti; · Fibrinolitička sredstva; · Antianemični lijekovi i lijekovi za snižavanje lipida.
Za normalizaciju probave	· Antacidi; · Lijekovi protiv dijareje; · Inhibitori protonske pumpe; Laksativi.
Za reproduktivni sustav	· Estrogeni lijekovi; · Sredstva za regulaciju laktacije; Lijekovi s hormonima hipofize
Za endokrini sustav	Antagonisti i hormonski analozi
Za bubrege	Diuretici
Dermatološki	· Keratolitici; · Antimikrobna sredstva; · Ljekoviti balzami i kreme.
Za mišićne strukture	· Ergonovin; · Neuromuskularni blokatori; · Sukcinilkolin.
Autonomni lijekovi za živčani sustav	· Norepinefrin; Acetilkolin; · Adrenergički agensi.
Protiv raka	Antineoplastična sredstva.
Imunosupresivi	Pripravci s antitijelima i glukokortikoidima.

Po kemijskom sastavu lijekovi se dijele na:

• Smole i katrankoji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima: ihtiool; sulsen; balzam Vishnevsky; naftalen; Wilkinsonova mast; parafin.
  
• Halogeni agensi: kloramin; jodoform; antiformin; pantocid.
• Boje: fukorcin; briljantno zelena; metilen plavo.
• Oksidirajući lijekovi: kristalni kalijev permanganat; hidroperit; vodikov peroksid.
• Fenoli (lizol i karbolna kiselina).
• Kiseline (borna i salicilna).
• Soli teških metala: collargol; Tjestenina Lassar; korozivna sublimat; cinkov oksid; živina mast; olovna žbuka; kalomel; bakreni sulfat; lapis.
• Alkalni proizvodi: amonijak; bikarminta; natrij borna kiselina.
• Aldehidi: lizoform; etanol; formalin; urosal; formidron; urotropin.

Vrste djelovanja lijekova su različite i ovise o mjestu njihove koncentracije u tijelu. Glavni učinak ljekovitih tvari koje se primjenjuju oralno smatra se resorptivnim. Pomoću njega lijekovi prodiru u tkiva i apsorbiraju se u krvotok.

Čvrsti lijekovi uključuju sljedeće oblike:

• zrnati;
• tabletirano;
• kapsule i pilule;
• praškast.

Tekući lijekovi proizvode se u obliku:

• kolodij;
• rješenja;
• balzami;
• biljni lijekovi.

Postoje i lijekovi:

• kompenziranje;
• neutraliziranje;
• regulatorne.

Prema podrijetlu, lijekovi se razlikuju:

• prirodno;
• sintetički;
• mineral.

Oblici doziranja prema načinu primjene dijele se na:

• vanjski (lokalni balzami i masti);
• parenteralno;
• enteralni.

Primijenjeni lijekovi mogu utjecati na tijelo:

• paralizirajući, s prestankom funkcija;
• depresivno;
• uzbudljiv;
• umirujući.

Za terapiju se koriste različite doze lijekova:

• bubnjevi;
• podržavajući;
• zasićenje;
• suđenje;
• dnevni džeparac;
• jednom.

S duljom uporabom ili povlačenjem sredstava mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• mutageni ili kancerogeni učinci;
• disbioza;
• alergija;
• fenomen rikošeta ili otkazivanja;
• sindrom ovisnosti ili odvikavanja;
• kumulacija materijala;
• ovisnosti ili tahifilaksije.

Kod kombiniranja lijekova moguć je antagonizam (slabljenje učinkovitosti) ili sinergizam (pojačan učinak).

Načela djelovanja lijeka

Učinci ljekovitih tvari dijele se na:

• posredovano;
• sekundarno;
• ravno;
• refleks;
• lokalno;
• resorptivno;
• Osnovni, temeljni.

Mehanizmi

Lijekovi liječe tijelo stimulirajući ili oslabljujući njegove unutarnje supstratne ciljeve:

• geni;
• receptori;
• transportni sustavi;
• ionski kanali;
• enzima.

Vrste djelovanja lijekova daju predodžbu o tome kakve se reakcije javljaju u tijelu kada tamo uđu različiti lijekovi. Nuspojave i terapijski učinci razlikuju se od lijekova. Pod određenim okolnostima mogu se povećati i dovesti do neželjenih pojava.

Receptori

Receptori su proteinski spojevi koji prepoznaju i reagiraju na neurotransmitere i hormone. Ljekovite tvari u kombinaciji s takvim mehanizmima pokreću biokemijske i fiziološke reakcije.

Djelovanje lijeka, posredovano receptorima, veže molekule sudionika procesa i slabi agresivan učinak na tijelo. Te se reakcije nazivaju afinitet. Unutarnja aktivnost objašnjava sposobnost spoja receptora lijeka da generira fiziološki odgovor. Kombinirano djelovanje afiniteta i aktivnosti određuje učinkovitost lijekova.

Razlika u izloženosti određuje je li kompleks receptor-lijek antagonist ili agonist. Ako takvi spojevi utječu na stanice, onda su klasificirani kao agonisti. Nasuprot tome, lijekovi koji ne reagiraju smatraju se antagonistima.

Kad se lijek veže za receptor, utvrđuju se sljedeće intermedijarne reakcije:

• regulacija ekspresije gena;
• normalizacija stanične aktivnosti putem kemijskih signala;
• osnovna kontrola ionskih kanala u staničnoj membrani.

Funkcionalne makromolekule

Mnogi lijekovi ne djeluju vezanjem za receptore, već kombinacijom s transportnim proteinima i enzimima. Ove funkcionalne makromolekule, poput neurotransmitera, mogu djelovati kao ciljani agensi za lijekove.

Membranski lipidi

Ponekad se lijekovi mogu manifestirati u kombinaciji s membranskim lipidima. Ove tvari uključuju antifungalna sredstva. Takvi ligamenti tvore pore u membranama i neutraliziraju unutarstanične elemente, potpuno uništavajući mikrobne molekule.

Druge vrste djelovanja lijeka

Zajedno sa stanicama, lijekovi također utječu na:

• tkivna tekućina;
• krvna plazma;
• liker.

Lijekovi također imaju sljedeće vrste učinkovitosti:

• Glavni, u kojem se lijekovi koriste u terapeutske ili profilaktičke svrhe.
• Resorptivni, uz to, lijekovi se apsorbiraju i apsorbiraju u krvi, u interakciji s ciljanim supstratima.
• Lokalno, razvija se nakon kontakta sredstava sa: ranama; sluznice; koža.

Lokalni učinci također se očituju pri upotrebi sljedećih lijekova:

• kauteriziranje;
• dosadan;
• adstringenti;
• lokalna anestezija.

Primarno posjeduju droge:

• antikolinergički;
• adrenergički receptori;
• kolinergički;
• antiadrenergički.

Sekundarno, mijenja funkcije organa. Posredovano, što čini određeni farmakološki učinak. Učinak lijekova ovisi o njihovoj količini i kemijskoj strukturi.

Učinci lijeka mogu biti uzročni ili simptomatski.

To znači da različite vrste lijekova različito djeluju na bolesti.

Na manifestaciju djelovanja lijekova utječu oni:

• toksičnost i aktivnost;
• terapijske i dnevne doze;
• stupanj koncentracije;
• učestalost korištenja;
• sposobnost metabolizma;
• topljivost;
• disocijacija;
  
• ionizacije.

Ovisnost djelovanja lijekova o dobi, spolu i individualnim karakteristikama organizma, o dnevnim ritmovima

Vanjski čimbenici koji utječu na učinkovitost terapijskih lijekova uključuju:

• Izomerija, koja se dijeli na: konformacijsku; geometrijski; optički.
• Kemijska molekularna struktura.
• Fizičke karakteristike.

Među unutarnjim čimbenicima koji utječu na djelovanje lijekova su:

• sezonski i dnevni bioritmovi;
• stanje unutarnjih organa;
• nasljedstvo;
• spolu i dobi.

Lijekovi mogu izazvati ne samo pozitivan učinak, već i patološka stanja. Što pak dovodi do nuspojava. Prilikom odabira doze lijeka uzima se u obzir dob pacijenta. Za starije osobe i djecu količina lijekova je smanjena.

Veličina doze ovisi o tome kako se sljedeće mijenja i razvija s godinama:

• prohodnost histogematskih barijera;
• tjelesna masa;
• brzina izlučivanja i metabolizma;
• upijanje.

Tijelo reagira na lijekove na temelju spola. Takav učinak obično tvori hormonsku pozadinu. U starijoj dobi ovaj je učinak usporediv i kod muškaraca i kod žena.

Kod mladih žena možete primijetiti povećanu osjetljivost na:

• morfin;
• strihnin;
• nikotin.

Ako u tijelu postoji patologija, tada će i učinak lijekova na njega biti nešto drugačiji nego inače. Na primjer, kod bolesti bubrega i jetre oslabljeno je izlučivanje lijekova i brzina njihove pretvorbe. Stoga čak i uobičajena doza za bolesnike s takvim čimbenicima može postati otrovna.

Neki ljudi također mogu imati abnormalnu reakciju na lijek koja se naziva idiosinkrazija. Uzrokovana je urođenim nedostatkom enzima. Dakle, u nekih pacijenata, zbog te izopačene osjetljivosti, vodikov peroksid se ne pjeni na ranama.

Meteorološki uvjeti također utječu na učinkovitost lijekova. Sredstva za toniranje i stimulaciju snažnije djeluju na tijelo pri vjetrovitim i niskim temperaturama zraka. Po vrućem vremenu lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav postaju agresivniji.

Ne samo da učinkovitost lijekova ovisi o sezonskim promjenama, već i:

• fluktuacije u aktivnosti enzima;
• opterećenje organizma vitaminima;
• promjene u hormonskoj razini.

Vrste djelovanja lijekova karakterizira znanost o farmakodinamici. Opisuje kako se lijekovi, jednom prikupljeni do optimalne koncentracije, mijenjaju biološkim funkcijama u tijelu. Takve se transformacije nazivaju i učinci. Oni označavaju područje primjene svakog određenog lijeka.

Nuspojave lijekova

Korištenje lijekova donosi ne samo uklanjanje bolesti, već i nepoželjne manifestacije njihove učinkovitosti. Nuspojave lijekova uvijek su prijavljene u priloženom pakiranju.

Neželjeni učinci lijekova su:

• Primarno: umjerena bol; mučnina; povraćanje.
• Sekundarno: disbioza; hipovitaminoza; bronhospazam; vrtoglavica.
• Super teško: anemija; poremećaji cirkulacije; oštećenje bubrega ili jetre.

Uz oralne lijekove mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

• slabljenje brzine stvaranja zaštitne sluzi;
• uništavanje zubne cakline;
• proljev ili zatvor;
• stomatitis;
• gubitak apetita;
• nadutost.

Dugotrajna nesanica i poremećen hod ponekad su uzrokovani upotrebom:

• anksiolitici;
• sredstva za smirenje;
• antipsihotici.

Kršenja vestibularnog aparata i sluha uzrokuju:

• neomicin;
• gentamicin;
• streptomicin.

Sljedeći lijekovi dovode do alergija, koje su također nuspojave:

• analgetici;
  
• penicilinski antibiotici;
• cjepiva;
• sulfa lijekovi;
• lokalni anestetici.

Načini djelovanja lijekova opisuju mehanizme povratne sprege između lijekova i tjelesnih sustava. Poznato je da su takve komunikacije reverzibilne ili nepovratne.

Među njima postoje i trajni ili privremeni.

Jetra je jako pogođena i dovodi do njezinih komplikacija:

• streptomicin i tetraciklin;
• derivati ​​žive i arsena;
• fluorotan;
• kloral hidrat;
• klorpromazin.

Bubrezi imaju nuspojave:

• butadion;
• vazokonstrikcijski lijekovi;
• antibiotici;
• sulfonamidi;
• aminoglikozidi.

Ponekad određeni lijekovi uzrokuju fotoosjetljivost, što se očituje:

• melanom (ako postoji predispozicija za njega);
• preosjetljivost na sunčevu svjetlost;
• alergije;
• upala sluznice i kože;
• smanjen imunitet;
• peckanje i svrbež;
  
• opekline oka;
• crvenilo i oteklina;
• prerano starenje kože.

Nuspojave se pojavljuju iz sljedećih razloga:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• pogrešno odabrane terapijske doze lijekova;
• nepravilni način života i loša prehrana;
• predoziranje drogom;
• korištenje lijekova ne uzimajući u obzir njihovu učinkovitost;
• dugo nerazumno liječenje;
• naglo otkazivanje sredstava.

Apsorpcija lijekova

Interno uzeti lijek krvlju se prenosi u tjelesne sustave i tkiva. Taj se proces naziva apsorpcija ili apsorpcija. Njegova potpunost i brzina određuju vrijeme učinkovitosti lijeka i opisuju njihovu bioraspoloživost.

Apsorbirani lijek prolazi kroz:

• stanične veze;
• membrane kože;
• kapilarne stijenke;
• sluznice.

Usisni procesi se dijele na:

• difuzija (prolaz molekula zbog topline);
• filtriranje (prodiranje kroz pore pod pritiskom);
• aktivni prijevoz (kretanje s troškovima energije);
• osmoza (guranje molekula kroz membranu).

Apsorpcija lijekova difuzijom događa se rektalnom i oralnom primjenom. Filtriranje je moguće uz lokalnu primjenu proizvoda (kreme i masti), kao i uz sublingvalnu primjenu pojedinih lijekova. U pružanju hitne pomoći obično se koriste injekcijski lijekovi. Hlapljiva i plinovita sredstva unose se u tijelo inhalacijom ili aerosolima.

Vrste djelovanja lijekova pomažu liječnicima i pacijentima da razumiju kako pravilno koristiti određene lijekove. Ovo znanje sprječava štetnu ili nepotrebnu upotrebu droga. Uostalom, svojstva tvari mogu se promijeniti pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Veliki broj lijekova metabolizira se u tijelu čak i prije nego što se zbrinu. Ovaj proces ima 2 faze. Jedna od njih (druga) sadrži sintetske reakcije koje se vežu za velike kemijske skupine ili konjugaciju. Ova faza pojačava izlučivanje i poboljšava topljivost lijekova u vodi.

Prva faza metabolizma pojačava polaritet spojeva proizvedenih lijekovima i sastoji se od:

• hidroliza;
• oporavak;
• oksidacija.

Lijekovi metaboliziraju enzime u različitim i brojnim oblicima.

Ove se komponente dijele na:

• skupine sa specifičnim genima;
• potporodice;
• obitelji.

Jetra je uključena u unutarnju biotransformaciju lijekova. Metabolizam tvari u potpunosti ovisi o njegovom stanju. S bolesnim organom značajno se mijenja i oslabljuje. Zbog toga tvari-metaboliti možda uopće neće doći do jetre. Zbog toga se njihov toksični učinak na mozak uvelike povećava.

Odlaganje lijekova iz tijela

Bubrezi se smatraju glavnim organima koji koriste lijekove. Uklanjanje lijekova uz njihovu pomoć provodi se filtriranjem. Alkalne tvari ili alkaloidi odlažu se u kiselom okolišu urina ili uz upotrebu amonijevog klorida. Barbiturati ili kiseli spojevi uklanjaju se pomoću alkalnih pripravaka ili natrijevog bikarbonata.

Kako bi se ubrzalo uklanjanje lijekova iz tijela, propisuju se furosemid ili osmotski diuretici. No s tim snažnim diureticima koristi se i prisilna diureza. Ovaj postupak je gutanje velike količine tekućine.

Bubrezi izlučuju (izlučuju) metabolite i lijekove:

• reapsorpcija tubula;
• pojačano lučenje;
• filtriranje glomerulima.

Aktivna tubularna sekrecija razlikuje se od obične difuzije:

• manja ovisnost o razini ph i vrijednosti diureze;
• zahtjev za troškovima energije i podrijetlo u odnosu na nagib;
• ograničene mogućnosti transportnih reakcija;
• inhibicija energetskog metabolizma i ovisnost o staničnoj biotransformaciji.

Bubrežni tubuli savršeno luče kiselo:

• furosemid;
• penicilini;
• sulfonamidi;
• cefalosporini;
• salicilati;
• prostaglandini.

Isti elementi dobro su prikazani:

• kolin;
• heksonij;
• kinin;
• histamin;
• novokain;
• dopamin;
• morfin.

Uz reapsorpciju (reapsorpciju), cjevaste membrane prolaze kroz sebe pomoću slabo difuzijskih lipofilnih nepolarnih tvari. Predoziranje acetilsalicilnom kiselinom ili barbituratima liječi se intravenoznim injekcijama natrijevog bikarbonata.

Aktivnim transportom pojedini endogeni spojevi se ponovno apsorbiraju:

• mokraćne kiseline;
• glukoza;
• aminokiseline.

Plinoviti ili hlapljivi lijekovi obično se odlažu u pluća:

• kamfor;
• dušikov oksid;
• eter.

Za brzo uklanjanje gore navedenih tvari nužno se koristi povećanje volumena ventilacije pluća. Crijeva koriste tvari koje se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Ti lijekovi uključuju antibiotike i adstrigentne lijekove.

Obično se koriste za:

• kolitis;
• enteritis;
• gastritis.

Žlijezde su također uključene u iskorištavanje određenih lijekova iz tijela:

• želučani;
• slinovnica;
• znoj.

Od opijenosti alkaloidima, koji se nastoje reapsorbirati, zbrinjavaju se uz pomoć više ispiranja želuca.

Kroz mliječne žlijezde može se izlučiti:

• citostatici;
• sredstva za smirenje;
• antikoagulansi.

Farmakološki učinci lijekova javljaju se nakon njihove distribucije u tijelu. Prije nego što počne djelovati, lijek mora doseći potrebnu koncentraciju na određenom mjestu. Stoga se vjeruje da će normalan odnos lijekova i tijela uvijek ovisiti o vrstama učinkovitosti prvih.

Videozapis o vrstama djelovanja lijekova

Vrste farmakoterapije, vrste djelovanja lijeka: