Autor: Datsenko S.A., liječnik zaraznih bolesti.
Listopada 2020.
Specijalist zaraznih bolesti je liječnik koji se bavi zaraznim bolestima. Čini se da je to elementarno objašnjenje, koje nije potrebno. No u praksi se pokazalo da ne znaju svi tko je infektolog i s kojim bolestima ga liječiti. Stoga moramo stvari posložiti po redu.
Zarazne bolesti su bolesti koje nastaju uslijed gutanja:
- virusi;
- bakterije;
- protozoa;
- gljive;
- helminti.
Takvih je bolesti puno, pogađaju gotovo svaki dio ljudskog tijela. Za usporedbu, s endokrinim bolestima zahvaćene su žlijezde, s kardiovaskularnim bolestima - srce i krvne žile. I infekcije zahvaćaju žlijezde, srce, krvne žile i druge organe. Stoga je rad infektologa sličan radu terapeuta - o svemu mora znati sve.
Specifičnosti rada
Nije svaka bolest uzrokovana infekcijama pod kontrolom stručnjaka za zarazne bolesti. Na primjer, upalu pluća mogu uzrokovati bakterije, virusi i gljivice, ali ih liječi liječnik ili pulmolog. Samo ako se upala pluća nije pojavila u pozadini HIV infekcije - tada ih već rješava stručnjak za zarazne bolesti koji radi s HIV infekcijom. Ili je upala slijepog crijeva uzrokovana bakterijama područje stručnosti kirurga.
Infekcionisti rade u ambulantnim i stacionarnim jedinicama zdravstvene njege. Nisu dostupni u hitnim ili ambulantnim ustanovama. Poliklinike imaju posebnu prostoriju za zarazne bolesti, skraćeno KIZ. Takve sobe postoje u dječjim i odraslim klinikama.
Specijalist zaraznih bolesti djece ne radi s odraslima i obrnuto. Budući da svaka dob ima svoje karakteristike tijeka zaraznih bolesti.
Liječnik KIZ -a pruža pomoć osobama koje imaju akutnu ili kroničnu zaraznu bolest koja ne zahtijeva bolničko liječenje. Približan popis takvih bolesti:
- virusni - kronični virusni hepatitis, herpesne infekcije, infekcije koje se prenose krpeljima, neke crijevne infekcije, vodene kozice, rubeola, ospice;
- bakterijske - erizipele, neke crijevne i krpeljne infekcije, hripavac, šarlah;
- parazitski - giardiasis, ascariasis, enterobiasis, diphyllobothriasis;
- gljivične - aktinomikoza, kandidijaza.
Ovaj popis je prilično proizvoljan. Dakle, ozbiljna erizipela zahtijeva liječenje u bolnici, samo se blagi oblici mogu liječiti ambulantno. Ili gljivična infekcija noktiju - s njom morate otići dermatologu.
HIV infekcija, tuberkuloza, sifilis stoje odvojeno - te se bolesti rješavaju u specijaliziranim ustanovama. No, u malim naseljima osobe zaražene HIV-om promatra običan stručnjak za zarazne bolesti, pa čak i terapeut.
Osim dijagnosticiranja i liječenja zaraznih bolesti, liječnik KIZ -a bavi se prevencijom i registracijom dispanzera. Prevencija je:
- sanitarni i obrazovni rad;
- rad s javnošću o cijepljenju.
Osobe s kroničnim zaraznim bolestima - virusnim hepatitisom, erizipelama, krpeljnim encefalitisom ili boreliozom prijavljene su kod infektologa. Također, osobe koje su imale zarazne bolesti i kojima je potreban liječnički nadzor podložne su privremenoj registraciji u ambulanti. Na primjer, nakon difilobotrijeze, hemoragijske groznice, infektivne mononukleoze. Ti se pacijenti određeno vrijeme podvrgavaju pretragama i na temelju rezultata odlučuje se o pitanju obnove tijela nakon bolesti.
Također, liječnik KIZ -a bavi se izdavanjem potvrda za:
- zapošljavanje;
- prijem na studij;
- posvojenje ili skrbništvo;
- vojno -liječnička komisija.
Liječnik KIZ -a odgovoran je za prijavu invaliditeta za osobe s kroničnim infekcijama koje im umanjuju radnu sposobnost. To su - HIV infekcija, krpeljni encefalitis s nepovratnim oštećenjem mozga, virusni hepatitis s ishodom u cirozi jetre.
Žalbe
Planirani prijem
Liječnik KIZ -a je uski specijalist, pa se sastanak s njim obavlja preko terapeuta, ako je naznačeno. Za posjet stručnjaku za zarazne bolesti preporučljivo je imati pri ruci barem primarne pretrage:
- Općenito i biokemijski krvne pretrage;
- opća analiza urina;
- fluorografija;
- Ultrazvuk abdomena.
To se odnosi na početni prijem koji nije hitan.
Hitni termin
Kad možete doći do infektologa bez uputnice terapeuta:
- akutna zarazna bolest - vodene kozice, crijevna infekcija, ospice, rubeola, šarlah;
- planirani sastanak s osobom u ambulanti - obično liječnik KIZ -a sam određuje datum sljedećeg pregleda;
- zarazna bolest ustanovljena tijekom samotestiranja ili u drugoj bolnici - na primjer, virusni hepatitis ili helminthiasis.
U tom slučaju također je poželjno sa sobom imati rezultate analiza, prethodnih pregleda. Nema potrebe posebno poduzimati testove na određene infekcije - liječnik će sam odrediti kakav je pregled potreban.
Izdavanje potvrda
Za dobivanje certifikata morate imati sa sobom:
- zaposlenje, prijem na studij - krvni test za trbušni tifus, HIV, virusni hepatitis; bris iz nosa i grla na difteriju, streptokok, stafilokok aureus; izmet za helminte, protozoe;
- skrbništvo, posvojenje - test krvi na HIV, virusni hepatitis; rezultat fluorografije.
Sve analize vrijede mjesec dana.
Za prijavu invaliditeta za početni pregled nisu potrebne potvrde - liječnik izdaje popis pregleda ovisno o bolesti.
Zarazna bolest
Pacijenti se primaju u zaraznu bolnicu uputnicom liječnika opće prakse, liječnika KIZ -a ili vozilom hitne pomoći. sumnja na akutnu zaraznu bolest, kao i pogoršanje kroničnih infekcija koje zahtijevaju stacionarno liječenje.
Bolnica za zarazne bolesnike zaseban je kompleks, nije dio opće bolnice. U pravilu se zarazna bolnica sastoji od nekoliko zgrada:
- opći odjel - za bolesnike s ARVI, ekstraintestinalnom helminthiasisom, erizipelama, virusnim hepatitisom;
- odjel crijevnih infekcija;
- odjel u kutijama - za pacijente s vodenim kozicama, ospicama, rubeolom, herpes zosterom, šarlahom.
Boksirani odjel uključuje odjele za pacijente s posebno opasnim i uvezenim infekcijama. Neke bolnice za zarazne bolesti dodatno su opremljene jedinicom za intenzivnu njegu.
Ovo je opći opis rada infektologa. Medicinska skrb ima svoje karakteristike, ovisno o regiji.
