Bočna zakrivljenost kralježnice. Što je ovo, kako se zove, vježba, liječenje

Bočna zakrivljenost kralježnice ili što već u medicini se naziva skolioza - Ovo je progresivna bolest koja je teška. Karakterizira ga zakrivljenost u obliku luka u frontalnoj ravnini i uvijanje kralježaka oko okomite osi. Bolest je uzrokovana patološkim promjenama u kralježničnom stupu i paravertebralnim tkivima.

Ako ne zaustavite razvoj bolesti, tada će se aktivno razvijati, izazivajući sekundarnu deformaciju prsnog koša, zdjelice i nekih unutarnjih organa. Specijalist može dijagnosticirati bolest nakon pregleda ili prolaska rendgenskog snimka.

Pogledi

Bočna zakrivljenost ili skolioza su dvije vrste: strukturna ili nestrukturna. Potonji tip omogućuje manje izražene promjene - pacijent ima lateralnu zakrivljenost bez upornog uvijanja kralježaka.

Bolest se također klasificira prema smjeru zakrivljenosti.

Desna strana zakrivljenosti

U većine pacijenata koji su konzultirali ortopeda često se uočava bočna zakrivljenost kralježničnog stupa. Ova dijagnoza se dijagnosticira u 70% ljudi. Zbog činjenice da je kralježnica savijena udesno, funkcije unutarnjih organa su poremećene, osobito respiratorne, srčane i krvne žile.

Zakrivljenost s lijeve strane

Ova se vrsta dijagnosticira mnogo rjeđe od desnostrane. Češće se dijagnosticiraju žene. Bolest prolazi gotovo bez simptoma, pa se može otkriti samo uz planirani posjet ortopedu ili instrumentalnu dijagnostiku.

Klasifikacija prema zahvaćenom području

U ortopediji se skolioza također klasificira ovisno o zoni zakrivljenosti kralježnice.

Oštećeno područje može se odrediti prema simptomima koji se pojavljuju, kao i prema prirodi nastalih komplikacija:

1. Cerviko-torakalna regija. S ovim oblikom, lukovi zakrivljenosti lokalizirani su u predjelu 4-5 kralježaka torakalne regije s proširenjem na vratnu regiju. Kako progresija napreduje, luk se pojavljuje u lumbosakralnoj regiji.
2. Škrinja. Zakrivljenost je lokalizirana u predjelu 7-8 kralješka. Ovaj oblik je češći kod osoba s desnostranom zakrivljenosti. Bolest brzo napreduje, što u konačnici dovodi do invaliditeta.
3. Lumbalno-torakalni. Zakrivljenost se opaža u području 10-12 kralježaka. Desnostrana skolioza razvija se mnogo brže od lijeve, a simptomi se razlikuju samo po intenzitetu manifestacija.
4. Lumbalni. Zakrivljenost luka lokalizirana je u zoni 1-2 kralješka lumbalne kralježnice. Češće se ovaj oblik manifestira u bolesnika s lijevostranom skoliozom. Glavna razlika između ove bolesti je ta što se u rijetkim slučajevima javlja jaka zakrivljenost. Na RTG snimci se mogu otkriti čak 2 stupnja bolesti.
5. Lumbosakralna. Ovaj oblik je vrlo rijedak. Zakrivljeni luk lokaliziran je u donjem dijelu lumbalnih kralježaka.

Stepeni i stupnjevi

Da biste ustanovili točan stupanj zakrivljenosti, morate izmjeriti kut odstupanja kralježničkog stupa od normi. Mjerenja se provode nakon primanja rendgenske slike na ruke.

Prvi stupanj

Bočna zakrivljenost kralježnice s odstupanjem od norme ne više od 10 stupnjeva prva je faza skolioze, koja se ne manifestira izvana.

Ovaj stupanj možete neovisno odrediti prema sljedećim kriterijima:

• lagano naginjanje;
• ramena su spojena;
• blaga asimetrija ramena;
• asimetrični struk;
• rotacija kralježaka oko osi;
• glava je blago spuštena.

Drugi stupanj

Os je odstupila od norme u rasponu od 11-25 stupnjeva. Kod ovog stupnja skolioze zakrivljenost kralježničkog stupa je nešto izraženija, dolazi do blagog uvijanja, a dolazi i do deformacije kralježaka na vrhu luka. Također, pacijent ima rebrastu grbu, koja je slabo izražena.

Treći stupanj

Odstupanje od osi već se opaža za više od 26 stupnjeva, pacijent ima teške deformacije i torziju kralježaka, postoji sindrom boli koji zahtijeva uporabu anestetika.

Uočeni su i drugi znakovi:

• rebrasta grba je izražena;
• potonuće rebara;
• lukovi rebara značajno strše s prednje strane;
• trbušni mišići su slabi.

Četvrti stupanj

Kut odstupanja od norme već je veći od 50 stupnjeva, deformacije su već mnogo izraženije, unutarnji organi, osobito oni koji su lokalizirani u području prsa, rade s ozbiljnim zastojima. Pacijenta jako muče bolovi u leđima. Mišići u području zakrivljenosti kralježnice jako su rastegnuti, dolazi do povlačenja rebara.

Simptomi i znakovi

Bočna zakrivljenost kralježnice bolest je koju je teško dijagnosticirati u početnoj fazi. U prvoj fazi nema opipljivih znakova bolesti. Moguće je postaviti dijagnozu u početnoj fazi samo ako redovito idete na pregled kod ortopeda i radite rentgen.

Ako bolest napreduje, onda su golim okom zamjetne promjene koje se očituju u obliku neravnomjernog položaja ramena, pomaka linije struka, ispupčenja jedne od lopatica. Ako je bolest već u uznapredovalom obliku, tada jaka bol obavještava pacijenta o tome. Nakon ozbiljne deformacije kralježničnog stupa, pacijent ima snažno ispupčenje rebara s jedne strane.

Uzroci

Bočna zakrivljenost kralježnice ozbiljno je stanje koje se može pojaviti kod ljudi svih dobi iz različitih razloga.

Prirođena	Novorođenče se rađa već s anomalijama u razvoju kralježnice: asimetrična fuzija, poprečni procesi i druge.
Neuromuskularni	Slabost i nedostatak razvoja mišića i ligamenata u kralježnici, urođeni niski tonus mišića, miopatija, cerebralna paraliza, multipla skleroza i drugi.
U vezi sa sindromom	Ovaj oblik se razvija u pozadini displazije vezivnog tkiva u prisutnosti bolesti poput Marfanovog ili Ellers-Danlosovog sindroma.
Idiopatski	Do sada nisu razjašnjeni pravi uzroci razvoja.
Sekundarni	Razvijeno nakon ozljeda, operacije kralježnice i prsa.

Dijagnostika

Bočna zakrivljenost kralježnice ozbiljna je bolest koju liječe ortopedi i vertebrolozi. Ako postoji nelagoda u leđima, morate se obratiti svom obiteljskom liječniku. On će propisati sveobuhvatan pregled, koji će uključivati ​​RTG.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se:

1. Vizualni pregled pacijenta. Bolest se može prepoznati po asimetriji leđa. Postoji pomak u odnosu na srednju liniju tijela. Ramena i lopatice nisu na istoj visini. Specijalist provodi pregled u nekoliko položaja: stojeći, sjedeći i ležeći.
2. RTG. Ova se metoda smatra najučinkovitijom pri dijagnosticiranju skolioze. Uz njegovu pomoć možete ustanoviti ozbiljnost bolesti, koliko je okvir zreo, a također i utvrditi da li je bolest urođena ili stečena. Slika je snimljena u dvije verzije: lumbalna i torakalna, u smjeru prema naprijed i sa strane. Na klinici možete besplatno pristupiti pregledu.
3. Optička tomografija na računalu. Ova studija uključuje projektiranje okomitih pruga na leđa pacijenta, koje idealno slijede sve zavoje tijela. Projekcija se prenosi na zaslon računala, gdje se obrađuju primljeni podaci. Ova se tehnika rijetko koristi, bezopasna je, ali njezina cijena nije pristupačna za sve. Cijena varira od 1000 rubalja.
4. MRI. Ova se tehnika ne koristi za postavljanje dijagnoze, već za pregled koji vam omogućuje da identificirate zakrivljenost koja je već prisutna. Preporuča se provesti prije operacije, jer se može koristiti za procjenu stanja koštanog tkiva, za identifikaciju prisutnosti kila, tumora. Studija se može obaviti u posebnim klinikama, a koštat će u prosjeku 3000 rubalja.
5. Cobbova tehnika. Pomaže u preciznom određivanju kuta skolioze. Ova tehnika uključuje prolazak RTG-a, a nakon toga je moguće iz nje odrediti gdje je luk i koliko je zakrivljen.
6. CT. Ova tehnika pomaže u identificiranju patologija koštanog tkiva, ali meka tkiva se slabo odražavaju na slici. Cijena pregleda varira unutar 1500 rubalja.

Metode liječenja

Bočna zakrivljenost kralježnice bolest je koja zahtijeva pravodobnu i sveobuhvatnu terapiju. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji izaziva zakrivljenost stupa, vraćanje u fiziološki položaj i zaustavljanje progresije.

Kako bi uklonili simptome, propisuju uporabu analgetika, a u nekim se slučajevima mogu preporučiti za prijem. mišićnih relaksanata i lijekova čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje mikrocirkulacije krvi na mjestu lokalizacije promjena u kralježnice.

Nošenje korzeta

Djeci se tijekom aktivnog rasta, kada postoje znakovi početne skolioze, savjetuje nošenje steznika. Nošenjem pomaže pravilno raspoređivanje opterećenja na sve dijelove kralježnice, kao i značajno smanjenje patološke pokretljivosti kralježnice. Odabir modela korzeta trebao bi napraviti stručnjak, jer je potrebno uzeti u obzir mjesto lokalizacije zakrivljenosti.

Fizioterapija

Uz pomoć fizioterapije moguće je obnoviti metaboličke procese u tijelu, povećati protok krvi na mjestu oštećenja tkiva, ukloniti bol i znakove upalnog procesa. Takva terapija pomaže pravilno rasporediti opterećenje na sve dijelove kralježnice i mišiće. Skolioza tjera jedan dio leđa da bude stalno u jakoj napetosti, ali drugi dio, naprotiv, slabi.

Sa skoliozom, stručnjak može propisati sljedeće postupke:

1. Masaža. Pomaže u normalizaciji rada leđnih mišića, savršeno ublažava bol. Tijekom postupka razrađuju se svi dijelovi kralježnice, što može uzrokovati određenu nelagodu.
2. Elektroforeza. Ova se metoda smatra pomoćnom. Koristi se za ublažavanje grča koji je uvijek prisutan kod bolesti koje zahvaćaju mišićno -koštani sustav. Tehnika omogućuje prolaz lijekova u duboke slojeve epiderme.
3. Toplinska terapija. U slučaju zakrivljenosti kralježnice, toplinska obrada uključuje uporabu umjetnih ili prirodnih izvora topline. Postupak može biti suh ili mokar. Toplinska terapija pomaže u obnavljanju odljeva limfe i krvi, potiče regeneracijske procese, uklanja proizvode nastale kao posljedica propadanja tkiva.
4. Terapija blatom. Terapeutsko blato pomaže u normalizaciji tonusa mišića, vraćanju živčane vodljivosti u zahvaćeno područje kralježnice. Povećani protok krvi pomaže ubrzati proces ozdravljenja.

Fizioterapija za skoliozu

Kod skolioze, fizioterapeutske vježbe su neprocjenjive.

Uz njegovu pomoć možete:

• vratiti tonus mišića;
• normalizirati protok krvi na mjestu lezije kralježničkog stupa;
• kut zakrivljenosti je značajno smanjen;
• sindrom boli nestaje.

Vježbe se odabiru ovisno o vrsti skolioze.

Također je važno upoznati se s nekim pravilima prije početka korištenja vježbi fizioterapije:

• isključuju sve vježbe koje mogu pogoršati stanje kralježničnog stupa, one uključuju: vješanje na vodoravnu šipku, dizanje utega, skakanje, trčanje;
• prvi časovi trebali bi se odvijati mirnim tempom;
• broj pristupa i težina vježbe trebali bi se postupno povećavati;
• vuča kralježnice dopuštena je samo pasivno.

Zagrijavanje treba započeti zagrijavanjem:

1. Stanite leđima okrenuti prema zidu tako da ga pete dodiruju, kao i stražnjicu, potkoljenice i stražnji dio glave. Popravite kućište u ovom stanju i odmaknite se od zida.
2. Malo raširite noge, podignite ravne ruke prema gore i lagano ih vratite kroz strane. Ponovite rotaciju nekoliko puta.
3. Lagano zakoračite na mjesto, ne podižući koljena previsoko, dok bi vam se ruke trebale dizati dok udišete, a spuštati se pri izdisaju.

Glavni kompleks za torakalnu skoliozu sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Zauzmite položaj ježa na leđima, savijte jednu nogu u koljenu i povucite je do brade, zaokružujući leđa. Ponovite s drugom nogom.
2. Ležeći na leđima, savijte koljena. Podignite tijelo tako da nosači dodiruju samo stopala, lopatice i ramena.
3. Lezite na trbuh, podignite se na ruke tako da se gornji dio tijela podigne iznad poda, a na mjestu zakrivljenosti kralježnice nastane otklon.

Ako se zakrivljenost pronađe u lumbalnoj kralježnici, tada možete izvesti sljedeće vježbe:

1. Zauzmite sjedeći položaj, bacite ruke iza glave, stavljajući dlanove na potiljak. Izvedite nekoliko podizanja na mjesto zakrivljenosti kralježnice.
2. Zauzmite ležeći položaj, podignite ravne noge i simulirajte vožnju biciklom.
3. Lezite na bok tako da vanjska strana luka zakrivljenosti gleda prema gore. Jednu ruku stavite ispod glave, a drugu ispod tijela. Podignite noge pod kutom od 30 stupnjeva.

Asimetrične vježbe pomoći će u stresu s vanjske strane zakrivljenosti.

Treba ih izvesti ovako:

1. Legnite na leđa, izvedite otklon u predjelu prsa, ruku, koja se nalazi s unutarnje strane luka, treba ispružiti prema naprijed.
2. Stojeći na podu, povucite ruku s vanjske strane otklona, ​​a drugu podignite prema gore.
3. Legnite na bok s unutarnje strane luka, podignite tijelo.

Na kraju svakog treninga, koji bi se trebao provoditi svakodnevno, imperativ je pojačanje. Može pomoći u opuštanju mišića i pomoći tijelu da se brže oporavi od vježbanja. Dovoljno je samo hodati na mjestu, dok povremeno možete stajati na prstima, dok podižete ruke gore. Također možete hodati na mjestu, podižući koljena visoko gore što je više moguće.

U početnoj fazi gimnastika se izvodi sve dok se pacijent ne osjeća umorno, nema potrebe odmah preopteretiti tijelo. Nakon 1-2 tjedna možete povećati broj pristupa povećanjem opterećenja. Ako je neka vježba neugodna, ne treba je raditi.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako bolest ne prepoznate na vrijeme i ne započnete pravodobno liječenje, posljedice mogu biti mnogo teže nego što se može činiti. Komplikacije se mogu povezati s fiziološkim pogoršanjem zdravlja, kao i imati psihološki karakter. Ortopedi savjetuju sve, bez iznimke, da reagiraju na sve promjene u držanju tijela kako bi imali vremena spriječiti komplikacije.

Skolioza izaziva zaokret i pomicanje kralježaka. Normalno, sam kralježnični stub je prilično aktivan, a prostor između kralježaka ispunjen je diskovima i hrskavicom. Uz skoliozu, kralješci se međusobno približavaju, što može izazvati štipanje živčanih završetaka.

Ako su zahvaćene male grane, tada se u udovima primjećuje lagani trnci. No, najopasnije je štipanje leđne moždine. S ovom komplikacijom opaža se paraliza donjih ekstremiteta i kao posljedica toga paraliza. Više nije moguće izliječiti ovo stanje.

Skolioza se često dijagnosticira kod djece i adolescenata. Izaziva asimetriju ramena, zdjelice, zakrivljenost držanja i pojavu grba. Takvi simptomi dovode do činjenice da se dijete ne može osjećati samopouzdano u krugu vršnjaka. Ako ne započnete liječenje, tinejdžer se može povući u sebe i postati neodlučna osoba u budućnosti.

Bočna zakrivljenost kralježnice ili skolioza patologija je koja zahtijeva pravodobnu dijagnozu i složenu terapiju. Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi pomaže se riješiti simptoma bez posljedica i komplikacija. Ako se prvi neugodni signali pojave s leđa, bolje je potražiti savjet ortopeda. Odavno je poznato da je bilo koju bolest mnogo lakše spriječiti nego liječiti u budućnosti.

Video o skoliozi

Simptomi skolioze u različitim fazama: