Koagulogram krvi - kakva je to analiza i koja su stope?

Bilo koji liječnik započinje liječenje pacijenta samo nakon prikupljanja anamneze i brojnih laboratorijskih studija koje vam omogućuju pravilnu dijagnozu. Danas, razgovarajmo o koagulograma - kakva je to analiza, iu kojim slučajevima to propisuje? Koagulacija je važan laboratorijski test krvi koji daje ideju o razvoju bolesti, omogućuje vam da precizno dijagnosticira i odaberete najbolju metodu liječenja.

Coagulogram: što je to?

Coagulogram( gemostaziogramma) je posebna studija koja omogućuje određivanje parametara koagulabilnosti krvi. Jednostavno rečeno, to je analiza koja pokazuje da krv teče dobro ili loše. Ova studija daje ideju o stanju hemostaze i omogućuje prepoznavanje takvih stanja kao hipo - ili hiperkoagulacije.

Hypercoagulation( povećana zgrušavanje krvi) ukazuje na rizik od krvnih ugrušaka i razvoj takvih opasnih patologija kao što su tromboza ili tromboembolije.

Ovi pokazatelji vrlo su važni za pripremu za operaciju i druge medicinske manipulacije.koagulacija rezultat pomaže odrediti koliko je operacija će se održati, odnosno proces rađanja, da li će biti moguće zaustaviti krvarenje i spasiti pacijenta u izvanrednim situacijama kada vrijeme prolazi na trenutke najave.

Kome je dodijeljena analiza koagulograma?

Liječnici savjetuju napraviti test zgrušavanja prije operacije, ali koagulogram u trudnoći postaje posebno važan. Za žene koje nosi dijete, ova analiza je potrebno tijekom trudnoće prođe ga tri puta, omogućujući vam da brzo prepoznati i eliminirati mnogo problema, uključujući i opasno stanje kao odvajanje posteljice. Osim toga, indikacije za provođenje studije o koagulabilnosti krvi su sljedeći uvjeti:

• teški tijek gestoze u trudnica;
• priprema za kirurške intervencije( uključujući isporuku i isporuku carskog rezima);Varikozne vene
• i visoki rizik od tromboze;
• uzimanje određenih lijekova( hormoni, anabolički, oralni kontraceptivi) koji utječu na koagulaciju krvi;
• ozbiljna oštećenja jetre( ciroza);
• upalni procesi u tijelu, koji se odvijaju u akutnom obliku;
• kardiovaskularna patologija, praćena visokim rizikom od tromboze( ishemijska bolest, atrijska fibrilacija);

coagulogram često propisane procijeniti ukupnu status hemostaze i također se koristi za praćenje pacijenta tijekom terapije antikoagulansima - droge, zgrušavanja krvi.

o provođenju koagulacija treba misliti s takvim alarmantan simptome kao što su krvarenje koje je teško zaustaviti ili pretjerano izlaganje modrice tijela formirana i bez ozljeda. Osim toga, preporuča se napraviti koagulogram ako planirate pribjeći takvoj alternativnoj metodi kao hirudoterapija( liječenje pijavica).

Indeksi koagulograma

U proširenom obliku, analiza koagulacije odraslih uključuje mnoge pokazatelje. Stoga, u praksi, studija identificira optimalni skup, koji se može koristiti za procjenu koagulacijskih svojstava krvi.

• Coagulogram PTI ili protrombinskog indeksa. Baš kao i PTV( protrombinsko vrijeme), ta vrijednost ukazuje na to koliko vremena dolazi do zgrušavanja krvi na mjestu ozljede.
• Coagulogram APTT( aktivirani parcijalni trombinski period) je indikator pomoću kojeg se određuje koliko se brzo pojavljuje fibrinski ugrušak. Ovo je jedan od najpreciznijih i najosjetljivijih pokazatelja, koji omogućuje procjenu učinkovitosti krvnih faktora u plazmi. U isto vrijeme, skraćenje APTT bi pokazuju porast zgrušavanje i rizik od tromboze, i istezanja - od anticoagulation i krvarenje vjerojatnost.
• fibrinogen plazme. Ovo je poseban protein koji u završnoj fazi koagulacije krvne plazme pretvara se u fibrin i izaziva nastajanje krvnih ugrušaka.
• Vrijeme trombina( TB) - To pokazuje koliko fibrina nastaje fibrinogena.

Osim toga, postoji niz naprednih pokazatelja koagulograma koji pomažu u otkrivanju koji dio sustava zgrušavanja krvi nije uspio. To uključuje čimbenike kao što je vrijeme protrombina, vrijeme krvarenja, antitrombin, vrijeme recalcifikacije plazme, RFMK i druge vrijednosti.

U medicinskoj praksi, koristite dvije vrste koagulograma - osnovne i razmještene. U prvoj, osnovnoj verziji, istraživanje kako bi se utvrdilo nepravilnosti u hemostaze, dok napredna analiza daje uvid u uzroke takvih odstupanja pomaže da točnu dijagnozu i razlikovati bolest od drugih patologija sa sličnim simptomima.

Dekodiranje koagulograma krvi

Krvni test za koagulogram mora biti u stanju ispravno čitati i analizirati. Niti svaki liječnik zna vještine dekodiranja pokazatelja, samo visoko kvalificirani stručnjak može ispravno procijeniti i interpretirati ove ili druge parametre hemostasiograma. Tumačenje analize sastoji se u usporedbi dobivenih vrijednosti s normom koagulograma krvi.

Dakle, pri određivanju vremena koagulacije krvi, normalna vrijednost je do 15 minuta. Prekoračenje ove vrijednosti ukazuje na nedostatak protrombina i fibrinogena i očekivana je posljedica primjene antikoagulanata.

Protrombinski indeks( PTI) je od 12 do 20 sekundi. Produženje ovog vremena ukazuje na neuspjeh u sintezi protrombinaze, protrombina i fibrinogena. Takve promjene prate avitaminoza, kronične patologije jetre, poremećene apsorpcijske procese u crijevima ili rezultat upotrebe neizravnih antikoagulanata. Pokazatelj se izražava kao postotak. U zdravih osoba, to je na razini 97-107%

. Prilikom određivanja APTT - normalna vrijednost je od 38 do 55 sekundi. Smanjenje te vrijednosti ukazuje na rizik od tromboze i istezanja - ukazuje na urođeni nedostatak faktora zgrušavanja( hemofilija) ili uočeni u heparinom terapiji.

Fibrinogen - ovaj enzim se sintetizira u jetri. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost takvih patologija kao avitaminoza, toksikoza trudnica, oštećenje jetre( hepatitis, ciroza).Povećanje vrijednosti opažene na početnoj fazi infarkta miokarda, upalnih i infektivnih procesa u tijelu, hipotiroidizam ili tkiva nekroze.

Evo kako izgleda tablica s pokazateljima koagulograma:

No, liječnik mora uzeti u obzir da su koagulacije parametri u djece i odraslih su različite. Dakle, protrombinsko vrijeme vrijednost za nedonoščadi između 14 i 19 sekundi za full-term dojenčad - od 13 do 17 sekundi, a kod zdravih starije djece - 12 do 16 sekundi.

Indeksi antitrombina III( fiziološki antikoagulant) također ovise o dobi. Dakle, ako novorođenčadi smatraju normalna vrijednost je 40-80%, što je u adolescenata, ta brojka bi trebala biti u roku od 80 do 120%, a kod odraslih - od 75 do 125%.

Za potpuni vrednovanje čimbenika zgrušavanja krvi specijalist treba ispitati najmanje 13 pokazatelja, uključujući i uzeti u obzir i poboljšane komponente koagulacije. Dodatni pokazatelji omogućuju vam da preciznije vidite sliku bolesti, postavite ispravnu dijagnozu i odredite liječenje.

Coagulogram na

trudnoći Tijekom trudnoće, žensko tijelo je obnovljena u sklopu priprema za nadolazeće majčinstvo. Izmjene se odnose i hemostatski sustav, koji je zbog hormonalnih promjena i pojave dodatnih, matochno- posteljice cirkulaciju.

Tijekom tog razdoblja, rezultati zgrušavanja obično pokazuju povećanje aktivnosti faktora zgrušavanja i povećanje stope fibrinogena. U ovom slučaju fibrina fragmenti su pohranjena u stijenki žila daljnjeg cirkulaciju i inhibicije fibrinolize nastaje procese koji sprečavaju stvaranje tromba i placente kvar. Zbog tih promjena, žensko tijelo je sigurno od rizika od razvoja krvarenja maternice i pobačaja.

U patološkim pojavama tijekom trudnoće i preeklampsije, predstavlja kršenje regulaciji zgrušavanja krvi. Ako ne započne pravodobno liječenje, moguće je razviti opasnu komplikaciju - ICE - sindrom. Njegov razvoj prati formiranje mnogih malih trombi i kršenje opskrbe krvlju fetusu. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja maternice, što dovodi do fetalne smrti i prijeti životu žene.

pravila pripreme za coagulogram

proći važnu analizu potreba za pripremu ispravno. Osnovna pravila izobrazbe trebaju objasniti liječnik. Oni su kako slijedi:

• dan prije dostave analize potrebno je da odbije prihvatiti teške, masne hrane, izbjegavajte alkoholna pića;
• večer dozvoljeno laganu večeru, na primjer, na pari povrće s komad kuhane mesne prehrane;Analiza
• uzima se ujutro, na prazan želudac;
• Nemojte pušiti, piti čaj ili kavu prije uzimanja materijala;
• 20 minuta prije ulaska u sobu za liječenje možete piti 200 ml obične pitke vode;

Ako se bolesniku liječi antikoagulansi, prije nego što uzimate test, prestanite ih uzimati kako biste izbjegli izobličenje rezultata hemostasiograma. U slučajevima kada je primanje takvih lijekova nužna nužna potreba, upozoriti tehničara laboratorija o tome, tko će izvršiti analizu.

H treba donirati krv na pozadini prekomjernog rada, stresnih situacija. Nekoliko dana prije nego što se materijal povuče, potrebno je suzdržati se od uzimanja lijekova. Zbog netolerancije vrste krvi, teške vrtoglavice, nesvjestice, morate upozoriti tehničara laboratorija o tome. U tom slučaju, prilikom uzimanja krvi, pacijent se nalazi na kauču.

Kako se uzima krv?

Materijal za analizu uzima se iz vena, sa suhom sterilnom špricom bez kabelskog svežnja.Šprica mora biti opremljena iglom s velikim otvorom. Puna vene mora biti što manja traumatska, jer inače prethodno pripremljena cijev s posebnim sredstvom za koaguliranje dobit će puno tromboplastina tkiva, što na kraju može iskriviti rezultat koagulograma. Nakon uzorkovanja krvi, laboratorijski radnik puni 2 cijevi s materijalom i šalje jedan od njih u studiju.

Gdje mogu napraviti analizu?

Standardna analiza može se obaviti u bilo kojoj državnoj poliklinici, čiji laboratorij ima potrebne reagense za proučavanje. Prošireni koagulogram u većini slučajeva može se obavljati samo u plaćenim medicinskim centrima. Ovo je prilično složeno istraživanje koje zahtijeva visoko kvalificirane laboratorijske tehničare. U pravilu, rezultati analize bit će spremni za dva dana.

Cijena koja se plaća za studij u velikoj mjeri ovisi o broju parametara koji se trebaju odrediti prilikom izvođenja hemostasiograma i varira od 2000 do 3500 rubalja.