Parestezija je u neurologiji ono, uzroci, simptomi i liječenje

U neurologiji pojam parestezija koristi se za opisivanje nelagode u udovima, vratu i drugim dijelovima tijela.

Što je parestezija u neurologiji

Parestezija u neurologiji je kršenje osjetljivosti dijelova tijela (uglavnom udova), u kojima se razvijaju znakovi obamrlosti.

Parestezija se može pojaviti u bilo koje osobe, trajanje i težina simptoma mogu biti različiti. Ova vrsta kršenja može se pojaviti jednom zbog blagog kršenja cirkulacije krvi u udovi (na primjer, ako dugo ležite na ruci), ali ako se simptomi često pojavljuju, morate se obratiti liječniku.

Uzroci parestezije

Parestezije mogu zahvatiti gornje i donje ekstremitete, usne i jezik, vrat, a svaka lokalizacija ima svoje uzroke:

Mjesto parestezije	Uzroci
Lice, usne i jezik	osteohondroza vratne kralježnice; neuritis facijalnog živca; migrena; upalne bolesti usne šupljine; bolesti ORL organa; moždani udar; trljanje površine jezika oštrim rubovima zuba ili proteza; malokluzija; zubne manipulacije (najčešće se parestezije javljaju nakon uklanjanja umnjaka).
Gornji udovi i vrat	Glavni uzrok oslabljene osjetljivosti vrata i gornjih ekstremiteta je osteokondroza ili hondroza vratne ili torakalne kralježnice. Također, uzrok može biti prisutnost ozljeda kralježnice ovih odjela ili oštećenje obližnjih mišića. Drugi uzroci parestezije uključuju: neoplazme u kralježnici; Raynaudova bolest; moždani udar; upalne patologije mišića vrata i obližnjih mišića; sindrom tunela (sindrom karpalnog tunela - utrnulost prstiju).
Donji udovi	Razlozi za povredu osjetljivosti donjih ekstremiteta uključuju: osteohondroza lumbosakralne kralježnice; ozljede kralježnice, leđne moždine; kirurška intervencija na kralježnici i leđnoj moždini (posljedice operacije i anestezije); polineuropatija; endarteritis; moždani udar.

Izazivački čimbenici za razvoj parestezije su: trovanje otrovnim tvarima (ljekovitim ili kemijskim, teški metali) ili njihova produljena izloženost, produljeni stres, kao i neki degenerativno-distrofični bolest.

Radikulopatija

Radikulopatija je kompresija živčanih korijena zbog kile ili tumora međuverbnih diskova. Bolest uzrokuje utrnutost udova i pojavu simptoma parestezije.

Ovisno o razini kralježnice na kojoj je živčani korijen prikliješten, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol i utrnutost udova;
• slabost mišića;
• ukočenost zglobova, mišića (osobito ujutro, nakon spavanja);
• bol u zahvaćenom području pri kašljanju, kihanju.

Kod radikulopatije bolni osjećaji se povećavaju u okomitom položaju tijela, a smanjuju u vodoravnom.

Neuropatija

Parestezije su često posljedica neuropatije - patologije u kojoj se živčano vlakno stisne ili ozlijedi. Kod neuropatije parestezija se javlja uglavnom u donjim ekstremitetima i, u nedostatku dijagnoze i terapije, dovodi do pareze (smanjene mišićne snage) nogu. Rjeđe se neuropatija manifestira na licu ili gornjim ekstremitetima.

Glavni uzroci neuropatije su:

• dijabetes;
• alkoholizam (alkoholna neuropatija);
• neurološki poremećaji:
• tumori mozga ili leđne moždine i obližnjih živaca;
• bolesti vezivnog tkiva;
• lezije koštane srži;
• nedostatak vitamina B i kalcija;
• HIV, šindre, lajmska bolest;

  

• alergijska reakcija na lijekove, hranu, ubod insekata.

Faze razvoja i simptomi

Parestezija je patologija u neurologiji koja ima specifične simptome. U ranim fazama javljaju se periodični napadi, koje karakterizira osjećaj utrnulosti, trnci ili pečenje. Obično traju nekoliko sekundi i nestaju sami.

Kasnije se napadi javljaju češće i imaju dulje trajanje, a osoba počinje osjećati bol u zahvaćenim područjima. Parestezije se mogu razviti i noću, što rezultira poremećenim snom.

U najnaprednijoj fazi, na zahvaćenom području opaža se gubitak kose (zbog kršenja opskrbe krvlju i prehrane tkiva). Noću pacijenta uznemiruju grčevi, prsti na rukama i nogama su hladni i utrnuli, ujutro je moguće ograničiti pokretljivost zglobova.

Kod cervikalnih i lica parestezija u teškoj fazi moguće su glavobolje, vrtoglavica, ograničenje pokretljivosti vrata i ramena.

Uz moždani udar, parestezija u gornjim ekstremitetima javlja se iznenada i karakterizira je prisutnost simptoma samo s jedne strane. Prvo, postoji peckanje, zatim - ograničenje pokretljivosti ruke. Također, s moždanim udarom često su zahvaćeni lice i usne - u mišićima se pojavljuju peckanje i svrbež.

Koji su živci najčešće zahvaćeni

Parestezija ruku najčešće je povezana sa prignječenjem srednjeg živca - ta se patologija naziva sindrom karpalnog tunela. Parestezijom vrata, leđa i nogu mogu se oštetiti svi živci koji se nalaze u zoni poremećaja prehrane tkiva i istiskivanje vlakana pomoću tumora ili kila.

Parestezijom lica i jezika, koja se razvija kao posljedica uklanjanja umnjaka, češće nego drugi, oštećuju se mandibularni i jezični živci, koji su povezani.

Dijagnostika

Uz česte simptome parestezije, trebate se obratiti neurologu radi dijagnoze i liječenja. Specijalist razgovara s pacijentom i prikuplja anamnezu koja uključuje podatke o općem zdravstvenom stanju osobe, kroničnim bolestima, unosu lijekova, načinu života, profesionalnoj aktivnosti. Obavezan je i pregled i palpacija mjesta na kojima se javlja parestezija.

Za dijagnosticiranje uzroka parestezije koriste se brojne studije, uključujući laboratorijske pretrage i instrumentalne metode.

Ako sumnjate na metaboličke poremećaje koji mogu izazvati paresteziju, liječnik propisuje opće i biokemijske pretrage krvi uz obvezno određivanje sljedećih pokazatelja:

• urea;
• glukoza;
• inzulin;
• enzimi jetre;
• glikirani hemoglobin;
• kalcij;
• vitamin B12;
• metilmalonska kiselina.

Ako postoje znakovi Raynaudovog sindroma, propisuje se krvni test za reumatoidni faktor, specifična antitijela i imunoglobuline.

Ako pacijent živi u ekološki nepovoljnom području, radi s teškim metalima ili rad je povezan sa štetnim radnim uvjetima, tada je potrebno darovati krv kako bi se odredila koncentracija otrova tvari.

Instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za sumnju na degenerativne bolesti kralježnice, tumore mozga i leđne moždine te moždani udar.

U tom slučaju može se propisati jedno ili više studija:

• RTG određenog dijela kralježnice;
• MRI kralježnice i leđne moždine;
• MRI mozga.

Također, nužno je propisana doplerografija krvnih žila zahvaćenog područja kako bi se procijenilo stanje krvnih žila udova ili vrata.

Liječenje

Parestezije su često posljedica određene bolesti u neurologiji. Kad se uzrok ukloni, parestezija se može izliječiti, u drugim slučajevima (ako je nemoguće izliječiti ili utvrditi uzrok patologije), ozbiljnost simptoma može se smanjiti.

Lijekovi

Terapija lijekovima za paresteziju ovisi o specifičnoj bolesti. Na primjer, dijabetes melitus zahtijeva lijekove za regulaciju razine šećera u krvi, i osteohondroza kralježnice - kondroprotektori (lijekovi koji jačaju zglobove i štite ih od uništenje).

Gotovo svi pacijenti, bez obzira na uzrok, imaju nedostatak vitamina B. Stoga im se propisuju vitaminsko -mineralni kompleksi ili lijekovi skupine B za popunjavanje deficita.

S teškom parestezijom propisuju se lijekovi protiv boli (Diklofenak, Nimesil). Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se vazodilatacijski lijekovi ("Cavinton", "Piracetam"). Ako je krv gusta, potrebni su lijekovi protiv trombocita (Aspirin, Klopidogrel).

Narodni lijekovi

Uz pomoć narodnih lijekova možete smanjiti učestalost i težinu napada parestezije, poboljšati cirkulaciju krvi u žilama i prehranu tkiva.

Često se za parestezije koriste terapeutske kupke s dodatkom eteričnog ulja jele (4-5 kapi). Ulje ima analgetski učinak, ublažava manifestacije reume, poboljšava cirkulaciju krvi u krvnim žilama i metabolizam u tkivima. Kupka traje 10-15 minuta, uzimajte svaki drugi dan. Tečaj - 10 postupaka.

Također možete pripremiti mast od 2 žlice. l. kamforno ulje (možete uzeti kamfornu mast), 3 kapi ulja eukaliptusa i 1 žličica. l. med.

Postupak kuhanja i način primjene:

• U ulje kamfora dodajte ulje eukaliptusa, promiješajte drvenim štapićem ili čačkalicom.
• Zatim morate dodati med, sve ponovno promiješati i staviti u čistu zatvorenu posudu (po mogućnosti od tamnog stakla).
• Mast se mora inzistirati na tamnom mjestu 24 sata, a zatim pohraniti u hladnjak.
• Proizvod treba nanijeti u tankom sloju na mjesta na kojima se javlja parestezija, a zatim ih omotati pamučnom krpom. Oblog se mora držati na koži 30 minuta, zatim se mora isprati hladnom vodom.

Kod osteohondroze dobro pomaže trljanje tinkturom jorgovana. Za pripremu proizvoda potrebno je staviti 200 g cvjetova jorgovana u posudu od tamnog stakla, uliti 500 ml votke i inzistirati 7 dana na tamnom hladnom mjestu. Nakon toga, tinktura se mora filtrirati i utrljati u zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Postupak pomaže poboljšati pokretljivost zglobova i opskrbu krvi tkivima, čime se smanjuje ozbiljnost manifestacija parestezije.

Kontrastne kupke također su korisne za poboljšanje propusnosti krvnih žila i kože.

Pripremaju se na sljedeći način:

• Trebat će vam 2 zdjele. Treba napuniti vrućom vodom (ali ne kipućom, temperatura bi trebala biti u rasponu od 60-70 ° C). U drugu posudu ulijte hladnu (ali ne ledenu) vodu.
• Zatim morate naizmjence spuštati ruke u hladnoj ili vrućoj vodi. Morate početi s toplom vodom. U svakoj zdjeli ruke treba držati 5-7 sekundi.
• Svaki put se mora povećati trajanje postupka. Morate započeti s 1 minutom, a na kraju tečaja povećati trajanje na 5 minuta. Tečaj je 10-12 postupaka.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode imaju analgetski, antispazmodični i vazodilatacijski učinak. Uz njihovu pomoć možete ukloniti simptome parestezije i spriječiti njihovu daljnju pojavu.

Izbor određene metode fizioterapije ovisi o uzroku pojave parestezije:

Bolest	Metoda
Dijabetes	Elektroforeza s cinkom na iliak regiji, s kalcijem na području ovratnika.
Osteohondroza	Elektroforeza, magnetoterapija, terapija blatom, parafinske aplikacije, dijadinamička terapija (DDT), akupunktura.
Raynaudov sindrom	Primjena parafina, blata, ozokerita, DDT, magnetoterapija, elektroforeza sa spazmoliticima, akupunktura.
Tunelski sindrom	Parafinske kupke, elektroforeza, magnetoterapija.
Multipla skleroza	Magnetoterapija, laserska terapija, elektrospavanje, akupunktura.

Osim toga, prikazane su terapijske kupke s dodatkom mineralnih kompleksa ili ljekovitih tvari. Oni djeluju tonizirajuće ili opuštajuće (ovisno o vrsti kupke), šire krvne žile i poboljšavaju cirkulaciju krvi te imaju opći učinak jačanja.

Fizioterapija se propisuje u tečaju od 10-20 postupaka, trajanje postupaka ovisi o specifičnoj metodi. Kronična parestezija zahtijeva 1 do 3 tečaja liječenja godišnje. S moždanim udarom fizioterapija je kontraindicirana u akutnoj fazi bolesti i nekoliko tjedana nakon pojave simptoma - terapija je dopuštena samo tijekom razdoblja rehabilitacije.

Masaža

Masaža pomaže u ublažavanju napetosti mišića, poboljšanju protoka krvi u tkivima. Preporučuje se proći tečajeve medicinske masaže 1-2 puta godišnje.

Kod osteokondroze i drugih degenerativnih bolesti kralježničnog stupa propisana je masaža leđa i ovratnika. Ako se u gornjim ekstremitetima pojavi peckanje i trnci, propisuje se masaža ovratnika, leđa i ruku; u donjim ekstremitetima - lumbalni dio, noge i stopala.

Uz paresteziju usana, jezika, propisana je masaža lica, glave i ovratnika.

S povremenim napadima možete izvesti laganu samomasažu zahvaćenog područja. Preporuča se korištenje maslinovog ulja zagrijanog u vodenoj kupelji. Potrebno ga je nanijeti na zahvaćeno područje i masirati ovo mjesto nježnim kružnim pokretima 5 minuta.

Terapija vježbama

Fizioterapija ima za cilj jačanje mišića i ublažavanje napetosti s njih, poboljšanje pokretljivosti zglobova i kralježaka, povećanje cirkulacije krvi u tkivima i uklanjanje boli.

Za različite oblike parestezije koriste se određene vrste terapije vježbanjem. Pacijenti vježbe izvode u bolnici pod nadzorom instruktora ili kod kuće. Gimnastika se može izvoditi i na tečajevima i svakodnevno.

Neurokirurške metode

Parestezija je patologija u neurologiji koja se liječi uglavnom gore navedenim konzervativnim metodama.

U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• snažna kompresija korijena ili vlakana živaca tumorima;
• napredovanje tumora leđne moždine ili mozga;
• posljednji stadij intervertebralne kile.

Kirurško liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka parestezije, vraćanje normalne opskrbe tkiva tkivom.

Posljedice i komplikacije, prognoza

Parestezije su privremena i trajna patologija u neurologiji. Privremena parestezija koja je posljedica jednokratnog pogoršanja opskrbe tkiva tkivom nestaje sama od sebe u nekoliko minuta.

Uspjeh liječenja često nastajućih parestezija ovisi o uzroku patologije i njenoj ozbiljnosti. Kod nekih je bolesti moguće potpuno ukloniti parestezije, kod nekih samo smanjiti učestalost i jačinu njihove pojave.

Ako je parestezija posljedica moždanog udara, tada je šansa za potpuno obnavljanje pokretljivosti udova oko 20%. S multiplom sklerozom najpovoljniji ishod moguć je u bolesnica, s malim brojem tjelesnih lezija i s početkom morbiditeta do 25 godina.

Periodične parestezije u nedostatku terapije mogu dovesti do paralize, utrnulosti i atrofije udova zbog oslabljene opskrbe krvi tkivima.

Parestezija je opasan neurološki simptom koji je najčešće posljedica druge ozbiljne bolesti. Uz česte utrnulosti dijelova tijela, potreban je posjet neurologu.

Video o paresteziji

Utrnulost i parestezije nogu: