Tortikolis u dojenčadi. Simptomi, fotografije, liječenje 2-3-4-6 mjeseci

Tortikolis je kongenitalna anatomska anomalija koju karakterizira nagnut položaj glave sa zavojem u suprotnom smjeru. Patologija karakteristična za dojenčad. Njegova prisutnost može se odrediti vanjskim manifestacijama i simptomima.

Vrste kongenitalnih tortikolisa u djeteta, uzroci razvoja i znakovi

Bolesti su razvrstane u mnogo različitih vrsta ovisno o uzrocima abnormalnosti u razvoju vratne kralježnice ili različitih mišićnih skupina.

Čimbenici koji doprinose razvoju tortikolisa:

• deformirajuće promjene u regiji kralježaka, što je dovelo do kršenja strukture kralježnice;
insta story viewer
• abnormalnosti u razvoju skupine mastoidnih mišića;
• ozljeda mišićnih vlakana tijekom poroda;
• nepravilno postavljanje fetusa u maternicu, što rezultira jednostranim pritiskom iz maternice.

Također, može doći do kršenja u pozadini različitih unutarnjih bolesti koje se razvijaju u vratu.

Prirođena

Ovaj oblik patologije povezan je s oštećenjem receptora smještenih u neuromišićnom sustavu. U tom slučaju dolazi do smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa. Bolest može biti uzrokovana raznim ozljedama u vratnoj kralježnici zadobijenim tijekom poroda.

Kršenje može nastati kao posljedica zaraznih bolesti u perinatalnom razdoblju ili na pozadini hipoksije.

Stečena

Stečena vrsta patologije može nastati iz različitih unutarnjih razloga - neoplazme u središnjem živčanom sustavu, na pozadini cerebralne paralize, kao posljedica prethodnog dječje paralize.

Miogeni (spastični)

Izazivački čimbenici za razvoj ove vrste bolesti postavljeni su čak i u prenatalnom razdoblju. Patologiju karakterizira nerazvijenost sternokleidomastoidnog mišića.

Razlozi za skraćivanje vrata:

• pogrešan i dugotrajan položaj fetalne glave unutar maternice;
• nedovoljna opskrba krvlju;
• slabo opterećenje mišića.

Prilikom prolaska kroz rodni kanal dolazi do ozljeda mišića, dolazi do njegovog kidanja ili nastaju hemoragični procesi, protiv kojih se razvijaju upalne bolesti.

Koštani i zglobni

Ova vrsta poremećaja javlja se kada je ozlijeđen (slomljen) prvi vratni kralježak. Patologiju karakterizira bol pri dodirivanju ili pomicanju glave.

Neurogeni (neurološki)

Ovu vrstu bolesti karakterizira smanjenje mišićnog tonusa s jedne i povećanje s druge strane. Bolest ima drugo ime "distonični sindrom".

Izazivački čimbenici za pojavu su različiti zarazni procesi koji utječu na živčani sustav.

Vanjski znakovi:

• nagib glave na jednu stranu;
• savijena noga;
• stisnuta ruka.

Štoviše, takvi se nedostaci promatraju samo s jedne strane. Kada leži na trbuhu, kralježnica nalikuje luku. Međutim, nema problema s rotacijom vrata.

Kompenzacijski

Tortikolis u dojenčadi (simptomi bolesti mogu se mijenjati i pojedinačno utvrđivati) može se razviti prema načelu kompenzacije.

Kompenzacijski tip patologije javlja se u pozadini drugih unutarnjih bolesti. Bolest se razvija kao obrambeni mehanizam kao odgovor na poremećaje koji su nastali u području organa vida i sluha.

Bolesti koje izazivaju razvoj kompenzacijskog oblika oštećenja:

• problemi sa sluhom (gubitak sluha);
• potpuna ili djelomična sljepoća jednog oka;
• prisutnost katarakte;
• bolesti vestibularnog aparata.

Novorođenče može nagnuti glavu i rotirati vrat kako bi prilagodilo vid ili sluh te izbjeglo slučajne padove ili vrtoglavicu.

Montaža

Glavni razlog razvoja ove vrste poremećaja je produženi boravak djeteta u jednom položaju. Možda je to kada beba ne mijenja položaj tijela tijekom sna ili tijekom hranjenja.

Uz bolest, znakovi oštećenja mišićnog tkiva i kralježnice obično nisu prisutni.

Što je lažni tortikolis?

Lažni oblik bolesti razvija se zbog povećanog tonusa sternokleidomastoidnog mišića. Istodobno, svi se znakovi bolesti opažaju kod novorođenčadi, međutim, liječenje nije potrebno, budući da kršenje prolazi samo od sebe ili se ispravlja uz pomoć različitih vježbi i masaža. Bolest se često pojavljuje kod djece.

Faktori rizika

Tortikolis u dojenčadi (simptomi bolesti mogu biti izraženi i gotovo neprimjetni) može se razviti kao posljedica postojećih poremećaja u trudnice.

Buduće majke trebale bi uzeti u obzir da postoje određeni čimbenici rizika koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa u djeteta.

Mogući čimbenici:

• Loše držanje ili skolioza kod majke. S razvojem bolesti dolazi do pomicanja unutarnjih organa, što je osnova za asimetrični raspored fetusa.
• Prezentacija stražnjice. Nepravilno postavljanje fetusa u šupljinu maternice može dovesti do nerazvijenosti mišićnog tkiva.
• Teška trudnoća. Komplikacije tijekom nošenja djeteta mogu dovesti do različitih poremećaja, uključujući razvoj tortikolisa.
• Opletenost pupčane vrpce također može uzrokovati različite urođene mane i bolesti, budući da je s takvim kršenjem poremećen prijenos hranjivih tvari i kisika.
• Ozljeda tijekom poroda. Tijekom prolaska kroz rodni kanal dijete može dobiti različite ozljede koje će naknadno dovesti do razvoja tortikolisa.

Također, predisponirajući faktor je kršenje pravila pri porodu ili neiskustvo stručnjaka.

Komplikacije i posljedice

U nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja, anomalija može dovesti do različitih dodatnih poremećaja.

Komplikacije i posljedice:

• asimetričan razvoj lubanje;
• deformirajuća promjena lica;
• u razvoju;
• strabizam;
• bolesti mišićno -koštanog sustava i kralježnice - kifoza, skolioza, osteohondroza;
• nelagoda pri okretanju glave;
• razne mentalne i neurološke poremećaje.

U ovom slučaju, patologija će se odrediti vanjskim znakovima. Glava osobe uvijek će biti nagnuta do ramena.

Strabizam zbog tortikolisa

Ovaj se poremećaj često razvija. Izazivački faktor u ovom slučaju je nedosljednost rada očnih mišića ili smanjenje njihovog tonusa. Strabizam i tortikolis imaju blisku vezu, budući da mišići vrata fiksiraju očne mišiće u nepravilnom ili neobičnom položaju. To dovodi do činjenice da se mišići očiju preuređuju u novim uvjetima kako bi se obnovila vidna funkcija.

Prilikom pokušaja razmatranja situacije i okolnih objekata koji se nalaze na suprotnoj strani, novorođenče razvija škiljenje. Ovo kršenje javlja se gotovo istodobno s razvojem patološkog procesa.

Dijagnoza tortikolisa u novorođenčadi

Da bi se postavila točna dijagnoza i identificirao uzrok razvoja patologije, provodi se opsežna studija. Prije svega, provodi se vizualni pregled djeteta, ispituju se mišići vrata. Zatim prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode.

Vrste pregleda:

• Ultrazvuk vratne kralježnice.
• Snimanje vratne kralježnice magnetskom rezonancijom (MRI).
• Doppler ultrazvuk krvnih žila vrata.
• Neurosonografija (NSG) proučava strukturu živčanog tkiva.

Također se može preporučiti posjet usko usmjerenim stručnjacima - neurologu, ortopedu, traumatologu, oftalmologu.

Metode liječenja

Tortikolis se može ukloniti različitim terapijskim tehnikama. Svaka od metoda odabire se pojedinačno za bebu, uzimajući u obzir težinu poremećaja i težinu simptoma.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja patologije. Većina njih može se napraviti samostalno.

Prije izvođenja masaže preporučuje se proći tečajeve obuke. Gimnastiku treba izvoditi strogo prema uputama stručnjaka. Osim kompleksa, preporuča se proći fizioterapiju (na primjer, elektroforeza ili UHF).

U ekstremnim slučajevima propisuje se operacija.

Masaža

Masaža je indicirana u slučaju razvoja umjerene težine patologije. Postupak se može izvesti i na posebno pripremljenoj površini i u toploj kupki.

Masaža:

• Počnite s zagrijavanjem. Gladnim pokretima masirajte cijelo tijelo.
• Lagano gnječite zahvaćeno područje (mišić).
• Pomažite i lagano protrljajte zdrav obraz.
• Zagrijte glavu, naizmjenično je okrećući s jedne strane na drugu.
• Laganim milovanjem gnječite područje trbuha.
• Masaža vrata - prvo gnječite oštećeni mišić, a zatim sa zdrave strane.
• Masaža stopala.
• Masiranje vrata i leđa.
• Zagrijte tijelo - u ležećem položaju dijete je okrenuto s jedne strane na drugu.
• Zagrijte ruke i noge laganim pokretima.

Prilikom izvođenja terapijske masaže posebnu pozornost treba posvetiti zagrijavanju vrata. Zdravi dio treba gnječiti intenzivnije od oštećenog područja. Bolni mišić masira se vrlo nježno bez pritiska i pritiska.

U tom se slučaju zdravo područje može uštipnuti, gnječiti, tapkati i trljati.

Treba imati na umu da postupak ima neke kontraindikacije:

• tortikolis, koji ima akutnu upalnu prirodu podrijetla;
• prisutnost neoplazmi (malignih i benignih);
• dermatogeni oblik bolesti;
• unutarnje bolesti koje dovode do oštećenja koštanog sustava - tuberkuloza, osteomijelitis.

Uz ova ograničenja, potrebno je konzultirati liječnika koji će vam pomoći u odabiru drugih metoda liječenja.

Rehabilitacijska gimnastika

Tortikolis u dojenčadi (simptomi poremećaja mogu se vizualno utvrditi, međutim, uzrok se može utvrditi samo uz pomoć instrumentalne vrste dijagnostike) zahtijeva integrirani pristup liječenju, uključujući provedbu posebne terapije gimnastika.

Za izvođenje gimnastičkih vježbi potrebne su vam 2 osobe. To je potrebno kako bi se djetetovo tijelo držalo u ispravnom položaju i istodobno okretalo glavom.

Prilikom izvođenja kompleksa potrebno je pratiti sve pokrete i simetričan položaj tijela novorođenčeta.

Prije gimnastike bebu treba staviti na stol tako da mu ramena budu paralelna sa stolom na samom rubu. Bebina glava i vrat trebaju blago visjeti.

Vježbe # 1. Poduprite bebinu glavu bradom koja dodiruje prsa. Istodobno, oni počinju postupno slabiti potporu, zbog čega će bebina glava početi polako tonuti. Tijekom vježbe mora se paziti da se bebina glava ne okrene u stranu.

Prilikom izvođenja gimnastike također je potrebno paziti da djetetova glava ne bude previše nagnuta unatrag. Nakon što beba spusti glavu prema dolje, potrebno ju je ponovno podići s obje ruke i vratiti u prvotni položaj.

Ova vježba se mora ponoviti 5 puta.

Vježba broj 2 - okrenite glavu. Gimnastika se također izvodi zajedno. Jedna osoba treba držati djetetovo tijelo, a druga osoba naizmjence okreće djetetovu glavu objema rukama u različitim smjerovima.

Vježbe treba raditi najmanje 2 puta dnevno. Maksimalni iznos je 5 puta dnevno.

Operacija radilice

Kirurška intervencija koristi se samo prema pokazateljima liječnika i u teškim slučajevima kada se terapijske vježbe i masaža ne mogu nositi s bolešću.

Operacija je 2 vrste. U prvoj opciji, intervencija se provodi kada dijete napuni 1 godinu, kada stručnjak prereže mišiće.

U drugom slučaju, operacija je propisana u dobi od 4 godine. Postupak uključuje plastično produljenje mišića.

Međutim, nakon operacije, djeca mogu doživjeti komplikacije u obliku stvaranja ožiljnog tkiva. U tom smislu potreban je stalan nadzor liječnika.

Operacija se može izvesti samo kod djece koja su navršila 2 tjedna.

Liječenje spastičnog tortikolisa

Tortikolis u dojenčadi (simptomi patološkog procesa pojavljuju se gotovo odmah) zahtijeva hitno liječenje, koje može biti konzervativno ili alternativno.

Spastični oblik bolesti nastaje kao posljedica nepravilnog prijenosa impulsa, što dovodi do prekomjerne kontrakcije i uzrokuje naginjanje glave.

Liječenje poremećaja sastoji se u uzimanju lijekova.

Lijekovi:

• Relaksanti mišića (Baclofen).
• Antikonvulzivni lijekovi (Clonazepam).
• Antiepileptički lijekovi (karbamazepin).
• Antikolinergici (Cikloldol, Norakin).

Najpopularnije i najučinkovitije sredstvo terapije lijekovima je injekcija botulinum toksina. Djelovanje lijeka usmjereno je na blokiranje prijenosa impulsa koji prolaze kroz neuromišićna vlakna.

Učinak lijeka traje šest mjeseci. Na kraju tog vremenskog razdoblja potrebna je ponovna primjena otopine. Liječenje može potrajati nekoliko godina.

S izraženim znakovima bolesti ili u težim slučajevima propisuje se kirurška intervencija.

Prije su se za uklanjanje patologije koristile intervencije čije su radnje imale za cilj presijecanje sternokleidomastoidnog mišića ili živčanih završetaka koji se u njemu nalaze. Međutim, postupak se sada ne koristi jer često dovodi do raznih komplikacija.

Sada se koristi stereotaksična kirurgija. Bit postupka je provesti mala pražnjenja električne struje kroz posebne elektrode. Te se elektrode ubacuju u rupu napravljenu u području lubanje, nakon čega se primjenjuje pražnjenje.

Tehnika vam omogućuje uklanjanje svih znakova cervikalne distonije, a također sprječava razvoj i prijenos patoloških živčanih impulsa.

Kao dodatak, mogu se koristiti razni recepti iz tradicionalne medicine. Međutim, korištenje takvih sredstava mora se prethodno dogovoriti s liječnikom koji dolazi.

Sastojci	Priprema	Pravila prijema
500 g svinjske masti. 100 g pupoljaka jorgovana	Pomiješajte komponente i kuhajte 1 sat u vodenoj kupelji. Pustite da se smjesa ohladi.	Koristi se za trljanje problematičnog područja 4 puta dnevno.
0,2 g mumije 1 žlica. čista voda 1 žličica med	Otopite mumiju u vodi i dodajte med. Sve temeljito promiješajte.	Uzimajte 1 put dnevno prije spavanja ili ujutro natašte. Trajanje prijema je 3-4 mjeseca.
75 g cvjetova lipe 100 g kora viburnuma 100 g lavande 500 ml vode	Uzmite 200 g svake biljke i dobro promiješajte. Smjesu izlijte u posudu, stavite na vatru i kuhajte 5 minuta. ostavite da se kuha 2 žlice.	Konzumirajte 100 ml 4 puta dnevno. Prije upotrebe procijedite smjesu.

Narodni lijekovi koriste se samo kao pomoćni tretman, budući da se ti recepti ne mogu sami nositi s bolešću.

Kako odabrati jastuk za dijete s krivim vratom?

U slučaju međunožja zabranjeno je koristiti obične pernate ili sintetičke jastuke jer to može dovesti do pogoršanja djetetova stanja.

Preporučuje se kupnja posebnih ortopedskih jastuka. Štoviše, takav jastuk trebao bi imati posebnu rupu u obliku polumjeseca, gdje je djetetu uvučena glava.

Jastuk je korektivni i sprječava novorođenče da spava u jednom položaju na zahvaćenoj strani.

Radi li se elektroforeza za tortikolis?

Kao pomoć, može se propisati elektroforeza. U tom se slučaju koriste vazodilatatori. Kako bi se poboljšali metabolički procesi, uvode se sredstva poput joda, otopine lidaze.

Preporučuje se svakodnevno podvrgavanje procedurama. Trajanje svake sesije je 15 minuta. Ukupan broj zahvata je od 15 do 20.

Ponovna primjena elektroforeze moguća je nakon stanke od 2-3 mjeseca.

Kod prvih simptoma bolesti, trebate se odmah obratiti liječniku, budući da tortikolis u nedostatku pravodobna terapija može dovesti do različitih komplikacija u dojenčadi i uzrokovati teške poremećaje koji su loši se liječe.

Video o tortikolisu u novorođenčadi

Tortikolis u dojenčadi: