Dijabetička ketoacidoza - dovoljno opasni za život i zdravlje dijabetičke komplikacije koji se javlja kada tijelo ne može se smatrati glukozu kao izvor energije. To se događa ako se proizvodnja hormona inzulina razbije u tijelu - njegov nedostatak ili potpuni odsutnost. Istodobno, bez nadopunjavanja energije, tijelo ne može raditi, pa počinje koristiti masno tkivo za zamjenu inzulina.
Tijekom raspada masti ostaju ketoni, koji se ni na koji način ne koriste u metaboličkim procesima. Oni se nakupljaju, počinju postupno otrovati tijelo, au velikim količinama te su tvari otrov za ljude. Nedostatak pravilnog liječenja ili neodgovarajuće medicinske skrbi vodi do krajnje tužnih posljedica.
Opasnost od bolesti
Po prvi puta su simptomi ketoacidoze opisali liječnici 1886.Liječnici nisu znali kako liječiti bolest pa su gotovo svi bolesnici umrli. U 20-ima prošlog stoljeća izumio je umjetni inzulin - pomoću njega liječnici su naučili kako spasiti pacijente. Danas je smrtnost zbog pojave ketoacidoze manja od 1%, a zatim u slučaju neprimjerenog ili neispravnog liječenja.
Komplikacije se uglavnom javljaju kod bolesnika s dijabetesom tipa 1.Pacijenti s dijabetesom tipa 2 manje su vjerojatno da će doživjeti pogoršanje u obliku ketoacidoze. Liječenje je dopušteno samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Pronalaženje bolesnika kod kuće je moguće, ali pod uvjetom da se upoznate s prethodnim simptomima i mjerama za borbu protiv njih. Također je potrebno redovito dati testove na razini ketona i pratiti vaše zdravlje.
Uzroci ketoacidoze u dijabetes može razviti kao komplikacija, a kao rezultat toga na pozadini drugih bolesti ili procesa u tijelu. Među glavnim uzrocima ketoacidoze izdanju:
- pacijent nije svjestan svoje dijagnoze - stanicama njegova gušterača ne proizvodi inzulin, ali to ne uzeti umjetno. Kao rezultat toga, nedostatak hormona može dovesti do lošeg zdravlja;
- Bolesnik je svjestan bolesti, ali je dobio pogrešnu dozu inzulina ili redovito propušta injekciju. U tom slučaju, tijelo ne dobiva pravu dozu hormona, koja će prije ili kasnije utjecati na stanje bolesnika. Također je zabranjena uporaba zakašnjelog inzulina koji nije pravilno pohranjen.
Ketoacidoza također ima i druge, češće uzroke:
- Premještena teška virusna bolest na pozadini dijabetesa. To su gripa, ARVI, upala pluća, sepsa i drugi;
- Konkomitantne endokrine bolesti( akromegalija, sindrom tirotoksikoze, itd.);
- Srčane i krvožilne bolesti( moždani udar, infarkt);
- Početak trudnoće i porođaja( komplikacija proizlazi iz hormonske promjene u tijelu);
- Stresne situacije i emocionalno preopterećenje, osobito kod adolescenata.
Simptomi
Ketoacidoza ima vrlo izražene simptome. Komplikacija se ne događa trenutačno - potrebno je nekoliko dana da se razvije. Vrlo rijetko ovo razdoblje je smanjeno na jedan dan.
- Prvi znak je povećanje šećera u krvi, što dovodi do nedostatka inzulina. Ako pacijent počinje doživjeti žeđ, koji se ne gasi čak i sa pitkom vodom, njegova mučnina i koža postaju suha. Istodobno, mokrenje postaje sve češće, pacijent može oštro izgubiti težinu, postoji opća slabost i slabost.
- Nadalje stanje ketoacidoze se razvija zbog akumulacije ketonskih tijela - organizam pacijenta je izložen opijenosti. To se manifestira u obliku mučnine, čestih poziva na povraćanje, pojave mirisa iz usta, brzog ili dubokog disanja.
- Protiv pozadina procesa povreda živčanog sustava - pacijent sa dijabetičke ketoacidoze doživljava jake glavobolje, očituje svojevrsnu letargiju, hipersomnija, pacijent je previše ljut. Stanje se brzo pogoršava, dovodeći pacijenta na gubitak svijesti i komu.
- paralelno s glavnih simptoma razvijaju poremećaje gastrointestinalnog trakta - njegove stanice pate od katastrofalnog deficita u tekućini. Kao rezultat toga dolazi do dehidracije, a ostatci tijela izlučuju se zajedno s vitalnim kalijem. Pacijent ima grčeve boli u abdomenu, stresno stanje stijenki želuca, slabo crijevna peristaltika.
dijagnostika
Dijagnoza komplikacija kod dijabetesa tipa 1 je moguća kod kuće, bez potrebe za specijaliziranim klinikama. Pomoću posebno dizajniranih test traka, pacijent ili rođak može naučiti razinu glukoze u krvi i prisutnost ketonskih tijela u urinu. Tijekom hospitalizacije u bolnici provode se slične studije.
Ako se prekorači šećer, njegova razina dosegla kritičnu razinu od 13,4 mmol / l.i gore, provođenje ispitivanja urina za ketone je obavezno. Količina ketona određuje se u skladu s uputama na test trakama( rezultat se odražava ili u "pluses" ili u broju "strips").Preporuča se provoditi slične studije u slučajevima kada je bolesnik bolestan od gripe ili hladnoće - tako da možete započeti s pojavom komplikacije na vrijeme. Također treba provjeriti je li pacijent jedan od gore navedenih znakova ketoacidoze.
provođenje dijagnozu bolesti, potrebno je isključiti druge bolesti koje se pojavljuju u obliku sličnom:
- alkoholne ketoacidozu;
- gladna acidoza;
- trovanje lijekovima;Trovanje
- s etil alkoholom;
- laktatni-acidozni sindrom, koji je karakteriziran porastom mliječne kiseline;
- opijenost zbog trovanja lošom hranom itd.
Ako je bolesnik dijete
Ketoacidoza kod djece vjerojatno će se pojaviti ako dijagnoza nije poznata. Simptomi bolesti su isti kao kod odraslih osoba. Uspjeh liječenja i brzina oporavka u ovom slučaju ovise o točnosti taktike - ako roditelji u vremenu primjećuju ozbiljne poremećaje i obratite se liječnicima. Važno je provesti sve potrebne testove kako bi odmah otkrili dijabetes.
Učestalost ketoacidoze kod djece ovisi o kvaliteti liječenja, točnoj dozi i unosu inzulina. U mladoj dobi, svi bolesnici s dijabetesom tipa 1 podložni su komplikacijama, au adolescenciji se može pojaviti ketoacidoza kod dijabetesa tipa 2.Prema statistikama u Rusiji, ova komplikacija nastaje u 35% slučajeva. Mjere za dijagnostiku i liječenje djece provodi se hitno, važno je pravilno provesti rehidraciju - u lošem povlačenja tekućine iz tijela može razviti moždani edem.
Prva pomoć
Visoke razine ketona u krvi kod dijabetesa je vrlo opasno za pacijenta, tako da su svi pacijenti preporuča se držati u kući medicine testa kabinet trake za određivanje razine ketona i glukoze metar proučiti razinu glukoze u krvi. Ako
stanje pogoršalo, bolesnom djetetu ili odrasloj osobi žali na slabost i vrtoglavica, javlja učestalo povraćanje, a testovi pokazuju visoku razinu, treba tražiti hitnu medicinsku skrb. Samoregulacija u ovom slučaju može uzrokovati ozbiljne posljedice.Štoviše, ako su oba indikatora na visokoj razini, to znači da dijabetes mellitus ne kontrolira jednostavnom primjenom inzulinske doze - potrebno je hitno hospitaliziranje.
Liječenje
učinkovit i uspješan tretman ketoacidoze eventualno kad susreo pet glavnih akcije bez kojih zaustaviti trovanje ketonskih tijela je nemoguće:
- inzulinska terapija;Restauracija i kontrola vodene ravnoteže;Uklanjanje mineralnog nedostatka;
- normalizacija baze baze kiselina-baze;Prevencija i liječenje istodobnih kroničnih i stečenih bolesti koje mogu pogoršati pozadinu ketoacidoze i pogoršati opće stanje.
pacijent tretman započinje hospitalizacije, gdje je redovito provoditi laboratorijske studije:
- kontrola razine glukoze u krvi provodi se svakih sat vremena da ga normalizirati, onda svaka 3 sata;
- skupljanje urina za aceton - obavlja se dva puta dnevno tijekom prvih 2 dana, a zatim svakodnevno;
- opća analiza urina svakih 24 sata;Uzorkovanje krvi za količinu natrija i kalija - vrši se 2 puta dnevno;
- ako pacijent pati od ovisnosti o alkoholu, testiran je na razine fosfora;
- nekoliko puta dnevno, proučava se pH krvi dok se ne obnovi ravnoteža kiselina-bazu;
- diureza prije povratka u normalu;
- kontrola venskog tlaka;
- krvni tlak i EKG;U nekim slučajevima,
- testovi za infekciju.
pogreške i kašnjenja u liječenju ketoacidoze nije dozvoljeno, tako da u je potrebno prvi znak bolesti potražiti liječničku pomoć.
Moguće komplikacije
hitne hospitalizacije i analize potrebno jer se bolest u slučaju nedjelovanja dovodi do niza ozbiljnih posljedica:
- oticanje mozga, osobito u-pacijent djece;
- hipoglikemija;
- hipokalemija;
- srčana aritmija;
- pulmonarni edem;
- koma;Smrt. Klasifikacija ketoacidoze - što je to? Ovu komplikaciju liječnik treba javiti svakom pacijentu, tako da on nema takva pitanja. Ako neko vrijeme može izaći iz ove države, to ne znači da će uvijek biti tako - važno je ne dopustiti komplikacije. Prevencija
Kasprava dijabetesa, bez obzira na vrstu bolesti, prvi ili drugi, zahtijeva neposrednu akciju. Lako je isključiti razvoj komplikacija, pogotovo ako pacijent ili njegovi rođaci znaju za razloge njegove pojave. Pažljivo razmotrite proizvode koje koristite, nemojte preskočiti injekcije inzulina, nemojte koristiti zamjensku hormonsku nadomjesku. Posebno je važno pratiti razinu šećera i ketona tijekom sezonskih virusnih bolesti, s početkom trudnoće, nakon kirurških operacija i drugih upalnih procesa. Prekoračenje razine ketona predstavlja ozbiljnu prijetnju za život pacijenta, stoga je izuzetno važno ne dopustiti komplikacije, a ako se to dogodi, počnite liječenje na vrijeme.
Povezani podaci
