Skraćivanje PQ na EKG -u. Što to znači

Skraćivanje PQ izraz je koji se koristi kada dijagnosticiranje srčanih bolesti pomoću EKG -a. Ovaj fenomen često se javlja s anatomskim značajkama strukture srčanog sustava. Prate ga tahikardija i pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Kako se uzima EKG

Elektrokardiografija je jedna od nezamjenjivih metoda praćenja i dijagnosticiranja zdravlja kardiovaskularnog sustava. Omogućuje vam da identificirate promjene u radu cijelog sustava i započnete liječenje u ranim fazama početka patologija. Dijagnostiku treba provoditi jednom godišnje ako nema srčanih bolesti. Ako postoje nepravilnosti u radu organa, tada bi se EKG trebao raditi češće kako bi se pratile promjene.

EKG snimak je grafička slika. Na njemu možete vidjeti zakrivljenu liniju koja odražava rad srca u procesu njegovog rada. Krivulja se temelji na električnim poljima srca. EKG sliku može pročitati kardiolog ili medicinska sestra obučena nakon obuke iz funkcionalne dijagnostike, koja uključuje elektrokardiografiju.

EKG se radi u posebno opremljenoj ordinaciji, bez nepotrebnih električnih smetnji. No, ovisno o situaciji, EKG se radi u kolima hitne pomoći, kao i u kući pacijenta.

Prije nego što pošaljete EKG, nemojte pušiti, pijte pića koja sadrže kofein. To uključuje kavu, crni i zeleni čaj, energetska pića i neka gazirana pića. Također, prije uzimanja kardiograma ne morate jesti hranu.

Prije postavljanja dijagnoze, medicinska sestra ili liječnik opisuju sve podatke o pacijentu. Potrebno je obavijestiti o postojećim bolestima ili simptomima koji su se pojavili koji pogoršavaju zdravstveno stanje. To će pomoći u poboljšanju kvalitete dijagnoze i poboljšanju kvalitete terapije, ako je potrebno. Pacijent bi se trebao skinuti dolje, žene bi trebale skinuti grudnjak jer će ometati pričvršćivanje senzora. Pacijent leži na kauču, na leđima, rukama uz tijelo.

Specijalist odmašćuje područja pacijentove kože na koja će biti pričvršćeni senzori. Odmašćivanje se obično provodi salvetama umočenim u natrijev klorid.

Specijalist zatim pričvršćuje elektrode na tijelo pacijenta. Imaju specifičnu boju i ciljaju određena područja tijela. Elektrode su pričvršćene na podlaktice, noge, ruke, prsa. Zatim specijalist bilježi očitanja koja očitava kardiograf. Očitanja se bilježe dok pacijent mirno diše.

Razlozi za skraćivanje intervala

Skraćivanje intervala ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije. U nekim slučajevima pokazatelj je jedna od opcija za normu. Stoga bi liječnik trebao uzeti u obzir ne samo dekodiranje EKG -a, već i potpunu simptomatsku sliku pacijenta. Ako nema pritužbi i srčanih bolesti, tada ovaj pokazatelj ne bi trebao uzrokovati tjeskobu u pacijenta. Skraćeni PQ interval može se pojaviti kao pokazatelj visokog simptomatskog tona.

Skraćeni PQ na EKG -u može se primijetiti tijekom uzimanja određenih lijekova koji imaju sedativni učinak. Stoga je važno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je možda propisao drugi stručnjak.

Patološko skraćivanje intervala očituje se u pojavi posrednih putova provođenja. Ova pojava može biti razlog za pojavu tahikardije. Stoga liječnik mora pažljivo proučiti cijelu kliničku sliku pacijenta, nakon što je naučio sve simptome koji ga muče.

Najvjerojatnije, u prisutnosti patologije, pacijenta će uznemiriti sljedeći simptomi:

• Osjećaj stezanja u prsima.
• Nemogućnost dubokog disanja.
• Lupanje srca.
• Poremećen rad srca, osjećaj kao da se srce "prevrće".

Skraćivanje intervala često se vidi kod osoba koje su imale infarkt miokarda.

Sindrom skraćivanja PQ intervala

Ako svi simptomi ukazuju na prisutnost patologije, tada najvjerojatnije pacijent ima sindrom skraćivanja PQ intervala. Znanstveni opis ovog sindroma bio je već 1938. godine. Znanstvenici su dekodirali 200 kardiograma. Valja napomenuti da je većina ispitanika imala kratak PQ interval na kardiogramu. Ali samo u 11%pokazatelj je ukazivao na patologiju, u ostatku je kratki interval bio varijanta norme.

Sam pojam PQ interval koristi se isključivo u elektrokardiografiji pri dekodiranju slika. Prikazuje vrijeme potrebno za električni impuls iz pretvarača da prijeđe od atrija do ventrikula. Tako je moguće ocijeniti rad "sklopke" koja prenosi uzbudu preko zadanog presjeka.

Bez odsutnosti patologija, električni impuls uzrokuje kontrakciju srca, nastaje u sinusnom čvoru. Zatim prolazi kroz provodni sustav do atrioventrikularnog čvora. Tamo se impuls odgađa do trenutka kontrakcije atrija. Zatim uđe u svežanj Njegov. Odatle impuls ide izravno u klijetke. U sindromu između snopa His sinusnog čvora postoji dodatni snop. U tom slučaju impuls zaobilazi atrioventrikularni čvor i stiže do ventrikula bez zaustavljanja.

Obično je ovaj pokazatelj PQ od 0,11 do 0,2 sekunde.

Skraćivanje PQ intervala ukazuje na prebrzo uzbuđenje. Impuls prečesto stiže do ventrikula. To se može vidjeti na EKG -u.

Ova pojava je posljedica stvaranja dodatnih snopova prijenosa impulsa. Kroz njih dolazi do dodatnog pražnjenja impulsa u klijetke. Ispada da impuls prolazi normalnim ritmom, budući da je fiziološki raspoređen. Ispada 60-80 impulsa u minuti. A također i dodatni impuls prolazi u klijetke - već patološki. Prolazi kroz dodatne grede.

Može postojati više od jednog patološkog snopa. Svaka od greda ima svoje ime, koje potječe od imena znanstvenika koji su ih otkrili. Jameovi čuperci karakteristični su za sindrom skraćenog intervala. Snopovi Maheima i Kenta karakteristični su za sindrom povećanja ovog intervala. Jamesov snop dio je atrioventrikularnog čvora. Prvo se stimulira sam čvor, a zatim impuls dopire do ventrikula.

Propusnost ovog čvora omogućuje da se neki impulsi vrate iz ventrikula kroz Jamesov snop natrag u atrije. Ova je pojava razlog pojave tahikardije u bolesnika.

Nakon što ste vidjeli zaključak liječnika, možete pronaći 2 slična, na prvi pogled, izraza. Jedan se naziva sindrom kratkog PQ, a drugi fenomen.

Fenomen sugerira da je EKG pokazao znakove skraćivanja intervala. No, nakon što je pregledao cijeli simptomatski karton pacijenta, liječnik je zaključio da pojava ne predstavlja opasnost po zdravlje i pokazatelj je norme. Fenomen skraćivanja PQ intervala može se vidjeti u zaključku liječnika od strane pacijenta koji redovito posjećuje kardiologa, vodi zdrav način života i nema karakteristične simptome.

Skraćivanje PQ -a na EKG -u stanje je kada su očitanja popraćena karakterističnim simptomima, pritužbama pacijenata. Najčešće je zabrinut zbog tahikardije. U rijetkim slučajevima, u nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, može uzrokovati srčanu smrt. U tom slučaju liječnik postavlja dijagnozu - sindrom skraćivanja.

Bez formiranih dodatnih greda nemoguće je dijagnosticirati sindrom skraćivanja PQ indeksa. James zrake nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa.

Sindrom skraćivanja intervala bilježi se i kod djece, počevši od djetinjstva. No, ne postoje uvijek popratni simptomi, pa se prisutnost sindroma može vidjeti samo na EKG snimci.

Simptomi skraćenog PQ intervala

U donjoj tablici navedene su bolesti i čimbenici koji u rijetkim slučajevima mogu postati provokator sindroma.

Bolest	Faktor
Srčani udar	Stresna situacija, zbog koje nastaje veliko emocionalno opterećenje.
Zadebljanje stijenke lijeve, desne klijetke.	Neobična oštra tjelesna aktivnost.
Upala srčanog mišića je bolest kada je patologija izazvana infekcijom, alergijom i toksičnim učincima.	Posjet kupalištu, hamamu, sauni. Ili, obrnuto, uranjanje u ledenu vodu.
Patološki porast tlaka - hipertenzija. Stanje u kojem visoki krvni tlak može biti opasan po ljudski život.	Oštra promjena temperature.
Povećan pritisak unutar trbuha. Pojavljuje se tijekom napada jakog kašlja, podizanja tereta, trudova.	—
Konzumiranje velikih količina hrane.	—
Tekućina za piće koja je ili prevruća ili prehladna.	—
Uzimanje sedativa.	—

Skraćenje PQ -a na EKG -u i simptomi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Bolest možda neće pokazati znakove dugi niz godina. Također, tijekom EKG -a može se pojaviti fenomen koji također nije popraćen simptomima.

Glavni simptom sindroma je tahikardija. Manifestira se malim napadima koji traju 15-20 sekundi. Pojavljuju se neočekivano i također završavaju.

Koji drugi simptomi sindroma skraćivanja intervala mogu biti:

• Teški dah; osjećaj stiskanja u prsima.
• Jačanje pulsa; ritam otkucaja srca je poremećen; postoji osjećaj da se srce "okreće".
• Napad počinje iznenada.
• Slabost, oštar osjećaj umora.
• Povećano znojenje.
• Baca na hladnoću ili toplinu.
• Koža blijedi.
• Udovi se hlade.
• Psihološke manifestacije: povećana anksioznost, napadi panike, strah od smrti.

Ako se primijeti jedan ili više simptoma, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi daljnje dijagnoze i ispravne dijagnoze.

Dijagnostika

Glavna metoda dijagnoze je elektrokardiogram.

Prilikom provođenja studije liječnik procjenjuje sljedeće čimbenike:

• Puls za 1 min. Normalno, to je 60-80 poteza. Simptom sindroma je puls u rasponu od 120 do 200 otkucaja u mirovanju.
• Vrijeme prolaska impulsa je manje od 0,11 sek.
• Ventrikularni kompleks je normalan sa supraventrikularnom tahikardijom. A s ventrikularom se šire.
• Sinusni ritam sa supraventrikularnom terapijom je ispravan.

Prilikom dijagnosticiranja sindroma, liječnik propisuje dodatne studije koje će pomoći u otkrivanju drugih srčanih patologija na vrijeme, ako ih ima.

Koja se dodatna istraživanja provode:

• Magnetokardiografija. Studija se provodi radi procjene rada srčanih mišića.
• Biciklistička ergometrija. EKG tip, ali studija se provodi nakon vježbe.
• Ultrazvuk srca.

Značajke liječenja

Prilikom prve pojave simptoma sindroma možete pružiti prvu pomoć koja će pomoći u smanjenju napadaja:

1. Vježbe disanja. Prvo duboko udahnite, malo zadržite dah, polako izdahnite. Ponovite nekoliko puta. Vježbanje će vam pomoći normalizirati broj otkucaja srca.
2. Nježna masaža očnih jabučica.
3. Masirajte područje na kojem se javlja grananje karotidne arterije. Pomoći će u normalizaciji rada srca.
4. Pranje hladnom vodom.

Skraćivanje PQ na EKG -u bez simptomatologije kao pojava ne zahtijeva liječenje.

Liječnik će dati neke preporuke koje će pomoći održati srčani sustav u dobroj formi i održati ga zdravim:

• Redoviti posjeti kardiologu. Odrasle je potrebno pregledati 1 put u 12 mjeseci, djecu - 1 put u 6 mjeseci. Pregled uključuje EKG i konzultacije s kardiologom. Liječnik može dodatno propisati i druge preglede.
• Redovita tjelesna aktivnost. To uključuje zdravu hranjivu prehranu, koja uključuje sve skupine elemenata, u prisutnosti nedostataka vitamina i minerala propisan je unos dodataka prehrani, aktivno vrijeme provedeno (sport, hodanje najmanje 10.000 koraka dnevno), redovito boraviti na svježem zrak.
• Kontrola nad vašim stanjem. Ako se pojave gore opisani simptomi, vrijedi neplanirano kontaktirati liječnika.

S dijagnosticiranim sindromom skraćivanja intervala, liječnik propisuje liječenje lijekovima. Pomoći će u smanjenju učestalosti napadaja.

Koje lijekove liječnik propisuje za sindrom kratkog intervala PQ:

Droga	Za što
Propafenon	Propisan je za kršenje srčanog ritma.
Verapamil	Također se koristi za vraćanje jasnog otkucaja srca. Ovaj lijek liječnici hitne pomoći često koriste za iznenadni napad na pacijenta.
Adenozin	Lijek usporava provođenje atrioventrikularnog čvora.
Amiodaron	Liječenje aritmije.
Flekainid	Povećava razdoblje "mirovanja" ventrikula
Sotanol	Smanjuje broj otkucaja srca
Bilo koji lijekovi za vazodilataciju	—

Svaki od navedenih lijekova koristi se samo prema uputama liječnika. Oni su prikazani u tablici za referencu. Samoliječenje može uzrokovati značajnu štetu i pogoršanje.

Ako postoji teški tijek bolesti, terapija lijekovima ne donosi značajne rezultate, dolazi do povećanja napadaja, zatim se provodi operacija. Također, prisutnost iznenadnih smrti u obitelji značajan je argument za operaciju.

Kakva kirurška intervencija može biti:

• Radiofrekventna ablacija. Na ovaj način liječe se srčane aritmije. Koristeći radiofrekvencije, laser ili struju, kirurg djeluje na Jamesove zrake.
• Lasersko uništavanje. Tijekom operacije, kirurg djeluje na Jamesove zrake tekućim dušikom.

Odluku o operaciji donosi kardiolog. Također, u slučaju bolesti moguć je stalan pejsing. Ova vrsta liječenja koristi se ako pacijent ima česte napadaje tahikardije. Također, tijekom liječenja sindroma, liječnik izdaje preporuke u vezi sa načinom života. To također uključuje uravnoteženu prehranu, popunjavanje svih nedostataka, smanjenje razine stresa i izbjegavanje sauna i kupki.

U prisutnosti srčanih patologija zabranjeni su teški sportovi, ali to ne znači da se moraju ukloniti sve aktivnosti. Redovito vježbanje potrebno je za održavanje zdravlja, ali treba biti umjereno. Šetnje na svježem zraku, terapija vježbanjem, jutarnje vježbe, joga su korisne. Meditacija je idealna za normalizaciju otkucaja srca i smanjenje stresa. Teški sportovi uključuju hokej, ragbi, nogomet, umjetničko klizanje. Postoje slučajevi iznenadne smrti kod pacijenata sa sindromom skraćenog intervala tijekom utakmica i natjecanja.

Koje se druge preventivne mjere mogu poduzeti s dijagnosticiranim sindromom:

• Ako postoji višak kilograma, riješite ga se. Pravilno odabrana prehrana s malim kalorijskim deficitom, kao i umjerena tjelesna aktivnost, pomoći će.
• Odbijanje pijenja alkohola jer može izazvati napade tahikardije.
• Usklađenost sa obrascima spavanja. Zdrav san traje 8 do 10 sati. Također morate otići na noćni san prije 23:00. Nekoliko sati prije spavanja morate prestati koristiti telefon i gledati televiziju. To će pomoći u regulaciji proizvodnje melatonina.

EKG je obavezan postupak koji liječnik mora redovito pregledavati. Sindrom skraćivanja PQ -a nije smrtna presuda. Stope smrtnosti od ove dijagnoze vrlo su niske. No, pravodobnost dijagnoze, moguće liječenje lijekovima i održavanje zdravog načina života važni su.

Video o PQ intervalu na EKG -u

Faktor iznenadne smrti - skraćeni PQ interval: