Sadržaj
- Prednosti i nedostaci biljnih pripravaka jetre
- Oblici izdavanja
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Najbolji biljni lijekovi za liječenje jetre
- Sibektan
- Silimar
- Hepabene
- Legalon
- Mliječni čičak
- Artičoka
- Bučino ulje
- Bundeva
- Hofitol
- Liv 52
- Koje su biljne hepatopreparacije dopuštene za djecu?
- Koji su lijekovi prikladni za trudnice i dojilje
- Video o lijekovima za jetru
Jetra je žlijezda koja nema živčane završetke. Bol u jetri javlja se samo kada je ozbiljno oštećena, a koja se javlja kao posljedica zaraznih i virusnih bolesti, trovanja i redovitog prejedanja. Međutim, ovo je jedini organ koji je sposoban za samoizlječenje, i biljni hepatoprotektori pomoći u poticanju ovog procesa.
Prednosti i nedostaci biljnih pripravaka jetre
Biljni pripravci za jetru (prirodni hepatoprotektori) potiču obnovu njezinih stanica i štite ih od uništenja. Iako se stanice žlijezde mogu regenerirati, produljena uporaba lijekova, nepravilna prehrana, loše navike dovode do nakupljanja čimbenika koji remete rad hepatocita. Zbog toga počinje upala u jetri.
Svojim razvojem zdrave stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom, nastaje fibroza. Kako bi zaustavili patološke procese u organu i spriječili pojavu ciroze ili zatajenja jetre, liječnici propisuju hepatoprotektore.
Također se propisuju za dugotrajnu uporabu:
- Lijekovi protiv bolova.
- Antikonvulzivi.
- Lijekovi namijenjeni liječenju tumora.
Za bolesti, zbog kojih je opterećenje jetre uvelike povećano, kao potporna terapija propisuju se hepatopreparacije.
Osim biljnih hepatoprotektora, postoje i lijekovi s drugim mehanizmima djelovanja:
- Lijekovi s životinjskim ekstraktima.
- Sredstva temeljena na esencijalnim fosfolipidima.
- Pripravci koji sadrže aminokiseline.
Oni jače djeluju na jetru, ali su i njihovi negativni učinci jači. Prednosti biljnih hepatoprotektora su da tvari koje čine lijek rijetko izazivaju nuspojave. Djelovanje biljnih pripravaka je blaže, s dugotrajnim terapijskim učinkom.
Sredstva ove grupe:
- Rijetko izazivaju alergije.
- Kompatibilan s stanicama jetre, pogodan za dulju uporabu.
- Imaju malo kontraindikacija, dobro ih podnose ljudi različitih dobnih skupina.
- Dostupno bez recepta.
U slučajevima primjene lijeka tijekom trudnoće, tijekom dojenja, djece mlađe od 12 godina, potrebna je prethodna konzultacija s pedijatrom, čak i ako se radi o fitopreparacijama.
Biljni pripravci za jetru propisani su za trovanje, zatajenje jetre, neaktivan oblik kroničnog hepatitisa. Njihove glavne funkcije su vraćanje metabolizma i uklanjanje toksina i toksina iz tijela.
Nedostaci biljnih hepatoprotektora:
- Učinkovitost biološkog proizvoda malo je proučavana, a medicinska praksa Amerike i Europe ne klasificira biljne hepatoprotektore kao farmakološke lijekove, vjerujući da od njih nema koristi.
- Nema jasnih dokaza da lijek neće naštetiti intrauterinom razvoju fetusa ili djeteta.
- Duga razdoblja liječenja (neke vrste fitohepatoprotektora imaju kumulativni učinak i propisuju se u tijeku do 1 g).
Značajan udio biljnih pripravaka pripada skupini dodataka prehrani, pa iz toga proizlazi da terapijski ili profilaktički učinak koji je prijavio razvijač mogu izostati.
Kako biste smanjili rizik od kupnje lijeka neodgovarajuće kvalitete, trebate odabrati proizvođače koji su prošli certificiranje prema međunarodnim standardima GMP -a iz dobre engleske proizvodne prakse (pravilno) Staž).
Oblici izdavanja
Glavni dio pripravaka proizvodi se u obliku:
- Kapsule.
- Tablete.
- Kapi.
U slučaju ozbiljnih bolesti jetre, kada se aktivna tvar ne može apsorbirati u crijevima, potrebna je parenteralna primjena lijeka. U takvim slučajevima dostupni su hepatoprotektori u obliku praha i tekućine za injekcije.
Indikacije
Biljni pripravci za jetru pomažu u zaštiti hepatocita (stanica koje čine žlijezdu) od oštećenja, a također doprinose i rehabilitaciji organa. Koriste se kao:
Nezavisno sredstvo u slučaju liječenja posljedica | Pomoćni lijekovi uključeni u složenu terapiju |
Nepravilna prehrana | Virusni hepatitis |
Dugotrajna upotreba lijekova (hormonski, antibiotici) | Alkoholni hepatitis |
Loša ekologija | Pretilost jetre u šećernoj bolesti |
Kemijsko trovanje | Hepatoza bilo kojeg podrijetla |
Zloupotreba alkohola | Kolestaza |
![Biljni pripravci za jetru. Popis, cijene i recenzije](/f/d86e935b7c514943f91f8d5ccec3a95f.jpg)
Također se koriste u profilaktičkoj terapiji hepatobiliarnog sustava.
Kontraindikacije
Lijek nije propisan za akutne oblike upale jetre, žuči i mokraćnog sustava. U slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka ili alergijske reakcije, lijek se prekida.
Hepatoprotektori se propisuju s oprezom trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 6 godina.
Najbolji biljni lijekovi za liječenje jetre
Biljni lijekovi za liječenje bolesti jetre sadrže aktivne sastojke koji imaju hepatoprotektivna, protuupalna i metabolička svojstva.
Sibektan
Glavni aktivni sastojci izolirani iz biljaka su rutin, luteolin, silbin.
Pripravak sadrži suhe ekstrakte:
- Listovi breze, koji pomažu u smanjenju upale, vraćaju pokretljivost žučnog mjehura. Aktivne tvari sadržane u njima smanjuju razinu lipoproteina niske gustoće, što smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.
- Cvatovi obične tansy. Imaju antioksidativni učinak, vraćaju funkcije čišćenja jetre. Na pozadini njihovog unosa nestaje žutilo kože i očnih proteina, smanjuju se manifestacije proljeva, nadutosti i mučnine.
- Gospina trava, koja djeluje kao imunomodulator. Aktivira procese oporavka u jetri, normalizira tonus žučnog mjehura, kemijski sastav žuči. Gospina trava djeluje na viruse hepatitisa, snižava razinu kolesterola u krvi.
- Mliječni čičak. Ova biljka obnavlja kretanje žuči, snižava njen indeks litogenosti.
Oblik ispuštanja - okrugle, bikonveksne tablete za oralnu primjenu, 10 kom. u žulj. Boja im je sivo-zelena ili sivo-smeđa prošarana. Sibektan se prodaje u 20, 30, 40 kom. zapakirano.
Doziranje lijeka odabire se pojedinačno. Tijek liječenja za djecu i odrasle je 20 do 40 dana. U profilaktičke svrhe, lijek se uzima unutar 1 mjeseca 4 puta godišnje. Preporučena doza lijeka (2 tablete 4 puta dnevno) uzima se 30 minuta unaprijed. prije obroka.
Ne postoje potpuni generički lijekovi Sibektana, lijeka sličnog djelovanja - Phytohepatol (koleretička zbirka br. 2).
Cijena Sibektana br. 30 u ljekarnama kreće se od 130 do 150 rubalja. po pakiranju.
Silimar
Aktivni sastojak lijeka su plodovi pjegavog mlijeka čička. Silimar je dostupan u tabletama od 10, 15 ili 30.
Hepatoprotektivni učinak sredstva javlja se zbog učinka na metaboličke reakcije hepatocita. Pojačana je sinteza proteina i enzima, stabiliziranje membrane i antitoksični učinci. To pridonosi ubrzanju regenerativnih procesa.
U pozadini uzimanja lijeka, smanjuje se patološko oštećenje jetre (uključujući alkoholno podrijetlo), obnavljaju se funkcije hepatobiliarnog sustava.
Treba napomenuti da se njihova istodobna primjena s lijekovima koji sadrže estrogen (hormonski kontraceptivi) smanjuje.
Silimar ima učinak sličan estrogenu. Ne preporučuje se uzimanje kada se otkrije endometrioza, miomi maternice i drugi tumori uzrokovani kršenjem razine estrogena. Lijekove koji sadrže visok sadržaj ekstrakta mlijeka čička zabranjeno je uzimati djevojčicama mlađim od 12 godina, jer izaziva hormonsku neravnotežu u djeteta.
U adolescentnih djevojčica, dok uzimaju Silymar, može početi rast mliječnih žlijezda ili povećanje volumena kukova. Odrasle žene primjećuju povećanje boli tijekom menstruacije.
Lijek se uzima oralno u tečajevima od 25-30 dana u 30 minuta. prije jela, podijelivši 3-6 tableta u 3 doze. Ako je potrebno, liječenje se ponavlja nakon 1-3 mjeseca.
Analozi lijekova:
- Carsil-Forte.
- Hepaphor.
Približna cijena tableta Silimar br. 30 je 137-170 rubalja.
Hepabene
Lijek na bazi mlijeka čička i ljekarničkog dima. Pakiranje sadrži 30 želatinskih kapsula veličine # 0.
Uzimaju se bez žvakanja, ispiru s malom količinom vode, 1 kom. ujutro, popodne i navečer. U slučaju bolnih osjeta, preporučuje se uzimanje dodatne kapsule noću. Maksimalna doza lijeka je 6 kapsula dnevno.
Terapeutski učinak lijeka postiže se zbog:
- Silimarin, sadržan u mlijeku čička. Tvar s hepatoprotektivnim učinkom, ima sposobnost vezanja slobodnih radikala, uklanja toksine.
- Fumarin - alkaloid koji se nalazi u dimu ljekarne. Normalizira sekretornu aktivnost žučnog mjehura, smanjuje tonus žučnih kanala, što olakšava otpuštanje sekrecijske tekućine u crijeva.
Kombinirani lijek učinkovit je za kronične patologije hepatobiliarnog sustava. Iako u uputama za lijek stoji da se njegova uporaba mlađa od 18 godina ne preporučuje, pedijatri primjena Hepabenea prakticira se u djece u dobi od 6 godina i starijih za liječenje žutice uzrokovane raznim patologije.
Gepabene nema strukturnih analoga.
Lijekovi sličnog djelovanja:
- Hepadif.
- Essliver Forte.
- Lipoična kiselina.
1 paket lijekova košta od 450 do 530 rubalja. Tijek liječenja odabire liječnik privatno i može trajati od 1 mjeseca do 1 godine.
Legalon
Grupni analozi lijeka - Forliver Help, Glutargin Alkoklin.
Dostupno u želatinskim kapsulama koje sadrže ekstrakt mlijeka čička. Proizvodi se u 2 vrste, Legalon 140 i 70, u pakiranjima od 20, 30, 60 kom.
Njihove razlike:
Sadržaj silimarina (mg) | 70 | 140 |
Veličina kapsule | №2 | №1 |
Masa aktivne tvari (ekstrakt mlijeka čička mg) | 86,5–93,35 | 173–186,7 |
Trošak, rub. | 350–400 | 600–700 |
Ekstrakt mlijeka čička pretvara slobodne radikale u manje otrovne spojeve, prekida proces peroksidacije lipida i zaustavlja uništavanje stanica jetre. Aktivira proizvodnju proteina koji sudjeluje u stvaranju i stabilizaciji staničnih membrana, smanjuje stupanj fibroze tkiva.
Silibinin u Legalonu ima poboljšanu topljivost u vodi, pa se, kada se uzima oralno, brzo apsorbira u crijevima. U jetru, kroz portalnu venu, za 45 minuta. isporučuje se oko 85% tvari. Zbog toga se brzina oporavka hepatocita povećava, a prodor toksina u žlijezdu usporava.
Lijek ima sljedeće učinke na tijelo:
- Antioksidans.
- Protuupalno.
- Hipokolesterolemična.
Trajanje terapijskog liječenja određuje liječnik. Dnevna doza lijeka je 1 kapsula 3 puta dnevno, a kao terapija održavanja propisuje se 1 kapsula 2 puta dnevno.
Mliječni čičak
Biljni pripravci za jetru na bazi mlijeka čička ili čička (od sjemena i plodova najprije se odvajaju brašno i ulje, a zatim ljekoviti ekstrakti) djeluju učinkovito zbog visokog sadržaja flavolignana u njima:
- silidiadin;
- silichristin;
- silibinin.
Zajedno tvore silimarin - aktivnu tvar koja potiče rast novih stanica jetrenog parenhima, ima pročišćavajući i antioksidativni učinak. Neutralizira i uklanja slobodne radikale i toksine iz tijela. Sadržaj silimarina u plodovima mlijeka čička doseže 4-6%.
Ulje čička i sačma koriste se kao dodatak tijekom liječenja:
- Ciroza.
- Masna hepatoza.
Korištenje ekstrakta biljke učinkovito je:
- Prilikom čišćenja jetre.
- U liječenju kroničnih oblika hepatitisa B i C.
- U preventivne svrhe i rehabilitacijsku terapiju.
Čičak zaustavlja upalu, potiče lučenje žuči, snižava razinu šećera u krvi i razinu glikiranog hemoglobina.
Sadrži:
Minerali i elementi u tragovima |
Mn, Zn, Se, P, K, Mg, Fe, Cr, I, Cu, Al |
Vitamini |
B1, B5, B3, B9, tokoferol, K, D |
Aminokiseline |
Lizin, triptofan, valin |
Prilikom liječenja jetre, ulje mlijeka čička uzima se 1 žličica. l. sa svakim obrokom 30 dana. Prosječna cijena 100 ml ulja od čička iznosi 170-200 rubalja.
Ljekovita infuzija priprema se od brašna i sjemenki. Za to, 1 žličica. l. prah mlijeka čička prelije se sa 100-150 ml kipuće vode i inzistira 15 minuta. Tekućinu treba popiti toplu za 30 minuta. prije jela 3 puta dnevno. Obrok od mlijeka čička prodaje se u ljekarnama po cijeni od 90–100 rubalja. za 100 g.
Ulje i sačma od čička mogu se zamijeniti ekstraktom biljke, proizvedenim u obliku tableta:
- Ekstrakt mlijeka čička.
- Carsil.
- Forte od mlijeka čička.
Lijekovi su dostupni s različitim količinama aktivnog sastojka i dizajnirani su za različite režime liječenja.
Artičoka
Cinarin i flavonoidi sadržani u cvatovima i stabljikama biljke pojačavaju odljev žuči, pomažu u sprječavanju stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru i ublažavaju upalu. Inulin, kao prebiotik, hrani i normalizira crijevnu mikrofloru, kao antikoagulant, smanjuje razinu lipoproteina niske gustoće.
Kompleks organskih kiselina, kao i fosfati i vitamini B pomažu:
- Oporavi i obnovi stanice jetre.
- Podržavajte prirodnu obranu organa.
- Potaknuti metabolizam lipida.
Biljka pomaže u poboljšanju:
- Digestija.
- Metabolizam kolesterola.
Zahvaljujući uporabi artičoke, višak tekućine uklanja se iz tijela, razgrađuje se i apsorbira masna hrana.
Ljekovita svojstva biljke koriste se u složenoj terapiji:
- S kroničnim hepatitisom.
- S alkoholnim hepatitisom.
- U početnoj fazi ciroze.
Kao neovisno sredstvo, koristi se za liječenje intoksikacije alkoholom i uklanjanje soli teških metala, toksina.
Artičoka u ljekarne dolazi kao:
Obrazac za izdanje | Količina po pakiranju kom. | Trošak, rub. | Doziranje i način primjene |
Ekstrakt sjemena u obliku tableta | 60 tableta | 160–180 | 1 tableta uz obrok 3-4 puta dnevno 30 dana. Ponovljeni tečaj za 1 mjesec. |
20 tableta | 320–360 | ||
Crna smola (liofilizirani biljni ekstrakt) | 100 g | 260–320 | ¼ h. l. Otopite smolu u 200 ml tople prokuhane vode. Uzimati prije jela 3 puta dnevno. Dnevna norma je 10-20 g. |
Lijekovi koji sadrže ekstrakt artičoke - Hofitol, Cinacholin.
Bučino ulje
Proizvod se priprema hladnim prešanjem zrelih sjemenki ploda, dostupnih u bočicama od 100 i 200 ml.
Bučino ulje sadrži:
- fosfolipidi;
- trigliceridi;
- tokoferol;
- nikotinska kiselina;
- esencijalna ulja;
- steroli;
- karotenoidi;
- rutin;
- pektini;
Sadrži selen i vitamine A, F. Bogat je polinezasićenim masnim kiselinama i cinkom koji pomažu u uklanjanju otpada i toksina iz tijela te jačaju imunološki sustav.
Ulje se koristi u složenom liječenju pretilosti jetre, ciroze, hepatitisa. Pomaže u obnavljanju stanica žlijezde, štiti ih od destruktivnih čimbenika i produljuje im život. Budući da bučino ulje ima snažan koleretički učinak, ne može se koristiti za holelitijazu.
U liječenju ciroze jetre i kroničnog hepatitisa, ulje se uzima oralno po 1 žličica. l. za 60 minuta prije jela 3 puta dnevno. U preventivne svrhe proizvod se koristi kao dodatak za preljev salata i priloga.
Analozi:
- Peponen.
- Vitanorm.
Cijena bučinog ulja u ljekarnama kreće se od 200 do 300 rubalja. za 0,2 litre.
Bundeva
Alat je dostupan u obliku:
- Ulja za oralnu primjenu, bočice od 100 ml, 20 ml. Cijena 100 ml proizvoda je 630 rubalja.
- Želatinske kapsule. Cijena pakiranja 50 kom - 310 rubalja, pakiranje 84 kom. koštat će 520 rubalja.
- Rektalne supozitorije s dodatkom kakao maslaca, pakirane u 10 kom. u kutiji. Propisan je za liječenje prostatitisa, hemoroida.
Uključuje:
Biološki aktivne tvari | Nezasićene i zasićene masne kiseline | Polinezasićene masne kiseline |
steroli | oleic | alfa linolenski |
tokoferoli | palmitic | linolna |
karotenoidi | stearinska | |
fosfolipidi |
Sastav je uljna tvar namijenjena za liječenje bolesti jetre, želuca, muškog i ženskog reproduktivnog sustava.
Visok sadržaj vitamina i fosfolipida topljivih u mastima čini ga prirodnim lijekom:
- Sprječava razvoj upale u jetri.
- Čisti tijelo od toksina i toksina.
- Obnavlja strukturu i funkciju hepatocita.
- Stabilizira metabolizam.
Doziranje za liječenje bolesti jetre:
- Kapsule se uzimaju oralno 4 kom. s hranom ili neposredno nakon jela 3 puta dnevno.
- Ulje se uzima oralno 3-4 puta dnevno po 1 žličica. l. za 30-35 minuta. prije obroka.
Prije upotrebe Tykveola dobro protresite.
Lijekovi sličnog učinka - Ovesol, Holosas.
Hofitol
Aktivni sastojak je ekstrakt preslice.
Dostupne su 3 vrste Hofitola:
Količina u paketu | Trošak, rub. | Doziranje | |
Tablete | 180 kom. | 1050 | 1-2 tablete nakon jela, 3 puta dnevno |
60 kom. | 450 | – | |
Riješenje | 120 ml | 410 | Oralno, 3 puta dnevno, 5 ml, nakon jela |
Ampule za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu | 12 kom. 5 ml svaki. | — | 750 mg 2 puta dnevno |
![Biljni pripravci za jetru. Popis, cijene i recenzije](/f/c90e80cee9b091f727bbe7d2e12d3e51.jpg)
Ekstrakt potiče proizvodnju žuči, štiti parenhim jetrenih stanica od slobodnih radikala i toksina. Inulin i vitamini B normaliziraju metaboličke procese. Hepatoprotektivni učinak imaju cinarin i fenolne kiseline koje su dio lijeka. Paralelno, Hofitol pokazuje diuretička, detoksikacijska i koleretička svojstva.
Lijek se koristi u složenom liječenju:
- Hepatoza.
- Kronični hepatitis.
- Ciroza i fibroza jetre.
- Žutica novorođenčadi.
- Pretilost.
- Žad.
- Kronično zatajenje bubrega.
Liječenje traje od 14 do 35 dana. Kao profilaksa bolesti jetre, Hofitol se uzima u roku od 30 dana s ponavljanjem tečaja nakon 6 mjeseci.
Biljni lijekovi koji zamjenjuju Hofitol - Holebil, artičoka Astrafarm.
Liv 52
Indijski pripravak u obliku tableta, koji sadrži prirodne praške i ekstrakte iz biljaka.
Uključuje:
- Cikorija.
- Kapar je bodljikav.
- Crni velebilje.
- Zapadna Kasija.
- Stolisnik.
- Rotkvica.
- Phyllanthus niruri.
- Berkhavia se širi.
Ukupno proizvod uključuje oko 20 vrsta biljaka. Liv-52 ima hepatoprotektivno i koleretičko djelovanje. Blagotvorno djeluje na probavni sustav, uklanja toksine i smanjuje upalu.
Komponente koje čine lijek pokreću biosintezu proteina i lipida, što dovodi do obnove hepatocita i smanjenja promjena fibroznog tkiva. Pojačan je unutarstanični metabolizam, normalizirana je razina omjera albumina i globulina.
U slučaju trovanja alkoholom, Liv-52 potiče rano uklanjanje produkata raspadanja etilnog alkohola iz krvi, smanjujući rizik od mamurluka.
Lijek je propisan za terapiju:
- Različiti oblici hepatitisa (uključujući akutni).
- Anoreksija.
- Za prevenciju trovanja jetre uzrokovanog lijekovima.
- Ciroza i masna degeneracija organa.
Za standardni paket lijekova (100 tableta) morate platiti od 320 rubalja.
Doze lijeka:
Odrasli | Djeca od 6 godina |
2-9 tableta, podijeljeno u 3 doze | 2-6 tableta, podijeljeno u 3 doze |
Najbliži analozi Liv-52 su Silimar, Phosphogliv, Hepa-Merz.
Koje su biljne hepatopreparacije dopuštene za djecu?
Djeci od 2 godine dopušteno je davati Galstenov lijek, koji je dostupan u obliku kapi ili pastila. Homeopatski lijek sadrži ekstrakte mlijeka čička, celandina, maslačka.
Galstena je indicirana za liječenje bolesti jetre u kroničnim i akutnim oblicima, kao i za funkcionalne poremećaje. Nema kontraindikacija, ali treba imati na umu da homeopatski pripravci nisu priznati u službenoj medicini, budući da njihova učinkovitost nije dokazana istraživanjima.
Za djecu stariju od 5 godina propisuju se Gepabene i Karsil. Oba proizvoda sadrže ekstrakt mlijeka čička. Biljni pripravci smatraju se učinkovitima i sigurnima, ali preporučena dob za uzimanje je 12-18 godina u napomenama o lijekovima. Nema kliničkih ispitivanja kod djece pa stoga nema dovoljno podataka o sigurnosti lijekova.
Ako je potrebno propisati hepatoprotektor djetetu mlađem od 12 godina, liječnik najprije procjenjuje moguće rizike i navodnu korist lijeka, pa tek tada donosi odluku o prikladnosti uporabe droga.
Koji su lijekovi prikladni za trudnice i dojilje
Kada započinjete liječenje jetre, najprije morate dobiti liječnički recept za lijek, čak i ako je napravljen na biljnoj bazi. Također je važno pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, to će minimizirati pojavu neželjenih reakcija.
Nema izravnih kontraindikacija za trudnice i dojilje za sljedeću skupinu lijekova:
- Tykveol.
- Carsil.
- Ovesol (samo tablete).
- Hofitol.
- Fosfonziale.
Ne treba zaboraviti da svi lijekovi mogu izazvati individualnu netoleranciju, a u slučaju preosjetljivosti na elemente lijeka smanjuje se doziranje ili se lijek potpuno isključuje.
Biljni hepatoprotektori su pomoćne komponente u kompleksnoj terapiji jetre. Važno je ne zaboraviti da jednokratna uporaba takvih lijekova neće dati rezultate niti u slučaju ozbiljne bolesti, niti u slučaju trovanja, niti s redovitim prejedanjem. Samo liječnik može odabrati lijekove i propisati kvalitetno liječenje.
Video o lijekovima za jetru
Malysheva o lijekovima za obnovu jetre: