Laringospazam kod odraslih. Simptomi, liječenje, uzroci

Laringospazam u odraslih i djece - Ovo je iznenadni kontraktilni grč mišića grkljana, koji često zahtijeva hitno liječenje. Simptomi su otežano disanje s otežanim disanjem, koje nadopunjuju grčevi, nagli pokreti crijeva ili mokrenje. Izaziva sužavanje, potpuno preklapanje vokalnog otvora. Ako se napad ne ukloni na vrijeme, osoba može umrijeti od asfiksije.

Pogledi

Laringospazam je iznenadni početak sužavanja grkljana s visokim rizikom od smrti. Bolest može biti primarna ili sekundarna, uzrokovana je drugim patologijama, upalama.

Postoje tri vrste laringospazma:

1. Zarazno. Rijetko se javlja. Sama infekcija ne izaziva poremećaj, već stvara povoljne uvjete za razvoj patološkog procesa.
2. Alergijski. Može biti primarna ako se razvija spontano, bez znakova prethodnog oštećenja. Ili sekundarno, kada je grč uzrokovan traumom, infekcijom. Obje sorte su vrlo opasne.
   insta story viewer
3. Mješovito. Kombinira prve dvije sorte. Mješoviti izgled teško je ispraviti, osobito u kroničnom obliku zbog infektivnog procesa.

   

Nakon 18 godina vjerojatnost napadaja značajno se smanjuje zbog dovršetka stvaranja dišnih putova i grkljana.

Stepeni i stupnjevi

Laringospazam u odraslih (simptomi i liječenje ovise o stadiju bolesti), prema težini, podijeljeni su u 4 vrste:

1. Prvi. Nema kliničkih simptoma, dijagnosticira se samo blago suženje grkljana. Pacijent osjeća blagu nelagodu koju doživljava kao manji zdravstveni poremećaj i ne povezuje je s grčevima. Prvi stupanj laringospazma nije opasan, ali može početi napredovati. Stoga je potrebno redovito praćenje stanja pacijenta.
2. Drugi. Simptomi se blago povećavaju, pacijent ima blago zatajenje disanja. Može doći do poremećaja disanja, plavog nazolabijalnog trokuta. Simptomi se povećavaju intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Koža blijedi, postaje voskasta nijansa. No, drugi stupanj laringospazma dobro reagira na liječenje, osoba se brzo oporavlja. Ako nema liječenja, bolest postaje nepredvidiva i naglo prelazi u sljedeću fazu.
3. Treći. Pojavljuju se svi simptomi laringitisa, lumen je jako sužen, preklapa se za više od 50 posto. Javlja se teška respiratorna insuficijencija. Patološki proces ne prolazi sam od sebe, postupno se pojačava. Osim toga, bilježe se pospanost, slabost i plava koža. Postoji stvarna prijetnja životu. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, brzu korekciju. Stanje pacijenta pogoršava teški napad panike. Pacijent razvija neobjašnjiv strah, uzbuđenje, tjeskobu. Pretjerana nestabilnost.
4. Četvrta. Ovo je najteži stupanj laringospazma, koji karakterizira kritični respiratorni distres, ozbiljne srčane abnormalnosti. Ako se ne pruži hitna medicinska pomoć, osoba umire za nekoliko minuta.

U obliku manifestacije, laringospazam može biti blag ili težak. U prvom slučaju liječnici brzo uklanjaju simptome, vraćaju disanje i opskrbu kisikom. U teškim slučajevima teško je ukloniti napad, često liječnici nemaju vremena pomoći i dolazi do kobnog ishoda.

Simptomi i znakovi

Laringospazam kod odraslih (simptomi i liječenje ovise o stupnju bolesti) razvija se postupno, zbog utjecaja različitih čimbenika, ali napadi astme počinju iznenada, kratkotrajni su. Prvo se glottis naglo smanjuje, zatim dolazi do nedostatka zraka. Osoba normalno udiše zrak, ali teško izdahne. Zatim dolazi do grčenja dušnika, nehotičnog suženja mišića grla. Obično bolest prolazi kroz nekoliko faza.

Glavni znakovi su:

• bljedilo kože;
• prekomjerno znojenje;
• otežano disanje, tijekom kojeg se čuje zviždanje i buka;
• neuspješni pokušaji iskašljavanja;
• izražen, plavi nasolabijalni trokut;
• slab puls;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• urinarna inkontinencija;
• zabačena glava širom otvorenih usta;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• napeti mišići lica, vrata i trbuha;
• konvulzije;
• pjena na ustima.

Poteškoće pri gutanju sline, otežano disanje, kvržica i grlobolja ukazuju na tumore i zarazne procese. Što su simptomi jači, to ukazuju na naprednije, sve do zastoja srca.

Prvi znakovi laringospazma

Napad uvijek započinje bučnim i teškim udisanjem. Glas je promukao, nemoguće je pročistiti grlo. Tada nazolabijalni trokut postane plav, mišići vrata su vrlo napeti.

Osoba zabacuje glavu, pokušava otvoriti usta što je moguće šire kako bi normalno disala. Zatim se znojenje povećava, povećanje ugljičnog dioksida izaziva iritaciju dišnog trakta, a puls postaje niti. Osoba duboko udahne, nakon čega se disanje stabilizira i napad prolazi.

Noćni napadi

Laringospazam u odraslih (noćni simptomi i liječenje donekle se razlikuju od općih simptoma) javlja se u bilo koje doba dana. Ako je napad počeo tijekom spavanja, tada osobu muči jak kašalj, lice postaje crveno, mišići vrata napeti, disanje je poremećeno. Spazam se može povezati s bolešću, jakim emocionalnim stresom.

Napad traje nekoliko minuta, s komplikacijama dulje. Zbog napadaja, pjene u ustima, gubitka svijesti, napadaji se često brkaju s epileptičkim napadajima. Početno, bez komplikacija, završava dubokim dahom, nakon čega se disanje postupno obnavlja, a simptomi se povlače. Napad možete zaustaviti posebnim aerosolima. Ti se grčevi često javljaju 2-3 puta noću.

Uzroci

Laringospazam se može pojaviti tijekom jela ili gutanja. To obično uzrokuje da komad hrane zaglavi u grlu. Razlog za pojavu laringospazma kod odraslih je rad u opasnim industrijama, udisanje toksina, opasnih tvari.

Također, napadi su posljedica:

• loše navike (osobito pušenje);
• živčani poremećaji;
• zarazne bolesti;
• bilo koji čimbenici koji uzrokuju iritaciju sluznice;
• nedostatak vitamina;
• grlobolja - faringitis, tonzilitis, laringitis;
• mentalni poremećaji;
• stres;
• opekline, toplinska oštećenja grkljana i dišnih putova;
• gušavost;
• aneurizma aorte i druge vaskularne patologije;
• alergeni;
• trauma, mehaničko oštećenje grkljana;
• otrovna oštećenja;
• polipi na sluznici;
• strano tijelo koje ulazi u grlo;
• tumori.

Čimbenici rizika uključuju previše vlažan ili suh zrak, jaku prašinu. Kada se konzumira alkohol, oni izazivaju kemijska oštećenja sluznice, što uzrokuje grčeve. Mnogo je preduvjeta za razvoj laringospazma, no većina je uzrokovana poremećajima metabolizma, mišića i središnjeg živčanog sustava. Uzajamnim djelovanjem izazivačkih čimbenika napadi postaju sve učestaliji i opasniji.

Najčešći uzroci

Laringospazam je češći u bolesnika s narcisoidnim, asteničnim, histeričnim psihotipom. Kod takvih ljudi živčani sustav je vrlo osjetljiv, brzo prelaze u stanje uzbuđenja. Zbog toga se povećava brzina prijenosa impulsa, što izaziva sužavanje grkljana. Također, sve što povećava opterećenje središnjeg živčanog sustava (na primjer, stres, traumatske situacije) postaje izazivački čimbenik.

Udisanje alergena također je jedan od glavnih razloga. Autoimuni poremećaji počinju upalom, zatim se pojavljuje oticanje tkiva koje uzrokuje grč grkljana. Alergijska reakcija brzo se razvija, stoga je velika opasnost po život, osobu je potrebno hitno poslati u bolnicu.

Dobri i zloćudni tumori. Svojim povećanjem počinju sve više stiskati tkiva grkljana. Zbog toga su napadi laringospazma sve učestaliji, bolest napreduje, postupno prelazeći u posljednju fazu.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje vizualnim pregledom, palpacijom radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti tumora. Primarni pregled provodi terapeut, osim toga pacijenta pregledavaju neurolog, specijalist zaraznih bolesti, kirurg i pulmolog. Zatim se provode laboratorijski testovi i instrumentalna dijagnostika.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

1. Analiza krvi. Uz njegovu pomoć otkrivaju se promjene u strukturi. To pomaže u identificiranju temeljnog uzroka. Kod akutne upale otkrivaju se C-reaktivni protein i haptoglobin te rast fibrinogena i seromukoida. Otkrivaju se antitijela na uzročnike infekcija.
2. Urin. Ako je grč izazvao stanje šoka, tada se njegova koncentracija značajno smanjuje, bubrezi ne rade dobro. Odredite koncentraciju eritrocita, proteina, stupčastog epitela.
3. Bakteriološki sputum. Provodi se bez greške, njegova prisutnost ukazuje na brzo razmnožavanje bakterija u dišnom traktu.
4. Sastav krvnih plinova. Pomaže u određivanju razine zasićenja kisikom. To pomaže u procjeni posljedica napadaja.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

1. Laringoskopija. Cijev s mini kamerom umetnuta je u grlo kako bi se pogledao grkljan. Može se otkriti preklapanje ligamenata, njihovo potpuno zatvaranje, isprepletenost glasovnih procesa.
2. Elektrokardiografija. Pomaže u procjeni stanja srčanog mišića. Pregled pomaže u otkrivanju kardiovaskularnih poremećaja, aritmija, prijetnje od infarkta miokarda. Sve navedeno izaziva pojavu napadaja.
3. Bronhoskopija. Endoskop se ubacuje u lumen bronha radi pregleda sluznice dušnika.
4. Radiografija. Ovo je skeniranje unutarnjih organa, koje pomaže u otkrivanju abnormalnosti u plućima (žarišta zamračenja, oštećenja središta disanja).

Ako se pokazalo da su glavne dijagnostičke metode nedovoljno informativne, tada se MRI, ultrazvuk, CT mogu propisati kao dodatne studije. Diferencijalna dijagnoza također je važna jer se simptomi laringospazma lako mogu zamijeniti sa znakovima drugih bolesti (osobito Quinckeov edem, astma, lažna sapi).

Pregled pacijenta se u poliklinici obavlja besplatno. No možda neće postojati potrebna oprema (na primjer, MRI ili CT aparati). Tada se potrebno istraživanje može obaviti u plaćenim medicinskim klinikama. Cijena varira ovisno o broju postupaka. Isporuka jedne analize košta u prosjeku 1000 rubalja, tomografija ili CT - od 2000 rubalja.

Metode liječenja

Laringospazam u odraslih (simptomi i liječenje ovise o dijagnozi) često izazivaju paniku. Kako bi se to spriječilo, pacijentu je potrebno dati vode, navlažiti lice s njim i omogućiti pristup svježem zraku. Lagano štipanje, tapšanje po obrazima bit će učinkovito. Možete dati miris amonijaka.

Blagi napad proći će sam od sebe u roku od minute, u teškom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć. Glavni način liječenja laringospazma su lijekovi. Namijenjen je ne samo uklanjanju simptoma, već prvenstveno uklanjanju temeljnog uzroka napadaja.

Skupina lijekova	Kratak opis, doziranje
Spazmolitika	Opuštaju glatke mišiće i smanjuju vaskularni tonus. "No-Shpa"-2 tablete 2-3 puta dnevno, ali često dovoljno da jednom zaustave napad. "Spazmolgon" piće 1 tab. tijekom napada. Tijekom napada, ponosno se smanjuje i tablete je teško progutati. Stoga se umjesto toga daju intramuskularne injekcije.
Antihistaminici	Ovi lijekovi se propisuju ako je grč uzrokovan alergijskom reakcijom. "Suprastin", "Tavegil" piju 1-2 tablete dnevno ili rade intramuskularne injekcije.
Bronhodilatatori	Opušta glatke mišiće, uklanja grčeve, proširuje lumen bronha. "Fenoteir", "Salbutamol" proizvode se u aerosolima. Lijek se injektira u intervalima od 3 sata, do 4 puta dnevno. "Teofedrin-N" proizvodi se u tabletama. Lijek ublažava grčeve i smiruje živčani sustav. Uzmite ½ tablete jednom, nakon jela.
Hormonski	Hormonski lijekovi se koriste jednom - samo za ublažavanje napada. Na primjer, "Deksametazon" se ubrizgava intramuskularno za oticanje grla, otežano disanje. Lijek djeluje brzo, ali se hormonska sredstva koriste s oprezom. Imaju jake nuspojave i mogu biti štetne ako se često koriste.
NSAR	Ovi lijekovi se propisuju ako je upala uzrok lingospazma. Na primjer, "Nise" se pije 1-2 tablete dnevno. Prestanite uzimati čim lijek zaustavi simptome. Nesteroidni protuupalni lijekovi istodobno djeluju kao sredstvo protiv boli.
Antibiotici	Antibiotici se propisuju ako su zarazne bolesti uzrok laringospazma. Proizvedeno je nekoliko skupina ovih lijekova. Izbor lijeka ovisi o uzročniku infekcije, ali je češće propisan širok spektar djelovanja. Tijek liječenja je 5-7 dana, maksimalno 14 dana.
Sedativi	Propisuje se ako su napadi uzrokovani stresom, emocionalnom prekomjernom uzbuđenošću. Najsigurniji "Motherwort", "infuzija valerijane". 40 kapi se ulije u malu količinu vode i pije 2-3 puta dnevno. No, ta sredstva potrebno je uzimati dulje vrijeme, pa se za kronični oblik bolesti češće propisuju sedativi.
Homeopatski	Pomažu u sprječavanju konvulzivnog stezanja glotisa: "Magnesia phosphorica" ​​opušta mišiće, sprječava napadaje; Hyoscyamus ublažava grčeve; "Fosfor" ublažava bol, ublažava edem grkljana, povećava otpornost tijela; "Ignatia" uklanja grčeve koji su uzrokovani histeričnim stanjem, iritacijom, strahom; Apis smanjuje upalu i oticanje glasnica.

Uzrok laringospazma može biti nedostatak vitamina. Tada se liječenje temelji na vitaminskim kompleksima.

Kirurške operacije

Laringospazam u odraslih (simptomi i liječenje mogu ukazivati ​​na potrebu za operacijom) ponekad se ublažava samo kirurškim zahvatom. Označeno je visokim rizikom od razvoja gušenja.

Također se može izvesti:

• tepeotomija - disekcija hrskavice štitnjače;
• traheotomija - uklanjanje grča, obnavljanje disanja;
• konikotomija - operacija u području stožastog nabora;
• krikotomija - ukloniti luk u blizini krikoidne hrskavice;
• disekcija dušnika - uklanjanje stranih tijela, omogućujući pristup kisiku.

Uz potpuno preklapanje grkljana, vrši se intubacija dušnika. U grlo se umetne cijev kroz koju se dovodi kisik i pacijent može disati.

Metode fizioterapije

Metode fizioterapije koriste se kao pomoćni tretmani. Oni pomažu smanjiti učestalost napada, poboljšavaju opće stanje. Ako je uzrok grčeva poraz bronha, tada će masaža i vježbe fizioterapije biti učinkovite. Također se propisuju elektroforeza, postupci inhalacije na bazi biljnih pripravaka.

Akupunktura (akupunktura) je korisna za laringospazam. Igle su umetnute na određenim mjestima na tijelu. To pomaže čak i kod kroničnog i uznapredovalog oblika bolesti. Postupak aktivira zaštitne funkcije. Kao rezultat toga, tijelo će se početi oporavljati samo od sebe. Akupunktura smiruje živčani sustav, ublažava bol i upalu te poboljšava metaboličke procese.

Narodne metode

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za zaustavljanje blagog napada. Morate zadržati dah 5 sekundi, a zatim polako izdahnuti zrak kroz stisnute usne. Ponavljajte dok napad ne prođe. Tijekom napada uzmite slamku u usta i uvucite zrak kroz nju. To pomaže opuštanju ligamenata, potiče sporo disanje.

Narodni lijekovi:

1. Za proširenje bronha 2 žlice. l. Soda bikarbona se prelije s 1-2 litre kipuće vode. Nakon otapanja kristala, sredstvo se koristi za udisanje pare. Trajanje svakog postupka je 5 minuta.
2. Kako biste smanjili grčeve, obnovili živčani sustav, čaj se priprema s kamilicom, matičnjakom, valerijanom i nanom. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima. Zatim 1-2 žlice. l. smjesa se prelije čašom kipuće vode. Inzistirati 20 minuta, filtrirati. Ako je čaj previše koncentriran, može se razrijediti vodom.
3. Dodajte 1 žličicu u čašu mlijeka. l. med, prstohvat muškatnog oraščića, klinčići i cimet. Zatim se smjesa zagrije i pije topla. Mlijeko sa začinima i medom omekšat će dišne ​​puteve.
4. Kroz sito protrljajte 200 g bobica rovana. Smjesi dodajte 100 g šećera u prahu, miješajte dok se potpuno ne otopi. Prebacite proizvod u staklenu posudu. Držati čvrsto zatvoreno. Uzimajte 1 žličicu dnevno. l., natašte.
5. U jednakim dijelovima pomiješajte glog, origano, bukvu. Njima se u istim omjerima dodaju majka-i-maćeha, livadska djetelina i Veronica officinalis. Uzmite 1 žlicu. l. mješavina bilja, prelijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte na 10 žličica. filtrirati i piti toplo u pola čaše, 5-6 puta dnevno.
6. Pomiješajte 1 žlicu. l. sjeckani korijen đumbira, ružmarin, livadski geranij. U istoj količini dodaje im se timijan, mariannik, menta. Mješavina bilja prebaci se u staklenu posudu i ulije 1 litra toplog crnog vina. Dodajte ½ žličice. l. mljevena crvena paprika. Piće se inzistira dva dana, filtrira i pije prije spavanja, po 50 ml.

Utjecaj možete iskoristiti na posebnoj točki. S laringospazmom, nalazi se neposredno iznad čeljusti, iza ušne resice. Morate snažno pritisnuti točku - dolje prema grlu. Ako se izvede ispravno, tada se pojavljuje bol i grč prolazi. Tople kupke s otopinom kalijevog bromida također mogu pomoći. Laringospazam se ublažava dodirom korijena jezika žlicom.

Moguće posljedice i komplikacije

Glavna stvar tijekom napada nije biti nervozan, ne paničariti. To će samo pogoršati napadaj i pogoršati stanje, ponekad čak i smrt. Kada se dijagnosticira težak oblik laringospazma, popraćen s nekoliko napada dnevno, koje je teško zaustaviti, to predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Teški napadaji mogu uzrokovati dodatne ozljede. Nemogućnost udisanja zraka uzrokuje hipoksiju i gladovanje tijela kisikom, poremećaj rada mozga. Nepružanje medicinske pomoći tijekom napada rezultirat će invaliditetom ili smrću pacijenta.

Laringospazam u odraslih (simptomi mogu biti slični drugim patologijama, stoga se liječenje propisuje tek nakon dijagnoze) u većini slučajeva brzo se liječi. Ako je bolest blaga, gotovo je isključen rizik od komplikacija. Laringospazam je rijetko smrtonosan ako se pruži hitna medicinska pomoć.

Video za laringospazam

Što je laringospazam u odraslih i djece: