Pogoršanje kroničnog bronhitisa. Liječenje, simptomi kod odraslih

Kronični bronhitis progresivna je bolest pluća što s vremenom, u nedostatku pravodobnog liječenja, dovodi do uništenja bronhijalnog tkiva. Ovu patologiju karakteriziraju pogoršanja do nekoliko puta godišnje, najčešće u pozadini respiratornih bolesti.

Uzroci pogoršanja kroničnog bronhitisa

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, čije liječenje nije provedeno pravodobno, može se dogoditi prilično često. Ova bolest, kao i mnoge druge, ima 2 faze - pogoršanje i remisiju. U razdoblju "smirenja" obično nema očitih znakova, rijetko se može javiti kašalj s malim izlučivanjem ispljuvka.

Uzroci pogoršanja bronhitisa najčešće su virusne, rjeđe bakterijske infekcije. Kronični bronhitis tijekom ove faze obično je mnogo teži i dulji od drugih oblika patologije.

Također, razlozi za razvoj i pogoršanje kroničnog bronhitisa mogu biti sljedeći čimbenici:

• alkoholizam;
• pušenje;
• kongenitalne patologije bronhijalnog stabla;
• nasljedna predispozicija;
• rad s otrovnim tvarima;
• klimatski uvjeti;
• slabljenje imunološkog sustava;
• druge kronične patologije virusne ili bakterijske prirode.

Rijetki čimbenici pogoršanja uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Simptomi pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa (KOPB)

Zbog činjenice da se kronični bronhitis obično razvija prilično dugo i često s latentnim simptomima, bolest se dijagnosticira prilično kasno. To obično počinje u dobi od 35-40 godina, a očiti znakovi pojavljuju se nakon 50 godina. Kronični bronhitis daje izražene simptome tijekom faze pogoršanja.

Najčešći znakovi patologije su:

• kašalj;
• težak, gust ispljuvak;
• kašljanje tijekom dana;
• ubrzano disanje;
• otežano disanje, pogoršava se čak i pri manjim fizičkim naporima;
• teško piskanje;
• česte zarazne bolesti dišnog sustava, osobito u hladnoj sezoni.

Rijetki simptomi uključuju:

• oticanje gležnjeva;
• sindrom kroničnog umora;
• značajan gubitak težine.

  

Zbog činjenice da su gore navedeni simptomi često blagi, obično se zanemaruju i liječe potražite liječničku pomoć kada je kronični bronhitis već imao nepovratne promjene u plućnom tkivu. Stoga, ako se pojavi čak i blagi redoviti kašalj ili otežano disanje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Razvrstavanje, vrste KOPB -a

Kronična opstruktivna plućna bolest klasificira se prema težini i oštećenju plućnog tkiva.

Ukupno postoji nekoliko faza razvoja KOPB -a:

• 0 - povećan rizik od razvoja kroničnog bronhitisa. Karakterizira ga takav simptom kao kronični kašalj s malo proizvodnje ispljuvka. U tom slučaju rad plućnog sustava je u granicama normale.
• Lako (ja) - funkcija donjih dišnih organa je blago narušena. Glavni simptomi su kašalj s stvaranjem sputuma.
• Umjereno (II) - nastavlja s izraženijim simptomima. Kašlju se dodaje nedostatak daha, koji se povećava tjelesnim naporom.
• Teško (III) - karakterizirani povećanim simptomima i povećanom učestalošću pogoršanja.
• Izuzetno teško (IV) - stanje pacijenta postaje znatno gore, sve do smrti. Moguć je razvoj popratnih bolesti, osobito cor pulmonale.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, spirografija pomaže u najtočnijem određivanju stupnja razvoja kroničnog bronhitisa.

Stadij bolesti	Uzorak (indeks) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-ja	≥ 80% dospjelosti
II	50% ≤ FEV1 <80% dospjelosti
III	30% ≤ FEV1 <50% dospjelosti
IV	<30% dospjelosti

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, najosnovnije kvalifikacijsko obilježje svih stadija kronične opstruktivne plućne bolesti je smanjenje omjera FEV1 / FVC <70%.

Dijagnostičke metode koje pomažu u potvrđivanju akutne KOPB

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, čije liječenje ovisi o stadiju bolesti, utvrđuje se na temelju nekoliko istraživačkih metoda. Prije svega, pacijent se intervjuira kako bi se utvrdilo prisutnost simptoma i izazivačkih čimbenika (pušenje, udisanje otrovnih tvari i drugi).

Dijagnostičke metode za kronični bronhitis uključuju:

• Laboratorijski testovi - opći testovi urina i krvi. S umjerenim i teškim stadijem provodi se studija plinskog i kiselinsko-baznog sastava krvi.
• Spirometrija. Pomaže identificirati stupanj oštećenja vanjskog disanja.

  

• Pneumotahografija. Određuje najveću brzinu izdisaja.
• Bronhoskopija. Pomaže razjasniti prirodu i stupanj razvoja upalnih procesa u donjim dišnim putovima.
• Laboratorijski testovi ispljuvka - mikroskopski i bakteriološki. Prva metoda pomaže u identificiranju patoloških promjena u sputumu (boja, konzistencija, prisutnost gnojnog sadržaja) i broju neutrofilnih leukocita. Drugi test određuje vrstu infekcije koja je potaknula razvoj bolesti.
• Radiografija pluća. Omogućuje vam da potvrdite dijagnozu i isključite prisutnost drugih patologija donjih dišnih putova (tuberkuloza, zloćudne ili dobroćudne neoplazme, upala pluća).
• Bronhografija. Pomaže identificirati prisutnost promjena u strukturi bronhijalnog stabla.

Na temelju rezultata svih dijagnostičkih metoda, liječnik utvrđuje stupanj bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje.

Liječenje

Pogoršanje kroničnog bronhitisa čije liječenje ovisi o stadiju bolesti i stanju pacijenta, ozbiljnom stanju koje zahtijeva integrirani pristup.

Terapija tijekom pogoršanja ima za cilj:

• uklanjanje upalnih procesa u tkivima donjih dišnih organa;
• podrška za rad srca;
• uklanjanje bronhijalnih grčeva;
• normalizacija ventilacije pluća;
• poboljšanje ispuštanja ispljuvka.

Tijekom remisije s kroničnim bronhitisom, preporučuje se vježbanje disanja, izvođenje banjsko liječenje i pravodobno otklanjanje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova načine.

Antibiotici

Antibiotici se propisuju ako je uzročnik bolesti bila bakterijska infekcija.

Za liječenje kroničnog bronhitisa najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• Sumamed;
• Doksiciklin;
• Biseptol;
• Furazolidon;
• Rulid.

Ako liječenje gore navedenim lijekovima ne daje pozitivan učinak, tada se koristi antibiotik rezervne skupine - gentamicin. Liječenje ovim lijekom provodi se samo u bolničkim uvjetima, jer se lijek izravno isporučuje izravno u bronhije.

U slučaju da nije moguće ispitati ispljuvak na vrstu patogena, za terapiju se koriste antibiotici iz skupine penicilina.

Ostali lijekovi

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, čije se liječenje provodi samo pod nadzorom liječnika, zahtijeva integrirani pristup. Stoga se za terapiju ne koriste samo antibiotici, već i drugi lijekovi.

U slučaju oslabljene prohodnosti dišnih putova propisuju se bronhodilatatori:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Uz nisku učinkovitost gore navedenih lijekova, može se naznačiti Teofilin.

Za razrjeđivanje sputuma i olakšavanje njegovog ispuštanja propisuju se ekspektoransi:

• sirupi od trputca ili sljeza;
• kalijev jodid;
• Bromheksin;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Ako su KOPB potaknule virusne infekcije (ARVI, gripa i druge), propisuju se antivirusni lijekovi:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinozin.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, koji se liječi lijekovima "teškim" za tijelo, negativno utječe na imunološki sustav. Stoga je imperativ propisivanje imunostimulacijskih lijekova.

To uključuje:

• različiti imunomodulatori biljnog podrijetla (na primjer, Echinacea purpurea);
• vitamini A, C;
• T-aktivin;
• Timalin.

Također, u liječenju pogoršanja kroničnog bronhitisa nužno se provodi ljekovita potpora jetre jer neki lijekovi imaju destruktivni učinak na stanice.

Za smanjenje negativnog utjecaja na ovaj organ koriste se sljedeći hepatoprotektori:

• Hepatofit;
• Ekstrakt mlijeka čička;
• Darsil;
• Carsil.

Također, kod kroničnog bronhitisa, kao pomoćna metoda, koristi se inhalacija, za to je poželjno koristiti raspršivač. Uz njegovu pomoć, lijekovi se isporučuju izravno u pluća. Za liječenje se mogu propisati ekspektoransi, protuupalni, antibakterijski lijekovi.

Oblozi i senfni flasteri

Senfni flasteri i oblozi također se koriste kao pomoć pri KOPB -u. Oblozi su vrlo popularni u liječenju raznih plućnih bolesti.

Imaju niz pozitivnih učinaka na ovaj organ:

• opustiti mišićno tkivo;
• povećati cirkulaciju krvi;
• olakšati prolaz ispljuvka;
• ublažiti bronhospazam.

Oblozi se stavljaju sljedećim redoslijedom:

1. Zaštitni sloj (možete koristiti gazu presavijenu nekoliko puta).
2. Tkanina impregnirana lijekovima.
3. Podstava od pergamentnog papira ili celofana.
4. Zagrijavanje (šal, vata ili debeli ručnik).

Ako se postupak ne poštuje, postoji veliki rizik od opeklina, iritacije kože ili izazivanja razvoja alergijske reakcije, najčešće osipa.

Preporučena područja za primjenu obloga uključuju:

• kavijar;
• stopala;
• grudi;
• područje ispod lopatica;
• prednji dio vrata.

Zabranjeno je koristiti obloge u području kralježnice i na mjestu srca.

Poželjno je napraviti obloge prije spavanja, optimalno je ostaviti ih 7-8 sati.

Za terapiju se koriste i lijekovi i narodni lijekovi.

Najučinkovitiji su:

• Dimeksid;
• kuhani krumpiri;
• biljno ulje (nužno zagrijano);
• sok od crne rotkve;
• kamfor alkohol;
• votka;
• med;
• morska sol;
• Mast Vishnevsky.

Kao i svaki medicinski postupak, oblozi imaju niz kontraindikacija.

To uključuje:

• trudnoća;
• prisutnost otvorenih rana u području nametanja;
• alergija na komponente;
• dermatološke bolesti;
• tuberkuloza;
• bolesti krvi;
• endokrine patologije;
• kardiovaskularne bolesti;
• onkologija;
• povišena tjelesna temperatura.

Nakon obloga poželjno je ostati u krevetu još 2-3 sata; morate se suzdržati od hodanja nekoliko sati.

Senfni flasteri nisu ništa manje učinkoviti kod KOPB -a, čiji je glavni aktivni sastojak senfovo ulje.

Sposoban je izvršiti niz sljedećih pozitivnih učinaka na tijelo:

• poticanje cirkulacije krvi;
• aktiviranje metabolizma u tkivima;
• proširenje dišnih putova, zbog čega se olakšava disanje;
• uništavanje patogena.

Uz pogoršanje opstruktivnog kroničnog bronhitisa, senfni flasteri mogu se koristiti samo ako je tjelesna temperatura u granicama normale.

Glavne kontraindikacije za uporabu ovog lijeka uključuju:

• djeca mlađa od 6 godina;
• krvarenje;
• onkologija;
• alergija;
• tuberkuloza.

Mjesta postavljanja senfnih žbuka ista su kao i za obloge.

Postupak se izvodi jednom dnevno prije spavanja. Trajanje u odraslih - 15 minuta, u djece - 4-6 minuta. Tijek liječenja nije duži od 5 dana.

Vježbe disanja

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, čije se liječenje provodi različitim metodama, učinkovito se uklanja uz pomoć vježbi disanja. Dokazano je da ako to radite redovito, možete se zauvijek riješiti KOPB -a.

Stručnjaci trenutno vježbe disanja Strelnikove smatraju jednim od najučinkovitijih kompleksa. Razvila je poseban skup tjelesnih vježbi, u kombinaciji s posebnim načinom disanja.

Vježbe iz kompleksa Strelnikova pomoći će riješiti nekoliko problema svojstvenih pogoršanju kroničnog bronhitisa odjednom:

• ubrzati uklanjanje patogena;
• ublažiti upalu;
• potaknuti oporavak sluznice;
• olakšati disanje.

Također, liječnici preporučuju korištenje drugih vrsta tjelesne aktivnosti - plivanje, vježbanje, hodanje.

Narodni lijekovi

Kao dodatni lijek za pogoršanje kroničnog bronhitisa, mogu se koristiti alternativne metode. Važno je zapamtiti da se koriste samo nakon konzultacija s liječnikom.

Recept broj 1. S lukom i korijenom bijelog sljeza.

Način primjene:

• 30 g sljeza ulijte 200 ml kipuće vode;
• inzistirati 60 minuta;
• naribati 1 glavicu luka na sitno ribež;
• dodati u biljnu infuziju;
• izdržati 1 sat;
• naprezanje.

Uzimajte 20 ml proizvoda 3 puta dnevno.

Recept broj 2. Majka i maćeha i naklon.

Način primjene:

• 40 g bilja prelijte 200 ml kipuće vode;
• inzistirati 1 sat;
• naribati 1 glavicu luka na sitno ribež;
• dovesti do infuzije;
• izdržati 1 sat;
• naprezanje.

Pijte 20 ml proizvoda 3 puta dnevno.

Recept broj 3. Biljna zbirka.

Način primjene:

• pomiješajte u jednakim dijelovima kamilicu, origano i plućnjak;
• 40 g kolekcije prelijte 200 ml kipuće vode;
• inzistirati;
• naprezanje.

Pijte 60 ml do 7 puta dnevno.

Recept broj 4. Na bazi meda.

Način primjene:

• pomiješajte 100 g svakog maslaca, masti i meda;
• dodajte 20 ml soka aloe;
• zagrijte 200 ml mlijeka;
• u to dodajte 20 g smjese.

Uzimajte 2 puta dnevno.

Recept broj 5. Na bazi crne rotkve.

Način primjene:

• 15 g korijena sladića, trputca i podbjela, ulijte 200 ml;
• kuhati na laganoj vatri;
• inzistirati;
• naprezanje;
• dodajte 150 ml soka od rotkvice.

Pijte proizvod 2 puta dnevno, 80 ml.

Narodni recepti pomažu u ublažavanju kašlja, ublažavaju upalu i poboljšavaju protok ispljuvka.

Prognoza i komplikacije

Pogoršanje kroničnog bronhitisa, u nedostatku pravodobnog liječenja, može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija.

Najčešći su:

• zatajenje srca i pluća;
• bronhiektazije;
• razvoj plućnog emfizema;
• Bronhijalna astma;
• upala pluća.

Uz pravodobno odgovarajuće liječenje i uklanjanje izazivačkih čimbenika, prognoza za kronični bronhitis prilično je povoljna. Unatoč činjenici da je gotovo nemoguće postići potpuni lijek s ovom bolešću, razdoblje remisije značajno se povećava i smanjuje učestalost pogoršanja.

Živjeti s KOPB -om

Za osobe koje pate od kroničnog bronhitisa postoji poseban program rehabilitacije.

Uključuje:

• vježbe disanja;
• psihička vježba;
• posebna dijeta.

Terapija vježbanjem za bolesnike s KOPB -om uključuje:

• trening snage;
• vježbe za ruke;
• vožnja biciklom;
• hodanje.

Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja i ozbiljnost simptoma, preporučuje se izbjegavanje:

• korištenje sprejeva za kosu;
• odbiti čišćenje i deterdžente s jakim mirisima;
• nemojte koristiti parfeme s jakom aromom, bilo kakve sprejeve, uključujući osvježivače zraka;
• udisanje dima i ispušnih plinova;
• biti u previše prašnjavim sobama.

Jedan od najočitijih simptoma KOPB -a je otežano disanje, koje se povećava pri svakom fizičkom naporu. Za vraćanje disanja preporučuje se korištenje vježbi iz vježbi disanja za opuštanje.

Mitovi i opasne zablude u liječenju kroničnog bronhitisa

Mnogi ljudi vjeruju da je bronhitis uobičajen i da kašalj s ovom bolešću može nestati sam od sebe. Ovo je vrlo opasna zabluda, jer pacijenti odbijaju liječenje, što je ispunjeno stvaranjem ozbiljnih komplikacija.

Također, mnogi vjeruju da se kašalj može sam liječiti antibioticima i drugim lijekovima. To također nije točno, jer je kašalj jedan od glavnih simptoma raznih plućnih bolesti. I za svaku bolest, lijekovi se biraju pojedinačno.

Osim toga, vjeruje se da su samo pušači podložni KOPB -u.

Zapravo, statistika kaže:

• 42% pacijenata davno je prestalo pušiti;
• 34% - trenutno puši;
• 24% uopće nije pušilo.

Važno je zapamtiti da je prestanak pušenja bitan za osobe s KOPB -om. To će pomoći značajno ublažiti simptome i smanjiti relapse.

Također, mnogi pacijenti vjeruju da je tjelesni odgoj kontraindiciran kod kroničnog bronhitisa. Zapravo, stručnjaci za terapiju vježbanja nude posebne setove vježbi koje imaju minimalan rizik od razvoja nedostatka zraka.

Osim toga, vježbe iz vježbi disanja pomoći će olakšati i vratiti disanje tijekom tjelesnog napora; može se koristiti tehnika Strelnikove. Jedna od najučinkovitijih vježbi je duboko udahnuti i polako izdahnuti dok stojite ili sjedite. Trebat će nekoliko pristupa.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa najčešće se javlja kod onih pacijenata koji ne dobiju pravodobno liječenje. Stoga, ako se pojave čak i manji simptomi problema s donjim dišnim organima, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Video o kroničnom bronhitisu

Što učiniti s kroničnim bronhitisom: