Hemangiom na koži. Fotografija, ultrazvuk, opis

Hemangiom na koži Je benigna formacija vaskularnog tkiva. Izvana izgleda kao crvene, grimizne ili cijanotično podignute mrlje (prikazano na fotografiji). Češće se stvaraju u dojenčadi, ali se mogu pojaviti i u odraslih. Hemangiom se dijagnosticira ultrazvukom, liječenje je konzervativno ili kirurško.

Pogledi

Hemangiom na koži može biti kongenitalan, kada nastaje tijekom intrauterinog razvoja ili stečen (ako se pojavi u bebe - dojenče). Fotografija pokazuje da su po strukturi pojedinačni, višestruki. Po građi hemangiomi su venski, arterijski, kapilarni.

Po principu obrazovanja

1. Lokalno, raste od jedne točke. Imaju glatke konture, male veličine.
2. Segmentalno. Razlikuju se po neravnim rubovima, rastu velike. Često se razvijaju u pozadini kombinacije nekoliko bolesti odjednom (na primjer, u prsima i zdjelici, srčane greške, aorta).

Po morfološkim karakteristikama

Prema morfološkim karakteristikama dijeli se na vrste:

1. Kapilarna (jednostavan ili nevus od jagode) nastaje na površini kože. Mekano obrazovanje do 8 cm u promjeru, s jasnim rubovima, crveno ili ljubičasto s plavom bojom. Kada se pritisne, blijedi, ali kad pritisak nestane, nijansa se vraća. Formira se uglavnom na licu, glavi, leđima i prsima. Najčešće nastaje odmah nakon rođenja djeteta, a s 5-12 godina nestaje ostavljajući ožiljke, grubost kože, atrofiju tkiva.
2. Kavernozni (kavernozni) nastaje pod kožom zbog abnormalne strukture krvožilnog sustava, potkožnog tkiva. Ovo je nodularno, kvrgavo mjesto s mekom elastičnom konzistencijom, neravnih kontura. Unutar hemangioma nalaze se šupljine ispunjene krvlju. Ako pritisnete tumor, nastaje jama, ali ona brzo nestaje. U prvim mjesecima hemangiom brzo raste, zatim proces prestaje. U ovom slučaju nema simptoma. Prognoza je povoljna, ali je potrebno povremeno provjeravati stanje unutarnjih organa, udova i živčanog sustava.
3. Kombinirano, kad su u proces uključeni svi slojevi kože. Kombinira sve značajke kapilarnog kavernoznog izgleda.
4. Mješovito, kada proces ne uključuje samo kožu, već i mišićna i živčana vlakna. Ova neoplazma ima složenu strukturu. Hvata živčana, vaskularna, vezivna i limfoidna tkiva. Njihov izgled, sjena i konzistencija - ovisno o strukturama uključenima u patološki proces.
5. Arterijska se formira od rođenja. Karakterizira ga više svijetlih ružičastih mrlja s ravnomjernim obrisima. Po veličini, hemangiomi mogu biti mali ili veliki. Češće se tumor pojavljuje na licu, sluznici, iza vrata.
6. Venski. To je mekana tamnoplava ili ljubičasta papula koja se formira na ušima, usnama i licu kod starijih osoba. Venski hemangiomi mogu biti pojedinačni ili višestruki, ali ne izazivaju veliku zabrinutost.
7. Arachnid (u obliku zvijezde). Ovo je mala crvena papula s mrežom kapilara koja se odvaja od nje. To su pojedinačni hemangiomi, promjera do 1,5 cm. Najčešće se pojavljuje na licu, rukama i podlakticama.
8. Keratiniziranje (angiokeratom). Na penisu ili skrotumu nastaje neoplazma. Izgleda kao brojne tamnocrvene papule.
9. Arkalna arteriovenska. Ovi se hemangiomi pojavljuju nakon 30 godina. Izgledaju poput crvenih ili plavkastih mrlja promjera 0,5-1 cm, ali postoje i mnogo veće. Hemangiomi se pojavljuju na licu, ako se više njih nalazi u skupinama. Zidovi žila zadebljani su, slično arterijskim stijenkama, ali bez unutarnje elastične membrane.
10. Hemosiderotski nalik na metu. Pojavljuje se nakon ozljeda postojećeg hemangioma, s daljnjim razvojem krvnog ugruška. Karakterizira ga brzorastuća velika smeđa ili ljubičasta papula. Okružen je blijeđim prstenom koji se postupno otapa. No glavna papula polako nestaje. Tumor se može formirati bilo gdje.
11. Mikrovenularni. Ova vrsta hemangioma rijetko se javlja, ponekad tijekom trudnoće, nakon dulje uporabe hormonskih lijekova. Tumor je promjera 0,5-2 cm i sporo raste. Lokaliziran je na rukama, češće na podlakticama, ali se može formirati na nogama, tijelu, licu.
12. Sinusoidni. To je stečeni vaskularni tumor koji se uglavnom javlja kod žena. Ispod kože nastaje usamljeni čvor.
13. Senilno. Oblikuju se u obliku svijetlocrvenih ili ljubičastih hemisfera ili više točkastih mrlja. Na licu, usnama i tijelu nastaju senilni hemangiomi. Prvi znakovi pojavljuju se nakon 30 godina, zatim se njihova veličina i broj povećavaju. Ponekad mrlje iznenada dođu i nestanu.

U 95% slučajeva otkrivaju se jednostavni oblici neoplazmi. Simptomi se pojavljuju izvana, drugi znakovi nelagode i svrbeža su rijetki.

Stepeni i stupnjevi

Hemangiom na koži (fotografija prikazuje koliko tumor može narasti) obično se pojavljuje u djetetu u prvim danima života. U 80 posto slučajeva neoplazma se javlja samo na jednom mjestu, a u djevojčica je 7 puta češća nego u dječaka. Brojne kožne lezije iznimno su rijetke, ali se u ovom slučaju šire po cijelom tijelu.

Hemangiomi dojenčadi često nestaju sami od sebe; kako stare, nije potrebno liječenje. Neoplazma može utjecati na masno tkivo, kosti i unutarnje organe osobe. Najopasniji su hemangiomi koji nastaju na unutarnjim i spolnim organima. Njihove ozljede mogu uzrokovati krvarenje i infekciju oštećenog tkiva.

U djece se hemangiomi mogu pojaviti u prvim danima nakon rođenja, a vrhunac rasta dolazi u 2-3 mjeseca. Tada se mogu nastaviti povećavati do 6-9 mjeseci. Tada se neoplazme stabiliziraju (učinak platoa) i počinje obrnuti razvoj tumora, koji može trajati godinama.

U odraslih se neoplazma razvija brzo - za 2-3 tjedna. Prolazi kroz nekoliko faza - rast, stabilizaciju i spontanu regresiju. Komplikacije su moguće u svim fazama. Hemangiom se može ponašati nepredvidljivo. Ponekad počinje brzo rasti, zahvaćajući zdravo tkivo.

Simptomi i znakovi

Hemangiom na koži (fotografija pokazuje da tumor može biti u obliku male mrlje ili pokriti veliko područje kože) obično je mala konveksna točka promjera 2-3 cm. Najčešće se pojavljuje na prsima, vratu ili licu, rjeđe na drugim dijelovima tijela, osobito oko ušiju.

Može biti teško otkriti hemangiom u ranoj fazi. Prvo se pojavi mala, blijedo ružičasta, nepravilna mrlja, koja postupno počinje crveniti. Ovu ploču lako je uhvatiti noktom. Ako ima mnogo mjesta, postupno se počinju sjedinjavati u jednu cjelinu.

U središtu se pojavljuje veliki tumor, od kojeg se razilaze mali kapilari. Formiran potpuno vidljiv na koži zbog svoje jarko crvene ili grimizne boje, izdiže se iznad površine. Karakterističan simptom hemangioma je temperaturna razlika. Kad se pritisne, bit će toplije od zdravih područja kože.

Uzroci

Točan uzrok nastanka hemangioma još nije utvrđen. No, u dojenčadi se može pojaviti zbog snažne proliferacije vezivnog tkiva, što rezultira stvaranjem induracije i otekline.

Mogući razlozi su i:

1. Genetska predispozicija. Ako je hemangiom dijagnosticiran kod roditelja ili bliske rodbine, postoji šansa da se pojavi i kod djece.
2. Negativan utjecaj na okoliš. Ova kategorija uključuje lošu ekologiju, opasnu proizvodnju, zračenje.
3. Utjecaj ultraljubičastog zračenja. Dugotrajno izlaganje suncu ili njegov previše agresivan učinak izaziva razvoj različitih vrsta tumora.
4. Bolesti unutarnjih organa, krvožilnog sustava.
5. Kasna ili višeplodna trudnoća.
6. Mala porođajna težina.
7. Sjedilački način života.
8. Kršenje stvaranja vaskularnog sustava embrija.
9. Fetalna hipoksija.
10. Ako je postojala prijetnja pobačaja ili placente previa.
11. Akutne respiratorne virusne infekcije. Posebno one prenesene u prvom tromjesečju trudnoće.
12. Visoka razina estrogena.
13. Upala ili odvajanje posteljice.
14. Preeklampsija.
15. Zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela tijekom trudnoće.

Postoji mogućnost da pothranjenost može izazvati razvoj hemangioma. Pogotovo ako jelovnik sadrži mnogo pržene i masne hrane. U opasnosti su i ljudi s lošim navikama - često ili u prevelikim količinama puše ili piju alkohol.

Dijagnostika

Najčešće se hemangiom nalazi u dojenčadi. Može se vidjeti vlastitim očima ili identificirati palpacijom. Pritiskom na tvorbu temperatura će biti toplija od okolnog tkiva. Također se savjetuju s dermatologom. Daju krv na analizu - rade opću i biokemiju. Trošak - od 1900 rubalja.

Hemangiom se nalazi na Doppler ultrazvuku, kontrastnoj angiografiji, CT -u ili MRI -u. Ovisno o mjestu neoplazme, možda će biti potrebno konzultirati se s oftalmologom, urologom, ginekologom ili drugim liječnicima.

Ako se pregled obavlja u poliklinici, onda ako imate policu osiguranja, bit će besplatan. Kad se obrate plaćenom medicinskom centru, ultrazvuk će biti jeftiniji - od 500 rubalja, CT ili MRI su mnogo skuplji - od 3000 rubalja. Cijene se mogu razlikovati ovisno o regiji.

Metode liječenja

Hemangiom na koži (fotografija u različitim razdobljima pomaže odrediti koliko brzo tumor raste i propisati najučinkovitije liječenje) ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. U djece može proći samostalno do pete godine života.

Skupine lijekova za liječenje

Ako je potrebno liječenje, najprije se isprobavaju konzervativne metode. Za to su propisani lijekovi.

Skupine lijekova	Kratak opis i liječenje
Beta-blokatori	Oni su među najučinkovitijim lijekovima. Imaju malu vjerojatnost nuspojava. Oni sužavaju krvne žile, potiču apoptozu. Lijekovi se daju u obliku injekcija ili koriste otopinu za losione. Za sustavnu terapiju primijenite: "Propranolol". Prosječna doza je 1-2 tablete dnevno. Lijek je dostupan i u otopini za injekcije. "Atenolol". Uzmite 1 tabletu jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može udvostručiti.
Hormonski	Također sprječavaju aktivan rast tumora. Lijekovi se mogu uzimati u tabletama kao sustavna terapija. No, hormonski agensi odabiru se pojedinačno i pažljivo u svakom slučaju. Rijetko se koriste, jer izazivaju veliku ovisnost i imaju veliki broj nuspojava. U prosjeku, tijek liječenja je 4-12 tjedana. Ponekad se uzimaju tijekom cijele godine. Glukokortikoidi se mogu ubrizgati u neoplazmu. Najčešće se koristi "Triamcinolone". Lijek se primjenjuje intramuskularno, u dozi od 40 mg, s razmakom od mjesec dana. Ako je potrebno, doza se može udvostručiti, interval između injekcija je 14 dana. Lijek je dostupan i u obliku masti za vanjsku uporabu. Primjenjuje se na hemangiome 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-10 dana, ali ne više od mjesec dana.
Citostatici	Oni zaustavljaju rast tumora, ali istodobno postoji rizik od razvoja kancerozne neoplazme - angiosarkoma. Najčešće se koristi "Vinblastin", koji izaziva apoptozu. Injektira se jednom tjedno kroz kateter. Doziranje se određuje pojedinačno - ovisno o dobi.
Interferoni	Suzbija rast hemangioma, potiče nekrozu tkiva neoplazme. Interferoni se propisuju samo ako je hormonska terapija neučinkovita. Moraju se uzimati dugim tečajevima, učinak će biti vidljiv tek nakon 4 mjeseca liječenja. Doziranje se propisuje pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i veličini tumora.

Ako hemangiom ne smeta i ne raste, rizik od neugodnosti je odsutan ili minimalan, tada se najčešće odabiru očekivane taktike.

Kirurgija

Hemangiom na koži (fotografija različitih vrsta neoplazmi pokazuje da se ponekad uklanjaju samo uz pomoć operacije) često se liječi kirurški. Indikacije za to su brzi rast tumora, opasnost od neugodnosti ako ometa normalno funkcioniranje organa.

Hemangiom se može ukloniti na nekoliko načina:

1. Elektrokoagulacija. Tumor je izložen električnoj struji. Kao rezultat toga, oštećeno tkivo postupno se uništava. Operacija ima nedostatke - pojavu ožiljaka, opeklina.
2. Kriodestrukcija. Tumor je izložen vrlo niskim temperaturama. Neoplazma se smrzava, zatim odumire i potpuno nestaje. Za postupak se koristi tekući dušik. Ali ova operacija ima svoje nedostatke - često na koži ostaju ožiljci i ožiljci. Kriodestrukciju je teško koristiti za velike tumore; učinkovitija je za male tumore.
3. Uklanjanje neoplazmi laserom. Obrađuje se neodimijskim laserom. Njegov svjetlosni tok apsorbira samo zahvaćena tkiva, a zdrava nisu zahvaćena. Kao rezultat toga, posude se zagrijavaju i spajaju. Za uklanjanje hemangioma potrebno je vrijeme, ali postupak prolazi bez nuspojava.
4. Skleroterapija. U tumorske žile ubrizgava se posebna ljepljiva otopina. Metoda se koristi ako druge metode liječenja nisu dale rezultate ili mogu dovesti do komplikacija i neželjenih posljedica. Na primjer, kada se na kapku stvori hemangiom. Nedostatak operacije je što injektirana otopina može izazvati alergijsku reakciju.
5. Liječenje demato-onkološkom lupom. Hemangiom se liječi visokofrekventnim zračenjem. Kao rezultat toga, zahvaćene stanice nestaju. Opet, tumor na ovom mjestu se više ne stvara, ožiljci i ožiljci neće ostati.

Od svih ovih metoda, lasersko uklanjanje hemangioma smatra se najučinkovitijim. Ova metoda nije prikladna samo za odrasle, nego je sigurna i za djecu. Trajanje postupka nije duže od 20 minuta. Ako je hemangiom mali, tada se može ukloniti jednim postupkom. Nakon toga koža se brzo oporavlja.

Moguće posljedice i komplikacije

Hemangiom obično ne ugrožava zdravlje i život ljudi. Ovo je benigni tumor. No, lako se ozlijedi, zbog čega može doći do jakog krvarenja i infekcije. Zbog toga postoji opasnost da se infekcija proširi na zdrava tkiva i organe. To će izazvati razvoj drugih ozbiljnih bolesti.

Moguće komplikacije kada je tumor na:

• unutarnji organi - mehaničko stiskanje, ometanje njihovog rada;
• kosti - njihovo postupno uništavanje;
• oči - oštećenje vida;
• sluznica grla - poremećaj disanja;
• živčani završeci - utrnutost udova, gubitak njihove osjetljivosti, poremećaj gastrointestinalnog trakta ili mjehura;
• uši - gubitak sluha;
• usna - deformacija zuba, usta, krvarenje desni;
• nos - deformacija septuma, otežano disanje.

Kad tumor počne rasti, može izazvati pogoršanje zgrušavanja krvi, trombozu, nekrozu tkiva. Ako se pridruži gnojni proces, to ponekad postaje uzrok sepse. Veliki hemangiomi kralježnice izazivaju pojavu boli, kompresijske frakture. Najopasnija komplikacija je kada se neoplazma transformira u kancerozni tumor.

Hemangiom na koži obično brzo zacjeljuje i bez posljedica. Unatoč činjenici da tumor na fotografiji može izgledati zastrašujuće, najčešće ne nanosi ozbiljnu štetu zdravlju, a komplikacije su iznimno rijetke.

Video o hemangiomu kože

Hemangiom kože: