Retrobulbar neuritis - akutna upala optičkog živca

optički neuritis - akutne upalne bolesti očnog živca, glavna klinička manifestacija što je povreda funkcije vida. Statistički

optički neuritis događa u 15-20% pacijenata s MS.Stoga je uvijek potrebno za liječenje ove dvije bolesti u tandemu i treba napraviti potrebne neurološki pregled ako je potrebno.

uska suradnja oftalmologa i neurolog, u ovom slučaju, pridonijet će rane dijagnoze multiple skleroze, naknadno adekvatan tretman, a time i poboljšati prognozu bolesti.

uzroka

neuritis bolesti očnog živca, obično se javlja u svezi s drugim unutarnjim poremećaja ilibolesti. U etiologiji bolesti prisutan demijelinacijska, infektivni ili upalni proces u kojem dolazi do oštećenja vidnog živca.

Glavni razlozi za optičkog neuritisa uključuju sljedeće:

• bolesti mozga i njegove membrane, encefalitis, meningitis;
• bakterijske infekcije, ospice, influenca, vodenih kozica;
• intoksikacija alkoholom i otrovne kemikalije;
• bubrežne i bolesti kardiovaskularnog sustava;ozljede oka
• ;
• multipla skleroza( MS) i drugih bolesti živčanog sustava.

upalni proces u vidnog živca, u svakom slučaju, je sekundarna, pa je potrebno da pogledate drugim područjima ljudskog zdravlja.

Čimbenici rizika:

1. Starost - upala se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa mlade ljude u dobi od 20-40 godina. Prosječna dob javlja oko 30 godina.
2. Pavao - Žene imaju više od 2 puta veća od rizika da će nastati bolesti. Genetski
3. mutacije - neke genetičke mutacije mogu povećati rizik od optičkog neuritisa i multiple skleroze.

optički neuritis kao simptom multipla skleroza

optički neuritis obično javlja kao jedna od prvih simptoma kod pacijenata sa središnjeg živčanog sustava demijelinizacijske bolesti.

Multipla skleroza je kronična bolest središnjeg živčanog sustava, od kojih se sastoji u bit demijelinizacije živčanih vlakana - aksona koji rane faze mogu izgubiti svoju cjelovitost što dovodi do nepovratne destrukcije i konačno neizlječivih neuroloških simptoma.

ophthalmoscopic slika

optički neuritis se razvija vrlo brzo, a odlikuje se izrazitim znakovima i simptomima. U početku bolest je djelomično ili potpuno uništenje vidnog živca, kao u jednom ili oba oka, a smanjena oštrina vida, ponekad dovodi do sljepoće.

ophthalmoscopic slika optičkog neuritisa:

• bol u očima i obrve;
• sužavanje perifernog vidnog polja;
• osjetljivost mrežnice;
• slijepa točka u središtu oka;
• glavobolja;Slabost
• ;
• fotofobija;
• topline.

U nedostatku pravodobno liječenje za nekoliko dana mogu se pojaviti edem i krvarenje u oku. U težim slučajevima, simptomi optičke optičkog neuritisa karakterizira gubitak živčanog tkiva i atrofija očnog živca, dovodi do potpunog gubitka vida.

Čak i nakon tretmana može privremeno pojaviti poremećaje vida - obično se pojavljuju zamagljen vid kao odgovor na vježbe ili izloženosti topline( prijave UTHOFF).Problemi u različitim dijelovima vidnog polja i smanjena oštrina vida manja može biti uzrokovana upalom u drugim područjima likovne putova, ili u središtu vidnog korteksa.

u bolesnika s MS je češći uveitis - autoimuna intraokularna upala utječe koroidni sloj i sposobni pokazati vida i bol oka.

Split vizija( diplopija) mogu se pojaviti u okviru povrede živaca odgovornih za pokret oka, ili mozga. Posljednji kršenje često povezana s vrtoglavicom, „treperi” ili trzanje oka( nistagmus zove).

Simptomi optičkog neuritisa, kao rezultat MS uzrokovane povredom vidnog puta u bilo kojem mjestu između oka i mozga korteksa s daljnjeg pogoršanja u okulomotorni živac ili centri odgovorne za koordinaciju i orijentaciju glave i tijela u prostoru( vestibularnog ravnoteže, malog mozga i njegove veze sostali centri u mozgu).Kliničke manifestacije bolesti

optički neuritis obično jednostrana subakutna ili akutni gubitak funkcije vida od oko 19%, prati i bol u ili oko očne jabučice, umjerenog do jakog intenziteta, koji propada za vrijeme njegovog kretanja.

Dolazi do pogoršanja kvalitetama vizualne percepcije - vidne oštrine, kontrastne osjetljivosti, percepciju boja i pogleda. Oštećenje vidne oštrine može biti beznačajno, vizija može pasti na percepciju svjetlosti.

središnje skotomu, koja se tradicionalno navodi kao najčešće nedostatak optičkog neuritisa području nastaje oko 60% pacijenata, dok je u drugima snimljeni su različitih bolesti, na primjer, ili paracentral skotomu, Bjerrum altitudinalnye perifernim grešaka i depresije.

pogoršanje percepcije boja, većina pacijenata ne osjećaju dovoljno i ne ukazuju na povijest.

Međutim, povreda vida među najosjetljivijim pokazateljima demijelinizirajuću optička neuropatija, koje su otkrivene pomoću odgovarajućeg istraživanja, čak i ako pacijent ima i druge vizualne funkcije( oštrina i vidno polje) - normalan. Ispitivanje i dijagnosticiranje

kliničkog pregleda:

• mjerenje krvnog tlaka i tjelesnu temperaturu,
• ispitivanje vida - perimetrija, viziju boja;
• fundoskopski pregled očiju;
• oftalmoskopija nakon ubacivanja kapljica, što dovodi do hipertrofije zjenice i bolju vizualizaciju mrežnice i optičkog živca;
• za tumore ili u nedefiniranim slučajevima - MRI;
• krvne pretrage - upalni markeri, biokemija;
• pregled s neurologom. Terapija

Liječenje bolesti retrobulbarni optičkog neuritisa se smatra jednim od glavnih i najučinkovitiji je fokusiran primarno na uklanjanje upale, te inhibicije infekcije.

Obično liječnik propisuje pacijentu broj lijekova:

• antibiotike;
• sulfonamidi;
• antihistaminici;
• pripreme za poboljšanje cirkulacije krvi;
• kortikosteroidi.

sredstva koriste se u obliku tableta, kapi, infekcije, kapsule, masti;liječnik pojedinačno propisuje lijekove za svakog pacijenta.

Rano liječenje i medicinsku stručnost može pomoći vratiti vid za 3 tjedna u odsutnosti komplikacija u obliku potpunog gubitka vida i dugoročnog razvoja multiple skleroze.

Moguće posljedice

velikih komplikacija povezanih s oštećenjem vidnog živca - većina ljudi kad upala postaje ovo ili ono nepovratno oštećenje vidnog živca, koji u početku ne može imati nikakve simptome.

moguće smanjenje oštrine vida, ali prevladava broj ljudi koji se vraćaju u normalan ili skoro normalan vid u roku od nekoliko mjeseci.

Nuspojave liječenja

- steroidni lijekovi koji se koriste za liječenje multiple skleroze djelovati na imunološki sustav, na taj način, tijelo postaje osjetljiv na infekcije. Dugotrajna upotreba steroida može dovesti i do stanjivanje kostiju( osteoporoza).

Kako bi se spriječilo kršenje potrebnog pregleda od strane oftalmologa, oni su neinvazivni i obično uključuju fundusa ispitivanje, testiranje oštrine vida, perimetrija, očni tlak, a od nedavno - i kontrolirati debljinu optičkog živca u mrežnici.

povrede očnog živca može pokazati testiranje vidni evocirani potencijali, provođenje na području neurologije.

Svaki nagli zamagljen vid bi trebalo dovesti osobu do liječnika kako bi se utvrdio uzrok i poduzeti odgovarajuće mjere.