Radnje u slučaju kemijskih opeklina u slučaju oštećenja agresivnom tekućinom

Kao rezultat toga dolazi do složenog oštećenja kože, tkiva ispod, sluznice agresivno djelovanje kemikalija čine 3-5% svih vrsta opeklina, izazivajući ne samo oštećenje tkiva, već i pojavu raznih kožnih problema, uključujući dermatitis i ekcem. Rane na koži nastale djelovanjem kiselina i lužina zahtijevaju hitnu sanaciju. aktivnosti, uključujući radnje za njihovo čišćenje i previjanje, au nekim slučajevima ispiranje želuca ili organa vizija.

Dijagnostika dubine lezije

Radnje u slučaju kemijskih opeklina moraju biti jasne i usmjerene na sprječavanje daljnjih traumatskih učinaka reagensa koji mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Najčešće se pojavljuju na poslu, kemijske opekline mogu biti posljedica zanemarivanja sigurnosnih propisa, kao posljedica ozljede u obitelji ili pokušaja samoubojstva.

Klasifikacija kemijskih opeklina prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti temelji se na:

• reakcije reagensa;
• koncentracija toksina primljenih na i ispod kože;
• trajanje izlaganja i dubinu prodiranja kemikalija.

Postoje 4 stupnja opeklina:

Stupnjevi	Opis
I stupanj.	Javlja se s blagom, kratkotrajnom lezijom kože i popraćena je pojavom crvenih mrlja, oteklina i bolnosti na ozlijeđenom dijelu tijela.
II stupanj	Javlja se kada su zahvaćeni unutarnji slojevi kože i manifestira se, osim natečenosti i pojavom crvenih mrlja, stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnom tekućinom na površini kože.
III stupanj	U tom slučaju, opeklina zahvaća duboke slojeve epiderme, popraćena pojavom na ozlijeđenoj površini mjehurići s mutnom tekućinom ili krvavim ispunom, kao i uništavanje živčanih završetaka (gubitak boli koža).
IV stupanj	Najteža lezija zahvaća ne samo kožu, već i mišiće i tetive (do koštanog tkiva).

Stručnjaci se slažu da opekline kemikalijama uglavnom karakteriziraju III i IV stupanj oštećenja.

• Za opekline kiselinom karakteristična je pojava suhe kraste (kore), s jasnim granicama s površinskim oštećenjem tkiva.
• Pod djelovanjem lužina na površini kože nastaje bijela krasta (kora), mekana na dodir, s zamagljenim granicama, koja se lako širi na susjedna područja. Značajka lužina također je njihova sposobnost da brzo prodru duboko u tkiva, uzrokujući snažan, destruktivan učinak.

Ovisno o vrsti reagensa, boja kraste također se razlikuje:

• s dušičnom kiselinom pojavljuje se svijetložutozelena ili smeđa kora;
• sa sumpornom kiselinom prvo se pojavljuje bijela krasta, a zatim dobiva sivo-smeđu nijansu;
• za oštećenja s klorovodičnom kiselinom karakteristična je žuta boja opekline;
• octenom kiselinom zahvaćena tkiva postaju blijedobijela;
• karbolna kiselina mrlje po koži mrlje u bijelo-smeđoj boji;
• visoka koncentracija vodikovog peroksida stvara sivu opeklinu na površini kože.

Značajka opeklina je negativan učinak kiseline ili lužine na oštećenu površinu i nakon nje završetak izravnog kontakta s njima, što uvijek dovodi do teških ozljeda svih slojeva kože pokriti. Iz tog razloga liječnici ne mogu odmah procijeniti opseg oštećenja tkiva.

Potpuna dijagnoza kemijske opekline moguća je samo 7-10 dana. U tom trenutku krasta počinje gnojiti, što omogućuje procjenu stupnja oštećenja kože. Osobitost kemijske opekline nije samo u njezinoj dubini, već i u području zahvaćenog tkiva, budući da što je šire, opasnost prijeti životu žrtve.

Prva pomoć

Radnje u slučaju kemijskih opeklina uključuju obilno čišćenje oštećenog tkiva vodom, primjenu protuotrova i stavljanje hladnog obloga koji ublažava bol.

Algoritam prve pomoći opisan je u Interdisciplinarnoj uputi o zaštiti rada i u Saveznim kliničkim smjernicama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i zahtijeva:

1. Odmah uklonite sa žrtve odjeću koja je na nju nanesena s lužinama, kiselinama ili drugim korozivnim tekućinama.
2. Uklonite reagense s površine kože tekućom vodom najmanje 25 minuta. Ako pomoć ne dođe odmah, potrebno je mjesto opekline ispirati najmanje 30-40 minuta. Potrebno je prati ranu dok žrtva ne prestane osjećati peckanje. Ako prvo čišćenje nije dovoljno, postupak treba ponoviti.
3. Ako je reagens koji izaziva opekline suha, praškasta tvar (poput vapna), to najprije treba ukloniti s površine kože vatom, pa tek nakon čišćenja, početi pranje. Izuzetak za izloženost vodi su opekline uzrokovane aluminijem ili njegovim derivatima, koje se u trenutku kontakta s tekućinama zapale.
4. Nakon ispiranja, na ozlijeđenu kožu treba staviti hladni oblog od tkanine (ručnik) kako bi se smanjila bol, a zatim oboljelo mjesto staviti ispod suhog i sterilnog zavoja.

Nakon ispiranja vodom, stručnjaci preporučuju uporabu neutralizirajuće otopine koja se razlikuje ovisno o vrsti reagensa:

Reagens	Neutralizirajuća otopina
Vapno.	Nanose se salvete od gaze sa šećerom otopljenim u vodi.
Kromna kiselina	Preporuča se stavljanje salveta od gaze navlažene 5% -tnom otopinom natrijevog tiosulfata.
Fluorovodična kiselina	Prikazuje uporabu obloga s 5% -tnim aluminijevim ugljikovim dioksidom ili magnezijevim oksidom pomiješanim s glicerinom.
Spojevi borhidrida	Za neutralizaciju se koriste oblozi s amonijevim hidroksidom ili nitrilotrijetanolom.
Selen oksid	Zavoj od gaze stavlja se s 10% -tnom otopinom natrijeve soli i tiosulfatne kiseline.
Aluminij i njegovi derivati	Opečeno područje mora se obrisati benzinom, petrolejem, otopinom alkohola (upotreba vode je neprihvatljiva).
Bijeli fosfor	Najprije je potrebno ukloniti opasnu tvar, zatim je prikazano ispiranje vodom i uporaba obloga s 3-5% otopinom bakrenog sulfata ili 5% otopinom kalijevog permanganata.
Ostale kiseline	Oblozi s natrijevim bikarbonatom koriste se za čišćenje kože.
Lužine	Pokazuje se ispiranjem zahvaćenog područja u 1% -tnoj otopini monokarboksilne ili borne kiseline.
Fenol	Oblozi s 40-70% etanola koriste se kao protuotrov.
Ruda kromova željeza	Prikazuje trljanje zahvaćenog područja 1% -tnom otopinom hiposulfita.
Iperit	Preporuča se korištenje obloga s 2% -tnom otopinom kloramina, kalcijevog hidroklorida.

S lakim kemijskim opeklinama, prema liječnicima, jednostavno čišćenje kože bit će dovoljno i u budućnosti će se same izliječiti. Ako žrtva ima šok, nesvjesticu, bljedilo ili kemikalije tvar je zahvatila područje očiju, sluznicu usta ili jednjaka, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć Pomozite. Također morate otići u bolnicu ako je bol toliko jaka da ne prolazi pod utjecajem lijekova protiv bolova (Nurofen, Baralgin).

Prva pomoć za kemijske opekline oka

U slučaju kemijskog oštećenja očiju potrebno je odmah i obilno (najmanje 20-30 minuta) ispirati organe vida vodom. Budući da je ova lezija ozbiljna i, osim fotofobije i suzenja, može dovesti do gubitka vida, žrtvu treba što prije odvesti u bolnicu. Ne biste trebali gubiti vrijeme u potrazi za neutralizatorom, jer je voda iz slavine mnogo učinkovitija od bilo kojeg kemijskog sredstva.

Liječnici centra za opekline preporučuju da prije odlaska u bolnicu sa sobom ponesete i bočicu reagensa koji je izazvao opekline jer će to pomoći liječniku da brže utvrdi dubinu i opseg oštećenja tkiva.

Prva pomoć za opekline jednjaka

U slučaju opeklina jednjaka i želuca, nastalih gutanjem octene kiseline ili lužine, potrebno je ispirati jednjak neutralizirajućom otopinom u velikim količinama, a zatim nazvati hitnu pomoć Pomozite. Budući da se gutanje kemikalija može povezati s pokušajem samoubojstva, stručnjaci savjetuju osobu pružatelj prve pomoći, ne obraćajte pozornost na mogući otpor žrtve i prisilno isporučite pacijenta bolnica.

Što je zabranjeno činiti

Radnje u slučaju kemijskih opeklina ni u kojem slučaju ne treba odgađati do dolaska hitne pomoći, jer svake minute kiselina ili lužina prodiru dublje u tkivo kože, proširujući leziju. Liječnici snažno preporučuju korištenje destilirane vode za ispiranje kože i očiju, jer upravo ta voda najučinkovitije uklanja lužine. Strogo je zabranjeno koristiti jastučiće od pamuka ili vlažne maramice za čišćenje tekućih otrovnih tvari jer ne uklanjaju reagens, već ga samo jače utrljaju u kožu.

Tvari u prahu moraju se ukloniti s površine ubrusom prije pranja kože.

Ispiranje tekućom vodom potrebno je u svim slučajevima, osim kod opeklina s aluminijem, njegovim spojevima ili vapnom. Prvi se, u dodiru s tekućinom, zapale, a drugi se počinje pjeniti, što dovodi do ozbiljnijih oštećenja.

Mogućnosti liječenja opeklina i korišteni lijekovi

U slučaju lakših kemijskih opeklina, u skladu s Pravilima za pružanje prve pomoć, s pravilnim izvođenjem radnji čišćenja u budućnosti, bez specifičnosti liječenje. Ozbiljnije kožne lezije mogu dovesti do hospitalizacije i kirurškog liječenja.

Liječenje opeklina 1. stupnja

Opekline prvog stupnja ne utječu na duboke slojeve kože, stoga samo trebaju pravodobno očistiti kožu i propisati obnoviteljske lijekove. U tom slučaju stručnjaci preporučuju korištenje masti ili spreja za ubrzanje zacjeljivanja kože. Dekspantenol (Bepanten) ublažava upalu, vlaži, smiruje i ubrzava stanične regeneraciju.

U dodiru s površinom kože pretvara se u pantotensku kiselinu koja sudjeluje u:

• regenerativni procesi kože i sluznice;
• normalizacija staničnog metabolizma;
• ubrzanje diobe stanica;
• povećanje čvrstoće kolagenskih vlakana.

Liječenje opeklina 2. stupnja

U skladu sa Saveznim kliničkim preporukama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, kada opekline II stupnja, prije svega, prikazuje se otvaranje mjehurića, nakon čega slijedi njihov antiseptik obrada. Pravilnim postupkom koži će trebati 1 do 2 tjedna da se oporavi. Inače, osim ožiljaka, opeklina se može pridružiti i infekciji, izazivajući gnojenje površine.

U prvih nekoliko dana žrtva bi trebala koristiti antimikrobne masti: Argosulfan i Levomekol, a zatim je dopuštena uporaba ljekovitih masti s dekspantenolom.

Lijekovi se koriste u obliku obloga od gaze koji se stavljaju svaka 2-3 dana. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o stupnju kožnih lezija. Kako bi se spriječila infekcija, može se propisati i antibiotska terapija, uključujući Flemoxin Solutab ili Amoxiclav.

Žrtvu će nekoliko dana uznemiravati prilično snažan bol. U tom je slučaju dopušteno koristiti Nurofen, 1 tabletu svakih 8 sati.

Liječenje opeklina 3. i 4. stupnja

Prema pravilima koja je utvrdilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, liječenje opeklina trećeg i četvrtog stupnja provodi se samo kirurški. U III stupnju indicirana je transplantacija kože s drugih, netaknutih područja tijela pacijenta. S lezijom IV stupnja koja uključuje mišiće, koštano tkivo i tetive, medicinska prognoza je loša.

U ovom slučaju prikazano je sljedeće:

• dekompresijska kirurgija ili nekrektomija s izrezivanjem mrtvog tkiva;
• izrezivanje krasta, uključujući potpunu ili djelomičnu amputaciju udova;
• dermatoplastika za nadoknadu kozmetičkog nedostatka.

Mjere dekompresije provode se prvenstveno u fazi šoka od opeklina i imaju za cilj smanjenje ozbiljnost manifestacije i spriječiti subfascijalni edem, što dovodi do oslabljenog protoka krvi u živčanim deblima i mišića.

Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, propisuje se nekrektomija, usmjerena na izrezivanje mrtvog tkiva koje može uzrokovati oslobađanje velike količine toksina. Treća faza liječenja je presađivanje kože s ciljem uklanjanja kozmetičkog nedostatka.

Stručnjaci iz Moskovskog centra za opekline napominju da se ni u kojem slučaju ne smiju koristiti za liječenje kemijskih opeklina:

• ulje;
• med i propolis;
• led;
• Pasta za zube;
• kemikalije.

Njega kože oštećene opeklinama

Za obnovu kože nakon opeklina uzrokovanih otrovnim reagensima pomoći će pravovremena prva pomoć, uporaba ljekovitih masti i higijenski zahtjevi. Mjehurići nastali nakon opeklina ni u kojem slučaju ne smiju se sami probiti, jer je to jedini način da se izbjegne gnojenje i upala tkiva.

Nakon nekoliko dana koža nad opeklinom bit će prekrivena korom, ispod koje će se postupno stvarati novo tkivo. Problem s ovim procesom je što koža ispod kore jako svrbi, što daje neugodne trenutke, ali ozlijeđeno mjesto ni u kojem slučaju nemojte češljati jer možete zaraziti i izazvati ožiljci tkiva.

Kako bi se spriječili mogući ožiljci nakon teških kemijskih opeklina, preporučuje se zajedno s ljekoviti lijekovi, uporaba gelova protiv ožiljaka i masti na bazi silikona, kao i ovlaživači.

Ozlijeđenu kožu moguće je oprati samo pod tekućom vodom, a nakon čišćenja obavezno je na njenu površinu staviti oblog s ljekovitom mašću.

Opekline II i III stupnja često dovode do ožiljaka i ožiljaka. Stručnjaci napominju da se s njima nećete moći sami nositi i morat ćete pribjeći pomoći kozmetičara. Ovdje je dopuštena i upotreba tehnike izrezivanja ožiljaka, nakon čega slijedi nanošenje nekoliko kozmetičkih šavova, te lasersko obnavljanje, koje omogućuje izglađivanje prilično velike površine kože.

Nakon uklanjanja ožiljka propisuju se i pripravci za vlaženje tkiva.

Moguće komplikacije i prevencija

Postupci u slučaju kemijskih opeklina jasno su regulirani od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i navedeni u podzakonskim aktima. Prema statistikama, većina kemijskih opeklina povezana je s profesionalnim aktivnostima, pa su radnici zaposleni u snažno se pokazuje da se rad sa štetnim i opasnim radnim uvjetima strogo pridržava pravila zaštite rada i tehnologije sigurnost.

Poyarok propisan zakonima i normama SAN-PIN-a ne uključuje samo pridržavanje zaposlenika određenog algoritma radnje u obavljanju službenih dužnosti, ali i korištenje osobne zaštitne opreme: odijela, naočala, rukavice. Od posebne važnosti je i rad stručnjaka za zaštitu rada sa zaposlenicima u poduzeću, propisan normama SAN-PIN i Interdisciplinarne upute o zaštiti na radu, a usmjerene su na sprječavanje zanimanja ozljeda.

Kemijske opekline dobivene u svakodnevnom životu, prema liječnicima, više su povezane s nemarom i nepažnjom. odraslih i njihov neadekvatan nadzor nad djecom, što dovodi do slučajne uporabe ili prolijevanja kemikalije tvari. U tom slučaju stručnjaci snažno preporučuju da roditelji ne ostavljaju otrovne lijekove na pristupačnom mjestu za djecu. mjesta i s njima provoditi odgojno -obrazovni rad, uz obaveznu priču o opasnostima korištenja nepoznatog tvari.

Izlaganje kiselinama i lužinama opasno je ne samo zbog mehaničkih oštećenja kože, već i zbog dubokog utjecaja, sposoban destruktivno djelovati na tkiva čak i nakon prestanka kontakta kože s agresivnim tekućina. Ta sposobnost kiselina i lužina opasna je ne samo zbog brzog prodiranja, već i zbog široke šupljine. opseg oštećenja, što dovodi do pojave velikih opeklina, često nespojivih sa životom.

Opasnost od kemijskih opeklina u dubini i širini oštećenja kože, sluznice ili organa očiju, što može uzrokovati ozbiljna oštećenja u roku od nekoliko sati, u nekim slučajevima nekompatibilna s život. Pravovremene radnje drugih osoba u slučaju kemijskih opeklina, propisane u Interdisciplinarnom priručniku o zaštiti na radu i u medicinskim priručnicima za prvu pomoć, ne samo ublažiti stanje žrtve, ali i omogućiti, smanjenjem dubine i širine oštećenja, spriječiti pojavu opeklina od 3 ili 4 stupnja, što može dovesti do amputacije udova ili smrtonosni ishod.

Video o kemijskim opeklinama kože

Prva pomoć za kemijske opekline: