Epilepsija
Epilepsija

Kako prepoznati simptome epistata: hitnu njegu i liječenje

status epilepticus Status epilepticus - stanje koje karakterizira ponavljajuće ili epileptičnim napadajima kontinuirane u trajanju do pola sata.

Štoviše, svaki novi napadaj javlja ranije nego pacijent ima vremena da se iz prethodnog. U vremenu između napadaje svijesti je nejasno, kao i spremljeni znaci koma, za koje u krvi protok kroz žile povredu prirođenog poremećaja i respiratorne funkcije.

Epistatus je najčešći neurološki poremećaj. Učestalost ove patologije je oko 20 slučajeva na 100.000 ljudi.

U polovici slučajeva ES se javlja kod male djece. Među osobama s epilepsijom, ovo stanje je češća u djece nego u odraslih( u omjeru 15-25% do 5%).

Oko 7% bolesnika s epilepsijom imaju povijest jedne do tri napada EK za sve vrijeme njegove bolesti.

Sadržaj

  • Što je čimbenik izazivanja?
  • vrste i faze status epilepticus
  • Kako to izgleda u hitne pomoći u stvarnom životu
  • - pravila i savjeti
  • daljnje akcije
  • Značajke status u djece
  • Opasnost
  • stanje kako bi se spriječilo

Što je glavni uzrok?

glavni uzrok ES je dobila otkaz droga čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje napadaja.

Međutim, status epilepticus može dogoditi ne samo na pozadini epilepsije, ali i zbog oštećenja mozga, među njima:

  • ozljede glave;trauma glave
  • intoksikacija;
  • intrakranijalni malignitet;
  • cirkulacijski poremećaj u mozgu;
  • infekcija;
  • hydrocephalus( encefalopatija);
  • povlačenje sindrom;
  • komplikacije dijabetesa melitusa;
  • hematoma.
učestalost status epilepticus bez predisponirajući faktor - epilepsije iznosi oko 50%.

sorti i status epilepticus korak

varijabilnosti vrste epileptičkih napadaja uzrokuje stvaranje različitih kliničkih oblika ES.Podijeljene su u dvije glavne skupine - konvulzije i ne-konvulzije.

Prema klasifikaciji su sljedeće vrste status epilepticus:

  1. generalizirani ES - naznačen razmještene na toničko-klonički grčevi s nesvijest.
  2. nije u potpunosti generalizirati ES - karakterizira atipičnih grčenje mišića s potpunim gubitkom svijesti. Lennox-Gasto sindrom tonik status najčešći kod djece sa sindromom Lennnoksa-Gastautovim sindromom. Može se promatrati u različitim dobima. Klonički status promatra u epilepsije u dojenčadi, kao i grčeva u groznici u male djece. Myoklonski status manifestira se konstantnim ili epizodnim trzanjem mišića.
  3. Status žarišna paroksizmima teče kroz vrste epilepsije Jacksona s kontrakcije mišića za danu mjesto, na primjer, samo mišiće lica, udova ili strani tijela. U tom slučaju, gubitak svijesti ne može se pojaviti.
  4. odsutnosti ili ne-grčevitog statusa - prati potpuni gubitak svijesti, bez mišićnih kontrakcija. Takvi napadi karakterizira prolaz svjetla, ali zbog nedostatka napadaja, dijagnoza može biti teško.
  5. Djelomična Status karakterizira nesvjesne i automatske radnje u punom ili djelomičnom gubitku svijesti. Također se izolira

klasifikacija epistata

fazi status epilepticus:

  • predstatus - traje od 1-10 minuta;
  • početni - traje od 10 minuta do pola sata;
  • raspoređeni - traje od pola sata do sat;
  • vatrostalni - traje više od sat vremena.

Kako izgleda u stvarnom životu

Simptomi

status epilepticus određen izraženi u poremećaja svijesti, dišnog sustava i hemodinamiku, koje su uzrokovane prethodnom epizode, broj napadaja tijekom status epilepticus mogu biti od 3 do 20 sata.

svijest u trenutku sljedećem napadu nije jasno, a osoba je u mogućnosti da se onesvijestiti, stupor ili koma.

Dugotrajno status epilepticus koma otežava, postaje sve dublje, grčevi u obliku tonika, visoki krvni tlak mijenja se oštar pad, a povećana reflekse - nedostatak odgovora. Poremećaji hemodinamike i disanja postaju izraženije.

znakove epileptičkog napadaja

Napadaji mogu biti izgubljen, a zatim dolazi faza epileptički klečanje, karakterizira vanjske promjene: promjena veličine

  • zjenica;
  • gledište postaje nesvjestan;
  • usta malo otvorena.
Ovo je jako opasno! U tom stanju može doći do smrti.

Epistatus uvijek traje više od pola sata. Ovo stanje treba razlikovati od povremene napadaje, između kojih postoji potpuna ili gotovo potpuno čišćenje svijesti, ali i djelomičnu obnovu fiziološko stanje pacijenta.

Konvulzija ES može se podijeliti u dvije faze. Na prvom su mjestu kompenzacijske promjene koje održavaju cirkulaciju i metabolizam.

Ovo stanje karakterizira: konvulzije u epilepsiji

  • tahikardija;
  • visoki krvni tlak;
  • povraćanje;
  • prisilno mokrenje;
  • nehotična stolica.

Druga faza dolazi za pola sata ili sata i karakterizira slom kompenzacijskih promjena. U takvom stanju nastaju takvi procesi:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • aritmija;
  • oštećenje respiratorne funkcije;
  • tromboza pulmonarne arterije i njene grane;
  • akutna bubrežna i hepatička insuficijencija.

Neodlučno epistatus karakterizira niz poremećaja svijesti:

  • osjećaj odvajanja;Imobilizacija
  • .

U slučaju ES kompleksnih parcijalnih napadaja promatramo:

  • ponašanje odstupanja;Zbunjenost
  • ;
  • simptomi psihoze.

Status epilepticus od A do Z: hitne pomoći

- pravila i savjeti

glavni cilj u hitnu pomoć u status epilepticus prije dolaska liječnika - kako bi se spriječilo oštećenje pacijenta i traume.

što treba biti učinjeno u vrijeme napada:

  • staviti čovjeka na prikladnu podlogu kako bi se smanjio rizik od traumatskog;
  • uklonite one odjeće koje mogu izazvati nelagodu( na primjer, kravata, pojas), otkopčati ovratnik;
  • ležao je ispod glave upletene odjeće;
  • lagano okrenite glavu na jednu stranu tako da pacijent ne bi gušio na njegovu slinu;
  • ako otvorenih usta, potrebno je uložiti između zubi maramicom ili bilo platno, ali u svakom slučaju nije oštar predmet, tako da ne razbiti zube;
  • uklonite sve opasne predmete koji su na najbližoj udaljenosti kako biste izbjegli ozljede;
  • ne drži osobu previše, inače je vjerojatnost lomova kostiju visoka;
  • ne otvara zube ako su komprimirani.

hitna skrb za epileptičke napadaje

daljnje akcije

Reljef status epilepticus obavlja držanje takvih događaja:

  • dišne ​​putove;
  • primjena terapije kisikom;
  • intravenska injekcija diazepama( maksimalna dnevna doza je 40 mg), nuspojava ovog lijeka može biti respiratorna depresija.

Terapija je praćena uvođenjem lijekova ovisno o stupnju epileptičkog statusa.

U početnoj fazi za zaustavljanje epileptičkog statusa, takvi lijekovi se koriste:

  • Diazepam;diazepam
  • lorazepam;
  • Depakin;
  • Feniton;
  • oksitbutirat.

Među nuspojave liječenja mogu se identificirati slijedeći učinci: arterijska hipotenzija, akutni toksični hepatitis, fleboskleroza, hipokalemija.

U naprednom stupnju ES primjenjuju se:

  • Diazepam;
  • lorazepam;
  • fenobarbital;
  • Tiopentalni natrij. Na

vatrostalni faza ES provodi takve aktivnosti:

  1. intubaciju, korekcija elektrolita abnormalnosti, prenijeti na umjetnu ventilaciju pluća - za održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.
  2. Barbituratna anestezija - intravenska injekcija Thiopental natrija tijekom 20 sekundi. Primjenjuje se 100-250 mg lijeka. Ako se stanje bolesnika ne poboljšava, dozu od 50 mg se daje svakih nekoliko minuta sve dok se ne ukine napad. Barbiturna anestezija može trajati od 12 sati do 24 sata.
  3. Injekcije deksametazona i manitola daju se kako bi se spriječio moždani edem.
  4. Terapija za dehidraciju infuzije provodi se s ciljem eliminacije poremećaja likorodinamike i metaboličkog procesa. Za to vrijedi: Magenzia, Lasix, Cordiamin, Eufillin, Korglikon. U
ako status epilepticus je simptomatsko, t. E. pojavio na pozadini oštećenja mozga treba izvesti neurokiruršku rad u svrhu cijeđenje žile u mozgu.

Značajke

oduzimanje djeteta stanje u djece često je status epilepticus, javlja se u djece - znak početka epilepsije, međutim, da su napadaji očituje čak iu kasnijim fazama tijekom ove bolesti.

Kod novorođenčadi, napad se javlja djelomičnim gubitkom svijesti, a reakcija na vanjske podražaje i dalje postoji.

Generalizirani ES mogu se očitovati toničko-klonijskim, klonskim, mioklonskim grčevima. Kada

bessudorozhnyh ES pomoću elektroencefalografija naći pikvolnovoy tromost i sporih valova, koji odražavaju stanje epileptičnog zaprepaštenost. Djelomična ES može biti jednostavna, somatotrofična, disfazna.

Složenim djelomičnim epistatusom, opaženo je stabilno očuvanje epileptičkog sumraka svijesti.

S generaliziranom EC, glavna je svojstva epileptičkog napadaja poremećena - ne prolazi sama po sebi.

Broj napada može doseći nekoliko desetaka ili čak stotina dana. Tako je poremećaj dišnih funkcija, hemodinamike, poremećena metabolizma u mozgu, koma može kopati do smrti.

Smrtnost rizika

stanje u slučaju status epilepticus s epilepsijom prethodno dijagnosticiran je 5%, u slučaju simptomatske status - 30-50%.Ako EK traje više od sat vremena, mogu se pojaviti teške posljedice: cerebralni edem

  • cerebralni edem;
  • gladovanje kisikom mozga;
  • prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
  • laktatacidoza - prekomjerno nakupljanje mliječne kiseline u tijelu;
  • kršenje ravnoteže elektrolita;
  • odgađa mentalni razvoj i mentalnu retardaciju - u djece.

Anxistent ES je manje opasan nego općenit, ali u ovom slučaju može doći do kršenja kognitivne sfere.

Za sprečavanje

Epistaxis kod osoba koje pate od epilepsije može se spriječiti odabirom i primjenom antikonvulzivne terapije.

Kako bi se spriječio simptomatski epileptički status, potrebno je:

  • za pravodobno liječenje ozljeda glave;
  • ne vodi liječenje zaraznih bolesti;
  • kako bi se izbjeglo opijanje;
  • suzdržati se od pretjerane potrošnje alkoholnih pića;
  • nemojte uzimati opojne tvari.
  • Udio
Odsutnost epilepsije djetinjstva: značajke simptoma i terapije
EpilepsijaEpilepsija

Odsutnost epilepsije djetinjstva: značajke simptoma i terapije

Epilepsija je bolest koja ima mnoge oblike i vrste, te sukladno tome, različite manifestacije. Oblik odsutnosti epilepsije javlja se samo u djet...

Djelomična epilepsija - točka, ali opasna brainstroka
EpilepsijaEpilepsija

Djelomična epilepsija - točka, ali opasna brainstroka

Bit epilepsije je da živčani impulsi mozga ometaju vodljivost. Neuronske veze u mozgu pacijenta su povrijeđene. Kao rezultat toga, osoba pati od...

Zavjere i molitve za epilepsiju ili bolest
EpilepsijaEpilepsija

Zavjere i molitve za epilepsiju ili bolest

Dijagnoza "epilepsije" obvezuje osobu da živi, ​​ograničavajući se u mnogočemu. Ali to ne znači da je potrebno smanjiti kvalitetu života. Naprot...