Panaritium prstiju. Liječenje, simptomi

Panaritium nožnih i nožnih prstiju liječe se čim se pojave prvi simptomi. Ovo je akutni upalni proces s stvaranjem gnojnog sadržaja u mekim i koštanim tkivima, šupljinama tetiva. Prvo pokušavaju s konzervativnom terapijom i narodnim lijekovima, fizioterapijom. No, u nekim slučajevima, samo uz pomoć kirurške operacije.

Simptomi panaricija na prstima

Panaritium nožni prst (liječenje ovisi o vrsti bolesti) može biti nekoliko vrsta. Ovisno o tome, simptomi se razlikuju. Bolest se odlikuje brzinom svog tijeka. Najčešće se lezija nalazi na palcu, u blizini ili ispod ploče nokta.

Ako upala napreduje, vidjet će se da je zahvatila tetive, kosti, zglobove.

Simptomi prijestupnika:

• Na prstu je vidljiva rana s gnojem. Zatim preraste, ali bol ostaje. Zbog pritiska na prst, pojačava se (osobito noću), pulsira. Ako se zločin formira na kostima, tada bol postaje stalna i jaka. Kad je upala prekrila tetivu, rana će smetati čak i pri laganom pritisku, savijanju prsta.
  insta story viewer
• Prst lagano nabubri u zahvaćenom području. Koža koja je zatvorila ranu postaje gusta.
• U početnoj fazi, crvenilo na zahvaćenom području jedva se primjećuje. Maskira ga keratinizirana koža. Ako je gnojna upala zahvatila meka tkiva, tada će crvenilo biti izraženije, lokalne je prirode.
• Počinje postupno povećanje nakupljanja gnoja ispod kože. Ako se ne može probiti zbog zategnute kože, tada se infekcija počinje širiti niz nogu. Kao rezultat toga, tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva.
• Zbog gnojne upale osobi se pogoršava opće stanje, pojavljuje se slabost, ponekad ne može ni stajati na nozi.
• Limfni čvorovi se povećavaju, u njima se pojavljuje bol.

S brzim tijekom gnojne upale, intenzitet simptoma raste kod osoba sa slabim imunitetom. Može biti oslabljen zbog bolesti ili dobnih promjena u djece.

Simptomi ovisno o vrsti prijestupnika:

Vrsta prijestupnika	Znakovi bolesti
Kožni	Obično se pojavljuje u blizini noktiju. Supurativna upala može pokriti cijeli prst. Koža koja okružuje prestup postaje crvena. Zatim se komad epiderme ljušti u sredini. Mjehurić nastaje sa žućkasto-sivkastom ili krvavom zamućenom tekućinom, koja je vidljiva kroz kožu. Pojavljuje se tupa bol. Postupno se pojačava, počinje pulsirati. Kožni zločin često prati limfangitis stabljike, kada se na koži pojave crvene pruge. Označavaju linije upaljenih limfnih čvorova. Ako je panaritium nekompliciran, tada se osoba osjeća normalno. S limfangitisom temperatura raste, pojavljuje se slabost i slabost.
Potkožno	Ovo je najčešći tip. Prvo, crvenilo, bol se javlja na zahvaćenom području. Intenzivira se za nekoliko sati, počinje pulsirati. Prst jako bubri, a opće stanje ostaje zadovoljavajuće ili se naglo pogoršava. Ako postoji veliki pritisak na apsces, tada počinje zimica, temperatura se podiže na najmanje 38 stupnjeva. Ako se liječenje ne započne odmah ili kasni, gnoj će se proširiti duboko u meka tkiva. Bit će zahvaćene tetive, zglobovi i kosti.
Periungual (paronihija)	Prvo, postoji lokalni edem, crvenilo oko nokta. Tada se upala počinje brzo širiti i prekriva cijelu ploču. Nastaje apsces koji je jasno vidljiv kroz tanku kožu. Na zahvaćenom području pojavljuje se jaka bol. Ometa san. No opće stanje ostaje normalno. S ovim oblikom, limfangitis se javlja vrlo rijetko. Budući da je koža nad apscesom tanka, može se spontano otvoriti, ali sadržaj ne izlazi u potpunosti. Kao rezultat toga, akutni panaritij postaje kroničan. Ako upala napreduje, tada gnoj izbija ispod baze ploče nokta i nakuplja se na njezinom valjku. Zatim se širi potkožnim tkivom, zahvaća zglobove, kosti.
Podjezični	Može biti primarna i sekundarna. Rana ispod nokta počinje se gnojiti. Ploča se diže, počinje pritiskati apsces, što uzrokuje jaku reznu bol. Opće stanje se pogoršava, temperatura raste. Meka tkiva ispod nokta nabubre, gnoj je jasno vidljiv.
Tetiva (gnojni tenosinovitis)	Edem je ravnomjerno raspoređen po prstu. Falanga je blago savijena. Panaritium prati jaka bol, koja se naglo povećava s kretanjem. To se događa i s pritiskom na tetive. Crvenilo kože je blago. Temperatura naglo raste, javlja se slabost i nema apetita. Ponekad postoji zbunjena svijest, delirij. Ovo je najopasnija vrsta bolesti. Gnoj se brzo širi na meko i koštano tkivo, mišiće. Ako se ne liječi, zaražena tetiva se topi i prst se prestaje micati. Postoji opasnost od razvoja nekroze.
Zglobni	Može imati 2 razvojne opcije. U prvom slučaju, upala zahvaća samo meka tkiva oko zgloba, u drugom uništava hrskavicu. Kad se napravi ubod, tekućina se pokaže mutnom. Simptomi počinju blagim oticanjem zglobova i bolovima tijekom kretanja. Tada se pojačava, pa je nemoguće pomaknuti nogu. Oticanje postaje sve gore, osobito na leđima falange. Tijekom palpacije osjeća se napetost zglobova. Tada se na stražnjoj strani falange stvara fistula. Primarni oblik se može izliječiti. Sekundarno, kada suppuration prelazi u susjedna tkiva, završava ankilozom, amputacijom.
Kost	Nakon oštećenja kosti, ona se slabo obnavlja. Falanga je djelomično ili potpuno uništena. U ranoj fazi simptomi su slični potkožnom panariciju, ali intenzivniji. Bol je snažna, pulsirajuća, zbog toga osoba ne može spavati. Oštećeni prst povećava se u veličini i postaje gomoljast. Koža postaje crvena s cijanotičnom nijansom. Postaje sjajna, glatka. Prst je blago savijen, zbog boli se teško može pomaknuti. No, s ovom vrstom prijestupnika nemoguće je otkriti najbolnije područje jer je osjet difuzan. Pojavljuju se groznica i zimica.
Pandaktilitis	Gnojna upala proteže se na cijeli prst. Pojavljuje se jak edem, falanga postaje grimizna. Nastaju fistule, razvija se nekroza tkiva.

Svaka vrsta panaricija ima posebne značajke, što pomaže u utvrđivanju vrste bolesti tijekom dijagnoze i odabiru željenog režima liječenja.

Dijagnostika panaricija na prstu

Prst prst (liječenje se odabire ovisno o uzročniku infekcije i vrsti bolesti) lako se dijagnosticira u početnoj fazi. Prvo se provodi vizualni pregled. Kako bi se utvrdila vrsta prijestupnika, zahvaćeno područje se pregledava gomoljastom sondom.

Propisuje se rentgenski snimak koji pomaže isključiti ili dijagnosticirati zglobnu i koštanu raznolikost. Snimaju dvije noge odjednom, budući da je zglobni felon slabo izražen, a promjene se mogu utvrditi samo usporedbom. Osim toga, uzima se krv za analizu.

Liječenje

Liječenje blagog oblika panaricija provodi se ambulantno, pacijent se hospitalizira samo s teškim tijekom bolesti. U ranim fazama propisuju se konzervativna i fizioterapija. Tradicionalne metode liječenja pomažu. U naprednim slučajevima izvodi se operacija.

Opći režim liječenja:

1. Paket leda stavlja se na mjesto upale 20-30 minuta, 3-4 puta dnevno. Time se zaustavlja razvoj upale, smanjuje oticanje i bol. Za isti učinak, NSAIL (diklofenak, nimesil, ibuprofen) propisuju se po 1 tableta dva puta dnevno.
2. U početnoj fazi pomažu oblozi s Miramistinom i Klorheksidinom. Ubrusom od gaze navlaži se jedna od otopina i nanese na prst. Popravite zavojem, držite 15-30 minuta. Oblozi se rade 4 puta dnevno.
3. Ako se apsces otvorio ili je koža preko njega tanka, zavoji se nanose mašću koja izvlači gnoj (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosin djeluje u dva smjera odjednom - uklanja gnojenje i upalu. Tetraciklinska mast odmah ublažava bol, olakšavajući hodanje. Nakon primjene natečenost nestaje za 2-3 dana. Mast treba nanositi 1-2 puta dnevno tjedan dana.
4. Sintomicin se koristi pažljivo, samo kad radi panaritium. Lijek je agresivan za kožu i može izazvati nuspojave. Mast se treba nanositi u minimalnoj količini i samo za odrasle.

Antisept i Dermasept gel imaju blagi učinak. Uništavaju membrane patogenih mikroba. Lijekovi se nanose na ubrus od gaze i nanose na bolno mjesto. Držite dok se potpuno ne osuši (30-40 minuta). Postupak se izvodi 2-3 puta dnevno.

Liječenje prema vrsti prijestupnika:

Pogled	Režim liječenja
Zglobni	Liječenje se provodi u bolnici, u prva 3-4 sata - konzervativno, ali obično ne daje rezultat. Do poboljšanja može doći nakon ispumpavanja upalne tvari iz zglobne šupljine. Ako nema poboljšanja, tada se izvodi operacija.
Žilni	Konzervativna terapija provodi se prvog dana, sve dok se ne stvori gnoj. Inače, nakon 42-72 sata započet će nekroza tetive. No, metode konzervativne terapije su neučinkovite. Omotač tetiva se ispire antibakterijskom otopinom. Poboljšanje nastupa za 4-8 sati. Ne koriste se tradicionalne metode - zbog velikog broja komplikacija, a fizioterapija je beskorisna.
Podjezični	Bilo koji drugi tretman osim operacije je neučinkovit. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, postoji opasnost od oštećenja kosti prsta.
Periungualni	Može se liječiti kod kuće samo površinskim oblikom. Konzervativna terapija provodi se samo ako postoji brtva bez gnoja. Kad se pojavi, izvodi se operacija. Često je dovoljna konzervativna terapija.
Kost	Konzervativno, alternativno liječenje i fizioterapija neučinkoviti su. Naprotiv, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Liječi se samo operacijom. Otvara se ili uklanja falanga prsta. Tada se propisuju antibiotici.

U svim slučajevima, kada nastane gnoj, pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja.

Fizioterapija

Fizioterapija se propisuje kako bi se ubrzalo zacjeljivanje tkiva (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Propisuju se jednom dnevno, ali ako nema simptoma jake opijenosti, upale, jakog edema, jake boli. Fizioterapija se provodi u tečajevima od 3-7 postupaka. Trajanje svake od njih je 5-20 minuta. Do poboljšanja dolazi nakon prve sesije.

Antibiotici

Zločin nožnih prstiju (liječenje antibakterijskim lijekovima je obavezno) je gnojno-upalna bolest. Stoga se za terapiju koriste antibiotici. Uništavaju mikroorganizme koji su uzrokovali upalu, sprječavaju njezino daljnje širenje i razvoj komplikacija. Odaberite antibiotike širokog spektra.

Ovisno o osjetljivosti patogenih mikroorganizama na određenu skupinu lijekova:

• Azitromicin, Sumalek. Propisuju se u početnoj i aktivnoj fazi bolesti, kada se panaritij još nije snažno očitovao. Prednost lijekova je kratak tijek liječenja. Prvo se uzimaju 1 p / dan tri dana, u aktivnom obliku bolesti, doza se udvostručuje.

  

• Ziromin. Uzimajte 1 tabletu dnevno. Ali ako je bolest virusne prirode, tada lijek nije prikladan. Tijek liječenja je 5 dana. Postoje i ograničenja kompatibilnosti s drugim lijekovima.
• Od cefalosporina propisuju se antibiotici prve generacije - Cefaleksin, Cefazolin; II - Cefamandol, Cefuroksim, Cefaklor; III - Ceftriakson.
• Od skupine penicilina, obično se koristi Ampicilin, Gentamicin, Penicilin.

Antibiotici se piju ili ubrizgavaju tečajevima - od 3 do 14 dana. Ako je potrebno produljiti antibakterijsko liječenje, lijek se mijenja u drugi. Poboljšanje stanja događa se za 12-18 sati, bol nestaje.

Levomekol se nanosi na otvorenu ranu, očišćenu od gnoja. Ima antibakterijska i ljekovita svojstva. Sve obloge potrebno je mijenjati 2 r / dan.

Tradicionalne metode terapije

Prst se može liječiti narodnim metodama samo u početnoj fazi bolesti. Domaći recepti prikladni su samo za periungalni (površinski), kožni, potkožni izgled. Druge vrste bolesti ne preporučuje se liječiti alternativnim metodama - postoji veliki rizik od komplikacija.

Što može biti učinjeno:

• Dobro pomažu kupke s furacilinom i kalijevim permanganatom. Ili napravite otopinu otapajući 2 žličice u 1 litri vode. l. soda i sol. Oboljelu nogu spuštaju u kadu i drže 5-10 minuta. Za takve postupke možete koristiti dekocije i infuzije s eukaliptusom, kaduljom, kamilicom ili celandinom.
• Alkoholna tekućina s bjelančevinama piletine. Razbijte jaje i odvojite žumanjak. Pomiješajte protein s istom količinom alkohola, lagano istucite. Procijedite kroz gazu. Navlažite pamučni jastučić u tekućini i nanesite na zločin sat vremena. Može se ponavljati nekoliko puta dnevno.
• Sok od aloe pomaže smanjiti bol, upalu i izvući gnoj. Odrežite debeli lim, operite, odrežite trnje sa strana. Zatim nanesite stranu s pulpom na bolno mjesto i popravite je flasterom, zavojem ili Bintleyjem.
• Umjesto aloe, možete uzeti sirovi luk. Zdrobi se u kašu i raširi na zavoj od gaze. Nanesite na bolno mjesto, popravite flasterom i držite 4-5 sati.
• Bakrov sulfat pomaže u ublažavanju boli. Uzmite malo praha na vrh noža. Otopite ga u 2 žlice. l. Topla voda. Bolni prst se umoči u otopinu i drži 15 minuta. Postupak treba raditi svakodnevno do potpunog oporavka.
• Ako trebate otvoriti apsces, na njega možete nanijeti propolis. Komadić (veličine glave šibice) otopi se u ½ čaše alkohola. U njoj navlažite ubrus od gaze i nanesite je na bolno mjesto. Držite dok se ne osuši. Oblog se ponavlja 3-4 puta dnevno. Nakon tri dana apsces će se spontano otvoriti. Zatim morate nastaviti liječenje s ihtioolnom mastom ili Levomekolom. Potpuni oporavak nastupa za tjedan dana.
• Borova smola, tekući med, maslac uzimaju se u jednakim omjerima. Dodajte iste dijelove pulpe aloe i medicinski katran. Sve komponente su položene u emajliranu ili staklenu posudu i stavljene u vodenu kupelj. Miješajte dok ne postane glatko. Ohladi se, mala količina nanosi se na zavoj od gaze. Nanesite na bolno mjesto i držite 4-5 sati. Možete ostaviti preko noći.
• Osušeni cvjetovi nevena melju se u mikseru (da se napravi prah). Pomiješajte ih s maslacem u omjeru 1: 5. Malo sredstva nanese se na gazu i nanese na bolno mjesto. Bintley je popravlja. Zavoj se nanosi navečer, drži preko noći, ujutro skida.

Vruće kupke i obloge ne treba raditi, kao i zagrijavati mjesto upale. To će pridonijeti njegovu daljnjem širenju i samo će pogoršati stanje. Češnjak, luk, celandin ne mogu se nanositi na otvorene rane, kao i kupke s njima.

Kirurško liječenje panaricija

Ako je ambulantno liječenje nemoguće, u naprednim slučajevima ili ako su se konzervativne metode terapije pokazale neučinkovitima, pribjegavaju se kirurškom zahvatu.

Apscesi se otvaraju pod općom ili lokalnom anestezijom. Češće se izrađuje prema Lukashevich-Oberstu. Ali ova se metoda koristi ako je zahvaćen jedan prst. Kada su tetive, zglobovi, kosti uključeni u patološki proces, koristi se opća anestezija.

Ako je panaritij na površini, tada se reže i gnoj čisti, uklanjaju se nekrotična područja mekih tkiva. Nanesite antibiotsku mast. Ako je potrebno uklanjanje noktiju, razdoblje rehabilitacije traje najmanje tjedan dana. U to vrijeme obavljajte svakodnevno pranje, zavoje, nanesite antibiotsku mast.

S kompliciranim oblicima bolesti, operacija se izvodi u bolnici, pod općom anestezijom. Prvo se otvara apsces, zatim se vrši drenaža, zatim se uklanjaju mrtva tkiva (meka, tetive i kosti), rana se zašije. Za vrijeme rehabilitacije pacijent ostaje u bolnici pod nadzorom liječnika.

Komplikacije prijestupnika

Panaritium na nožnim prstima (liječenje ne počinje uvijek pravodobno) može izazvati ozbiljne komplikacije - do kršenja pokretljivosti prsta i njegove amputacije. Nedostatak pravodobne terapije može dovesti do osteomijelitisa, flegmona (izlijevanje gnojnog sadržaja kroz tkiva), fuzije zglobova (pandaktilitis), kada lezija potpuno prekriva cijeli prst.

Najopasnije komplikacije uključuju:

• Tromboza žila koje hrane tetivu. Napredovanje bolesti može dovesti do nekroze (odumiranja tkiva).
• Razvoj sepse, kada gnoj ulazi u krvotok i brzo se širi cijelim tijelom. Dolazi do velike kontaminacije koja može dovesti do smrti.

U nekim slučajevima nije moguće izliječiti zločinca čak ni uz pomoć kirurške operacije, tada je potrebno amputirati prst.

Zločin nožnih prstiju je rijedak; na početku bolesti pomaže konzervativno liječenje ili alternativne metode. Ako ne pomognu ili je slučaj zanemaren, pribjegavaju kirurškom zahvatu. Općenito, prognoza je povoljna ako je bolest otkrivena na vrijeme.

Video o prijestupniku

Malysheva o prijestupniku: