Klinički test krvi: dekodiranje ispisom, norma kod odraslih, djece

Uzima se klinički test krvi za pravodobnu dijagnozu zdravlja kod odraslih i djece. Dešifriranje pokazatelja omogućuje medicinskim stručnjacima da poprave odstupanja, što može ukazivati ​​na razvoj latentne ili otvorene bolesti.

Indikacije za analizu

Kompletna krvna slika propisana je i za djecu i za odrasle, a važan je alat za dijagnosticiranje i praćenje razvoja tijela. Ova analiza uključuje razliku u parametrima, od kojih svaki govori o tome kako tijelo trenutno radi.

Ovisno o dobivenim rezultatima testa, propisuje se liječenje ili preporuke daje liječnik. Tako, na primjer, ako se tijekom dijagnoze detektira niska razina leukocita u krvi, to liječniku govori da se tijelo ne može boriti protiv infekcije.

Dešifriranje kliničkog testa krvi kod odraslih omogućuje vam da identificirate kronične opasne bolesti koje u svakodnevnom životu ostaju nezamijećene, malo ili potpuno asimptomatski smetaju.

Značajke

Uzorak krvi uzima se za opću analizu ujutro natašte. U uredu posebno opremljenom za to.

• 

Prilikom vađenja krvi, stručnjak koristi:

• Upregni. Za fiksiranje ruke i poboljšanje dotoka krvi u ruku. Također, od pacijenta se traži da stisne i odvije šaku kako bi poboljšao protok krvi.
• Vakuumska cijev. Koristi se za transport biomaterijala.
• Vata. Koristi se za dezinfekciju antiseptikom na području kože.
• Antiseptički. Medicinski alkohol. Koristi se za dezinfekciju mjesta ubrizgavanja.
• Baktericidni gips. Specijalist popravlja vatu antiseptikom s flasterom kako bi se spriječilo ulazak mikroba u krv i zaustavila krv.

Sama tehnika uzimanja biomaterijala od strane stručnjaka mijenja se ovisno o tome odakle je biomaterijal uzet: iz krvi vene ili iz prsta. Razlike između kapilarne i venske krvi mogu se vidjeti u donjoj tablici.

Osnovna i najčešće prakticirana tehnika prikupljanja krvi uključuje:

1. Priprema radnog mjesta i instrumenata za uzimanje krvi. To su epruvete, salvete, vata, vezice, antiseptici i tako dalje.
2. Na ruku pacijenta, iz vene u koju će se izvlačiti krv, nanosi se oko 10 cm iznad mjesta ubrizgavanja. Kako bi poboljšali protok krvi, od njih se traži da stisnu i odvežu šaku.
3. Mjesto venepunkcije je dezinficirano. Umetnuta je štrcaljka.
4. Podvez se uklanja odmah nakon što krv uđe u cijev.
5. Nakon punjenja cijevi odvaja se od držača. Igla se odlaže.
6. Na mjesto ubrizgavanja nanosi se sterilni komad vate. Zalijepljen je gips.

Dekodiranje kliničkog testa krvi može se izvesti pomoću 2 vrste krvi. Međutim, uzorak venske krvi prikuplja se prvenstveno od odraslih osoba.

Kako bi se bolje razumjelo zašto se češće uzima venska krv, mogu se usporediti njihove karakteristike.

Venski	Kapilarna
Ravnomjerno istječe, tamnocrvene boje. Nosi krv bez kisika. Sadrži organske otpadne tvari.	Vrlo slab protok krvi, jarko crvene boje. Nosi kisik u tjelesna tkiva. Praktički ne sadrži proizvode metabolizma organa. Njegova je funkcija opskrba tkiva kisikom.

Dakle, venska krv osigurava:

• Tlak tekućine neophodan za uzorkovanje krvi, što uvelike olakšava postupak.
• Tragovi funkcioniranja organa, po kojima je lakše identificirati patologiju.
• Testovi venske krvi valjaniji su od testova kapilarne krvi.

Razlike u uzorkovanju kapilarne krvi su:

• Jednostavan postupak uzimanja biomaterijala (krvi). Budući da se koristi bezopasan test otiska prsta. To također objašnjava zašto se prikupljanje kapilarne krvi uglavnom vrši u male djece.
• Nedovoljna točnost rezultata ispitivanja.

Analiza uključuje namjernu pripremu pacijenta za zahvat, pridržavanje određenih preporuka sljedećih dana prije uzimanja krvi, među kojima se izdvajaju najvažniji stručnjaci:

• Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 8 sati prije uzorkovanja krvi. Ne bi ga trebalo biti u izobilju kako bi sva hrana imala vremena za probavu.
• Alkohol i pušenje ne smiju se uzimati 2 dana prije uzorkovanja krvi.
• Ne preporučuje se jesti osobito masnu hranu sljedeća 2 dana prije uzorkovanja krvi.
• Ne preporučuje se uključivanje intenzivnog kardio treninga ili treninga snage danima prije uzimanja krvi.
• Ne preporučuje se posjetiti saune ili kupke sljedećih dana prije vađenja krvi.
• Ne preporučuje se uključivanje u preventivne ili terapijske svrhe unosa novih lijekova ili preventivnih lijekova, bilja.
• Odbijte uzimati dodatke prehrani.
• Pokušajte izbjeći stres i snažna emocionalna previranja.
• Odgodite uzorkovanje krvi ako je pacijent nedavno bio pregledan u rentgenskoj prostoriji.

Osim u bolnici, prikupljanje biomaterijala može se obaviti i kod kuće. Ova je usluga dostupna pacijentima koji iz nekog razloga ne mogu izaći iz kuće. Postupak se ne mijenja značajno ovisno o tome gdje se analiza vrši.

Sam mehanizam uzorkovanja krvi provodi se pomoću vakuumskog sustava - ovo je šprica poznata mnogima, koji se sastoji od: jednokratnog držača, dvostrane igre za jednokratnu upotrebu i sterilnog vakuuma epruvete.

Tijekom analize važno je ne unijeti infekciju u tijelo. Stoga stručnjak mora koristiti samo sterilne instrumente, dezinficirati područje tijela s kojeg će se uzeti krv i liječiti ruke.

Dekodiranje kliničkog testa krvi kod odraslih provodi se već u laboratoriju. Biomaterijali se tamo transportiraju na daljnju analizu od strane specijalista za dijagnostiku.

Pokazatelji u sastavu

Ovisno o tome koji je specijalist propisao opći test krvi, mogu postojati opći i određeni dodatni pokazatelji.

Ova analiza obično uključuje sljedeće glavne pokazatelje:

• Broj leukocita.
• Broj trombocita.
• Razina hemoglobina.
• Volumen crvenih krvnih stanica.
• Volumen hemoglobina u eritrocitu.
• Volumen jedne trombocite itd.

Ukupno postoji do 24 pokazatelja iz tri skupine: indeksi eritrocita, trombociti, leukociti.

Indeks eritrocita omogućuje vam dijagnosticiranje zdravstvenih problema povezanih s transportom kisika. Tako, na primjer, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca može pomoći u dijagnosticiranju neoplazmi u unutarnjim organima na vrijeme.

Indeks leukocita omogućuje vam identificiranje skrivenih bolesti povezanih s leukocitima - krvnim stanicama koje uglavnom tvore ljudski imunitet, otpornost na vanjske utjecaje. Stoga povećanje leukocita često ukazuje na upalne procese, dok smanjenje koncentracije stanica može ukazivati ​​na anafilaktički šok ili aplaziju.

Također, uz pomoć indeksa leukocita, postaje moguće dijagnosticirati formulu leukocita, koja se inače naziva leukogram. Poznato je da postoji nekoliko vrsta leukocita. U skladu s tim, liječnik uz pomoć analize doznaje kakva upala prevladava u tijelu pacijenta.

Kako stoji

U biomaterialu koji se koristi za analizu izolira se tekući dio - zapravo, krvna plazma i stanice sadržane u tijelima u obliku krvi koja "lebde" u tekućem dijelu.

Stanice imaju različite funkcije:

• Zaštita od vanjskih utjecaja. Ovo je ljudski imunitet. Imunitet je urođen, stečen. Postoje alergijske reakcije - pogreške imunološkog sustava. Postoje i autoimune reakcije. Pogreške u kojima imunološki sustav ne napada tuđa tijela, već vlastito tijelo.
• Prijevoz tvari. To su glukoza, kisik i druge korisne molekule koje su potrebne svim stanicama tijela, ali se reproduciraju samo u nekim. Na primjer, stanice bez kisika umiru od hipoksije. Stoga je transport ove tvari vrlo važan.

Plazma osigurava transport tvari. Bez tekućeg dijela krvi, ona jednostavno ne bi mogla cirkulirati u krugu. Također, brzina transporta tvari i, posljedično, brzina kemijskih reakcija koje se javljaju u tijelu ovise o tome koliko je krv tekuća.

Dekodiranje kliničkog testa krvi kod odraslih uključuje pokazatelje prikazane u tablici s referentnim vrijednostima.

Pokazatelji se koriste uzimajući u obzir spol odraslih sredovječnih 20-50 godina. Norme za također su naznačene za djecu u dobi od 1 do 6 godina.

Indeks	Dekodiranje	Referentne vrijednosti
Ž	M	D
Hemoglobin	Vrsta proteina koji prenosi kisik u organe i tkiva.	120–155	Hemoglobin	Vrsta proteina koji prenosi kisik u organe i tkiva.
Hematokrit	Volumen hemoglobina prema svim formiranim elementima i ukupni volumen krvi.	38%–47%	Hematokrit	Volumen hemoglobina prema svim formiranim elementima i ukupni volumen krvi.
Eritrociti	Stanice koje obavljaju transportnu funkciju i prenose kisik. Sadrže hemoglobin.	3,5–5	Eritrociti	Stanice koje obavljaju transportnu funkciju i prenose kisik. Sadrže hemoglobin.
Prosječan volumen eritrocita	Volumen hemoglobina u eritrocitu.	80–95	Prosječan volumen eritrocita
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH)	Kvantitativni sadržaj hemoglobina u eritrocitu.	26–34	Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH)	Kvantitativni sadržaj hemoglobina u eritrocitu.
Indeks boja	Relativni broj molekula proteina hemoglobina, koji daje crvenu boju, u jednom eritrocitu.	0,85–1,05	Indeks boja
Retikulociti	Stanice iz kojih se naknadno stvaraju eritrociti.	2%–10%	Retikulociti
Trombociti	Stanice u krvi koje tvore agregate trombocita. Sprječavaju vaskularna oštećenja.	150–400	Trombociti
Trombokrit	Volumen trombocita u odnosu na ukupni volumen krvi.	0.12–0.16	Trombokrit
ESR	Karakterizira brzinu naseljavanja stanica koje prenose kisik - eritrocita.	1-14 mm / h	ESR	Karakterizira brzinu naseljavanja stanica koje prenose kisik - eritrocita.
Leukociti	Stanice, čija je glavna funkcija zaštita tijela od vanjskih utjecaja.	4-10,4x109	Leukociti	Stanice, čija je glavna funkcija zaštita tijela od vanjskih utjecaja.
Granasti granulociti (neutrofili)	Vrsta neutrofila koji su njihovi prethodnici.	1%–6%	Granasti granulociti (neutrofili)
Segmentirani granulociti (neutrofili)	Vrsta neutrofila. Oni su vrsta bijelih krvnih stanica. Ovo je urođeni imunitet. Nastaje od ubodnih granulocita.	45%–70%	Segmentirani granulociti (neutrofili)
Eozinofili	Podvrsta leukocita. Glavna funkcija je uništavanje višestaničnih parazita.	0%–5%	Eozinofili
Bazofili	Podvrsta leukocita. Sudjelujte u alergijskim reakcijama. Povećana razina bazofila ukazuje na alergiju.	0%–1%
Limfociti	Podvrsta leukocita. Sudjelujte u regulaciji drugih imunoloških stanica. Smatraju se glavnim imunološkim stanicama tijela.	18%–40%	Limfociti
Monociti	Podvrsta leukocita. Također se spominje urođeni imunitet. Osim toga, reagiraju na upalu.	2%–9%
Metamijelociti	Preteča granulocitnog mijelocita.	–	Metamijelociti	Preteča granulocitnog mijelocita.
Mijelociti	Stanica koja identificira upalu koštane srži.	–	Mijelociti	Stanica koja identificira upalu koštane srži.

Hemoglobin

Hemoglobin je tvar odgovorna za crvenu boju krvi. To je vrsta proteina prisutna u crvenim krvnim zrncima koja prenosi kisik do glavnih organa. Patologija hemoglobina može biti kobna za tijelo.

Norma hemoglobina za odrasle: M - 125-165, F - 120-155. Za djecu - 108-132.

Eritrociti

Poremećaji s razinom crvenih krvnih stanica u krvi povezani su sa zasićenjem ljudskih organa i tkiva kisikom. Dakle, niska razina crvenih krvnih stanica ukazuje na izgladnjivanje kisika. Međutim, ni povećane ni smanjene razine crvenih krvnih stanica nisu same po sebi bolest.

Norma eritrocita za odrasle: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Za djecu - 4,0–4,4.

Leukociti

To su stanice odgovorne za imunološke odgovore u tijelu. Njihova visoka koncentracija može ukazivati ​​na upalne reakcije koje se trenutno pojavljuju u tijelu.

Norma hemoglobina za odrasle: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Za djecu - 5,5-15,5x109

Hematokrit

Inače, koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi. Visoka razina crvenih krvnih stanica u krvi ukazuje na zadebljanje krvi. Nasuprot tome, niska razina ukazuje na nedovoljnu viskoznost.

Norma hematokrita za odrasle: M - 42% -50%, W - 38% -47%. Za djecu - 32% –42%

Indeks boja

Izražava relativnu koncentraciju hemoglobina koji sadrži kisik u jednoj eritrocitnoj stanici. Niske vrijednosti indeksa boje ukazuju na patologiju. Statistički, najčešće bolesti povezane s nedostatkom željeza su anemija.

Norma indeksa boje za odrasle: 0,85-1,05. Za djecu - 0,8-1.

Retikulociti

Te su stanice preteče crvenih krvnih stanica. Koncentracija retikulocita u krvi ukazuje na normu ili patologiju ljudske koštane srži.

Stopa retikulocita za odrasle: 2% -10%. Za djecu - 2% –13%.

Neutrofili

Neutrofili su najzastupljenija vrsta bijelih krvnih stanica koja cirkulira u ljudskoj krvi. Sudjeluje u reakcijama usmjerenim na napad infekcija i virusa. Normalno, neutrofili reagiraju samo na strane neprijateljske organizme.

Stopa ubodnih neutrofila za odrasle: 1% –6%. Za djecu - 0% –5%.

Stopa segmentiranih neutrofila za odrasle: 45% -70%. Za djecu - 39% -60%.

Eozinofili

To je vrsta bijelih krvnih stanica koja je uključena u imunološki sustav. Eozinofili aktivno reagiraju na upalne procese u tijelu. Osobito su povezane s alergijskim reakcijama.

Povećanje eozinofila može biti uzrokovano parazitima, alergijama ili astmom. Nepravilne navike, osobito hrana i lijekovi također mogu uzrokovati povećanje.

Stopa eozinofila za odrasle: 0% –5%. Za djecu - 1% –5%.

Monociti

Zrela bijela krvna zrnca reagiraju na velike neprijateljske mikroorganizme: bakterije i mikrobe. U analizama se često ne procjenjuje samo njihova koncentracija, već i omjer monocita prema drugim vrstama leukocita.

Stopa monocita: 2% –9%.

Bazofili

Bazofili su podvrsta leukocita. Ove stanice aktivno reagiraju na alergijske reakcije. Oni su uključeni u razvoj anafilaktičkog šoka kada su izloženi alergijskoj tvari.

Stopa bazofila: 0% -1%.

Limfociti

Limfociti su skupina bijelih krvnih stanica koje prepoznaju gene gena stranih organizama i reagiraju na njih. Uz njihovu pomoć provodi se stvaranje imunološkog odgovora na strane gene.

Broj limfocita za odrasle: 18% -40%. Za djecu - 29% –50%.

Trombociti

Bez normalne koncentracije trombocita u krvi, zgrušavanje krvi i zaštita oštećenih žila postaje nemoguće. Obično se stanice trombocita pozivaju da zaštite tijelo od krvarenja.

Povećana ili smanjena razina trombocita može ukazivati ​​na razne bolesti. Konkretno, najčešća posljedica je začepljenje vena, tromboza.

Broj trombocita za odrasle: M - 150-400. Za djecu - 198–375.

ESR

Odstupanja od norme ukazuju na učinak zaraznih bolesti na tijelo. Također, uzrok povećanog ili smanjenog ESR -a mogu biti autoimune bolesti, metaboličke patologije ili nekroza tkiva.

Promjene ESR -a karakteriziraju tjelesni odgovor na liječenje ili ukazuju na razvoj bolesti. To vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti prije simptomatske manifestacije.

Norma ESR za odrasle: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Za djecu - 5-11 mm / h.

Što može utjecati na rezultate?

Na rezultate CBC -a mogu utjecati čimbenici kao što su:

• Demografski: spol, dob.
• Emocionalni stres.
• Tjelesni stres.
• Hrana.
• Piće.
• Kod žena, faza menstrualnog ciklusa.
• Upalni procesi.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Spol i dob pacijenta, iako utječu na rezultate testa, naravno da ih liječnik mora uzeti u obzir, uključujući povijest obiteljskog stabla i samog pacijenta. Samo cjelovita slika omogućuje pouzdanu dijagnozu.

Snažna iskustva uzrokuju različite biokemijske promjene, ne samo u mozgu, već i u drugim organima. Polazeći od sekretornih žlijezda, na primjer, štitnjače, a završavajući peristaltikom želuca.

Dešifriranje kliničkog testa krvi kod odraslih jako ovisi o strahu od uzimanja biomaterijala. Dugotrajni stres može dovesti do smanjenja razine željeza u krvi te se kao posljedica toga javlja sumnja na anemiju.

Napetost i uništavanje mišića tijekom treninga također mijenjaju metaboličke procese u ljudskom tijelu. Tako, na primjer, tijelo uglavnom nije u kataboličkom stanju, već u anaboličkom stanju - tada jedenje sintetizira nova tkiva, a ne uništava ih, zbog čega su i hormonski i molekularni neravnoteža.

Tijekom oporavka od vježbanja, koncentracije masnih kiselina se mijenjaju. Povećava se koncentracija amonijaka, AST i LDH. Povećava se zgrušavanje krvi, aktiviraju se trombociti.

Jedna od najvažnijih komponenti koja utječe na mnoge pokazatelje kompletne krvne slike. Na primjer, konzumiranje slatke hrane prije testiranja može značajno povećati razinu šećera u krvi.

Dehidracija je jedan od razloga zašto se molekule potrebne za ispravne rezultate analize uništavaju.

Ovisno o fazi ciklusa, nisu primijećene samo promjene u endokrinom sustavu (na primjer, prevalencija hormona progesterona), već i u molekularnom sustavu (povećanje leukocita u krvi).

Upalni procesi značajno povećavaju sadržaj imunoloških stanica u krvi - leukocita.

Kako se tijekom trudnoće mijenjaju pokazatelji općeg testa krvi?

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu aktiviraju se brojni adaptivni i zaštitni mehanizmi kako bi se osigurala sigurnost majke i nerođenog djeteta. Najjače promjene fiksirane su u koncentraciji spolnih hormona.

U trudnice se mijenjaju sljedeći pokazatelji općeg kliničkog testa krvi:

• Ukupni protein u plazmi se smanjuje.
• Kolesterol se udvostručuje.
• Koncentracija leukocita povećava se gotovo jedan i pol puta.
• Koncentracija ubodnih neutrofila povećava se jedan i pol puta.
• Povećava se donji prag normalne koncentracije segmentiranih neutrofila.
• Koncentracija eozinofila se smanjuje.
• Brzina sedimentacije eritrocita se udvostručuje.

Sa stajališta promjena organa, na primjer, najviše se mijenja maternica. U ovom organu znanstvenici promatraju povećanje volumena krvi, čiji je cilj zaštita majke u slučaju krvarenja. Poboljšava se opskrba krvlju jetre i bubrega. Ubrzava se rad endokrinih žlijezda.

Štitnjača se povećava i, shodno tome, povećava se koncentracija hormona T4. Također je povezan s ubrzanjem općeg metabolizma u trudnica. Metabolizam se posebno ubrzava u prvoj polovici trudnoće.

Zbog promjena u hormonskoj podlozi povećava se i količina transportnih proteina u krvi, što izravno utječe na rezultate i općeg testa krvi i proteinograma.

Ukupni volumen cirkulirajuće krvi također se mijenja kod trudnica. To utječe na bubrege, budući da se tamo nakupljaju dušične tvari, ali to praktički ne utječe na razinu uree.

Metabolizam lipida (masti) značajno se mijenja zbog ubrzanja oksidativnih procesa u tijelu. Stoga se kolesterol koji proizvode ženske stanice brže koristi u nadbubrežnim žlijezdama. Povećava se i koncentracija ukupnog kolesterola u krvi.

Za sigurnu trudnoću preporučuje se pravovremeno dešifriranje općeg kliničkog testa krvi kod odrasle žene pod nadzorom nadležnog ginekologa.

Autor: Svitkevich Julia

CBC video

Komarovsky o kliničkom testu krvi: