Transpedikulyanaya fiksiranje( TPF) - Metoda za popravak oštećene dijelove kralježnice pomoću posebnih titan vijaka.
Ovaj postupak, koji se smatra složenu operaciju, omogućuje sigurno popraviti kralježnicu do njegova oporavka od ozljede, smanjiti opterećenje. Treba napomenuti da je DFT metoda je vrlo mlada, ona se stalno nadograđuje, uzimajući u obzir iskustva iz prošlosti. Postupak postavljanja
sama je titan vijci u kralježaka preko stabljike( pedikulu).Vijci su međusobno spojeni posebnim zatvaračima. Tako obavlja pouzdana fiksacija dijela kralježnice na kojem pacijent ima sposobnost da se oporavi od ozljede. Ponekad se koristi koštana transplantacija.
Na kraju transpedicular kralježnice fiksacije 90 se smatra vrlo složena operacija, čak i sa dobrim rezultatom, pacijent je potrebno dugo rehabilitacija nakon operacije.Česte komplikacije bile su gubitak krvi, gubljenje. Operacije su trajale jako dugo i zahtijevale su veliko djelo i profesionalnost.
Trenutno kirurzi pomoć došao kompjutorizirana tomografija, X-ray metoda, omogućujući za obavljanje poslova bez teških posljedica na minimalno invazivan način.
Nedavni razvoj omogućiti korištenje metode radikalnom liječenju djece mlađe od 3 godine.
transpedicular fiksiranje Bit je u tome da se vijak se zavrće tijela kralješka sa prevlakom od titana. Pacijent se nalazi na trbuhu, ispod rebara je zatvorena valjak - kao što je kralježnica u fiziološkom položaju.
vijak pijan na dubini od 80% od ukupne duljine. Tako kirurg koristi napravu kontrolira proces. Važno je ne oštetiti pluća, korijene živaca i leđnu moždinu. Poprečni stabilizator je instaliran na kraju vijčanog sustava.
Ako namjeravate počiniti veliku površinu, a zatim vijci su jačanje svih kralješka. To eliminira mogućnost preopterećenja i rezultirajući oštećenja materijala.
Članak Sadržaj
- Indikacije
- intervencije preoperativna priprema
- se koriste pri upravljanju mehanizama i uređaja
- koristi i rizika
- Rehabilitacija nakon operacije
- Ograničenja i kontraindikacije
- mišljenje „žrtve»
- Raspon cijena
Indikacije za
intervencije Raširena upotreba ove metode je utraumatologija s prijelomom kralježnice. Budući da je uplitanje eliminira offset vertebralnih diskova, koji se primjenjuje u drugim slučajevima. Pouzdan fiksacija kralježnice je potrebno u takvim slučajevima:
- spondilolisteze;
- ozljeda kralježnice;
- sužavanje spinalni kanal( stenoze);Fraktura
- je kompresija i traumatska;
- je slomljen;
- hyperdynamia greben i njegova nestabilnost;
- degenerativne promjene;
- scoliosis 3. stupnja, kyphosis;
- lažni spoj( pseudoartroza);
- uništavanje diskova. Kada
onkoloških bolesti s ozljedama kralježnice također ponekad propisuje rad transpedicular fiksaciju. Postupak se provodi u malim područjima prsnog ili lumbalnog područja.
Preoperativna
Prije zakazivanja operacije pacijent prolazi kroz sve standardne laboratorijske studije i aktivnosti na pripremi za rad.
kirurg zatim pažljivo ispituje kralježnice, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike. Potrebno je odabrati pravu veličinu: promjer i duljina vijaka. Ako
planirano nekoliko kralježaka fiksacija, okvir je napravljen od žice i koristeći ga kao predložak. Također određuje potrebne parametre vijaka. Uobičajeno vrijeme operacije
segmenta 1-2 fiksiran pomoću vijaka 4 do 6.
Po uspješnom rezultatu nekoliko dana kasnije, pacijent peteljka fiksacija je dozvoljeno ustati, a mjesec dana kasnije ta osoba može vratiti u normalan život. S pozitivnom dinamikom nakon 12 mjeseci dolazi do spajanja oštećenih kostiju.
koristi u mehanizmima rada uređaja i
Transpedicular vijak sustav se sastoji od ravnih titana vijaka i slavine u obliku dvostruke uzvojnice. Tekstura pričvrsnog materijala je višeslojna. Vijčani vrh kape su pod uvjetom da štite od vijak i iskrivljenja. Vijci se pričvršćuju opružnim metalnim elementima.
najčešće koristi transpedicular konstrukcije izrađene u Bjelorusiji.
vijak može biti:
- monoaksijalno;
- je olijaksalna;
- s bočnim učvršćivanjem štapa.
cijeli proces intervencija kontrolira pomoću rendgenskog uređaja i kompjutorske tomografije.
prednosti i rizici plus t ranspedikulyarnoy stabilizaciju kralježnice odnosi pouzdan fiksaciju, mali rez( 2-2,5 cm), visok postotak pozitivnih rezultata, relativno kratko razdoblje rehabilitacije nakon operacije. Značajna prednost ove metode je da se štedi pacijenta od boli u kratkom roku.
Nedostaci metode su komplikacije. Oni mogu nastati zbog pogrešaka u planiranju intervencije i tijekom same operacije. Da biste to izbjegli, trebali biste pažljivo razmotriti izbor kirurga.
rizika tijekom operacija koje obuhvaćaju:
- mogućnost oštećenja korijena živaca, leđne moždine ili posude zbog nepravilne ugradnje i perforacija spoj kralježaka;
- upala datumi vijčane veze i naknadno gnojenja;
- udarna šipka.
Suvremene metode dijagnostike i kirurgije može izbjeći pogreške i učiniti ga puno lakše postupak.
rehabilitacija nakon operacije
rehabilitaciju u bolnici će biti od 5 do 7 dana. Već prvog dana nakon operacije pacijent se može pomaknuti.
Nakon drugog dana, pacijentu je dopušteno ustati. U nekim teškim situacijama, ostatak kreveta može trajati i do pet dana.
Rehabilitacija kod kuće traje mjesec dana. Pacijent bi trebao nositi poseban korzeti nekoliko mjeseci.
30 dana nakon DFT, pacijent se vraća u svoj uobičajeni život. Posebne preporuke dat će liječnik koji je izvršio operaciju. Obično je važno provoditi terapeutsku gimnastiku za potpuni oporavak.
U razdoblju od 6 do 12 mjeseci, kosti kralježnice rasti zajedno. Ograničenja i kontraindikacije
Kontraindikacije za transpedicular fiksacije su uvjetne, au svakom slučaju glavni je individualni pristup.
Kontraindikacije su:
- trudnoću;
- pretilost;
- gubitak kosti uzrokovan jakim stupnjem osteoporoze;
- oštećenja prsnih vrhu kralježnice( zbog male veličine oštećenog dijela ne može primiti sustav vijak);
- zarazne bolesti, posebno u planiranim segmentima intervencije;
- individualna netolerancija( odbijanje inozemnih komponenti).
Sam po sebi, pojedinačna netrpeljivost nije alergija. Ali postoje pacijenti čije tijelo ne prihvaća strano tijelo.
mišljenje „žrtve»
brojne pozitivne reakcije pokazuju da transpedicular fiksacija kralježnice u ovoj fazi razvoja medicine dobro podnosi pacijenata i ne uzrokuje naknadne komplikacije.
Prijelom kompresije u lumbalnom području uzrokovan je prometnom nesrećom. Vrlo sam zabrinut, bojala sam se da više ne mogu ići. Liječnici su predložili TPF.Dogovoreno je da je svaka šansa bila važna. Iznenađujuće je, nakon nekoliko dana bol u leđima bio potpuno otišao. Brzo je otišao na pomisao i vratio se na posao, i na uobičajeni život. Vrlo sam zahvalan liječnicima, i ne žalim što sam se složio s operacijom.
Marina, 35 godina
Bavim se sportom cijeli život, imao sam ozbiljnu ozljedu kralježnice. Liječnici su savjetovali transpedicijsku fiksaciju, za koju sam zahvalan. Sve je otišlo dok mi je objašnjeno i brzo sam se vratio aktivnom životu.
Sport je zabranjen, ali najvažnije, mogu se slobodno kretati. Trauma ne izgleda kao ti.
Egor, 50 godina
Imam dijagnozu pomicanja diska. Kao dijete, pretrpjela sam frakturu kralježnice, koja je kasnije pogođena.
Predložio je transpedicijsku fiksaciju. Uostalom, nisam se usudio dugo vremena, to je bila operacija. Ali stalna bol i ograničena pokretljivost prisiljeni su otići na operativni stol. Sad se žalim što sam dugo vremena sumnjala i trpjela bol, dva tjedna nakon operacije bol je nestala. A ako to nije bilo za korzeti, zaboravio bih da imam ozbiljnu operaciju.
Sergey, 36 godina
Raspon cijene
Cijene za pričvršćivanje transpedicija u rasponu od 16 do 230 tisuća u Moskvi. Dobar rezultat i prihvatljivi trošak u GVCG-u. Akademik N. N. Burdenko, ovdje će operacija koštati oko 16 tisuća rubalja.
Europski medicinski centri nude operaciju za 230 tisuća rubalja ili više. Nekoliko obiteljskih klinika nudi postupak za 65 tisuća rubalja.
Takvo širenje cijena je zbog subvencioniranja zdravstvenog objekta, uvjeta bolesti i drugih ekonomskih aspekata. Treba napomenuti da postoje mnoge klinike u kojima je trošak operacije dostupan za mnoge društvene slojeve stanovništva.
Izvođenje TPF-a u modernim uvjetima daje pozitivnu prognozu za ozljede kralješnice. Trošak postupka čini operaciju dostupnom. I kratki uvjeti rehabilitacije vraćaju pacijenta punom životu 30 dana nakon operacije.