Infektivan

Cytomegalovirus infekcija: simptomi i liječenje, fotografija

click fraud protection

U stvari, citomegalovirusna zaraza - kronična zarazna bolest koja se razvija kod ljudi nakon infekcije virusom istog imena.

uzročnik pripada obitelji herpes virusa, od kojih je Posebnost je „vječno prebivalište” u tijelu zaraženog pacijenta.

Ova činjenica čini kronična bolest, iako je primarna infekcija posto zaraženih ljudi ne mogu manifestirati izvana. U drugim slučajevima, širok raspon mogućih pojava do CMV bolesti.

vrlo opasna infekcija infekcije citomegalovirusom za trudnice - posljedice za fetus može biti vrlo tragično. Pri rođenju

manifestacije ove infekcije su snimljeni na 0,5 - 2,5% dojenčadi.Često, oni mogu dovesti do teških upala pluća novorođenčadi zahtijevaju liječenje u jedinicama intenzivne skrbi za djecu.

važnost ovog pitanja je osobito velika, jerprevalencija CMV infekcije u odraslih žena može doći do 50-70%.Međutim, primarna infekcija je naročito opasno za vrijeme trudnoće, kada se prije toga pacijent nije susret s virusom.

To je zbog nedostatka zaštitnih antitijela, ograničavanje virus u svojoj krvi. Dakle, lako prodire direktno na fetus preko placente. No, prvi stvari prvi. ..

insta story viewer

Sadržaj

  • 1 Uzroci
  • 2 bolesti Simptomi infekcije citomegalovirusom u djece i odraslih
  • 3 Dijagnostika CMV
  • 4 liječenju citomegalovirus
  • 5 infekcije infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće
  • 6 prevencije bolesti
  • 7 infekcije citomegalovirusom ICD kod 10

Uzroci

Cytomegalovirus infekcija: simptomi, liječenje i opasnost u trudnoći

bolest uzrok bolesti je hitinfektivni agens u tijelo s njezinim daljnjim širenja, što dovodi do oštećeneNij stanica mnogih organa.

rizik od razvoja najosjetljivija osobe s oslabljenim imunološkim sustavima( HIV, razne imuni nedostatke), ili u vezi s njegovom nezrele( fetusa, novorođenčad, starije djece).

Što je CMV?Ovo je klasičan anthroponotic infekcija, odnosno,„Dobavljač” patogena uvijek će biti ljudi, odnosnozaražene životinje ili na neki drugi način nije moguće.

Napominjemo da su najopasnije osobe bez udaranje kliničke manifestacije.

zašto drugi nisu ni svjesni da je kontakt s potencijalnim izvorom bolesti, čija prevalencija je vrlo visoka.

Dakle, u ruskim odraslih CMV infekcija je otkrivena u 73-98% stanovništva, u djece su brojke u nastavku.

Međutim, razvoj bolesti je moguće u prisutnosti tih faktora:

  • sastanak s virusom;
  • infekcija Implementacija sustava u određenom infektivne doze, odnosnovirus može prodrijeti samo kroz betonski ulaznim vratima, a ne sve će iznos biti opasno;
  • smanjene imunosti - tijelo nije u stanju eliminirati virus prodro čestice i izazvati ih da inaktivacije( smrt).

citomegalovirus prijenos moguć na sljedeće načine:

  • tijekom trudnoće kroz posteljicu( vertikalna);
  • tijekom poroda( virus se nalazi i u sluznice rodnica);
  • udisanje zaražene sline ljubljenje bliske kontakte;
  • tijekom spolnog odnosa( kondom je lijek);
  • parenteralno, to jest,preko inficirane krvi( transfuzija krvi, intravenskom injekcijom, transplantacije organa).Stoga, davatelji krvi i organa nužno testirati na citomegalovirus prijevoznika.

u vanjskom okruženju moguće dugoročno očuvanje aktivnosti virusa u normalnom, sobnoj temperaturi. Njihov zaraziti sposobnost je izgubio tijekom smrzavanja samo na -20 ° C, zagrije se do 56 ° C. Zato

za ove infekcije nije tipična sezonska - slučajevi su zabilježeni tijekom cijele godine.

Simptomi infekcije citomegalovirusom u djece i odraslih

Simptomi infekcije citomegalovirusom kod odraslih, slika 1

Simptomi infekcije citomegalovirusom, slika 1

simptomi CMV infekcije mogu se podijeliti u manifestacijama primarne bolesti( kada je prvi kontakt virusa u krvi) i citomegalovirus bolest, znakovi koji ukazuju na napredovanje bolesti( virus se umnožiti nekontrolirano u tijelu ito dovodi do brojnih unutarnjih organa).

Simptomi primarne infekcije su slične simptome infektivne mononukleoze. Stoga

liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s bolešću uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja. Iz kliničkih manifestacija indikativno infekcije citomegalovirusom, treba napomenuti, kao što su:

  • visoke tjelesne temperature - to traje dugo vremena( više od dva tjedna), uz glavobolje, mišića i bol u zglobovima;
  • slabost, umor, koja nije povezana s teškom fizičkom i mentalnom opterećenju;
  • natečene limfne čvorove, njihov blagi bol;
  • povećana jetra i slezena, u teškim slučajevima, mogu se razviti i hepatitis hypersplenism( preaktivan slezene s uništavanja krvnih stanica, što rezultira anemijom i imunodeficijencije).

Za razliku od odraslih, citomegalovirus infekcija u djece prati sialodenitom - specifične promjene u žlijezdama slinovnicama.

znakove kao lezije su:

  • prekomjerno izlučivanje sline koja može izazvati vlaženje kože i usta čireve;
  • bol za vrijeme obroka, prema kojima je dijete često ju napusti;
  • vizualno odrediti povećanje submandibilarne žlijezde području.

S razvojem akutne CMV infekcije nakon transfuzije krvi( 2-8 tjedana) ili kod transplantacije organa( 8-12 tjedana starosti) mogu biti uočeno:

  • nagli porast tjelesne temperature na 39-40 ° C;
  • grlobolja;
  • slabost;
  • otečene limfne čvorove;
  • bol u mišićima;Razvoj
  • pneumonije, upala pluća, artritis, hepatitis, nefritis.
CMV fotografija 2

CMV slika 2

Neliječena primarne infekcije nakon transplantacije u 70-80% dovodi do smrti. Dakle, za bolesnike nakon transplantacije organa obavlja uz pažljivi nadzor složenih inspekcije.

pomaže identificirati moguće infekcije i liječi na vrijeme. To je osobito istinito, jeru većini slučajeva, primarni CMV simptomi infekcije je rijetkost.

napreduje, citomegalovirus infekcija u odraslih muškaraca i žena, karakterizira u literaturi kao istoimene bolesti. Ono počinje s CMV sindroma.

Simptomi su sljedeći:

  • dugo „nejasno” povećane tjelesne temperature( 38 ° C, i više stupnjeva);
  • slabost;
  • noćno znojenje;
    mršavljenja nije povezan s ciljanim ograničenja u hrani.

razvijaju ovi simptomi postupno tijekom nekoliko tjedana. Nakon 1-3 mjeseci od početka patološke promjene u različitim organima.

stoga može dijagnosticirati raznih bolesti i patoloških procesa:

  • pluća;
  • hepatitis;Ulcerativne
  • gastrointestinalnih lezija;
  • kršenje nadbubrežne žlijezde;
  • išijas;
  • glavobolje;
  • poraz mrežnice do gubitka vida;
  • upala srčanog mišića;
  • pogoršanje zgrušavanja krvi. Dijagnoza CMV infekcije

Dijagnostika CMVI otkrivanje specifičnih simptoma CMV infekcije, tretman koji će biti usmjeren je nemoguće bez laboratorija i instrumentalne dijagnostike.

Izbor metode će biti određena od strane liječnika nakon detaljnog istraživanja pacijenta. Tijekom njegova specijalist može otkriti važne činjenice, a to su:

  • prisutnost kontakata s pacijentima s CMV;
  • nezaštićenog spola;
  • epizoda transfuzije krvi, transplantacije organa unutar šest mjeseci.

Ove okolnosti zahtijevaju isključenje ili potvrdu CMV-a.

Dakle, pacijent je organiziran:

  1. Specijalna laboratorijska dijagnostika. Sastoji se od provođenja PCR testa( prisutnost virusne DNA), seroloških testova( prisutnost protutijela na virus u krvi).
  2. Instrumentalna dijagnostika. Omogućuje vam otkrivanje znakova CMV bolesti. Da biste to učinili, koristite rendgensku prsa, ultrazvuk, MRI, EKG, elektromuromiografiju. Važno je provesti pravodobnu ultrazvučnu dijagnozu kod trudnica kako bi se identificirale kršenja u razvoju fetusa.

liječenje infekcije citomegalovirusom

Faze bolesti, simptomi infekcije citomegalovirusom u žena i muškaraca podjednako, a tretman se temelji na tri važna boda:

  • kraj života virusa u tijelu;
  • sprečava razvoj CMV bolesti;
  • sprečavanje komplikacija i invaliditeta.

Pacijenti s teškim kliničkim manifestacijama trebaju se liječiti u bolnici.

Kada ste trudni kod žena, liječenje ovisi o tome koliko je velika mogućnost infekcije fetusa. Potreban je vrlo oprezan stav i kontrola zdravlja majke i djeteta.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju CMV-a su: Valganciclovir i Ganciclovir.

Ovo su njihova međunarodna imena( na pakiranju su napisana malim slovima), nazivi robnih marki mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. S aktivnim oblikom infekcije uz prisutnost teških simptoma, jedan lijek propisan je u trajanju od 21 ili više dana.

Ovo trajanje terapije potrebno je za potpuno odstranjivanje ciklusa reprodukcije virusa. Kriteriji

smatra uspješnom liječenju nestanak kliničkih simptoma i pojave negativnog rezultata PCR analize virusne DNA.

Terapija se može produljiti s profilaktičkim ciljem. Za to se koristi manja doza lijekova s ​​prosječnim trajanjem od jednog mjeseca. Ako se pojave simptomi infekcije citomegalovirusom, liječenje treba ponoviti u cijelosti.

U situacijama gdje je prisutna u krvi DNA virusa pokus, ali nema simptoma - primanje dodijeljen po dozi lijeka za 1 mjesec, nakon čega se provodi na krv provjeru prisutnosti virusne nukleinske kiseline( DNA).

infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći Većina štetni učinci infekcije citomegalovirusom u trudnica je kada fetalna infekcija u ranoj fazi.

Ako majka prije začeća nije bilo virusa u tijelu, ali njihova infekcija je do 20 tjedna trudnoće - to se smatra kao primarne infekcije. To je najopasnije jeru ovom slučaju vjerojatnost prijenosa virusa na fetus je visoka( 40%).

Ako žensko tijelo je virus prije trudnoće, ili joj ga opet uhvati, rizik od infekcije fetusa preko placente provedene, znatno manji - 0,2 - 2, 2%.

Rana infekcija fetusa rezultira:

  • mogućnost spontanog prijevremenog prestanka trudnoće;
  • smrt fetusa;
  • kašnjenje / zaustavljanje razvoja;
  • mrtva priroda;Stvaranje nedostataka
  • .

Infekcija fetusa u kasnijim razdobljima i tijekom porođaja sastojat će se od djeteta koje prima virus. Daljnji razvoj bolesti ovisi o radu imunološkog sustava. Ako je pun, onda će virus biti uništen i bolest se neće razviti.

U trudnica liječenje infekcije citomegalovirusom sastoji se u upotrebi specifičnog anti-citomegalovirusnog imunoglobulina, koji se primjenjuje intravenozno. Lijek se također propisuje za prevenciju fetalne infekcije ako majka ima taj virus( uzimaju se u obzir samo rezultati PCR analize, serološki test je manje informativan), a nema simptoma akutnog CMVI.

Opasnost od CMVI u trudnoći, slika 4

Opasnost od CMVI u trudnoći, slika 4

Primjena

slični lijekovi u trudnoći je više moguće. Međutim, to nema dokazanu prednost u pogledu nedovoljnog broja provedenih studija o ovom pitanju.

Možda, vrlo brzo će se nova publikacija na dokazane liječenje CMV infekcije u trudnica.

prevenciju bolesti

profilaktičko cjepivo protiv CMV infekcija ne postoji. Prevencija infekcije je moguće u skladu s općim načelima higijene:

  1. seksa samo koriste kondome;
  2. izbjegavajući bliski kontakt sa zaraženom osobom( bez ljubljenja u aktivnom razdoblju, ali njegove higijene i pribor za jelo, itd);
  3. pranje česta ruku nakon korištenja stavke koje mogu sadržavati sline ili urina pacijenta( igračke, pelene).Od

infekcije citomegalovirusom kod žena je opasna za prijenos virusa na fetus tijekom trudnoće, potrebno je ispitati krv na prisutnost virusne DNA i odgovarajućih antitijela. Ove studije su najbolji provodi u fazi planiranja trudnoće.

Analiza citomegalovirus je dio tzv bakljama studija, nužno je proveo u trudnica prije 20 tjedana. Potreba za liječenje treba odlučiti pojedinačno, ovisno o tome kako ste završili prethodne trudnoće.

infekcije citomegalovirusom kod 10 ICD

CMV bolesti Prema međunarodnoj klasifikaciji kod navedeno:

ICD-10: Klasa I - B25-B34( druge virusne bolesti)

Citomegalovirusna bolesti( B25)

  • B25.0 CMV pneumonitis( J17.1 *)
  • B25.1 CMV hepatitis( K77.0 *)
  • B25.2 CMV pankreatitis( K87.1 *)
  • B25.8 Ostale bolesti citomegalovirus
  • B25.9 Citomegalovirusna bolest nepoznatog

Dodaci:

B27.1 CMV mononukleoza

P35.1kongenitalna infekcija citomegalovirusom

Ia
  • Udio
Oštećenja kod odraslih: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija s fotografijom
Infektivan

Oštećenja kod odraslih: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija s fotografijom

Svatko iskustva u mom životu s bilo zarazne bolesti. U većini slučajeva, bolest ne donosi ozbiljnu nelagodu i rijetko uzrokovati ozbiljne komplika...

Vranska pera kod odraslih: simptomi, liječenje i prevencija
Infektivan

Vranska pera kod odraslih: simptomi, liječenje i prevencija

Iako vodenih kozica, ili kako se uvriježeno zove, varičela, stoljećima smatra dječje bolesti, to ne znači da neće biti bolestan i odrasle. A ako s...

Cijepljenje za prevenciju rubeole kod odraslih i djece: cijepljenje, kontraindikacije, nuspojave i mjere opreza
Infektivan

Cijepljenje za prevenciju rubeole kod odraslih i djece: cijepljenje, kontraindikacije, nuspojave i mjere opreza

Kao što znate, sada pacijent može dobrovoljno pristati da se cijepi protiv bolesti, ili da ga napuste. Nažalost, mnogi protivnici ne razumiju važn...