Injekcije za prikliješten živac u donjem dijelu leđa i kile u kralježnici

Injekcije kada je živac prikliješten pomoći u rješavanju akutnih bolova u donjem dijelu leđa. Radikulopatija se konvencionalno dijeli na 3 tipa: kronična, akutna, subakutna. Kompleks simptoma patologije može varirati ovisno o stadiju tečaja.

Uzroci priklještenja živca u donjem dijelu leđa

Razlozi za razvoj radikulopatije mogu biti nekoliko.

Ljudi su u opasnosti:

• čija je radna aktivnost povezana s fizičkim naporom i izloženošću polju vibracija;
• pretilo;
• s ozljedom kralježnice u anamnezi;
• vode sjedilački način života;
• konzumiranje alkoholnih pića i duhanskih proizvoda;
• biti u dugotrajnoj stresnoj situaciji.

Također, faktorom rizika može se smatrati genetska predispozicija (prisutnost radikularne boli u bliskih srodnika). Stisnuti živac u kralježnici može se razviti zbog distrofičnih ili degenerativnih promjena (suženje kanala, trošenje ligamenata i zglobova, stvaranje kila). Intervertebralna kila može se smatrati najčešćim uzrokom radikulopatije - jezgra prodire u anulus fibrosus zbog snažnog pritiska.

Uzrokom razvoja štipanje mogu se smatrati i ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, artritis reumatske, reumatoidne i gihtne prirode. Često se patologija dijagnosticira kod starijih pacijenata. Može biti izazvana promjenama u ligamentima, mišićima i kostima povezanim s dobi.

Također, uzroci razvoja bolesti uključuju patologije zarazne prirode:

• HIV;
• herpes;
• tuberkuloza;
• osteomielitis.

Ljudi s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da će stegnuti korijene živaca. Metastaze ili neuromi mogu dovesti do razvoja patologije.

Jaka bol nije samo posljedica kompresije živca. Klinički sindrom uzrokovan je poremećajem metaboličkih procesa u tkivima kralježnice, smanjenjem zaštitnih imunološke reakcije i oslobađanje toksina uzrokovanih oštećenjem oštećenja struktura kralježnice i živci.

Prednosti injekcijskog liječenja

Prema recenzijama, lijekovi u obliku otopina učinkovitiji su od tableta. Kada se ubrizgavaju intramuskularno, aktivne komponente brzo prodiru u krvotok i ravnomjerno se raspoređuju po tkivima i stanicama. Lijekovi uključeni u terapiju imaju pretežno protuupalni, analgetski učinak.

Kontraindikacije za injekcije

Lijekovi uključeni u terapiju lijekovima za stegnute živce imaju niz općih kontraindikacija. Strogo je zabranjeno intramuskularno ubrizgavanje zbog teških oštećenja bubrega i jetre. Pojedinačna netolerancija na glavne, pomoćne komponente i djetinjstvo smatraju se apsolutnim ograničenjima uporabe. Stariji pacijenti, trudnice i dojilje možda će morati prilagoditi režim doziranja.

Injekcije za liječenje

Injekcije sa stisnutim živcem u donjem dijelu leđa mogu se ugrubo podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o mehanizmu djelovanja.

Sastav terapije lijekovima može uključivati ​​lijekove:

Kategorija	Naziv lijekova
NSAR	Meloksikam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)
Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)
Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)
Analgetici	Novokain
Lidokain
Analgin
Vitamini	Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)
Relaksanti mišića	Tolperison (Midocalm)
Hormonski lijekovi	Diprospan
Hidrokortizon
Prednizolon
Kenalog

Injekcije sa stisnutim živcem u donjem dijelu leđa djeluju brže od pilula. Korištenje lijekova treba provoditi strogo prema uputama. Strogo je zabranjeno samostalno birati lijekove, oslanjajući se na oglašavanje ili savjet prijatelja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Načelo djelovanja lijekova u ovoj kategoriji temelji se na sposobnosti aktivnih sastojaka da blokiraju ciklooksigenaza (enzim), inhibirajući sintezu prostaglandina (medijatora upale i boli). Lijekove karakterizira lokalni antipiretski, protuupalni i blagi analgetski učinak.

Nesteroidni protuupalni lijekovi nisu klasificirani kao hormonski lijekovi. Lijekovi djeluju brzo, terapeutski učinak traje dugo.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Lijek se prodaje u obliku otopine za injekcije i tableta. Aktivni sastojak je istoimena tvar.

Pomoćni elementi:

• natrij dihidrat;
• magnezijeva sol stearinske kiseline;
• koloidni silicij;
• mikroceluloza.

Otopinu za intramuskularnu primjenu strogo je zabranjeno koristiti intravenozno i ​​uzimati oralno. Sredstva su propisana za djecu stariju od 15 godina i odrasle osobe. Dnevna doza nije veća od 15 mg. Otopina se ubrizgava u gluteusni mišić. Ako se ne poštuje individualno odabran režim uporabe, rizik od nuspojava je prilično velik.

Pacijenti se žale na alergijske reakcije, vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, dispeptičke poremećaje. Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti brtve.

Revmart, Mirlox, Artrozan, Amelotex, Movalis mogu se smatrati strukturnim analogima Meloksikama. Shema korištenja gore navedenih lijekova - pacijentu se ne mogu dati najviše 2 ampule otopine dnevno.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Ketoprofen, Flamax, Artrosilene i Ketonal lijekovi su sličnog terapijskog učinka. Oni se prodaju u obliku otopina za injekcije (neki lijekovi imaju i druge oblike). Aktivni sastojak lijekova je ketoprofen (50, 100 mg).

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Glavna komponenta inhibira sintezu posrednika boli i upale. Svi gore navedeni lijekovi su visoko biološki dostupni.

Kada se živčani korijeni u donjem dijelu leđa prignječe, pacijentima se obično propisuju injekcije. Otopina se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Terapeutska doza - ne više od 100 mg (do 2 puta dnevno). Lijek se ne može primijeniti intravenozno u mlazu kod kuće. U bolnici se oblici za doziranje otapaju u natrijevom kloridu (100 mg na 100 ml) i u Ringerovoj otopini (100 mg na 500 ml), te ubrizgavaju.

Tijek primjene je 2-3 dana. Možete ponoviti nakon 5-7 dana.

Nuspojave se razvijaju iz:

• središnji živčani sustav - astenija, nesanica, pospanost, vrtoglavica, glavobolja,
• imunitet - alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok);
• organi probavnog trakta - dispepsija, povraćanje, napadi mučnine, zatvor, nadutost.

Ako se slijede individualno odabrani režimi liječenja, rizik od nuspojava je minimalan.

Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Ortofen, Dorosan, Diklovit, Diclobene, Voltaren i Diclofenac spadaju u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ove lijekove u obliku otopine možete kupiti u ljekarni. Aktivni sastojci, betametazon i diklofenak, imaju protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Kad se progutaju, komponente potiskuju sintezu medijatora i ometaju izmjenu arahidonske kiseline.

Lijekove treba koristiti prema individualno odabranoj shemi. Otopine se ne primjenjuju intravenozno kod kuće. Terapeutska norma nije veća od 1 ampule. Između injekcija treba proći najmanje 12 sati. Tijek primjene je 2-3 dana.

Nuspojave se mogu pojaviti sa strane:

• živčani sustav - omaglica, pospanost, razdražljivost, glavobolja;
• organi probavnog trakta - proljev, dispepsija, nadutost, zatvor;
• kardiovaskularni sustav - skokovi krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca, bol u prsnoj kosti.

Ako se nakon primjene otopine pojave bilo kakve tegobe, potreban je hitan prekid primjene lijeka.

Analgetici

Injekcije sa stisnutim živcem u donjem dijelu leđa trebale bi imati analgetski učinak. Lijekovi u ovoj kategoriji obično su širokog spektra. Imaju umjereno analgetsko djelovanje. Većina lijekova može blokirati natrijeve kanale, čime se sprječava prolaz živčanih impulsa kroz vlakna.

Lijekovi imaju analgetski učinak uklanjanjem grčeva mišića. Karakterizira ih kratka anestetička aktivnost (ne više od 2-3 sata). Analgetici za stegnute živce u donjem dijelu leđa nisu propisani za djecu mlađu od 12 godina. Apsolutna kontraindikacija je i preosjetljivost na jedan ili drugi aktivni sastojak. Stariji pacijenti zahtijevaju pažljivu uporabu.

Otopina lidokaina i novokaina primjenjuje se intramuskularno. Terapeutska doza izravno ovisi o dobi i stanju pacijenta. Nuspojave se mogu javiti iz probavnog trakta, mokraćnog, dišnog, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Najčešće se pacijenti žale na bol na mjestu ubrizgavanja i alergijske reakcije (osip, svrbež, urtikarija).

Vitamini

Vitamini su obično uključeni u sastav terapije lijekovima za stegnute živce u donjem dijelu leđa. Lijekovi u ovoj kategoriji imaju visoku bioraspoloživost. Vitamini skupine B uglavnom se ubrizgavaju intramuskularno.

Lijekovi imaju imunomodulacijski, imunostimulacijski učinak. Aktivni sastojci u pripravcima započinju proces regeneracije na staničnoj razini. Pod njihovim utjecajem metabolizam se obnavlja. Također su vitamini odgovorni za uklanjanje boli.

Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Vitaminski kompleksi Larigamma, Kombilipen, Vitaxon, Binavit i Milgamma mogu se uključiti u terapiju lijekovima za štipanje ishijadičnog živca. Lijekovi imaju isti sastav i približno istu shemu uporabe.

Otopina se ubrizgava u gluteusni mišić. Terapeutska norma je 2 ml. Tijek primjene je 7-10 dana. Ako je lijek propisan pacijentu tijekom razdoblja oporavka nakon glavne terapije, tada se injekcije rade najviše 2-3 puta tjedno.

Relaksanti mišića

Relaksanti mišića lijekovi su širokog spektra. Oni su odgovorni za usporavanje sinteze posrednika sinapse. Pod utjecajem lijekova, protok krvi se ubrzava u zahvaćenom području. Za lijekove je karakterističan vazodilatacijski učinak.

Relaksanti mišića imaju umirujuće djelovanje. Lijekovi smanjuju hipertoničnost, spastičnost i ukočenost mišićnih vlakana. Za relaksante mišića karakterističan je blagi antispazmodični učinak. Lijekovi nemaju izražen učinak na dijelove središnjeg živčanog sustava.

Tolperison (Midocalm)

Lijek se prodaje u obliku otopine. Djeci mlađoj od 18 godina nisu propisani lijekovi. Otopina zahtijeva parenteralnu primjenu (intramuskularno, intravenozno). Kod kuće, otopina se obično ubrizgava u gluteusni mišić 1-2 puta dnevno. Dnevna norma nije veća od 200 mg, što je ekvivalentno 2 ampule.

Intravenska primjena provodi se u bolničkim uvjetima. Dnevna norma Tolperisona u ovom slučaju ne smije prelaziti 100 mg (1 ampula). Tijek primjene određuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta i stadiju tijeka bolesti. Osobama koje pate od oslabljene funkcionalne aktivnosti bubrega i jetre propisuje se drugi, slabiji lijek.

Hormonske injekcije (steroidi)

Injekcije hormonskih lijekova sa priklještenim živcem u donjem dijelu leđa propisuju se samo u nedostatku kontraindikacija. Za lijekove iz ove kategorije karakterističan je širok raspon učinaka. Najčešće se propisuju hormonski lijekovi ako NSAR, analgetici nisu pomogli. Za lijekove u ovoj kategoriji također su karakteristični protuupalni i analgetski učinci. Lijekovi brzo uklanjaju natečenost.

Diprospan

Diprospan, koji se prodaje u obliku otopine, zahtijeva intramuskularnu, intraartikularnu i periartikularnu primjenu. Lijek se može koristiti i intradermalno. Režim doziranja i tijek primjene odabiru se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Kada se primjenjuje intramuskularno, terapijska doza je 4-6 mg jednom. Otopina Diprospana mora se razrijediti u dekstrozi ili natrijevom kloridu za infuziju. Terapeutska norma intraartikularnog i periartikularnog lijeka nije veća od 6 mg jednom.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroidi prirodnog podrijetla imaju imunosupresivno, antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Hidrokortizon je često uključen u terapiju lijekovima za kroničnu radikulopatiju. Otopina se daje intraartikularno ili intramuskularno. Terapeutska doza nije veća od 1000 mg. Preporučljivo je podijeliti ga u nekoliko aplikacija.

Prednizolon

Prednizolon je rješenje za sustavnu ili lokalnu uporabu. Lijek karakterizira produljeno djelovanje. Režim doziranja treba odabrati liječnik. Otopina se primjenjuje intraartikularno, intramuskularno i intravenozno. U teškim slučajevima, na primjer, s pogoršanjem radikulopatije, koju karakteriziraju jaka bol i oslabljena motorička aktivnost, lijek se daje kapanjem. Terapeutska doza je 1-2 g. Tijek primjene obično je 2-4 dana.

Kenalog

Otopina lijeka mora se ubrizgati duboko u mišić. Dnevna doza lijeka je 80 mg (2 ampule). Preporučljivo je podijeliti ga u 2 aplikacije. Injekcija se ponovno ubrizgava nakon 2-3 tjedna ako je potrebno.

Ljekovite blokade

Medicinska blokada provodi se u hitnim slučajevima ako tablete i injekcije nisu pomogle. Diprospan, Novokain ili Lidokain se ubrizgavaju u oštećeno područje.

Algoritam postupka:

• pacijent legne na kauč, savija koljena i čvrsto pritisne pete jedna o drugu;
• palpacijom, liječnik povlači crtu od trohantera (glava bedrene kosti) do zdjeličnog iliuma;
• točno u sredini, liječnik pronalazi točku i povlači liniju do repne kosti;
• specijalist označava kraj linije i u ovom trenutku ubrizgava 10% lijeka na 60 sekundi.

Igla se uvlači dublje u tkiva tek nakon što se pacijent žali na utrnulost. Podložno svim pravilima septike i asepse, komplikacije ne nastaju. Postupak bi trebao provoditi samo iskusni stručnjak. U tom je slučaju rizik od vaskularnog oštećenja minimalan.

Kondroprotektori

Lijekovi u ovoj kategoriji mogu potisnuti sintezu enzima koji utječu na zglobnu hrskavicu. Hondroprotektori su također odgovorni za obnovu metaboličkih procesa u tkivu, a blagotvorno djeluju na metabolizam kalcija unutar kostiju. Lijekovi započinju proces regeneracije na staničnoj razini. Lijekovi se odlikuju analgetskim i protuupalnim učincima. Kondroprotektori inhibiraju sintezu posrednika boli i upale (prostaglandini).

Hondroitin sulfat

Lijek se ubrizgava duboko u mišić. Terapeutska doza je 100 mg jednokratno. Injekcije se daju jednom svaka 2 dana. Ako pacijent dobro podnosi liječenje, tada se doza može udvostručiti. Hondroitin sulfat se mora razrijediti u vodi za injekcije (1 ampula - 1 ml vode). Tijek primjene uključuje do 35 injekcija. Možete ga ponoviti nakon 6-7 mjeseci.

Alflutop

Tijek primjene kondroprotektora varira unutar 20-24 dana. Otopina se može primijeniti intraartikularno, periartikularno, paravertebralno i intramuskularno. Terapijska doza za odrasle pacijente ne smije prelaziti 2 ml.

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi

Injekcije sa prikliještenim živcem u donjem dijelu leđa obično pomažu vratiti protok krvi u zahvaćeno područje. Lijekovi u ovoj kategoriji propisuju se uz analgetike. Derivati ​​nikotinske kiseline (B3, PP, niacin) mogu se uključiti u terapiju lijekovima.

Sredstva razrjeđuju krv, proširuju vaskularni lumen, imaju antitoksično i antioksidativno djelovanje. Režim doziranja i režim doziranja odabiru se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti patologije i dobi pacijenta.

Izbor injekcijskih lijekova s ​​utvrđenim uzrokom stezanja živca u donjem dijelu leđa

Odabir lijekova treba provesti pojedinačno. Obično su u terapiju lijekovima uključeni nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini, kondroprotektori. Hormonski lijekovi propisuju se samo u hitnim slučajevima.

Intervertebralna kila

Za intervertebralne kile liječnici obično propisuju lijekove u sljedećoj kategoriji:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Revmart, Artrozan, Artrozilen, Ortofen, Voltaren, Diklovit);
• Mišićni relaksanti (Sirdalud, Midocalm);
• Vitaminski kompleksi (Kombilipen, Vitaxon, Milgamma).

Također, za ublažavanje boli, pacijenti mogu koristiti lokalne lijekove - termoplastiku, masti, gelove (Ketonal, Fastum -gel, Viprosal, Diklofenak).

Osteohondroza, zakrivljenost kralježnice, rubne koštane izrasline tijela kralježaka

Pacijentima koji pate od skolioze ili osteokondroze stručnjaci preporučuju svakodnevno izvođenje niza terapijskih vježbi.

Također odabiru terapiju lijekovima, koja uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, diklofenak, ibuprofen);
• Analgetici (Lidokain, Novokain);
• Mišićni relaksanti (Midocalm, Sirdalud);
• Kondroprotektori (Teraflex, Dona);
• Vitaminski kompleksi (tiamin, piridoksin).

Kako bi se vratio protok krvi u zahvaćenom dijelu donjeg dijela leđa, propisuje se pentoksifilin

Pomak kralježaka (listez)

Uz listez, pacijentima se propisuju protuupalni nesteroidni lijekovi i postupci fizioterapije. Ako osoba dugo osjeća bolove, a istodobno mu tablete i injekcije ne pomažu, tada je neophodna epiduralna injekcija kortizona. Također, pacijentima se propisuje nošenje steznika.

Neoplazme kralježnice, male zdjelice, glutealne regije

Liječenje rasta tumora malignog ili benignog tipa u zdjelici i kralježnici neće pomoći. Pacijentima se propisuje zračenje i kemoterapija. U većini slučajeva indicirana je kirurška ili minimalno invazivna intervencija.

Upala zdjeličnih organa

Upalne bolesti obično se liječe antibioticima. Lijekovi u ovoj kategoriji imaju antibakterijsko i blago antipiretičko djelovanje. Najučinkovitiji lijekovi za upalu su cefalosporinski antibiotici. Također, u terapiju lijekovima mogu se uključiti i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Tromboza obližnjih žila

U slučaju tromboze ili ako postoji sumnja, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u jačanju vaskularnih stijenki. Većina lijekova u ovoj kategoriji sadrži aspirin ili njegove derivate.

Antiagregacijski lijekovi koji mogu biti dio terapije lijekovima:

• Klopidogrel;
• Aspirin;
• Thrombital;
• Varfarin.

Također, pacijentima se mogu propisati lijekovi za razrjeđivanje krvi (Heparin, Fraxiparin u obliku otopine za injekcije).

Upala mišića i edem

Miozitis (upala mišića), osobito tijekom pogoršanja, popraćena je oslabljenom motoričkom aktivnošću. Pacijenti su dužni pridržavati se kreveta.

Terapija lijekovima uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen);
• Masti za zagrijavanje (Finalgon, Fastum-gel).

S sindromom jake boli dopuštena je intramuskularna primjena Lidokaina i Novokaina.

Piriformis sindrom

S piriformis sindromom, hormoni ili anestetici ubrizgavaju se u zahvaćeno područje.

U terapiju mogu biti uključeni sljedeći lijekovi:

• Deksametazon;
• Diprospan;
• Lidokain;
• Novokain.

SHM zahtijeva složeno liječenje. Pacijentu se obično propisuju blagi antidepresivi - lijekovi koji djeluju umirujuće. Također, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi dobro su se dokazali u liječenju SHM-a.

Injekcije propisane za prikliješten živac ne preporučuje se davati samostalno, čak i s iskustvom. S jakim bolovima u donjem dijelu leđa, pacijentima se prikazuje odmor u krevetu. Uvođenje otopina intramuskularno zahtijeva poštivanje pravila asepse i antiseptika.

Video o injekcijama sa stegnutim živcem

Lijekovi protiv bolova u leđima ako se iscijedi živac: