Teratoma jajnika: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, posljedice

Postoje mnoge bolesti ženskih reproduktivnih organa, što može ozbiljno utjecati ne samo mogućnost začeti dijete, ali i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedan od najneobičnijih u ovo doba bolesti je teratom jajnika. Ovaj tumor utječe na jednu i prestrašiti njihov izgled. Znanstvenici iz cijelog svijeta traže da se utvrdi pravi uzrok ove neobične bolesti.

Što je teratom jajnika?

zove teratoma posebno neoplazme, koji je rangiran kao lipida stanice. Ona je odlučila da ga pripisuju do stanica tumora zametnih koji se razvijaju od primordijalnih zametnih stanica spolnih žlijezda. Njegova struktura je značajka heterogena, jer svaki od dijelova razvija iz raznih embrionalne lišća. Kao rezultat ovog tumorske mase može rasti pravi kose, pa čak i zube. U rijetkim slučajevima, liječnici su otkrili zjenice i tijela pupoljke, dajući tumori sličnost sa strašna i ružna živog bića. To je zbog zastrašujućeg izgleda ovog neoplazme se zove teratoma, od latinske riječi Teras - čudovište.

teratom smatra benignih tumora i rijetko prelazi u malignog tumora.

Postoji mnogo sinonima teratoma jajnika:

• embryoma;
• parazitske fetus;
• tridermoma;
• tumorskih stanica kompleks;
• mješoviti terratogennoe obrazovanje;
• monodermoma.

Takav veliki broj naslova pokazuje da je teratom ostaje tajanstvena bolest, čiji je točan uzrok još nije u potpunosti razjašnjen.

Video teratoma jajnika u programu Elena Malysheva „Živjeti zdravo»

uzroci i faktori rizika

Trenutno još uvijek nije uspostavljen pravi razlozi za formiranje teratoma jajnika. Jedan od najčešćih verzija znanstvenici vjeruju povredu embriogeneze zbog kromosomskih abnormalnosti.

Također, tu je zanimljiva teorija da je teratom razvija patoloških procesa tijekom razvoja blizanaca, kada je jedan fetus apsorbira drugi.

Osim toga, istaknuti su sljedeći mogući razlozi formiranja teratoma:

• oštri hormonski poremećaji;
• početak ili kraj menstrualnog ciklusa;
• kontracepcijska uporaba;
• kirurški zahvat na ženskim genitalnim organima.

Tipovi tumora i njihova svojstva

Teratoma se može nalaziti na lijevoj ili desnoj jajnici. Najviše od svega, čini se odmah s dvije strane. Najčešće se susreće desni desni teratoma, što je posljedica posebne anatomske strukture ženskog reproduktivnog sustava. S ove strane je opskrba krvlju najaktivniji. Liječnik teratoma pojavljuje se rjeđe, jer ovulacija rjeđe javlja u ovari. Zbog smanjenog opterećenja na ovoj strani, sve vrste cista i tumora formiraju se u manjoj mjeri.

Prema histološkoj strukturi razlikuju se nekoliko tipova teratoma:

• zreli;
• je nezreo;
• s transformacijom u maligni tumor.

Zreli teratoma

Ova vrsta embrija se razvija iz jasno diferenciranih zametnih stanica. U svojoj strukturi može biti tri vrste.

1. Single je obično malen, rijetko sadrži elemente kose i kostiju.
2. Cijela ili krutina može doći do vrlo velikih veličina, a u detaljanoj se studiji nalaze hrskavice, koštano tkivo i tekućine ispunjene vezikule. Nije homogena i, kada se ispituje, njegova površina je često neravan i vrlo gusta na dodir.
3. Cistični teratom jajnika velika je nakupina mjehurića ispunjena sivkastom i žućkastom tekućinom, a također se nalaze i stanice lojnih žlijezda i znojnih žlijezda. Između njih može se nalaziti živci, masno tkivo i mišićno tkivo, stanice crijeva. Ova vrsta teratom predstavlja veliku opasnost, jer može doseći gigantske razmjere i potiče zakretanje baze tumora, što dovodi do nekroze tkiva. Obično se javlja na desnoj jajnici.

Neznatni teratoma

Ova vrsta obrazovanja smatra se prijelaznim i sklon je degenerirati u malignom teratoblastom. Sastoji se od nisko diferenciranih stanica koje tvore mezenhimalne i dijelove živčanog tkiva. Nezreli teratom je rijedak, samo 3% svih pacijenata nakon histološke procjene utvrđuje ovu dijagnozu.

Glavna opasnost je brzo širenje tumorskog procesa tijekom degeneracije u teratoblastom, potaknut protok krvi i limfni tok. Najčešće se ta bolest nalazi kod djevojčica u dobi od 17 do 26 godina. Površina ovog tumora je glatka, sklona brzo nekrotičnoj i krvariti. U tom slučaju, hrskavice i epitelne stanice ne nalaze se u sastavu. Vrlo često dolazi do nezrelog teratoma s gliomatozom i potiče širenje metastaza u obližnje organe.

Teratoma jajnika s malignom transformacijom

Ova vrsta teratoma je najrjeđi i nužno prati formiranje raka. Nakon uzimanja uzorka tumora za histologiju, kod bolesnika se dijagnosticira melanom, adenokarcinom i druge maligne bolesti. U jajnicima se mogu naći stanice koje su karakteristične za rak štitnjače.

Simptomi i znakovi

Tipično, teratoma je jedinstvena formacija s glatkim konturama, čija veličina rijetko prelazi 15 centimetara.

Zreli teratoma jajnika ima svoje kliničke manifestacije:

• , često se nalaze u djevojčicama različitih dobi, uključujući i kod novorođenčadi;
• je najčešća lokacija - u desnom jajniku, ispred maternice;
• male teratome teško je detektirati ultrazvukom;
• je asimptomatski tijek bolesti;
• Akutna bol u abdomenu pojavljuje se samo kada se gnječe i torzije noge teratoma.

Ako teratoma su postali toliko veliki i iznosi više od sedam centimetara u duljinu, pacijent može biti otkriven od sljedećih simptoma:

• prsni organi pomak;
• bol na desnoj ili lijevoj strani, osjećaj težine;
• poteškoća s mokrenjem, do disurije;Oslobađanje
• postaje bolno, često zatvor;
• u mjestu gdje teratoma raste, želudac može rasti u veličini;
• je označio anemiju kod tumora velike veličine;Slabost
• , povećano umor, pospanost s nezrelim teratom;
• povišena vrućica i nekroza.

Manifestacije s lijevom i desnom stranom teratoma ne razlikuju se od lokalizacije boli. U većini slučajeva, bolest je asimptomatska sve dok tumor ne dosegne veliku veličinu. Najčešće, utvrđena dijagnoza iznenađuje pacijenta i otkriva se tijekom preventivnih pregleda.

Ponekad je prvi put otkriven teratoma nakon porođaja, jer promijenjena hormonska pozadina može potaknuti tumor na povećani rast.

Video teratoma u „Čudovišta u meni»

Dijagnostika

bolesti na prvi sumnje na pojavu tumora u prsni organi žene trebaju konzultirati ginekologa. U početku će liječnik prikuplja povijest, pojasniti postojeće pritužbe, simptome bolesti i provesti istraživanje bimanual vaginalni i cervikalni. Također, provest će se pregled uz pomoć posebnih ginekoloških zrcala.

Zatim je obavezna ultrazvučna dijagnoza zdjeličnih organa. Isto tako, ova studija pomaže u identificiranju patologije intrauterinalnog razvoja fetusa, ako je žena trudna. Na SAD

dodatno se mogu unositi slijedeći instrumentalnim metodama dijagnoza:

• fluoroskopijom, u kojem također ostali organi ispitati, otkriti metastatski potencijal;
• Doplerografija za proučavanje opskrbe krvi neoplazmi;
• snimanje računala i magnetske rezonancije za dobivanje slojevitih slika unutarnjih organa;
• bušenje abdominalnog područja s materijalom za ogradu za histološko ispitivanje tumorskih tkiva;
• Irrigoskopija ili debelog crijeva s posebnim kontrastnim sredstvom za sumnjive tumore na ovom području;
• sigmoidoskopija, ispitivanje uz pomoć posebne prostorije unutarnjeg dijela rektuma.

također može dodijeliti krvni test za detektiranje prisutnosti tumorskih biljega i posteljice antigena poput korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein,

zrele teratom na US

liječenje jajnika teratoma

teratoma ne mogu provesti konzervativnog liječenja, a većina pacijenata dodijeljen kirurško uklanjanje tumora.

operacija za uklanjanje jajnika teratoma

gotovo svim slučajevima, otkrivanje jajnika teratoma žena imenovanih operaciju kako ga ukloniti kako bi se izbjegli mogući degeneraciju malignih tumora. Postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku intervenciju:

• laparoskopsku enukleaciju, u kojoj se eliminiraju samo tumorske stanice;
• djelomično uklanjanje jajnika s teratomom, kako bi se očuvala funkcija trudnoće;
• kompletna resekcija maternice i jajnika kako bi se smanjio rizik nastanka onkoloških tumora u menopauzi.

Prije dodjele datuma kirurškog zahvata pacijent mora proći sljedeće testove i podvrgnuti potrebnim testovima:

• opći test krvi s proučavanjem skupine i Rh faktora;
• biokemijski krvni test;
• koagulogram za određivanje brzine zgrušavanja krvi;
• test krvi za sadržaj protutijela na HIV, hepatitis i neke druge spolno prenosive bolesti;
• EKG ili elektrokardiogram za proučavanje rada srca;
• zajednički obrisak iz vagine radi otkrivanja upale i prisutnosti spolno prenosivih bolesti;
• dodatna ispitivanja za liječnike različite orijentacije u prisutnosti posebnih indikacija.

Kirurško odstranjivanje teratoma

Za posebno velike tumore može se propisati operacija sa standardnim kirurškim rezom u trbušnoj regiji. Liječnik pažljivo pregledava organe male zdjelice zbog nazočnosti drugih tumora, adhezija i upalnih procesa. Nakon uklanjanja teratoma izvodi se abdominalna sanitacija. Vrijeme postupka je oko sat vremena, nakon čega se pacijent spoji.

Nakon uklanjanja tumora na taj način, prilično izražen ožiljak može ostati na koži i vrijeme oporavka pacijenta može se značajno povećati. Također je povećan rizik od krvarenja i šivanja.

Laparoskopska uklanjanje teratoma

U većini slučajeva, morat ćete laparoskopske operacije, nakon čega ih je samo mali rezovi, ne duže od 2-3 centimetara. Ova metoda je minimalno invazivna i sastoji se od tri probijanja kroz koje se umetnu fotoaparat i instrumenti za operaciju. Ako se pronađu višestruki tumori koji utječu na većinu reproduktivnih organa, bolesnici se uklanjaju ne samo od samog teratoma, već i od jajnika, jajovoda i maternice.

Postoje mnoge prednosti u obavljanju točno laparoskopske uklanjanje tumora:

• češće očuvati plodnost;
• minimalna trauma kože;
• kraći period oporavka;
• minimalni rizik od komplikacija i gubitka krvi;
• dodatno ispitivanje zdjelice s optičkim instrumentom;
• minimalni rizik od stvaranja adhezija zbog nedostatka ozljeda crijeva.

Obično se operacija provodi 5-10 dana nakon kraja mjeseca. Kemoterapija i zračenje

Ako nakon uklanjanja tumora histološki dijagnosticirana maligna, pacijenti se može dati kemoterapije, zračenja ili prijem antitumorskih lijekova. Također, pacijenti mogu biti propisani hormonska terapija ako je pronađena neoplazma receptori koji su osjetljivi na hormone. Kemoterapija se provodi uz pomoć posebnih pripravaka koji sadrže platinu( cisplatin, Platidiam Platinol).

Postoperativni oporavak

Dva dana nakon operacije, pacijentima je dopušteno da izađu iz kreveta i pomaknu se. Oko pet dana prije otpusta iz bolnice uklonjen šavova. Pacijenti bi trebali promatrati štedljiv režim za najmanje tjedan dana kod kuće, pokušati se opustiti više i lakše šetnje. Bolje je suzdržati se od seksualnih odnosa mjesec i pol nakon operacije kako bi se izbjegle moguće rupture i unutarnje krvarenje.

Liječenje i mjere opreza tijekom trudnoće

Samoregulacija tijekom trudnoće isključena je, jer to može dovesti do pobačaja, pa čak i smrti kod majke.Žena mora strogo slijediti sav savjet liječnika. Potrebno je provesti sljedeće preporuke:

• mjesečno podvrgavati se praćenju kod ginekologa i obavljati ultrazvučnu dijagnozu;
• kako bi se izbjegli iznenadni pokreti, padine, okreće;
• Ako postoji bol u abdomenu sa strane teratoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Ako indikacija i velika veličina teratoma nije ranije od sedamnaestog tjedna trudnoće, moguće je izvesti laporaskopsko uklanjanje tumora. Međutim, u slučaju nekroze i torzije baze teratoma, operacija se izvodi u bilo kojem trenutku.

Ako je veličina tumora mala, možete je ukloniti tijekom carskog rezanja ili nekoliko mjeseci nakon prirodne dostave.

Posljedice i komplikacije

Prognoza liječenja teratom često je povoljna, au 98% svih slučajeva postoji kompletan lijek za nastalu bolest. Samo 2-3% pacijenata ima degeneraciju tumora u maligni tumor. U ranom otkrivanju kancerogenog tumora, vjerojatnost oporavka je dovoljno visoka. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• degeneracija teratoma u maligni tumor;
• metastaza na druge unutarnje organe;
• torzija nogu tumora;
• tkiva nekroza;
• ruptura lezije;
• unutarnje krvarenje;
• peritonitis zbog ingestije sadržaja ciste u trbušnu šupljinu;
• kršenje funkcija zdjeličnih organa zbog stiskanja.

Utjecaj na planiranje trudnoće

Tumori velike veličine mogu ozbiljno utjecati na sposobnost da se dijete diže i podnijeti. Vrlo često postoje slučajevi intrauterine smrti fetusa i spontani pobačaj. Međutim, trudnoća s teratomom je moguća ako se promatraju posebni uvjeti:

• tumor je zrelija;
• nema drugih neoplazmi jajnika;
• veličina teratome ne prelazi pet centimetara;
• ne postoje druge istodobne bolesti unutarnjih organa.

Tijekom trudnoće, kada se detektira teratoma, potrebno je temeljito proučiti ginekolog i ultrazvučnu dijagnozu kako bi pravodobno reagirali na bilo kakve promjene u veličini i lokaciji.

Recenzije

Prognoza liječenja teratomom često je povoljna, ali većina bolesnika se boji ove dijagnoze zbog pojave tumora koji nije uzalud nazvan po čudovištu ili zvijeri. Zubi, hrskavice, kose, mišići i živčani tkiva, a ponekad čak i očne jabučice probode tumor. Do danas, teratoma uzrokuje mnogo kontroverze o razlozima nastanka. Gotovo svi pacijenti moraju podvrgnuti kirurškom uklanjanju tumora kako bi izbjegli daljnje komplikacije.