Povreda izlučivanje bubrežna funkcija, u kombinaciji sa dušičnom šljake krvi nazvanom renalna insuficijencija. Slična se bolest može razviti u nekoliko oblika: kronični i akutni. Ako je uočeno nepovratno oštećenje bubrežne funkcije kod bolesnika 3 i više mjeseci, dijagnosticiran kronični zatajenje bubrega. To potiče razvoj patologije kronične bubrežne bolesti koja uzrokuje progresivno gubitak nefrona. Za patologije karakterističnim slabljenjem bubrega ekskrecijskih funkcija i razvoj uremije, toksičnosti i razmjenu akumulacije proizvoda kao što su dušik mokraćne kiseline i kreatinina ili urea.
Razvoj bolesti prethodi kiseline, baze i poremećaja u vodi soli, hipertenzije. Kronično zatajenje je posljednja faza procesa dugoročnog patološku destrukciju nefrona mase i postupno smanjenje bubrega( do postaje naborana s oštećenjem funkcije organa).
Što se događa u patologiju
zatajenja bubrega je u suštini promjena u strukturi bubrežnog parenhima nepovratne, što dovodi do smanjenja održivih nefrona, njihovo uništavanje i naborani. Posebnost ovog patološkog procesa je nedostatak oporavka bubrežne tkiva i bubrega moguće nadoknaditi kada je takva patologija jako iscrpljena. Kronična uremija je u mogućnosti da se razvije u vrlo kratkom vremenu( čak i za pola godine).Postupno gubi funkciju koncentriranjem ili razrjeđivanjem urina, slomljena homeostaza funkcije krovoochischeniya i izolaciju. Povećana azotistoobmennyh sadržaj krvnih proizvoda kao što su mokraćna kiselina, amonijak, aminokiseline, urea, terminal koji ima bubrega ne mogu nositi. Također se povećava količina ekstracelularne tekućine i povećava se sadržaj kalija u plazmi.
S razvojem zatajenja bubrega često imaju neurološke poremećaje: poremećaj spavanja, zbunjenost, distrakcija, konfuzija, rjeđe halucinacije i sumanutosti.
Kronično zatajenje bubrega utječe na mnoge organe i tjelesne sustave. U sustavu krvi, postoje promjene povezane s anemijom zbog skraćenog eritrocita života i mijelosupresija. Postoje nepravilnosti u sustavu koagulacije krvi. Promjene utječu na srce i pluća - u bolesnika u razvoju hipertenzije, zatajenja srca, miokarditis i perikarditis, te u naprednim fazama i uremički pneumonitis prirode. Razlozi za neuspjeh
takvo patološko stanje je zatajenje bubrega, često posljedica glomerulonefritisa ili kroničnim pijelonefritisom oblici nasljedne sistemske ili nefritis, bolesti policističnih bubrega i amiloidoze, dijabetičke glomeruloskleroze karakter nefroangioskleroz i druge bubrežne bolesti. Potaknuti razvitak zatajenja bubrega može patologija poput diabetes mellitus, sistemski abnormalnosti vezivnog tkiva, malarije i gihta, hepatitis i vaskulitis, urolitijazu i toksičnih učinaka.
temelju takvih patogenih stanja zagovara uništenje nefrona u razvoju. Prvo počinje smanjivati bubrežnih funkcionalne procese, postupno kreće u bubrežnom funkcijom. Prije neuspjeh razvija, bolesnik obično doživljava dugo razdoblje kronične bubrežne bolesti( 3-10 godina).
patologija klasifikacija
Kronično zatajenje bubrega javlja u nekoliko faza:
latentni
Ovaj faza je karakterizirana odsutnošću bilo očite znakove. Otkrivanje abnormalnosti u ovom slučaju, to je praktički nemoguće, ona će morati provesti in-dubina kliničke i dijagnostičke studije. Pacijenti ponekad iskustvo proteinurije.
Compensated
U ovoj fazi pacijenti zabrinuti za suha usta i umor. Gustoća urina se smanjuje, a njezin se volumen povećava. Razina uree i kreatinina raste.
Intermittent
Simptomi postaju izraženije, postoje razne komplikacije uzrokovane povećanjem kroničnog zatajenja bubrega. Stanje pacijenta periodički mijenja, brine se o povećanom sadržaju kreatinina i acidoze( povećana ravnoteža kiseline).
Terminal
Diuresis( više od litre) je karakterističan za ovu fazu. Zatim se količina urina smanjuje na 0,5 litara, postoje znakovi da je tekućina zadržana u tijelu. Postupno, klinika raste, a ozbiljnost simptoma postaje sjajna. Razvija zatajenje srca, fenomen stagnacije u plućima i jetri. Posljednja faza završne faze je opijenost uremijom, distrofijom jetre i zatajivanjem srca progresivne prirode.
Simptomi bolesti
Pojava bolesti obično nema izrazitu simptomatologiju pa se patologija može otkriti jedino kliničkom dijagnostičkom studijom. Kada pacijent umre više od 80% nefrona, pojavljuje se prva simptomatska karakteristika bolesti. Prve kliničke manifestacije često postaju umor i slabost.Često mokrenje noću, poliurije s rizikom od dehidracije. Postupno bolest napreduje, slabost postaje jača, postoje prisilni kontrakcije mišića, svrbež kože, mučnina i povraćanje sindrom.
Često kronično zatajenje bubrega popraćeno je gorčinom i suhom u usnoj šupljini, labavim stolicama, gubitkom apetita, bolnom težinom u jami želuca. Pacijenti pate od srčanih bolova, kratkog daha i visokog krvnog tlaka. Zbog kršenja gubitka krvi u bolesnika često se razvija gastrointestinalno i nazalno krvarenje, hemoragije na koži. U naprednim fazama pacijenti bilježe pojavu plućnog edema ili napadaja kardijalne astme, kao i poremećaja svijesti. Pacijenti s zatajivanjem bubrega karakteriziraju bol, tendencija hladnoće i drugih infekcija, što dodatno pogoršava tijek bolesti.
Općenito, simptomatologija zatajenja bubrega manifestira pospanost, apatija, tjeskoba pacijenata.Često pate od svrbeža kože i kiselo disanje.Čak iu stanju ekstremne anksioznosti, znoja kod pacijenata je odsutna, iako lice razlikuje simptome natečenja. U većini slučajeva patologija je popraćena hipokalemijom koja izaziva slabost mišića. Nedostatak kalcija u ovoj patologiji manifestira konvulzije i trzanje mišićnog tkiva. Takvi pacijenti često imaju abnormalnosti funkcije hodanja i motora, bol u tkivu kostiju. Ovu simptomatologiju objašnjava spori porast bubrežne disfunkcije.
Uobičajeni simptom bolesti je osteoporoza( promjene kostiju) koja se javlja na pozadini demineralizacije. Spojevi se počne akumulirati u zglobovima, uzrokujući morbiditet u motoričkoj aktivnosti, upalu zglobnih tkiva i njihovo oticanje.
Mnogi pacijenti imaju bol u grudima, što je često povezano s vlaknastom pleurijom ureje etiologije. Prilikom slušanja manifestiranih plućnih čekića, što ukazuje na razvoj komplikacija povezanih s kardiopulmonalnom insuficijencijom.Česti znak poremećaja bubrega je sekundarna upala pluća. Kronična uremija, karakteristična za bubrežnu disfunkciju, manifestira se u razvoju perikarditisa u bolesnika. Uobičajeni simptom patologije je pneumonija ili pulmonarni edemi uremic. Za pacijente s sličnom patologijom često se karakterizira razvoj hipertenzivnih kardiovaskularnih simptoma.
Kronično zatajenje bubrega često karakterizira anoreksija očituje toshnotno-povraćanja sindrom odbojne neugodan okus i suhog u usnoj šupljini, averziju jelo, po primitku koju pacijent osjeća žeđ i epigastrički ozbiljnosti. U pozadini patologije razvija se anemija, popraćena toksičnim leukocitozom.
Liječenje zatajenja bubrega
Liječenje neuspjeha uzrokovano je fazom bolesti. Pacijenti su prikazani pridržavajući se prehrane, koja daje puni obrok koji sadrži do 3000 kcal. Uz takav snaga prijem ilustrira anabolic droge kao retabolil, methandrostenolone i tako dalje. U svrhu pročišćavanja krvne plazme od bolesnika s dušikovog šljake preporučio produljenje pitke režim. Kada izrazitu hipertenziju prepisuje lijek hypotensive akcija. Povećana oteklina i dalje postoji saluretikami kao Uregita, furosemid ili tiazidnih sredstava.
Najvažnija vrijednost u liječenju zatajenja bubrega je specijalizirana dijeta, koju je individualno izradio stručnjak za liječenje. Ako
patologija komplicirano pridružio infekcije, liječenje je dopunjen uzimanje antibiotika, antibiotike osim nefrotski učinak. Korištenje napitaka bogatih glukozom ili intravenske primjene pomaže u značajnom poboljšanju stanja pacijenata, smanjuje kreatinin i ureu. Budući da kronična intoksikacija doprinosi razvoju anemije, pacijenti prihvaćanje ilustrira kobalta i željeza pripravaka u kombinaciji s folnom kiselinom i vitamina B. U tu svrhu, kao što su osoba koja prepisuje lijek, Ferkovena Ferrotserona, Zhektofera ili Ferbitola. Ako se sadržaj hemoglobina naglo smanji, izvršena je transfuzija crvenih krvnih stanica. Patološko izlučivanje kalcijevih soli zahtijeva unos klorida ili kalcijevog glukonata.
Osnovna terapija za zatajenje bubrega dopunjena je složenom vitaminskom terapijom. Trčanje oblike patologije zahtijevaju upotrebu supstitucijske terapije kao što je peritonealna ili hemodijaliza. Potonji je krovoochischenie uz eliminaciju štetnih tvari, normalizaciju ravnoteži elektrolita i vode. Peritonealna dijaliza uključuje postrojenje u peritonealnu šupljinu posebnog katetera omogućuje dostavu dijalizata, skidanje viška vode iz krvi i štetnih tvari.
