Što je ova bolest? Malarija - skupina bolesti uzrokovanih protozojskog parazita Plasmodium( malarije) i( bloodborne propusnog put kada) ženski Anopheles ugrizi komaraca.
pratnji groznica, zimica, povećana slezena i anemija veličine jetre. Karakteristična značajka ove protozoalne invazije je cikličnost kliničkog tijeka, tj.razdoblja poboljšanja u blagostanju slijede periodi dramatičnog pogoršanja s visokim porastom temperature.
Bolest je najčešća u zemljama s toplom klimom. Ovo je Južna Amerika, Azija i Afrika. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, malarije je ozbiljan zdravstveni problem za 82 zemlje u kojima je stopa smrtnosti od ove infekcije je vrlo visoka.
malarija Relevantnost ruskim ljudima zbog mogućnosti onečišćenja tijekom turističkih putovanja.Često, prvi simptomi pojavljuju se već kod dolaska kod kuće, kada osoba ima groznicu.
Bez iznimke, kada se pojavi ovaj simptom, obavijestite svog liječnika o svom putovanju.to će olakšati uspostavu ispravne dijagnoze i uštedjeti vrijeme.
Sadržaj
- 1 razloga,
- 2 bolesti ambulanta simptomi malarije Malarija Dijagnostika
- 3
- 4 malarija tretman za prevenciju malarije Tehnike
- 5
- 6 svjetskog malarije dana
Razlozi bolesti klinika
Malarija je uzrokovana Plasmodium falciparum. Spada u klasu protozoa. Uzročnika mogu biti 4 vrste plazmodija( iako naravno, ima više od 60 vrsta): R.
- malariae - malarija dovodi do 4 dana ciklusa;
- P.vivax - uzrokuje malariju s trodnevnim ciklusom;
- R. Falciparum - uzrokuje tropsku malariju;
- R. Ovale - izaziva ovalnu trodnevnu malariju.
U endemskim zemljama često se promatra mješovita infekcija. Karakterizira ga istodobna infekcija nekoliko vrsta plasmodije. Kada se parazitološka istraživanja otkrivaju u krvi.
Životni ciklus malarije plasmodije uključuje uzastopnu promjenu nekoliko stadija. U tom se slučaju domaćini mijenjaju. U stadiju shizogonije, patogeni su u ljudskom tijelu. Ovo je faza aseksualnog razvoja, zamijenjena je fazom sporogonije.
je karakterizira spolni razvoj i odvija se u tijelu ženskog komaraca, koji je vektor infekcije. Kauzalni komarci pripadaju rodu Anopheles.
Penetracija malarije parazita u ljudskom tijelu se može pojaviti u različitim fazama različite načine:
- komarac ugriza infekcija pojavljuje na sporozontnoy koraku. Ušle Plasmodium 15-45 minuta u jetri, gdje počinje njihova intenzivna reprodukciju. Penetracija
- plazmodija erythrocytic ciklus shizontnoy korak odvija izravno u krvotok, zaobilaženje jetre. Ovaj put se realizira uz uvođenje krvi ili korištenje unsterile špricama koje mogu biti zaraženi plazmodija. U ovoj fazi on dobiva od majke na dijete u maternici( vertikalni smjer infekcije).To je opasnost od malarije za trudnice. U tipičnim slučajevima
plazmodija podjela uhvaćen u tijelu ugriza komarac, u jetri. Njihov broj se mnogo puta povećava. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija( razdoblje inkubacije).
Trajanje ove faze je različito ovisno o vrsti patogena. Minimalna je u P. falciparun( 6 do 8 dana), a najviše u R.malariae( 14-16 dana).
Karakteristični simptomi malarije simptoma malarije opisane poznate trijade:
- paroksizmalne( Tip krize) povećanje temperature, ponavljaju u pravilnim razmacima( 3 ili 4 dana);
- povećana jetra i slezena( splenomegalija i hepatomegaliju, odnosno);
- anemija.
Prvi simptomi malarije nespecifični su. Oni odgovaraju proizvodnom razdoblju i pokazuju znakove karakteristične za bilo koji zarazni proces:
- opća slabost;
- označava slabost;
- bol u leđima;
- bol u zglobovima i mišićima;
- blago povećanje temperature;
- smanjuje apetit;
- vrtoglavica;
- glavobolja.
Specifično povećanje temperature razvija se kao rezultat oslobađanja plazmida u krv. Ovaj postupak se ponavlja, ponavljajući refleksiju krivulje temperature. Vrijeme ciklusa je različito - u nekim slučajevima je 3 dana, au drugima - 4.
Na temelju toga dodjeljuju se odgovarajuće vrste malarije( trodnevni i četverodnevni).Ovo je razdoblje očitih kliničkih manifestacija, kada se pacijent okrene liječniku.
Pojava malarije ima karakterističan izgled zbog sukcesivne promjene tri faze. U početku, stupanj zimice( osoba se ne može zagrijati, unatoč toplim zavjesama), koja je zamijenjena toplinom( druga faza).Temperatura se diže na visoke vrijednosti( 40-41 ° C).
Napad završava povećanom znojenjem. Obično traje od 6 do 10 sati. Nakon napada osoba odmah zaspati zbog izraženog slabljenja, koji se razvio kao rezultat trovanja i kontrakcija mišića.
Povećanje jetre i slezene nije određeno od samog početka bolesti. Ovi se simptomi mogu identificirati nakon 2-3 febrilne konvulzije. Njihov je izgled zbog aktivnog umnožavanja malarije plasmoda u jetri i slezeni.
Kad se inficira krv, odmah se pojavljuje anemija povezana s uništenjem crvenih krvnih zrnaca( u njoj se nalazi plasmodija malarije).
Istodobno se smanjuje razina leukocita, uglavnom neutrofila. Drugi hematološki znakovi su ubrzanje ESR-a, ukupno odsutnost eozinofila i relativno povećanje limfocita.
bolest malarije eritrocita, klinika
bolesti Ovi znakovi ukazuju na aktivaciju imunološkog sustava. Bori se protiv infekcije, ali se ne može nositi. Bolest napreduje, a rizik od komplikacija se povećava.
Sa određenim stupnjem vjerojatnosti mogu se predvidjeti na temelju nepovoljnih prognostičkih znakova. To su:
- groznica, promatrana svaki dan, a ne ciklički( nakon 3-4 dana);
- nema međuprostornih razdoblja između napadaja( temperatura je konstantno određena, što odgovara subfebrilnim vrijednostima između napada);
- teška glavobolja;
- uobičajeni napadaji, opaženi 24-48 sati nakon sljedećeg napada;
- kritično smanjenje krvnog tlaka( 70/50 mmHg ili manje), približava se stanju šoka;
- visoka razina protozoje u krvi prema mikroskopskom pregledu;
- prisutnost plazmida u krvi, koji su u različitim fazama razvoja;
- progresivno povećanje broja leukocita;
- smanjenje glukoze je niže od vrijednosti od 2,1 mmol / l.
Glavne komplikacije malarije su:
- malarijski koma, čija je vjerojatnost da će utjecati na trudnice, djecu i mlade ljude;
- akutno zatajenje bubrega s smanjenjem diureze manje od 400 ml dnevno;
- hemoglobinurinska groznica, razvija s masivnim intravaskularnim uništavanjem eritrocita i stvaranjem velikog broja toksičnih tvari;
- je malarijski algid koji sliči oštećenju mozga u ovoj bolesti, ali se razlikuje od toga u očuvanju svijesti;
- plućni edem s akutnim napadom i naravno( često kobno);
- ruptura slezene koja je povezana s torzijom njenog pedikula ili stagnirajućih fenomena;
- teška anemija zbog hemolize;
- intravaskularnu koagulaciju krvi unutar DIC-sindroma, praćeno patološkim krvarenjem.
Za tropsku malariju, komplikacije mogu biti specifične:
- sudjelovanje rožnice;
- neprozirnost staklastog humora;
- choroiditis( upalna oštećenja kapilara oka);
- vizualni neurititis;
- paraliza mišića očiju.
Ponekad se koristi izraz "malarija na usnama".Ali on nema nikakve veze s tom bolesti. Nazvane su erpetskim erupcijama, koje imaju svijetlu crvenu boju. Stoga liječenje nije učinjeno antiparazitnim lijekovima, već antivirusnim lijekovima.
Dijagnoza malarije
Laboratorijska dijagnoza malarije provodi se prema indikacijama. To uključuje:
1) Povećanje tjelesne temperature u osoba u endemskom zemljopisnom području( zemlje s povećanom učestalošću).
2) Povišena temperatura u osobi koja je krvarila tijekom posljednja 3 mjeseca.
3) Ponovljene epizode vrućice kod osobe koja prima terapiju u skladu s konačnom dijagnozom( utvrđena dijagnoza je bilo koja bolest osim malarije).
4) Postojanost groznice 3 dana tijekom epidemije i više od 5 dana u ostatku vremena.
5) Prisutnost određenih simptoma( jedan ili više) kod osoba koje su posjetile endemske zemlje tijekom posljednje 3 godine:
- groznica;
- slabost;Zimice
- ;
- povećanje jetre;
- glavobolja;
- povećana slezena;
- smanjenje hemoglobina;
- žutica kože i sluznice;
- prisutnost herpetičkih osipa.
Moguće je koristiti različite metode laboratorijskog pregleda za provjeru dijagnoze:
- Mikroskopski pregled krvnih mrlja( omogućava izravno otkrivanje malarije plazmodija).
- Express test.
- PCR studija( proučavanje genetskog materijala višestrukim kopijama DNK malarijskog plazmodijela sa svojom prisutnošću u krvi).
- Izvršena je biokemijska analiza za određivanje težine bolesti( određuje ozbiljnost oštećenja jetre, koja se uvijek primjećuje kod malarije).
Pokazano je da svi bolesnici s potvrđenom dijagnozom malarije izvode niz instrumentalnih studija. Njihovi rezultati pomažu liječniku da identificira moguće komplikacije i započne njihovo liječenje na vrijeme.
Preporuča se sljedeća istraživanja:
- ultrazvučno skeniranje trbušne šupljine( posebna pažnja posvećuje se veličini jetre, bubrega i slezene);
- elektrokardiogram;
- radiografija pluća;
- ehokardiografija;
- neurosonografija;
- elektroencefalografija.
Metode liječenja malarije
Liječenje bolesnika s malarijom provodi se samo u bolnici. Glavni ciljevi terapije su:
- prevencija i uklanjanje akutnih napada bolesti;
- sprečavanje komplikacija i njihovo pravodobno ispravljanje;
- profilaksu relapsa i prijevoza malarije plasmodije.
Svi bolesnici odmah nakon dijagnoze preporučuje se odmoriti ležaj i imenovati antimalarijske lijekove. To uključuje:
- Primachin;
- klorokin;
- Mefloquine;
- Pyrimethamine i drugi.
Istodobno je indicirana uporaba antipiretskih i simptomatskih lijekova. Oni su vrlo različiti s obzirom na poliorganizam lezije. Stoga su liječnici često uključeni u liječenje različitih specijaliteta, a ne samo stručnjaka za zarazne bolesti.
U terapeutskom procesu važno je provesti dinamički test krvi za određivanje stupnja parazitemije. Ovaj pokazatelj pomaže u procjeni uspješnosti liječenja. Smatra se zadovoljavajućim ako:
- nakon 24 sata parazitemija smanjena za 25%;
- nakon 48-72 sata - njena razina nije veća od 25%.
U slučajevima kada se to ne dogodi, potrebna je promjena antimalarnog lijeka. Također je naznačeno kada se plasmodija nalazi na 4. danu krvi. To može ukazivati na moguću farmakološku otpornost. To povećava rizik od dugotrajnog recidiva.
Ako sve ide glatko, onda, kako bi konačno potvrdili lijek, određuju se posebni kriteriji. To uključuje: normalizaciju temperature
- ;
- smanjenje slezene i jetre na normalnu veličinu;
- normalna slika krvi - odsutnost u njemu aseksualnih stadija malarije plasmodije;
- normalni pokazatelji biokemijskog testa krvi, što ukazuje na obnovu funkcije jetre.
Profilaksa malarije
Karta malarije širenja u svijetu
Turisti trebaju obratiti pozornost na prevenciju malarije.Čak i prije putovanja u putničku agenciju, trebate saznati je li zemlja opasna za ovu bolest.
Ako je tako, trebali biste unaprijed posjetiti zarazne bolesti. Preporučit će korištenje antimalarijskih lijekova koji će štititi osobu od infekcije.
Nema specifičnih cjepiva protiv malarije.
Druge važne preporuke za sprječavanje infekcije su:
- kako bi se izbjeglo izvan vani nakon 17.00, jeru ovom trenutku postoji vrhunac aktivnosti protiv komaraca;
- ako trebate ići van - prekriti tijelo odjeće. Posebno obratite pažnju na gležnjeve, gdje najčešće grize komarci, kao i zapešća i četke, gdje je vrlo tanka koža;
- primjena repelenata.
Ako je dijete malo, roditelji se trebaju suzdržati od putovanja u opasne zemlje. U djetinjstvu antimalarni lijekovi nisu poželjni zbog čestog razvoja nuspojava i hepatotoksičnosti. Stoga roditelji trebaju razmotriti moguće rizike.
Svjetski dan malarije
Svjetska zdravstvena organizacija uspostavila je Međunarodni dan protiv malarije 2007. godine( na 60. sjednici).Pada na 25. travnja.
Preduvjeti za uspostavljanje datuma bili su razočaravajuća statistika. Tako se godišnje pojavljuje nova infekcija u 350-500 milijuna slučajeva. Od njih, 1-3 milijuna ljudi je kobno.
Glavni cilj Svjetskog dana malarije je promicanje preventivnih mjera u odnosu na bolest.
