Pulmicort (Pulmicort) za inhalaciju za odrasle. Cijena, upute

Liječenje kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti i bronhijalne astme temelji se na uklanjanju opstrukcije ili ograničenja bronha i smanjenju upalnog procesa. Hormonski lijekovi omogućuju pacijentima da produže razdoblja remisije i osjećaju se sigurnije u društvu. Pulmicort se koristi kao inhalacija, kod odraslih smanjuje rizik od nuspojava u usporedbi s drugim hormonalnim lijekovima, dok pokazuje dobre rezultate.

Sastav i oblik izdanja

Glavni aktivni sastojak lijeka je budezonid.

Pulmicort za inhalaciju proizvodi se u obliku otopine u jednokratnim plastičnim prozirnim posudama od 0,25 i 0,5 mg u 1 ml i u obliku praha za inhalaciju u posebno dizajniranom inhalatoru u prahu, 100 i 200 mg u jednom doza.

Dozator za inhalaciju praška smeđe je boje, lako ga je omotati. Na temelju dozatora nalazi se utiskivanje Budesonida s naznačenom dozom lijeka od 100 ili 200 mg. Inhalator je napunjen malim bijelim granulama koje se s blagim djelovanjem na njih pretvaraju u prah.

Uvjeti prodaje, cijene

Pulmicort se izdaje u ljekarnama bez recepta.

• Pulmicort za raspršivanje od 0,25 mg / 1 ml košta u prosjeku 700-1000 rubalja. za pakiranje;
• Pulmicort za prskanje 0,5 mg / 1 ml - od 1000 rubalja. paket;
• Većina ljekarni izdaje Pulmicort po komadu. Pakiranje sadrži 20 kom. jednokratne posude pakirane po 5 kom. u zasebnim zapečaćenim vrećicama od folije. 1 spremnik lijeka košta u prosjeku 40-50 rubalja.
• Pulmicort turbohaler (džepni inhalator) 100 mg 200 doza košta oko 900 rubalja;
• Pulmicort turbohaler 200 mg 100 doza - 1000-1200 rubalja.

Akcijski

Pulmicort za inhalaciju za odrasle je udoban, jednostavan i siguran za upotrebu. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovim protuupalnim sposobnostima. Inhibira oslobađanje upalnih medijatora i inhibira citokinsku oluju.

Protuupalni učinak dovodi do smanjenja bronhijalne opstrukcije u svim fazama alergijske reakcije. Pulmicort također djeluje na histamin i metakolin, smanjujući njihovu aktivnost, što dovodi do smanjenja preosjetljivosti dišnih putova.

Znanstvene studije pokazuju da je dugotrajna uporaba lijeka povezana sa smanjenjem volumena prisilnog izdisaja.

Pulmicort također ima dekongestivno djelovanje, što povoljno utječe na liječenje bronhospazma i bronhijalne opstrukcije. Može smanjiti količinu bronhijalnog sekreta promicanjem pravilnog mukocilijarnog klirensa. Bronhije su prekrivene cilijarnim epitelom, čije kretanje iznosi tajnu.

S bronhitisom ili drugim upalnim procesima bronha, bronhijalna sekrecija postaje viskoznija. Cilijarni epitel ne nosi se sa svojom funkcijom i ne može ukloniti sekreciju izvana, zbog čega se u velikim količinama nakuplja u alveolama i bronhima, pogoršavajući bolest. Pulmicort učinkovito uklanja ovaj problem razrjeđivanjem bronhijalnih sekreta i smanjenjem njihove količine.

Inhalirani budezonid se brzo apsorbira. To olakšava oblik uporabe lijeka i njegov neposredni ulazak u bronho-plućni sustav. Učinak se javlja unutar 10-20 minuta, maksimalna učinkovitost sredstva opaža se 30 minuta.

Lijek se izlučuje metabolizmom. Najveću količinu izlučuju bubrezi u nepromijenjenom stanju ili blago konjugirani. Poluvijek je oko 4 sata. Stoga se Pulmicort obično propisuje 2-3 puta dnevno.

Kao i svi drugi hormonski lijekovi, budezonid nema samo pozitivne učinke, već i nuspojave.

Uobičajene nuspojave Pulmicorta uključuju sljedeće uvjete:

• kašalj, grlobolja, promuklost;
• alergijske reakcije i reakcije preosjetljivosti neposrednog ili odgođenog tipa, dermatitis, urtikarija, Quinckeov edem;
• kandidalne lezije oralne sluznice;
• upala pluća (u bolesnika s KOPB -om) - istraživanja na tom području se nastavljaju;
• atipični bronhospazam;
• simptomi koji ukazuju na sistemski učinak lijeka (insuficijencija nadbubrežne funkcije);
• poremećaj sna, anksioznost, umor, promjene raspoloženja, depresija;
• drhtanje u rukama;
• osteoporoza (s produljenom uporabom Pulmicorta);
• glaukom je rijedak.

Postoje i informacije o pojavi modrica na tijelu nakon dulje uporabe lijeka. Razlog još nije točno utvrđen; testovi zgrušavanja krvi su u granicama normale. No, modrice brzo nestaju i ne uzrokuju veliku nelagodu.

Oralna kandidijaza može se izbjeći ispiranjem usta s puno tople vode odmah nakon udisanja kako bi se spriječilo taloženje praška na sluznici.

Dermatitis kože oko usta česta je posljedica udisanja proizvoda kroz raspršivač maske. Također se može lako spriječiti čišćenjem lica nakon udisanja.

Indikacije za uporabu

Pulmicort za inhalaciju za odrasle najčešće se propisuje u liječenju 3 bolesti, a to su:

• Bronhijalna astma;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• bronho ili laringospazam.

Lijek se propisuje za druge bolesti, ali mnogo rjeđe. U akutnom bronhitisu, Pulmicort se koristi samo u prisutnosti astmatične komponente. Inače, njegova svrha je iracionalna. Iako ublažava upalu bronha bolje od drugih nehormonskih lijekova, ipak uzrokuje više nuspojava u usporedbi s njima. Stoga pri uzimanju ovog lijeka treba uzeti u obzir ne samo činjenicu da se učinak brzo javlja, već i moguću štetu pacijentu.

Propisivanje lijeka za bronhijalnu astmu ne isključuje uporabu adrenergičkih agonista, koji su glavni lijekovi za ublažavanje napada astme. Pulmicort se koristi za smanjenje broja napadaja. Smanjuje potrebu za beta-agonistima i pomaže u kontroli razvoja bronhospazma.

Uzimanje budezonida za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, osobito na početku bolesti, smanjuje rizik od komplikacija, a također skraćuje razdoblja pogoršanja. S ranom primjenom Pulmicorta, bolest je obično blaga.

Propisivanje Pulmicorta za astmu ili bronhitis skraćuje popis lijekova potrebnih za liječenje, što pridonosi pozitivnom stavu pacijenata prema liječenju.

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeći uvjeti:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• povijest alergijskih neposrednih ili odgođenih reakcija na uzimanje lijeka;
• Quinckeov edem pri udisanju budezonida.

Ne preporučuje se uzimanje proizvoda s lijekovima protiv gljivica poput itrakonazola i ketokonazola. Ova kombinacija je nepovoljna, jer može negativno utjecati na jetru, bubrege i imunološki sustav. Učinak takve kombinirane tehnike nije dobro shvaćen. Ali njihov zajednički prijem nije uključen u upute za uporabu lijeka, kao kontraindikacija.

Posljedice uzimanja Pulmicorta kod zatajenja jetre ili bubrega nisu proučavane. S obzirom da se sredstvo izlučuje jetrom i bubrezima, ne biste ga trebali uzimati za njihove bolesti, budući da kako može izazvati napredovanje bolesti, cirozu jetre ili akutnu bubrežnu bolest neuspjeh.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Odrasli smiju koristiti Pulmicort za inhalaciju tijekom trudnoće. No, treba imati na umu da djeluje sustavno na tijelo i prodire u krvno-moždanu barijeru. Učinak na fetus je minimalan, a mutageni učinak nije primijećen u brojnim studijama. No doziranje lijeka i preporučljivost uzimanja trebao bi utvrditi samo liječnik, prateći stanje majke i fetusa tijekom liječenja.

Budesonid je uključen u liječenje i dojenje. Lijek se mora propisati s oprezom, jer djetetu dolazi s majčinim mlijekom. U ovoj situaciji potrebno je uzeti u obzir rizike njegovog utjecaja na dijete, jer lijek može uzrokovati zaostajanje u rastu pri duljoj uporabi.

Ako dojilja boluje od bronhitisa s opstrukcijom, tada lijek ima mali učinak na dijete, budući da se koristi kratko vrijeme, samo za ublažavanje bronhijalne opstrukcije.

Stalna uporaba Pulmicorta tijekom dojenja trebala bi biti opravdana. Od svih hormonalnih pripravaka izaziva najmanji broj nuspojava, što svjedoči o njegovoj dobrobiti pri odabiru hormonskog pripravka. No, treba razmotriti i mogućnost samog dojenja ako se ne može izbjeći stalni unos lijeka.

Prilikom uzimanja doza koje su bile veće od preporučenih, nije bilo stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Uz jednokratni višak doze, može doći do upale grla, promuklosti, podrhtavanja tijela. Uz stalnu uporabu lijeka u većim dozama, javljaju se posljedice u obliku sustavnih nadbubrežnih poremećaja, oštećenja vida, osteoporoze.

Način primjene i doziranje

Doziranje Pulmicorta ovisi o bolesti za koju je propisan, kao io stadiju bolesti.

Bolest	Način primjene i doza	Bilješka
Bronhijalna astma	Uobičajene doze: 200-800 mcg dnevno, podijeljene u 2-4 inhalacije. Maksimalne doze: 1600 mcg dnevno. Doza održavanja: minimalna učinkovita doza, odabire se pojedinačno	Ako je dnevna doza do 400 mcg, tada se može koristiti odjednom.
KOPB	Uobičajena doza: 400 mcg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 1200 mcg	Liječenje KOPB-a provodi se samo tijekom razdoblja pogoršanja, koje u prosjeku traje oko 10-14 dana.
Bronhospazam	Uobičajena doza: 400 mcg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 800-1000 mcg	Obično su 2-3 dana dovoljna za ublažavanje bronhospazma.

Pulmicort za inhalaciju za odrasle može se koristiti u posebnom džepnom inhalatoru, što olakšava uzimanje lijeka jer se može nositi sa sobom na posao, u kafić ili na druga javna mjesta.

Da biste koristili lijek u ovom obliku, morate se pridržavati sljedećih uputa korak po korak za uzimanje:

1. provjerite dozu lijeka na inhalatoru i odredite potreban broj njegovih udisaja, prema receptu liječnika;
2. odvrnite i uklonite zaštitnu kapicu;
3. otresite bocu nekoliko puta;
4. okrećući dispenzerski disk viza, inhalator držite uspravno;
5. okrenite dozirni disk u jednom smjeru dok ne klikne, a zatim u drugom (nije važno u kojem smjeru okrenuti prvi). Ako se postupak izvodi prvi put, okrenite se dvaput, ako drugi ili sljedeći put - samo jednom;
6. potpuno izdahnuvši, postavite usnik između usana i maksimalno udahnite;
7. izvucite nastavak za usta i zadržite dah nekoliko sekundi;
8. vratite čep na mjesto.

Tijekom postupka važno je ne ugristi usnik i ne izdahnuti zrak unutar inhalatora. Ako pacijentu treba veća doza, postupak se može ponoviti.

Ako se Pulmicort koristi za liječenje putem raspršivača, tada su upute za uporabu lijeka sljedeće:

1. otvorite plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu i ulijte je u posebnu posudu za raspršivanje;
2. ako je potrebno, možete pomiješati otopinu s natrijevim kloridom 1: 1 ili drugom otopinom za inhalaciju koju vam je preporučio liječnik;
3. uvijte spremnik;
4. stavite masku za inhalaciju i uključite uređaj;
5. provodite postupak dok tekućina potpuno ne ispari;
6. nakon završetka isključite raspršivač i uklonite masku.

Isperite posudu za tekućinu i masku toplom vodom i obrišite. Kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, usnu šupljinu treba isprati toplom vodom i očistiti kožu u dodiru s maskom. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti i potrebnoj dozi.

Prilikom korištenja inhalatora, inhalacijski protok iznosi 35-60 l / min, što tijelu osigurava dovoljnu količinu aktivne tvari. No, dokazano je da je lijek učinkovit čak i pri protoku manjem od 35 l / min.

Pulmicort koji se koristi za inhalaciju ima blagi slani okus, ali neke odrasle osobe nemaju ne primijetiti nikakav miris ili okus, a pogrešno pretpostaviti da je proizvod zaprljan ili krivotvoreno.

Proizvođači navode da otopina može imati blagu zamućenu bijelu boju ili je možda nema, što ni na koji način ne utječe na učinkovitost lijeka. Također, prisutnost slanog okusa ili mirisa specifičnog za inhalator može biti odsutna i to ni na koji način ne mijenja svojstva Pulmicorta.

Ako učinak uzimanja lijeka nije dovoljan, preporuča se povećati njegovu dozu. Čak je i najveća doza Pulmicorta manje štetna od uzimanja oralnih glukokortikosteroidnih lijekova.

U pacijenata koji su već neko vrijeme koristili steroidne lijekove, prijelaz na Pulmicort treba provoditi postupno. U prosjeku je tjedan dana dovoljno za ukidanje oralnih hormona, ali ponekad je potrebno i više vremena, čak i do mjesec dana. Ako nije moguće potpuno prenijeti pacijenta na budezonid, tada pacijent ostaje na budezonidu zajedno s minimalnom dozom oralnog glukokortikosteroida.

Prilikom prelaska na Pulmicort, pacijent mora biti u stabilnom stanju tijekom razdoblja remisije. Njegovo stanje trebao bi pratiti liječnik.

Neki analozi

Prema aktivnom sastojku, sljedeći analozi Pulmicorta također su dostupni na farmaceutskom tržištu:

• Benodil suspenzija za raspršivanje u dozi od 0,25 i 0,5 mg / ml;
• Budesonide isichailer prah za inhalaciju u džepnom inhalatoru;
• Budesonid Intel u maglinama za inhalaciju;
• Budikson suspenzija za prskanje.

Pulmicort -ovi analozi djeluju na isti način kao i on, ali je učinkovitost nekih od njih donekle inferiorna u odnosu na Pulmicort. Prednost analoga je niža cijena.

Analozi mogu imati i druge pomoćne tvari, što utječe na nuspojave, proširujući ih. Stoga biste prije uporabe trebali pažljivo proučiti upute za slične lijekove.

Prema djelovanju i učinkovitosti u liječenju sličnih bolesti, Pulmicort se može zamijeniti sljedećim lijekovima:

• Beklazon-Eco inhalacijski aerosol;
• Beklazon evohaler inhalacijski aerosol;
• Suspenzija nebufluzona za prskanje;
• Flixotide u maglini za raspršivanje;
• Flixotide evohaler za inhalaciju;
• Flutixon u prahu za inhalaciju.

Ovi se lijekovi razlikuju po djelatnoj tvari, iako im je spektar djelovanja sličan. S obzirom na to da su druga sredstva glavna tvar, kontraindikacije i nuspojave bit će također različite. Stoga je pri njihovom liječenju potrebno uzeti u obzir mogućnost zajedničkog primanja s drugim primanjem lijekovi, individualna osjetljivost na njih, kao i moguće nuspojave i kontraindikacije.

Bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis kompliciraju socijalizaciju ljudi koji pate od njih. Primjena Pulmicorta u složenoj terapiji doprinosi brzom oporavku pacijenta i ublažava simptome bolesti. Inhalacijski oblik lijeka pojednostavljuje njegovu uporabu odraslim osobama bilo gdje, a pravodobna uporaba jamči učinkovitost liječenja.

S obzirom na dobrobiti lijeka, kao i sve nuspojave i kontraindikacije na njegovu primjenu, lijek je izbora u liječenju astme i opstruktivnog bronhitisa. Pulmicort je sigurniji od oralnih i injekcijskih glukokortikosteroida, dok je i dalje vrlo učinkovit u borbi protiv bolesti.

Video o lijeku Pulmicort

Koliko često možete disati s Pulmicortom: