Klopidogrel. Upute, indikacije za uporabu, cijena, recenzije, analozi

Klopidogrel je lijek protiv trombocita s izraženim svojstvima, koji se aktivno koristi u liječenju patologija krvi, krvnih žila i nekih drugih bolesti. Mnogi pacijenti, pa čak i liječnici, dodaju meki znak na kraj naziva lijeka, ali službeni naziv ga ne sadrži.

Indikacije za uporabu lijeka uvijek su navedene u opisu, važno ih je proučiti prije početka terapije.

Sastav i oblik izdanja

Lijek je dostupan za kupnju u obliku oralnih tableta. Okrugle su i bikonveksne, ružičaste boje sa smećkastom nijansom. Lijek je pakiran u tanjure od 7 ili 10 komada. U kutiji može biti 1 ploča, ali postoje pakiranja od 90 tableta. Ovisi o proizvođaču, kao i o izgledu mjehurića.

Lijek sadrži tvar klopidogrel, koja ima glavni terapeutski učinak na tijelo.

Kao i drugi lijekovi, tablete sadrže pomoćne komponente:

• Hipromeloza.
• Manitol.
• Silica.
• Makrogol.
• Titanov dioksid.
• Boja.

Pomoćne tvari nemaju ljekovita svojstva. Količina glavne komponente po 1 tableti je 75 mg.

Uvjeti prodaje, cijene

Klopidogrel (indikacije za uporabu lijeka opisane su u službenim uputama) izdaje se u različitim ljekarnama nakon što je liječnik predočio recept.

Cijena tableta je otprilike 200 rubalja. po tanjuru 10 komada. Cijena se može razlikovati ovisno o količini lijeka u pakiranju.

Farmakološka svojstva

Lijek sprječava lijepljenje trombocita, što smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u pacijenata sa sklonošću takvim komplikacijama. Lijek ima pozitivan učinak na stanje krvnih žila, osobito u prisutnosti kroničnih patologija.

Smanjenje viskoznosti krvi smanjuje opterećenje vaskularnih stijenki, poboljšava mikrocirkulaciju tkiva i pomaže smanjiti vjerojatnost komplikacija iz srca i mozga.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek djeluje prilično brzo nakon uzimanja jedne doze. Njegov glavni sastojak djeluje na procese zgrušavanja krvi, sprječavajući zgrušavanje trombocita i faktora zgrušavanja.

Zbog toga se u krvnim žilama ne stvaraju krvni ugrušci, cirkulacija krvi nije poremećena, a rizik od oštećenja njihovih stijenki uslijed prianjanja krvnih ugrušaka ne raste.

Alat ima i drugi učinak na tijelo:

• Smanjuje opterećenje vaskularnih stijenki jer sprječava oštećenje cirkulacije krvi kao posljedicu stvaranja i postupnog povećanja krvnog ugruška.
• Alat pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, smanjuje opterećenje srca, što se povećava kao posljedica zgušnjavanja krvi.
• Ako pacijent ima vaskularne abnormalnosti u obliku aterosklerotskih promjena, sredstvo smanjuje vjerojatnost povećanje aterosklerotičnih plakova koji se mogu odvojiti kroz sustavnu cirkulaciju nakon odvajanja od stijenke posude.

Djelovanje lijeka nastupa brzo nakon oralne primjene pojedinačne doze. Maksimalna koncentracija tvari u krvi postiže se 2 sata nakon konzumacije. Izražen i trajan učinak opaža se tek nakon 5-7 dana nakon početka stalnog unosa.

Bioraspoloživost sredstva je visoka, a vezanje na proteine ​​plazme doseže 95%, što objašnjava visoku učinkovitost. Nekoliko sati nakon konzumacije koncentracija sastojka se smanjuje, ali učinak ostaje.

Metabolizam sastojka odvija se u jetri, nekoliko sati se metaboliti glavne tvari izlučuju bubrezima i crijevima u približno jednakim količinama. U bolesnika s bubrežnim patologijama često se opaža smanjenje razine komponente u krvi nakon uzimanja pojedinačne doze. Poremećaji iz probavnog trakta mogu utjecati na apsorpciju klopidogrela u krv, što utječe na terapeutski učinak.

Lijek se ne nakuplja u krvi i tkivima, što smanjuje vjerojatnost komplikacija u obliku predoziranja. Unatoč tome, ne preporučuje se nekontrolirana uporaba.

Indikacije za uporabu

Klopidogrel se propisuje bolesnicima s različitim bolestima.

Glavne indikacije za njegovu uporabu:

• Infarkt miokarda u akutnoj fazi. Lijek je propisan kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj komplikacija tijekom razdoblja oporavka.
• Poremećaj cerebralne cirkulacije. U akutnoj fazi, sredstvo se koristi kao dio složenog liječenja; tijekom razdoblja oporavka može se propisati kao jedina metoda terapije.
• Akutni koronarni sindrom.
• Rehabilitacija pacijenta nakon operacije na srcu i koronarnim žilama.

Lijek se može koristiti za sprječavanje komplikacija u bolesnika s teškim zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom. Za neke neurološke poremećaje, tablete su uključene u tijek glavnog liječenja.

Kontraindikacije

Lijek u tabletama ne koristi se za alergije na njegove komponente, jer se povećava vjerojatnost komplikacija.

Proizvođač u opisu navodi druge prepreke za uporabu tableta:

• Netolerancija na pomoćne sastojke u sastavu proizvoda.
• Starost pacijenta je do 18 godina. Nema podataka o sigurnosti primjene lijeka za djecu i adolescente, pa prema potrebi liječnik odabire druge lijekove.
• Razdoblje trudnoće i dojenja. Žene u ovom trenutku rijetko trebaju koristiti takve lijekove, ali čak i ako se pojave indikacije, nisu propisane.
• Čir na želucu u akutnoj fazi.
• Unutarnje krvarenje povezano s progresijom crijevnih i želučanih patologija.
• Vanjsko krvarenje pri oštećenju mekog tkiva.
• Pacijentova sklonost krvarenju, nasljedne patologije krvi, popraćene smanjenjem broja trombocita i čimbenika zgrušavanja.
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega, kod kojeg je pacijentova funkcija organa znatno narušena.
• Patologija jetre u akutnoj fazi. Tablete nisu propisane za virusno podrijetlo bolesti.
• Krvarenje izazvano produljenom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova, izravnih antikoagulansa.

  

Lijek se koristi s oprezom kada pacijent ima komplikacije iz krvnog sustava u obliku kvara na crvenoj koštanoj srži.

Načini primjene i doziranje

Klopidogrel (indikacije za uporabu lijeka ukazuju na termin sa sklonošću ka trombozi) može se koristiti samo oralno u dozama koje je propisao liječnik. Ovisno o ozbiljnosti manifestacija i specifičnom odstupanju, režim liječenja može se razlikovati.

Za akutni infarkt miokarda

Provođenje terapije za akutni infarkt miokarda zahtijeva imenovanje lijekova iz različitih skupina. Na popis je uključen i klopidogrel koji se koristi za sprječavanje razvoja komplikacija u pozadini srčanog udara.

Dnevna doza za pacijenta je 75-150 mg, ovisno o početnom stanju pacijenta. Uzimajte tablete 1 ili 2 puta dnevno. Standardna shema pretpostavlja upotrebu lijeka 35 dana, počevši od prvog dana kada su se pojavili simptomi bolesti.

U nekim slučajevima liječenje se nastavlja dulje, ali odluku o tome donosi kardiolog pojedinačno.

Kod akutnog koronarnog sindroma

Doza za bolesnike s ovom bolešću ne prelazi 75 mg. To je obično dovoljno za postizanje izraženog terapijskog učinka. U roku od 2 tjedna pacijent uzima tablete, nakon čega liječnik procjenjuje njegovo stanje i po potrebi produžuje tečaj.

Trajanje liječenja može biti do 4-6 tjedana ako je potrebno, ali u većini slučajeva 3 tjedna su dovoljna za postizanje željenog rezultata. Ponovljeni tečajevi mogu se provesti za 3-6 mjeseci, ako je potrebno.

U slučaju teškog tijeka patološkog stanja, može se koristiti drugi režim, koji uključuje jednokratnu dozu od 300 mg lijeka, nakon čega slijedi smanjenje doze na 75 mg.

Preventivni prijem

Klopidogrel (indikacije za uporabu lijeka opisuju mogućnost profilaktičke uporabe) može se koristiti za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u bolesnika sa srčanim i krvožilnim bolestima patologije.

Dnevna doza ne prelazi 75 mg. Obično kardiolozi ne propisuju jednu dozu povećane doze, osobito u nedostatku bilo kakvih akutnih manifestacija. Trajanje profilaktičkog prijema može doseći 3 tjedna, ali se određuje pojedinačno nakon prethodnog pregleda.

Nuspojave

Lijek može izazvati komplikacije, čak i ako se poštuju sve preporuke. To je zbog izraženog učinka glavne tvari na tijelo. Obično komplikacije utječu na krvni sustav i krvne žile, ali se mogu manifestirati i iz drugih sustava.

Najčešće reakcije su:

• Krvarenje, vanjsko i unutarnje, smatra se najčešćom nuspojavom lijeka. Mogu biti popraćeni velikim gubitkom krvi ili blagim krvarenjem. Često je stanje popraćeno kršenjem integriteta stijenki žila, što se očituje pojavom hematoma na tijelu. Posebno često dolazi do krvarenja kada se tablete kombiniraju s drugim lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.
• Sa strane živčanog sustava, poremećaji se ne pojavljuju tako često. Pacijenti mogu prijaviti slabost i glavobolju, oslabljeno pamćenje i koncentraciju, razdražljivost i smetnje u spavanju. Manifestacije se pogoršavaju s poviješću kroničnih neuroloških bolesti.
• Sa strane srca i krvnih žila, komplikacije se očituju u obliku tahikardije i aritmija, fluktuacija krvnog tlaka, boli u srcu. Stanje stijenki krvnih žila može se donekle pogoršati, osobito ako je pacijent sklon krvarenju. Trombocitopenija se smatra uobičajenom komplikacijom koja se dijagnosticira laboratorijskim pretragama krvi.
• Česti su i poremećaji probavnog sustava. Očituju se u obliku proljeva i bolova u trbuhu, žgaravice i pogoršanja simptoma kroničnih bolesti. Rijetko se kod pacijenata može razviti upala gušterače, čak i u odsutnosti anamnestičkih patologija organa.
• Akutno zatajenje jetre smatra se rijetkom reakcijom kada se liječi tabletama, ali se može pojaviti kada pacijent ima komplikacije iz ovog organa.
• Alergija na lijek manifestira se u obliku osipa na tijelu i jakog svrbeža, prisiljavajući pacijente da češu zahvaćeno područje, pogoršavajući stanje tkiva.

Ako dođe do komplikacija, liječnici preporučuju odmah prekinuti liječenje. Neki pacijenti zahtijevaju imenovanje posebnih lijekova, jer negativne reakcije ne nestaju same od sebe.

Predozirati

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u visokim dozama, pacijenti razvijaju predoziranje, unatoč odsutnosti kumulativnog učinka. Najčešća manifestacija predoziranja je krvarenje čije se trajanje značajno povećava pri uzimanju velikog broja tableta.

Pogoršavaju se i sve negativne reakcije u slučaju predoziranja, osobito iz probavnog sustava. Ako se pojave simptomi, trebate nazvati hitnu pomoć. Prva faza liječenja je ispiranje želuca pacijentu, što mu omogućuje da se očisti od ostataka pilula.

Nakon toga se mogu propisati sredstva ovisno o ozbiljnosti određenog simptoma. Shema skrbi za različite pacijente je različita. U naprednim slučajevima s teškim krvarenjem, pacijenti se podvrgavaju transfuziji trombocita kako bi se vratila razina stanica u tijelu.

posebne upute

Klopidogrel (indikacije za uporabu lijeka opisuju mogućnost propisivanja čak i pacijentima starosti, dok prilagodba doze obično nije potrebna) treba koristiti isključivo za ugovoreni sastanak.

Kardiolozi preporučuju da prvo prođete laboratorijski test krvi koji će odrediti pokazatelje koagulacije. Obično liječnici ne propisuju povećanu dozu pacijentima starijim od 75 godina. Prilikom liječenja takvih pacijenata dovoljno je uzeti 75 mg dnevno.

Nemojte cijepati tabletu dok je uzimate, žvakati ili meljeti na bilo koji drugi način. Filmska membrana mora se otopiti u crijevima pacijenta, što će omogućiti da komponenta brzo uđe u sistemsku cirkulaciju.

Interakcije s lijekovima

Lijek se često kombinira s lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekovima na bazi acetilsalicilne kiseline. S ovom kombinacijom vjerojatnost krvarenja značajno se povećava pa je važno kontrolirati dozu. Obično specijalisti radije provode takvo liječenje u bolnici kako bi po potrebi pružili pomoć pacijentu.

Nemojte koristiti lijek u kombinaciji s varfarinom i njegovim analozima, jer se rizik od krvarenja značajno povećava. Imenovanje nekoliko lijekova vrši samo liječnik, uzimajući u obzir sve nijanse i opće stanje pacijenta.

Analozi

Lijek se ne može uvijek propisati pacijentima, ali neki se analozi u ovom slučaju koriste prema indikacijama. Neki imaju ista svojstva, drugi su različiti, kao i sastav.

Naziv lijeka	Osobitosti
Aspirin Cardio	Lijek je u obliku tableta s različitim dozama aktivnog sastojka, koji se često koristi za liječenje pacijenata sa vaskularnim i srčanim patologijama. Za razliku od izvornika, lijek sadrži acetilsalicilnu kiselinu koja ima drugačiji mehanizam djelovanja, ali ima slična svojstva. Analog se može koristiti kao primarni ili pomoćni tretman, ovisno o stanju pacijenta. U svakom slučaju, doziranje se određuje pojedinačno.
Lirta	Pripravak tableta na temelju takvog aktivnog sastojka. Obično se propisuje u slučaju kada pacijent ne može koristiti izvornik zbog alergije na pomoćne tvari u svom sastavu. Zamjena može sadržavati i druge pomoćne sastojke, pa se često propisuje takvim pacijentima. Kao i izvornik, uzima se u dozi od 75 mg dnevno, ali prema individualnim indikacijama moguće je promijeniti režim liječenja.
Kardiomagnet	Popularan lijek s kombiniranim sastavom, proizveden u obliku tableta. Sastav lijeka uključuje magnezij i acetilsalicilnu kiselinu, koja ima glavni učinak. Tablete inhibiraju proces prianjanja trombocita, što smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Unatoč različitom sastavu, lijek se smatra učinkovitim, često se koristi dulje vrijeme. Stručnjaci smatraju da je sigurnije za pacijente s tendencijom krvarenja.

Prilikom odabira analoga uzima se u obzir stanje pacijenta i tijek njegove određene bolesti.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek je dopušteno čuvati 3 godine na suhom mjestu, isključujući izravnu sunčevu svjetlost i štiteći ga od djece.

Nakon isteka ovog roka, zabranjeno je koristiti lijek. Datum proizvodnje označen je na pakiranju.

Klopidogrel je antitrombotski lijek koji se aktivno propisuje pacijentima radi sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka i poremećaja cirkulacije. Indikacije za njegovu uporabu navedene su u opisu, podrazumijevaju imenovanje pri dijagnosticiranju određenih indikacija, povećanje razine trombocita u krvi. Imenovanje obavlja liječnik nakon prethodnog pregleda.

Video o lijeku Clopidogrel

Brzo o Clopidogrelu: