Duspatalin. Indikacije za uporabu, upute, analozi, pregledi gastroenterologa, cijena

Duspatalin je lijek koji proizvodi francuska tvrtka Mylan Laboratories SAS. Među indikacijama za njegovu registriraju se neki poremećaji funkcija gastrointestinalnog trakta. Prijem tečaja omogućuje vam brzo zaustavljanje neugodnih simptoma i sprječavanje rizika od njihovog ponavljanja.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Duspatalina su sljedeće:

• sindrom iritabilnog crijeva;
• nelagoda u trbuhu;
• crijevne kolike;
• bilijarne kolike;
• grčevi i bolovi;
• nadutost;
• proljev;
• zatvor.

Osim toga, lijek se preporučuje u slučaju naizmjeničnih epizoda mršave stolice i zatvora. Osim standardnih indikacija, Duspatalin djeluje opuštajuće u slučaju upale gušterače u kroničnom pankreatitisu ili pogoršanja gastritisa.

Lijek učinkovito opušta sve kanale, tako da se sok gušterače slobodno oslobađa u lumen tankog crijeva, bez uništavanja tkiva gušterače.

Oblici sastava i izdanja

Kao aktivna tvar, Duspatalin sadrži mebeverin, antispazmodično sredstvo izravnog načela djelovanja, koje ima opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta.

Lijek je dostupan u 2 oblika:

• kapsule od 200 mg produljenog djelovanja, N 30;
• tablete od 135 mg, 50 komada u 1 pakiranju.

Pomoćne komponente u 1 kapsuli:

• metakrilna kiselina i etilakrilat 1: 1 - 15,2 mg;
• metil metakrilat i etilakrilat 1: 2 - 10,4 mg;
• magnezijev stearat - 13,1 mg;
• triacetin - 2,9 mg;
• silikat - 4,9 mg.

  

Ljuska sadrži želatinu i titanijev dioksid.

Farmakodinamika

Tvar ublažava grčeve bez utjecaja na prirodni ritam kontrakcija stijenki crijeva. Istodobno, mebeverin ne dovodi do razvoja antikolinergičkih učinaka.

Farmakološki učinci:

• smanjuje propusnost kanala za ione;
• blokira ponovnu apsorpciju norepinefrina;
• lokalno ublažavanje boli;
• mijenja upijanje vode.

Zahvaljujući kompleksu gore navedenih radnji, grčevi mišića se ublažavaju, a pokretljivost crijeva normalizira. Istodobno, mebeverin ne dovodi do trajnog opuštanja stijenki gastrointestinalnog trakta.

Farmakokinetika

Mebeverin se nakon unutarnje primjene brzo i gotovo potpuno apsorbira u crijevima. Daljnjim liječenjem ne uočava se nakupljanje osnovne tvari u tijelu.

Metabolizam se uglavnom provodi esterazama koje u prvoj fazi razgrađuju mebeverin na dimetoksibenzoevu kiselinu i mebeverinski alkohol. Izlučivanje se događa bubrežnom filtracijom u obliku produkata metabolizma. Manji dio izlučuje tkivo jetre u kombinaciji s žučom.

Poluživot doseže 6 sati. S daljnjim liječenjem u preporučenim dozama od 0,2 g 2 puta dnevno, C max je u rasponu od 804 ng / ml. Razdoblje za stvaranje najvećeg udjela demetilirane karboksilne kiseline je približno 3 sata. Bioraspoloživost tvari iz modificiranih kapsula u prosjeku je 97%.

farmakološki učinak

Da bismo razumjeli mehanizam terapijske aktivnosti, potrebno je zamisliti kako dolazi do grča u mišićima, u kojem se stisnu pojedine stanice - miociti. Štoviše, ovaj proces se odnosi na nekontrolirane reakcije središnjeg živčanog sustava.

Da bi se to nadoknadilo, potrebno je oslabiti intenzitet živčanih impulsa koji šalju naredbe okolnim tkivima. To zahtijeva promjenu koncentracije nekih iona u samim stanicama i prostora između njih.

Duspatalin, točnije mebeverin, blokira kanal za unos natrijevih iona u stanicu. Zbog toga se sprječava razvoj grča. Istodobno s tim procesom normalizira se odljev kalija, a veća količina ostaje unutar stanica. Dakle, lijek ima terapeutski učinak.

Zahvaljujući obliku s produljenim otpuštanjem, kapsule mogu postići sljedeće učinke:

• minimizirati rizik od nuspojava;
• smanjiti nadražujuće učinke na gastrointestinalni trakt;
• smanjiti učestalost njihove uporabe;
• smanjiti ukupnu dozu tečaja.

Također, oblici s produljenim oslobađanjem osiguravaju ravnomjerno otpuštanje aktivne tvari, uslijed čega postiže se gotovo konstantna ravnotežna koncentracija u krvi i drugim tkivima čovjeka organizam.

Konvencionalne tablete preporučuju se za akutne simptome, jer stupaju na snagu ubrzo nakon uzimanja, pa se pacijent osjeća što je prije moguće bolje. Duspatalin učinkovito opušta Oddijev sfinkter, što dovodi do potpunijeg izlučivanja žuči iz žučnog mjehura. To pomaže u sprječavanju primarnog ili ponovnog stvaranja kamenja.

Primjena

Duspatalin ima različite indikacije za uporabu, međutim standardni režim liječenja uključuje uzimanje prema sljedećoj shemi:

• kapsule ili tablete preporuča se uzimati bez žvakanja;
• 1 doza 2 puta dnevno, ujutro i navečer, 20 minuta prije jela;
• trajanje liječenja određuje liječnik.

Ako ste propustili sljedeću dozu, ne biste trebali udvostručiti pojedinačnu dozu. Nakon završetka preporučenog trajanja tečaja, lijek treba postupno otkazati.

Tjedan otkazivanja	Preporuke za doziranje
1 Tjedan	1 tableta prema standardnoj shemi
2 tjedna	1 tableta prije doručka, ½ prije večere
3 tjedna	1 tableta prije doručka
4 tjedna	½ tablete prije doručka
Unaprijediti	Potpuno povlačenje lijeka

Opisanu shemu razvile su vodeće medicinske klinike specijalizirane za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Ovisno o individualnoj reakciji tijela, to se razdoblje može povećati ili otkazati.

Za djecu mlađu od 18 godina

Lijek u obliku tableta odobren je za uporabu od djece u dobi od 12 godina i starijih. U protivnom se preporučuje propisivanje drugih lijekova. Kapsule se trebaju upotrijebiti najranije nakon što navrše 18 godina. Standardni režim doziranja je 1 tableta do 3 puta dnevno.

Djeci od 6 godina treba dati Buscopan ili No -shpa, od 2 do 4 godine - Papaverin u dječjoj dozi.

Za odrasle

Odraslim se pacijentima preporučuje uzimanje prema gore opisanoj shemi bez ikakvih osobitosti. Ako je potrebno, doza se može promijeniti prema savjetu nadzornog stručnjaka.

Uz pogoršanja bolesti gastrointestinalnog trakta, za to je važno koristiti antispazmodike razlog što učinkovito uklanjaju grčeve, dok se zidovi opuštaju i bol smanjenje. Kako se sluznice oporavljaju u pozadini štedljive prehrane, moguće je brzo zaustaviti simptome ponavljanja kronične patologije.

Za brži nastup prvih poboljšanja, liječenje treba kombinirati s drugim lijekovima. To osobito uključuje inhibitore protonske pumpe, koji brzo i učinkovito suzbijaju višak lučenja želučanog soka. Zahvaljujući njihovoj uporabi smanjuje se povećana kiselost, a stvaraju se povoljni uvjeti za regeneraciju oštećene sluznice.

Za trudnice

Budući da trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti lijeka za fetus, ne preporučuje se njegova uporaba tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebno, potrebno je poduzeti više istraženih lijekova.

Duspatalin selektivno djeluje na mišiće gastrointestinalnog trakta i glatke mišiće, a njegova uporaba ne bi smjela dovesti do neželjenih posljedica.

Stoga se pitanje dopuštenosti propisivanja lijeka tijekom trudnoće treba riješiti s ginekologom koji promatra. Ako postoji sumnja, liječnik će ženu uputiti na užeg stručnjaka.

Također, trudnice bi trebale koristiti kapsule s produljenim otpuštanjem kako bi spriječile prekomjerno opuštanje glatkih mišića.

Za starije osobe

Lijek je odobren za upotrebu u starijoj životnoj dobi.

Kontraindikacije

Indikacije za uporabu Duspatalina različite su i mogu brzo normalizirati dobrobit bolesne osobe, ali se lijek ne smije koristiti kada nekoliko kontraindikacija:

• alergijske reakcije na elemente u sastavu;
• trudnoća i dojenje;
• starosti manje od 18 godina.

Tijekom razdoblja planiranja trudnoće, sredstvo treba koristiti posebno pažljivo. Kako bi se procijenila plodnost žena, provedena su istraživanja samo na životinjama, koja nisu dovoljna za točnu procjenu učinka lijeka na sposobnost začeća djeteta.

Predozirati

U slučaju značajnog viška pojedinačne doze, vjerojatno je aktiviranje živčane razdražljivosti, dodavanje dodatnih simptoma iz neurologije i prekidi u srčanom ritmu. S ovim razvojem događaja, preporučuje se trenutačno ispiranje želuca kako bi se uklonili ostaci lijeka koji nisu imali vremena za apsorpciju u krv.

Za uklanjanje tvari žrtva mora popiti puno čiste vode, a zatim izazvati povraćanje. Preporuča se ponoviti postupak nekoliko puta. U slučaju povećanja neželjenih simptoma, žrtva mora biti hospitalizirana u zdravstvenoj ustanovi radi pružanja stručne pomoći stručnjaka.

Nuspojave

Tijekom uzimanja lijeka ponekad se primjećuju sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije;
• vrtoglavica;
• hiperemija kože;
• glavobolja;
• osip;
• oteklina;
• mučnina;
• zatvor;
• proljev;
• osip.

U teškim slučajevima može se razviti angioedem, opasan oštrim sužavanjem dišnih putova. Simptom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Interakcije s lijekovima

Kliničke studije lijeka otkrile su neke interakcije s drugim ljekovitim formulacijama:

• antidepresivi povećavaju vjerojatnost nuspojava;
• Mebeverin pojačava aktivnost antitumorskih agenasa.

Osim lijekova, zabilježeno je da istodobno liječenje Duspatalinom i unos alkoholnih pića nije dopušteno.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu zatvorenom za djecu na sobnoj temperaturi do 25 ° C. Tijekom skladištenja potrebno je isključiti izravno sunčevo svjetlo iz pakiranja. Zajamčeno razdoblje je najmanje 3 godine, podliježu navedenim uvjetima. Nakon isteka tog roka, lijek se mora zbrinuti s kućnim otpadom.

Prilikom skladištenja lijekova s ​​mebeverinom izbjegavajte svaki kontakt s vodom ili drugim tekućinama. Za to se preporučuje uporaba zatvorenih posuda od prozirne plastike. Dopušteno je skladištenje tableta u čistim kartonskim kutijama.

Uvjeti izdavanja ljekarni

Indikacije za uporabu Duspatalina su takve da su ga omogućile uvrstiti na popis B. Stoga je dopušteno izdavanje lijeka bez strogog liječničkog recepta, obrazac br. 107 / y-NP. Međutim, samoprimjena se ne preporučuje bez preporuke stručnjaka.

Analozi

Duspatalin se, ako je potrebno, može zamijeniti jednim od nekoliko sličnih sredstava s istom djelatnom tvari ili s istim terapeutskim učinkom. Za lijekove iz ove skupine indikacije za uporabu uglavnom su vrlo slične.

Slični lijekovi s mebeverinom imaju iste kontraindikacije i nuspojave koje su karakteristične za Duspatalin.

Mebeverin iz JSC "Vertex"

Antispazmodik je dostupan u obliku kapsula, 30 kom u 1 pakiranju. Sadržaj aktivne tvari je 200 mg u svakoj od njih. Izvana lijek izgleda poput gotovo bijelih zrnaca u obliku kuglica. Ljuska kapsule izrađena je od tvrde želatine.

Sastav uključuje sljedeće komponente:

• mebeverin - 200 mg;
• etil celuloza - 9,25 mg;
• makrogol 6000 - 1,775 mg;
• povidon K -30 - 4125 mcg;
• hipromeloza - 400 mcg;
• titanov dioksid - 5 mg;
• Mg stearat - 8,575 mg;
• šećer - 25,875 mg.

Ukupna težina sadržaja svake kapsule je 0,25 g.

Prema preporuci proizvođača, lijek treba uzimati bez žvakanja, 2 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Ukupno trajanje primjene treba odrediti promatrač. Cijena analognog je unutar 450 rubalja po 1 pakiranju.

Nispam

Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka San Pharmaceutical Industries Ltd. u Indiji u obliku kapsula od 0,2 g, 30 kom u 1 pakiranju.

Sastav uključuje sljedeće komponente:

• mebeverin - 200 mg;
• polisaharidi - 65,6 mg;
• biljna mast - 85 mg;
• čisti silikati - 5,5 mg;
• Mg stearat - 3 mg;
• Si dioksid - 900 mcg.

Osim želatinske baze, ljuska sadrži vodu - 9 mg, metil parahidroksibenzoat - 520 μg, propil parahidroksibenzoat - 130 μg, prehrambenu boju i titanov dioksid.

Nakon unutarnje primjene, djelatna tvar se brzo i potpuno apsorbira u crijevima. Prema preporuci proizvođača, morate uzimati kapsule 1 kom 2 puta dnevno u redovitim intervalima. Cijena 1 paketa je oko 400 rubalja.

Sparex

Lijek u obliku kapsula s produljenom aktivnošću proizvodi CJSC "Canonpharma".

Svaka kapsula sadrži sljedeće tvari:

• mebeverin - 200 mg;
• hipromeloza - 38 mg;
• Si dioksid - 5 mg;
• Mg stearat - 2 mg;
• povidon - 5 mg.

Želatinska kapsula sadrži:

• boje - 0,311 mg;
• titanov dioksid - 1,378 mg;
• želatina 44,522 mg;
• boje - 0.201 mg;
• titanov dioksid - 0,893 mg;
• želatina - 28,686 mg.

Lijek se preporučuje za odrasle i djecu od 12 godina, 1 komad 2 puta dnevno 20 minuta prije jela. Moraju se progutati cijele, bez otvaranja s dovoljnom količinom tekućine.

No-shpa

Kao aktivni sastojak, tablete uključuju drotaverin, miotropni antispazmodik iz skupine derivata izokinolina. Drotaverin ima snažan opuštajući učinak na glatke mišiće u cijelom tijelu. Tvar djeluje tako što blokira enzim PDE - fosfodiesterazu.

Ovaj je enzim potreban za hidrolizu cikličkog adenozin monofosfata i njegovu pretvorbu u uobičajeni oblik.

Kao rezultat inhibicije PDE -a, koncentracija cAMP -a se povećava, nakon čega slijede drugi procesi, nakon završetka što značajno smanjuje koncentraciju kalcija u mišićnim stanicama - glavni razlog povećanja njihovog tonusa i kontrakcije mišića.

Nakon unutarnje uporabe, drotaverin se brzo i potpuno apsorbira u crijevima. Povezanost s proteinima plazme doseže 98%.

Buscopan

Lijek je lijek sličnog principa farmakološkog djelovanja, ali kao aktivnu tvar sadrži hioscin butil bromid.

Buscopan se proizvodi u nekoliko oblika:

• tablete koje sadrže 10 mg ljekovite tvari, 20 kom u 1 pakiranju;
• rektalne čepiće s dozom od 10 mg u svakoj čepići.

Djelatna tvar ima lokalni antispazmodični učinak na glatke mišiće crijevnog trakta, načine izlučivanja žuči i urina. Osim toga, hioscin butil bromid smanjuje lučenje probavnih sokova u unutarnjim žlijezdama.

Farmakološka aktivnost:

• djelovanje blokiranja ganglija - inhibira prijenos živčanih impulsa duž živčanih vlakana, zbog čega se arterijski tlak smanjuje na lokalnoj razini unutar organa;
• antimuskarinsko djelovanje - m-antikolinergici se često koriste za suzbijanje simptoma iritabilnog crijeva, čira na želucu i sluznice kolitisa u slučaju pogoršanja.

Osim glavnih indikacija, Buscopan učinkovito omekšava vrat maternice prije nadolazećeg poroda. U tom slučaju čepići se moraju duboko umetnuti u rektum, a zatim biti u ležećem položaju oko pola sata.

Ako liječnik nije propisao drugu shemu, preporuke se svode na pridržavanje sljedećeg načina uporabe čepića:

• prije uporabe svijeća se mora ukloniti, a zatim duboko umetnuti u anus;
• za odrasle i djecu stariju od 6 godina - 1-2 kom do 5 puta dnevno.

Nepoželjno je unositi čepiće dulje od 3 dana bez savjetovanja sa stručnjakom.

Papaverin

Tvar ima antispazmodični učinak s dodatnim hipotenzivnim učinkom. Papaverin također inhibira aktivnost fosfodiesteraze po analogiji s Duspatalinom. No, istodobno je njegova cijena mnogo niža.

Nakon unutarnje primjene, tvar se brzo apsorbira u crijevima. Bioraspoloživost doseže 54%. Tvar se veže na proteine ​​krvi do 90%. Papaverin je dobro raspoređen u tjelesnim tkivima i dovodi do smanjenja razine kalcija u stanicama.

Zbog toga se unutarnji organi i krvne žile značajno opuštaju. U pozadini temeljne patologije, proizvedeni učinak omogućuje tijelu da se brzo oporavi u slučaju pogoršanja kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Preporuke za unutarnji prijem:

• odrasli - 40-60 mg do 4 puta dnevno;
• djeca od 10 godina - 20 mg do 4 puta tijekom dana.

Veće doze odjednom ne smiju biti veće od 200 mg, za 1 dan - 600 mg.

Duspatalin je učinkovit i relativno pristupačan lijek za brzo ublažavanje i najneugodnijih simptoma. Njegova uporaba u prisutnosti indikacija za uporabu u velikoj većini slučajeva pomaže u oporavku od pogoršanja kroničnih bolesti.

Video o lijeku Duspatalin

Pregled kapsula Duspatalin: