Heptral tablete. Cijena, upute za uporabu, analozi, kako uzeti, doziranje, recenzije

Cijena Heptral tableta varira ovisno o mjestu ljekarne, veličini maloprodajne marže u različitim ljekarničkim lancima i stvarnoj dozi lijeka. Lijek je dostupan u dozama od 400 mg i 500 mg, odnosi se u skupinu hepatoprotektora i antidepresivi. Ademetionin, koji je dio lijeka, analog je koenzima koji se proizvodi u ljudskoj jetri.

Sudjeluje u sintezi aminokiselina i drugim vitalnim procesima u tijelu. Heptralne tablete propisuju se za funkcionalna i strukturna oštećenja jetre, stanje depresije, kao i za visoku razinu umora uzrokovanu tim patologijama.

Oblici oslobađanja i sastav lijeka

Farmakološki pripravak proizvodi se u obliku ovalnih tableta s dvostruko zakrivljenom konfiguracijom i prekrivenih bijelom sjajnom ljuskom. Aktivna komponenta je ademetionin 1,4-butandisulfonat.

Pomoćne komponente alata su:

• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob;
• mikrokristalna celuloza.

Heptral tablete čija je cijena određena sadržajem aktivne tvari mogu sadržavati 400 mg i 500 mg ademetionina. Ljuska lijeka se otapa u ljudskom crijevu, čime se sprječava slina i želučani sok da neutraliziraju njegova svojstva.

Farmakološka svojstva

Lijek Heptral ima nekoliko farmakoloških učinaka istovremeno na ljudsko tijelo.

• Detoksikacija. Ademetionin potiče sintezu sulfatiranih i pridruženih žučnih kiselina u hepatocitima. U ovom obliku, FA mogu prodrijeti kroz strukturne membrane hepatocita i brzo se izlučuju u žuči. Također, sulfatne FA se eliminiraju bubrezima i neutraliziraju toksični učinak njihovih nesulfatiranih analoga, koji se u velikim količinama sintetiziraju u intrahepatičnoj kolestazi.
• Antioksidans. Djelatna tvar Heptrala neutralizira destruktivni učinak aktivnih iona kisika koji se nakupljaju na staničnim membranama i aktivno ih uništavaju tijekom razvoja bilo koje bolesti. Lijek također inhibira procese mikrosomalne oksidacije.
• Antidepresiv. Klinički je dokazano da je ademetionin sposoban uzrokovati regresiju kliničkih simptoma neuroza, anksiozne histerije i depresije. Lijek se propisuje kao antidepresiv pacijentima koji nisu osjetljivi na amitriptilin, kao i bolesnicima s opioidnom ovisnošću s morfološkim i funkcionalnim lezijama jetre. Antidepresivni učinak postupno se počinje manifestirati tijekom 5-7 dana terapije. Do kraja drugog tjedna očito se počinje pojavljivati ​​stabilno psihološko stanje.
• Hepatoprotektivno. Heptralne tablete štite vanjske membrane hepatocita od destruktivnih učinaka nepovoljnih čimbenika, a također ubrzavaju procese njihove regeneracije.
• Antiholekinetički i koleretički. Ademetionin ubrzava proces polarizacije staničnih membrana jetre, ubrzavajući sintezu fosfatidilkolina. Time se poboljšava funkcioniranje transportnih sustava odgovornih za uklanjanje žučnih kiselina iz hepatocita.
• Neuroprotektivno. Nadoknađivanjem nedostatka ademetionina i poticanjem njegove sinteze u ljudskom mozgu, Heptral se poboljšava mentalne aktivnosti i pamćenja, smanjuje neurološke deficite, povećava razinu otpora moždanih stanica kada stanje hipoksije.

Tijekom brojnih pokusa potvrđena je učinkovitost ademetionina u uklanjanju sindroma povećanog umora bez fizičkog napora kod kroničnih bolesti jetre.

Osim ovog sindroma, tijekom terapije postupno su počeli nestajati i sljedeći simptomi:

• depresivni poremećaji;
• letargija i letargija;
• žutilo vidljivih sluznica, bjeloočnica i kože;
• svrbež kože.

Slični su podaci dobiveni tijekom liječenja ademetioninom bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu ili masnom degeneracijom jetrenih stanica izazvanom bezalkoholnim čimbenicima.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Heptral u tabletama, čija cijena u potpunosti opravdava učinkovitost lijeka, nadoknađuje nedostatak ademetionina u strukturne jedinice jetre i mozga, a također potiče tijelo na samostalno povećanje vlastite razine koenzim.

Ova tvar je uključena u proces transmetilacije fosfolipida koji čine stanične membrane hormona, proteina, neurotransmitera. Redoks mehanizam detoksikacije stanica moguć je samo u prisutnosti ademetionina, koji je prekursor nekih nebitnih aminokiselina.

U procesu raspadanja ademetionina, iz njega se uklanja molekula ugljičnog dioksida. To mu daje priliku da sudjeluje u koraku aminopropilacije kao prekursor poliamina koji potiču regeneraciju i podjelu hepatocita.

Opis farmakokinetičkih svojstava Heptrala:

Svojstva Heptrala	Opis parametara
Usisavanje	bioraspoloživost - 5%; Cmax u krvnoj plazmi - od 0,5 do 1 mg / l nakon 3-5 sati; smanjenje Cmax na početnu razinu - 1 dan.
Distribucija	povezanost s krvnim bjelančevinama - <5%; sposobnost prodiranja u cerebrospinalnu tekućinu; sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru.
Metabolizam	U jetri
Povlačenje	40% s urinom i izmetom

Indikacije za uporabu

Heptral u tabletama, čija je cijena dostupna pacijentima s različitim razinama prihoda, propisuje se za sljedeće bolesti:

• kronični oblik hepatitisa B i C;

  

• ciroza;
• masna degeneracija jetre;
• upala žučnog mjehura i kanala;
• kolestaza tijekom gestacije;
• encefalopatija;
• disfunkcija jetre kao posljedica različitih etioloških čimbenika;
• depresija.

Etiološki čimbenici koji dovode do toksičnog oštećenja jetre mogu biti:

• redovita konzumacija alkoholnih pića ili jednokratna konzumacija velike doze nekvalitetnog alkohola;
• višak doze lijekova;
• podvrgnuti antituberkuloznom, antivirusnom, zračenju ili kemoterapiji u liječenju raka;
• dugotrajna uporaba ili pogrešan odabir oralnih kontraceptiva;
• samostalna konzumacija tricikličkih antidepresiva;
• virusne bolesti;
• trovanja otrovnim tvarima.

Učinkovitost lijeka Heptral dokazana je u uklanjanju sindroma kroničnog umora, koji se razvija u pozadini jetrenih patologija. Također, njegova uporaba omogućuje vam brzo uklanjanje svrbeža i drugih kožnih manifestacija kolestaze kod trudnica.

Kontraindikacije

Heptral tablete se mogu kupiti u ljekarni po pristupačnoj cijeni. No, zbog prisutnosti kontraindikacija, liječnici snažno preporučuju da ne koristite ovaj lijek sami, bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom.

Kontraindikacije za uporabu Heptrala su:

• netolerancija na jednu ili više komponenti lijeka;
• kršenje metabolizma kobalamina;
• nedostatak enzima cistationin beta sintaze;
• oslabljena apsorpcija vitamina B₁₂ u tijelu;
• stalan porast razine homocisteina u krvi zbog genetskih čimbenika;
• dob mlađa od 18 godina;
• LOŠI (psihološki poremećaj u kojem se stalno izmjenjuju depresija i napadi maničnog uzbuđenja).

Postoje brojni fiziološki uvjeti i patološki čimbenici u kojima liječnici s oprezom propisuju tablete Heptral.

To uključuje:

• prvo i drugo tromjesečje trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• uzimanje antidepresiva koji pripadaju skupini SSRI i TCA;
• uzimanje spojeva koji sadrže triptofan;
• stariji od 60 godina;
• zatajenje bubrega.

Ekspeditivnost primjene Heptrala tijekom trudnoće i dojenja postoji samo ako koristi od uzimanja lijeka za majku nadilaze mogući rizik za dijete.

U kojoj dobi se lijek može koristiti?

Budući da je djetinjstvo izravna kontraindikacija za uporabu tableta Heptral, stručnjaci prepisuju lijek pojedincima koji su navršili 18 godina. To je zbog nedostatka pouzdanih rezultata istraživanja koji dokazuju sigurnost ovog lijeka za dječje tijelo.

Faktor se uzima u obzir da ademetionin može povećati rizik od suicidalnih sklonosti i iznenadnog manifestacije rastuće tjeskobe, koje mogu imati nepredviđen učinak na nestabilnu psihu djece i adolescenata.

Upute za uporabu, doziranje

Tablete Heptral moraju se progutati cijele bez žvakanja. Nije potrebno unaprijed vaditi lijek iz blistera jer to može promijeniti njegove kvalitete.

Lijek treba uzimati jednom dnevno do 12.00 u razmaku između jutarnjih i popodnevnih obroka. Doziranje koje preporučuju proizvođači je od 10 do 25 mg / kg. Točnu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.

S intrahepatičnom kolestazom i depresijom, doza lijeka može se povećati na 800-1600 mg dnevno.

Prilikom propisivanja Heptrala starijim pacijentima uzimaju se u obzir patologije unutarnjih organa koje imaju i uzimanje drugih lijekova. Za ovu kategoriju ljudi stručnjaci preporučuju odabir doze počevši od minimalnih vrijednosti. Ako je potrebno i lijek se dobro podnosi, može se postupno povećavati.

Nuspojave

Prema statistikama, postoji određeni popis nuspojava koje se javljaju nakon uporabe tableta Heptral.

Uključuje sljedeće simptome:

• glavobolje;
• probavni poremećaji;
• nelagoda i bol u području prsa;
• hiperemija pojedinih područja kože;
• promjene u broju otkucaja srca;
• dispneja;
• napadi tjeskobe;
• poteškoće sa zaspanjem;
• spontani osjećaj puzanja, utrnulosti ili trnaca;
• edem grkljana;
• svrbež kože;
• osjećaj suhoće u ustima, žeđ;
• kožne manifestacije alergijskih reakcija;
• groznica;
• osjećaj umora bez fizičkog napora;
• ponavljajuće bolove u zglobovima, koje nisu popraćene upalnim reakcijama i morfofunkcionalnim promjenama.

Neke od navedenih nuspojava javljaju se prilično često, ali većina ih je zabilježena u izoliranim slučajevima.

Predozirati

Predoziranje lijekom Heptral moguće je samo ako se pacijenti ne pridržavaju pravila za uzimanje tableta. U slučaju nuspojava, liječnici koriste simptomatsku terapiju. Otrovanja i razvoj nepovratnih procesa zbog predoziranja tabletama nisu zabilježeni.

posebne upute

Prisutnost određenih patologija unutarnjih organa u vrijeme uzimanja tableta Heptral zahtijeva stalni liječnički nadzor i dodatne laboratorijske pretrage.

Među njima su:

• ciroza jetre - kontrola zaostalog dušika, uree i kreatinina u krvi;
• anemija, kronična bolest jetre, nedostatak u tijelu folne kiseline i vit. B₁₂ - kontrola sadržaja vitamina i željeza u krvi;
• depresija ili suicidalni sindrom - stalni nadzor liječnika, simptomatsko uklanjanje simptoma mentalnih poremećaja.

Postoje i pravila koja stručnjaci preporučuju pri liječenju Heptralom:

• ne uzimajte lijek navečer i neposredno prije spavanja kako biste izbjegli nesanicu;
• ako doživite napade nerazumne tjeskobe i panike, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o smanjenju doze;
• nemojte upravljati automobilom i mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju pažnje sve dok niste potpuno sigurni u odsutnost napada vrtoglavice i drugih živčanih pojava.

Ako je liječenje Heptralom započeto tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, potrebno ga je prekinuti za vrijeme dojenja.

Interakcije s lijekovima

Heptral tablete se kombiniraju s gotovo svim lijekovima, bez smanjenja ili povećanja njihove aktivnosti. Međutim, bilo je slučajeva kada su bolesnici koji su istodobno uzimali ademetionin i klomipramin značajno povećali razinu serotonina.

Povećanje koncentracije hormona radosti u krvi uzrokuje sljedeće simptome:

• snažno emocionalno uzbuđenje, nasilne bihevioralne i verbalne reakcije kao odgovor na bilo koji podražaj;
• pojava halucinacija;
• napadi straha i panike;
• migrena;
• suhe sluznice;
• mučnina, žeđ, proljev, znojenje, nesrazmjerno temperaturi okoline i tjelesnoj aktivnosti;
• utrnulost udova.

Slični se simptomi mogu razviti kada se Geptral kombinira s lijekovima koji sadrže triptofan i tricikličkim antidepresivima.

Također je vrijedno uzeti u obzir da su neke namirnice bogate aminokiselinom triptofanom.

To uključuje:

• sjemenke soje;
• tofu;
• Švicarski sir;
• kikiriki;
• pinjoli, indijski orasi, pistaći;
• Sezamovo ulje;
• datumi;
• masni prirodni svježi sir, jogurt i punomasno mlijeko;
• mahunarke;
• pileće i pureće meso.

Neke biljne tinkture i ekstrakti također sadrže triptofan. To se mora uzeti u obzir pri uzimanju tijeka terapije ademetioninom.

Analozi

Heptral u tabletama, čija je komercijalno razumna cijena, dostupan je i u obliku liofizata koji se koristi za pripremu otopina za intravenozne i intramuskularne injekcije.

Farmaceutska industrija nudi nekoliko analoga Heptrala, čiji je aktivni sastojak ademetionin.

Heptor tablete

Proizvođač tableta Heptor je ruska tvrtka AO Veropharm. Farmakološko djelovanje, indikacije i kontraindikacije slični su lijeku Heptral. Dnevna doza je 800 do 1600 mg.

Samelix tablete

Lijek proizvodi ruska tvrtka ZAO Kanonfarma Production. Njegov opis, svojstva, doze i kontraindikacije identični su Heptralu.

Tablete i liofilizat Heptrazal

Proizvođač Heptrasala je ruska tvrtka ZiO-Zdorovye ZAO. Sastav sličan Heptralu, lijek ima sličan učinak i farmakološka svojstva. Tablete su pakirane u 20 komada. u tamnoj plastičnoj posudi. Uz liofilizat su uključene bočice s otapalom, što čini upotrebu ovog oblika lijeka prikladnijom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Heptral tablete mogu se čuvati tri godine na temperaturama zraka od 15 do 25^°C na mjestu dobro zaštićenom od sunčeve svjetlosti.

Nemojte vaditi lijek iz blistera unaprijed i prenijeti ga u drugu posudu. Ako se otkrije kršenje cjelovitosti pakiranja ili promjena u izgledu tableta, njihova upotreba mora biti napuštena. Također, proizvod ne možete koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Pakete tableta Heptral treba čuvati izvan dohvata djece i članova obitelji s mentalnim poremećajima. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni tek nakon predočenja liječničkog recepta, ovjerenog vlažnim pečatom.

Cijena

Ovisno o regiji, transportnim troškovima za isporuku u udaljena područja i nekim drugim čimbenicima, cijena lijeka može varirati od 150 do 300 rubalja.

Prosječna cijena Heptral tableta od 400 mg u Moskvi kreće se od 1.465 do 1.723 rubalja. Cijena Heptrala u dozi od 500 mg varira od 1847 do 1963 rubalja.

U Sankt Peterburgu je cijena Heptral tableta nešto viša. Za lijek s dozom od 400 mg to je 1565 do 1979 rubalja, dok se cijena lijeka koji sadrži 500 mg aktivnog sastojka kreće od 1989. do 2400 rubalja.

Video o tabletama Heptral

Pregled tableta Heptral: