Orlistat (Orlistat) lijek za mršavljenje 90 kapsula. Analozi, doziranje, recenzije, cijena

U borbi protiv prekomjerne tjelesne težine i pretilosti liječnici propisuju posebne pripreme za mršavljenje. Ovaj lijek je Orlistat. Princip djelovanja lijeka je suzbijanje apsorpcije masti u tijelu. Koristi se u Rusiji i europskim zemljama.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Orlistat pripada hipolipidemijskoj skupini. Glavnu ulogu u njegovom sastavu ima istoimena aktivna komponenta. U ruskim ljekarnama u pravilu postoje lijekovi domaćih ("Canon") i poljskih ("Akrihin") proizvođači, međutim, sličnih proizvoda iz drugih bliskih ili dalekih zemalja u inozemstvu.

I ruske i strane farmaceutske tvrtke proizvode lijek u obliku oralnih kapsula s istom dozom orlistata (120 mg). Svaka kapsula sadrži lagani, rastresiti prah. Prilikom stvaranja kapsula koriste se i standardne dodatne tvari: celuloza, magnezijev stearat, škrob, talk i druge.

Farmakološka svojstva

Po prvi put orlistat kao aktivni sastojak dobili su 80 -ih godina prošlog stoljeća znanstvenici iz Švicarske. Njegova je glavna svrha promijeniti gastrointestinalnu lipazu koja će blokirati razgradnju ugljikohidrata u masne kiseline i monogliceride.

Za razliku od mnogih popularnih proizvoda za mršavljenje, Orlistat djeluje izravno na metabolizam. Ovaj lijek je jedan od rijetkih službeno odobrenih za uporabu u dugotrajnom liječenju pretilosti.

Još jedna prednost Orlistata je njegova sposobnost borbe protiv "lošeg" kolesterola, koji u svom red pomaže stabilizirati očitanja krvnog tlaka i spriječiti razvoj dijabetesa melitusa 2 tip.

Uz dugotrajnu terapiju prekomjerne težine Orlistatom, u osobe se stvara uvjetni refleks: u slučaju prejedanja dolazi do proljeva koji uvelike ne utječe na opće blagostanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar u Orlistatu je inhibitor lipaze i probavnih enzima neophodnih za probavu. Glavna svrha za koju se stvaraju lijekovi u ovoj skupini je usporavanje brzine prirodnih biokemijskih procesa.

Orlistat sprječava potpuni razgradnju velikih molekula masti. Zbog nedostatka stabilnog razgradnje lipaza na male i lako probavljive čestice, povećava se intenzitet potrošnje energetskih rezervi masti.

Kao posljedica izloženosti lijeku, oko trećina masti koja ulazi u gastrointestinalni trakt ostaje neprobavljena i napušta tijelo u istom netaknutom obliku.

Orlistat ni na koji način ne utječe na apetit, ne potiskuje ga. Smanjena isključivo energetska bilanca, zbog čega dolazi do kalorijskog deficita i, kao posljedica toga, povećane potrošnje tjelesne masti, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Djelovanje kapsula počinje 1-2 dana nakon uzimanja prve doze. U pacijenata koji uzimaju Orlistat dolazi do povećanja sadržaja masti u izmetu, a nakon 10-14 dana - do smanjenja tjelesne težine. Proces mršavljenja trajat će 10-12 mjeseci uz redovitu uporabu lijeka tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Nakon otkazivanja kapsula, pacijenti nisu vratili težinu, ali Orlistat potpuno prestaje djelovati nekoliko dana nakon uzimanja zadnje doze.

Kapsule privremeno blokiraju protok enzima u lumen želuca i dvanaesnika. Nerazbijene masti se ne mogu apsorbirati kroz sluznicu. Djelatna tvar ima nisku apsorpciju, iako u nekim slučajevima njezina zanemariva količina nije sposoban izazvati pojavu nuspojava ili komplikacija, još uvijek se nalazi u krvotoku.

Indikacije za uporabu

Orlistat je lijek za mršavljenje, stoga su glavne indikacije za njegovu uporabu patološka stanja povezana s pretilošću. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom i visokim indeksom tjelesne mase (BMI preko 28) izloženi su riziku od razvoja opasnih bolesti i poremećaja, među kojima:

• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• kardiovaskularne bolesti.

Pravovremena borba protiv pretilosti može biti jedini način za stabilizaciju glikemije i liječenje dijabetesa tipa 2 u ranim fazama bez nadomjesne terapije inzulinom.

Čak i tijekom tijeka bolesti umjerene težine, Orlistat pomaže smanjiti dozu redovito uzimanih lijekova za smanjenje šećera u krvi i koncentracije inzulinskih pripravaka, za smanjenje otpornosti tijela na to hormon.

Kontraindikacije

Budući da Orlistat utječe na tijek vitalnih biokemijskih procesa u probavnom sustavu, Postoji nekoliko ograničenja za njegovu upotrebu:

• Hiperoksalurija - metabolički poremećaji u kojima se kalcijevi oksalati proizvode u prevelikim količinama i talože se u bubrezima.
• Nefrolitijaza - bubrežna kamena bolest.
• Sindrom kronične malapsorpcije - Poremećaji procesa probave, transporta i apsorpcije hranjivih tvari u crijevima.
• Djetinjstvo.

Kliničke studije o učinku orlistata u ranoj dobi nisu provedene, pa stoga nije utvrđena sigurnost tvari za dječji organizam.

Upute za uporabu, doziranje

Prije uporabe lijeka za mršavljenje Orlistat, svakako biste trebali proučiti bilješku proizvođača. Strogo pridržavanje preporuka liječnika može poslužiti kao jamstvo lake podnošljivosti lijeka i postizanja željenog rezultata.

Orlistat kapsule se uzimaju oralno. Doziranje navedeno u uputama za uporabu izračunato je za prosječnog odraslog pacijenta tjelesne težine veće od 80 kg.

Pravila uzimanja lijeka za borbu protiv pretilosti su sljedeća:

• Ne možete uzeti više od 120 mg aktivne tvari odjednom.
• Optimalni dnevni volumen Orlistata je 3 kapsule.
• Lijek treba uzimati uz obrok ili 40-60 minuta nakon.
• Lijek se mora uzimati s puno vode.
• Nemojte žvakati kapsule niti pokušavati odvojiti želatinoznu ljusku.

Za mršavljenje uz Orlistat potrebna su najmanje 3 mjeseca. Kratkoročnim liječenjem neće se postići značajan gubitak težine. Smatra se da je najveće dopušteno trajanje tečaja 2-2,5 godine, međutim, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka ako nakon 2-3 mjeseca uporabe nema pozitivne dinamike.

Nuspojave

Orlistat je lijek za mršavljenje pa kapsule izravno utječu na želudac. Dugo razdoblje uporabe lijeka često dovodi do kvara probavnog sustava, kršenja opće dobrobiti.

Prema recenzijama, pacijenti najčešće razvijaju takve negativne reakcije:

• nadutost, nadutost, crijevni grč;
• ispuštanje izmeta s visokim udjelom masti;
• slabljenje mišića sfinktera rektuma.

Nuspojave su uzrokovane nedostatkom probavljivih masti. U pravilu su takve reakcije kratkotrajne i nestaju same nakon što se tijelo prilagodilo na lijek.

Potrebno je hitno zamijeniti Orlistat ako se na navedene simptome dodaju dodatni simptomi:

• glavobolja;
• trajno subfebrilno stanje;
• suhi kašalj;
• začepljenost nosa, slab osjećaj mirisa;
• intenzivno kariozno oštećenje zuba, parodontna upala;
• grčevi pri mokrenju;
• zatamnjenje urina;
• žutost kože i bjeloočnica očiju;
• svijetla boja izmeta;
• umor čak i nakon buđenja.

Također, nuspojave Orlistata uključuju alergijsku reakciju, na što će ukazati osip na koži, svrbež, urtikarija. U težim slučajevima, kada se kod pacijenata pojavi oticanje usana, jezika, vrata i grkljana, otežano disanje, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Takve se komplikacije rijetko razvijaju u bolesnika. Pacijenti u pravilu lijek za mršavljenje lako podnose pa su koristi od uzimanja Orlistata višestruko veće od potencijalnih rizika.

Predozirati

Orlistat se ne može uzeti iznimno. Velika doza lijeka za mršavljenje ne odnosi se na ubrzavanje gubitka viška tjelesne težine, već na predoziranje, koje karakteriziraju tipične nuspojave. Klinički pokusi doveli su do zaključka da je uporaba velikih doza Orlistat tijekom dužeg razdoblja dovodi do:

• trajni metabolički poremećaji;
• hipoglikemija;
• rektalno krvarenje;
• upalni procesi u bubrezima;
• akutni pankreatitis;
• redoviti proljev i bolovi u trbuhu.

Kod žena, višak Orlistata može izazvati menstrualne nepravilnosti, psihoemocionalne poremećaje povezane s tjeskobom i glavoboljom. Učestalost ovih kliničkih manifestacija, kao i vjerojatnost njihove pojave u svakom pojedinom slučaju, nisu poznate.

posebne upute

S višemjesečnom terapijom pretilosti pomoću Orlistata, pacijenti su uspjeli izgubiti u prosjeku 7-9 kg u 3-4 mjeseca. Ovi su rezultati zabilježeni u većini recenzija. Istodobno, korisnici napominju da nisu prešli prehrambene standarde, odnosno nisu napravili nikakvu prilagodbu svojoj uobičajenoj prehrani i prehrani.

Za razliku od pozitivnih povratnih informacija, postoje i mišljenja ljudi koji su potpuno nezadovoljni rezultatom, unatoč kombinaciji dodatnih metoda mršavljenja (tjelesna aktivnost, stroga dijeta) sa kapsule.

Također su poznati slučajevi debljanja nakon prestanka uzimanja lijeka, iako liječnici ne poriču to povećanje kilograma u slučaju odbijanja pridržavanja zdrave prehrane nakon tretmana - to je sasvim prirodno i očekivano fenomen.

Vrijedi napomenuti da ne možete preskočiti uzimanje lijekova za mršavljenje. Izuzetak je uporaba hrane s niskim udjelom masti ili s niskim udjelom masti, budući da aktivnost orlistata očituje se tek kada se proizvede lipaza i ona uđe u lumen gastrointestinalnog trakta staza.

Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek na vrijeme, ne smije povećavati dozu: to neće dovesti do povećanja terapijskog učinka i može negativno utjecati na zdravstveno stanje.

Nutricionisti preporučuju kombiniranje Orlistata s niskokaloričnom dijetom. Za mršavljenje, dnevna količina kalorija koje žena konzumira ne smije prelaziti 1300 kcal, a muškarac - 1500. Prilikom bavljenja sportom ili naporne tjelesne aktivnosti sadržaj kalorija može se povećati za 200 kcal.

Da bi se povećala učinkovitost kapsula, pacijent mora sastaviti dnevni meni sljedećih proizvoda:

• nemasna riba i meso (najmanje 150 g);
• povrće (uglavnom zeleno i ono s niskim glikemijskim indeksom);
• žitarice od cjelovitih žitarica (osobito ječam, zobene pahuljice, heljda);
• fermentirani mliječni proizvodi i mlijeko s niskim udjelom masti (dopušteno ga je koristiti u čistom obliku ili kao sastojak dijetalnog jela);
• bobice i voće;
• kruh od mekinja;
• nezaslađena negazirana pića.

Također, za učinkovitu borbu protiv prekomjerne težine, preporučuje se smanjiti unos soli i potpuno napustiti alkohol.

Orlistat smanjuje apsorpciju vitamina topljivih u mastima, stoga tijekom razdoblja liječenja kapsulama za mršavljenje, ili odgoditi uzimanje dodataka prehrani ili uzeti pauzu od 2 sata nakon uzimanja inhibitora lipaza.

Tijekom trudnoće i hepatitisa B

Budući da Orlistat nije testiran na trudnicama, proizvođači još nisu u mogućnosti preporučiti prenatalni lijek za mršavljenje. I premda su rezultati kliničkih i laboratorijskih studija na životinjama općenito pozitivni, neprihvatljivo ih je izjednačavati s reakcijama ljudskog tijela. Iz tog razloga se Orlistat ne može koristiti tijekom trudnoće.

Slična ograničenja odnose se na dojilje. Još nije dokazano prodire li orlistat u majčino mlijeko i, ako je tako, u kojim količinama, stoga je nepoželjno koristiti lijek tijekom dojenja.

S menopauzom

Upute za uporabu ne sadrže zabranu niti službene upute za uzimanje Orlistata tijekom menopauze. Uz potpuno funkcioniranje bubrega, štitnjače i odsutnost kontraindikacija iz probavnog sustava, žene mogu uzimati kapsule u bilo kojoj dobi.

Interakcije s lijekovima

Orlistat je lijek za mršavljenje koji se ne može kombinirati s određenim lijekovima. Liječnik koji je propisao upravo ovaj inhibitor lipaze, pacijent mora nužno obavijestiti o lijekovima koje već uzima ili planira uzeti u bliskoj budućnosti.

Ne možete piti Orlistat istovremeno s lijekovima takvih skupina kao što su:

• Imunosupresivi Inhibitor lipaze smanjuje njegovu koncentraciju u krvi, zbog čega imunosupresivno sredstvo gubi svojstva i ne proizvodi očekivani imunosupresivni učinak. Ako je potrebno kombinirati lijekove, pacijent treba povremeno pratiti sadržaj ciklosporina u krvi.
• Antikonvulzivi i antiepileptički lijekovi. Nije bilo izravne veze između lijekova ovih skupina i orlistata, međutim, u nekim kliničkim slučajevima, više puta su zabilježene štetne neurološke epizode.
• Antikoagulansi. Kombinacija s kapsulama za mršavljenje može dovesti do smanjenja razine proteina u krvi potrebne za zgrušavanje.

Kada se Orlistat koristi s pripravcima inzulina i u kombinaciji s dijetom bez ugljikohidrata, stabilizacija metaboličkih procesa, što uključuje smanjenje doze primijenjenog hipoglikemijsko sredstvo.

Žene koje koriste oralne kontraceptive za sprječavanje neželjene trudnoće trebale bi imajte na umu da je učinak potonjeg značajno smanjen u kombinaciji s inhibitorima lipaza. U pozadini liječenja pretilosti Orlistatom može se pojaviti i rijetka stolica.

Analozi

U slučaju netolerancije na Orlistat, liječnik može odabrati potpunu zamjenu za lijek. Među analozima postoje lijekovi sličnog sastava.

Štoviše, takvi lijekovi mogu imati različitu cijenu, koja ovisi o proizvođaču i doziranju aktivne tvari:

Zemlja podrijetla, farmaceutska tvrtka	Naziv lijeka	Doziranje	Cijena
Švicarska, Fritz Hoffmann-La Roche	Xenical	120 mg	Više od 800 rubalja za 21 kapsulu
SAD, GlaxoSmithKline Consumer Healthcare L.P.	Allie	60 mg	Oko 120-130 rubalja. po pakiranju sa 120 kapsula
Rusija, "Izvarino Pharma"	Listata	120 mg	Oko 1000 rubalja. za 30 tableta
Slovenija, Krka	Orsoten	120 mg	Približno 700 rubalja za 21 kapsulu
Rusija, Krka-Rus	Orsoten Slim	60 mg	Od 580 rubalja. za 42 kapsule

Uvjeti prodaje i skladištenja

Bilješka o pripravku daje osnovne preporuke za skladištenje pripravka. Orlistat treba čuvati na hladnom mjestu, zaštićeno od visoke vlažnosti i sunčeve svjetlosti. Držite kapsule dalje od djece i kućnih ljubimaca. Nakon isteka roka valjanosti, koji je najmanje 2 godine, lijek se mora zbrinuti.

U Rusiji, Kanadi i nekim europskim zemljama potreban je službeni recept liječnika za kupnju Orlistata u dozi od 120 mg. Kapsule koje sadrže 60 mg aktivnog sastojka mogu se izdati bez recepta.

Cijena

Cijena Orlistata u pravilu ovisi o cjenovnoj politici određenog lanca ljekarni. Približna cijena orlistata poljske proizvodnje je 1800 rubalja. za 84 kapsule. Domaći analog tvrtke "Canon" koštat će 2 puta jeftinije - 440 rubalja. za 42 kapsule.

Za razliku od drugih proizvoda za mršavljenje, Orlistat nije dodatak prehrani, već potpuni lijek. Lijek možete kupiti u redovnoj ljekarni ili kupiti na mreži predočivši recept i primivši lijek na bilo kojem prikladnom specijaliziranom mjestu.

Video o lijeku Orlistat

Iskaz nutricionista o Orlistatu: