Probiotici za novorođenčad. Popis najboljih za kolike, zatvor, nakon antibiotika u kapima, prah

Probiotici su živi mikroorganizmi i tvari dobivene iz njih koje imaju pozitivan učinak na crijevni trakt. U novorođenčadi se lijekovi koriste za suzbijanje štetnih bakterija, kao i za vraćanje normalne ravnoteže živih korisnih mikroorganizama u probavnom sustavu.

Klasifikacija i oblik ispuštanja

1996. usvojen je postupak za sistematizaciju lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru.

Prema dokumentu, sve tvari su podijeljene u 4 generacije:

1. Jednokomponentne tvari. Sadrže čistu kulturu jedne vrste bacila. Na popisu su Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
2. Bakterije, koje su nespecifični stanovnici gastrointestinalnog trakta, brzo se eliminiraju iz tijela. Predstavnici jednog broja su Enterol, Biosporin, Baktisubtil.

• Višekomponentni proizvodi. Uključuju nekoliko čistih vrsta bakterijskih kultura i nečistoća koje pojačavaju njihovo djelovanje. Primjeri su proizvodi kao što su Bifiliz, Bifikol, Atsilakt, Linex.

1. Mikroorganizmi imobilizirani (imobilizirani) na ugljenu. Brojne tvari uključuju Bifidumbacterin Forte i Probifor.

Oblik doziranja oslobađanja probiotika predstavljen je u tri glavne vrste:

• prah ili suha tvar, koja se može prodavati u tabletama, bočicama, kapsulama, vrećicama;
• tekuće otopine dostupne su u ampulama;
• posebne starter kulture.

Suhe tvari moraju se konzumirati s tekućinom. Bebi se mogu dati s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom. Tekući oblik zahtijeva skladištenje u hladnjaku na temperaturi od + 4 do 8 ° C.

Razlikuje se od suhe konzistencije po tome što počinje djelovati nakon 2-5 minuta nakon uzimanja, dok se učinci suhog probiotika opažaju nakon 12-24 sata. Svi lijekovi su proizvedeni s ograničenim vijekom trajanja.

Početne kulture razlikuju se po proračunskim troškovima, ali nisu inferiorne po učinkovitosti u odnosu na druge oblike. Uz njihovu pomoć, možete napraviti kefir ili jogurt kod kuće, koji se dodaju prehrani djece od 6 mjeseci.

Proizvodi pripremljeni sa starter kulturama imaju rok trajanja od oko 4 dana. Značajka oblika doziranja je da ne ublažava disbiozu, već održava crijevnu mikrofloru u normalnom stanju.

Kako djeluju probiotici?

Probiotici (za novorođenčad postoji veći popis odobrenih lijekova) utječu na probavni trakt i utječu na imunološke mehanizme u sluznici.

Oni stupaju u interakciju s patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, stvaraju i stvaraju metaboličke produkte te stupaju u interakciju sa stanicama putem kemijskih signala. Zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja, tvari mogu poboljšati probavno okruženje, ojačati gastrointestinalnu barijeru.

S gledišta imunologije, lijekovi imaju sljedeće učinke:

• aktivacija lokalnih makrofaga (stanice sposobne hvatati i probavljati bakterije);
• povećanje otpornosti tijela zbog normalizacije lučenja imunoglobulina "A" (i na lokalnoj razini i u općem tijelu);
• korekcija profila citokina (peptidne informacijske molekule koje se sastoje od aminokiselina);
• održavanje razine zaštite od alergena u hrani.

Ostali učinci sredstava podrazumijevaju sljedeće aspekte:

• poboljšati probavnu funkciju;
• stvoriti konkurenciju za patogene u apsorpciji hranjivih tvari;
• stvoriti nepovoljno okruženje za patogene, mijenjajući razinu PH;
• Proizvode bakteriocine (specifične proteine ​​koje proizvode korisne bakterije) za blokiranje patogena;
• ukloniti ione molekula kisika, slobodne radikale, pridonijeti stvaranju okoliša neprikladnog za razvoj štetne mikroflore;
• održavati normalno stanje epitela sluznice;
• podići zaštitne funkcije crijevne barijere;
• ukloniti otpadne proizvode štetnih mikroorganizama, koristeći ih.

Probiotičke indikacije, učinci na imunitet

Probiotici za novorođenčad koriste se u iste svrhe kao i za odrasle.

Glavni zadaci njihove uporabe su:

• liječenje bolesti koje su povezane s promjenama mikroflore;
• uklanjanje crijevne disbioze kod djece;
• optimizacija metaboličkih procesa u tijelu povećanjem aktivnosti metaboličkih procesa;
• imunomodulacijski učinak;
• pozitivan učinak na lokalni i opći imunitet;
• uzdizanje protiv zarazne obrane.

Određeni broj pacijenata kojima su gastroenterolozi propisali probiotičko liječenje uključuju odrasle i djecu sa sljedećim patologijama:

• kronične ili akutne bolesti probavnog trakta;
• kardiovaskularni poremećaji;
• alergijske manifestacije;
• nedostatak metabolizma lipida, metabolizam karboksilne kiseline;
• poremećaji stvaranja kostiju i nedostatak mineralizacije tvrdih tkiva;
• hipovitaminoza;
• razdoblje oporavka nakon prijenosa zaraznih procesa u crijevima;
• tijekom rehabilitacije nakon terapije antibioticima.

Prvu generaciju lijekova stručnjaci propisuju u preventivne svrhe, kako bi se ravnoteža mikroflore vratila u normalu. Skupina ovih lijekova uključuje takav proizvod kao što je Biobactone, ima antagonističko djelovanje protiv patogena.

Lijek gastroenterolozi propisuju djeci od trenutka rođenja s disbiozom, infektivnim crijevnim patologijama u akutnoj fazi virusnog ili bakterijskog podrijetla. Pedijatri propisuju kolibakterin s oprezom za simptome kolitisa, počevši od 6 mjeseci starosti.

Sredstva druge generacije sadrže aerobne bakterije koje stvaraju spore iz roda Bacillus i gljive slične kvascu. Nakon prodora u probavni sustav, aktivne komponente lijekova obavljaju funkcije slične bakterijama korisne crijevne flore.

Oni su sposobni inhibirati patogene. Pedijatri propisuju takve lijekove za liječenje blagih i umjerenih oblika disbioze, akutnog zaraznog proljeva.

Pripravci treće generacije ili kombinirane tvari sadrže nekoliko zajedničkih čistih kultura mikroorganizama. Područje indikacija za brojne slučajeve je umjeren tijek neravnoteže u crijevnoj mikroflori, ali isključivo zajedno s liječenjem gastroenteroloških bolesti, kao i normalizacijom rada probavni trakt.

Proizvodi IV generacije sadrže bifidobakterije (rod gram-pozitivnih anaerobnih kultura), koje se aktiviraju na zrnima zdrobljenog ugljena (sorbent). Ti su lijekovi najmoćniji antagonisti patogenih i oportunističkih bakterija. S disbiozom mogu uspostaviti jaču zaštitu mikroflore.

Prilikom korištenja sredstava, trajanje proljeva, znakovi opijenosti naglo se smanjuju, sindrom boli nestaje, a stolica se normalizira. Glavna svojstva lijekova su njihov antidijarejski i detoksikacijski (proces uništavanja i neutraliziranja različitih otrovnih tvari) učinak.

Nakon uporabe droga, smanjuje se učestalost respiratornih infekcija. Međutim, ne smiju se propisati za rotavirusnu infekciju.

Pedijatri propisuju probiotike za novorođenčad i djecu:

• različite vrste i oblici disbioze;
• teške lezije debelog crijeva;
• kolitis različitog podrijetla;
• biti na odjelu intenzivne njege.

Kako odabrati probiotike za djecu?

Ne postoji jednoznačno razvijen algoritam za propisivanje probiotika. No 2003. godine odobren je standard protokola za liječenje pacijenata s crijevnom disbiozom prema kojem se, ovisno o raspoloživim znakovima poremećaja, liječnici oslanjaju na izbor lijekova.

Za terapiju novorođenčadi postoje kriteriji za odabir proizvoda, postavljeni u niz pravila:

• Lijekovi prvog izbora su tvari iz niza bifidobakterija.
• Nedostatak kolibacila ili laktobacila u rezultatima fekalnih pretraga nije pokazatelj propisivanja odgovarajućih lijekova.
• Sredstva prve generacije koriste se za prevenciju i liječenje blažih oblika disbioze, kao i crijevnih infekcija.
• U liječenju umjerene disbioze prednost pri odabiru treba dati bifidobakterijama koje pripadaju generacijama III-IV.
• Enterokolitis infektivnog podrijetla i kolitis umjerenog tijeka podložan terapiji probioticima III-IV generacije koje su u stanju suzbiti proljev, obnoviti crijevno sluzno tkivo, ukloniti toksine iz organizam.
• Laktobacile treba odabrati u prisutnosti upale u proksimalnom probavnom traktu, naime gastritisa, pankreatitis, nedovoljna probavna funkcija, gastroduodenitis, čir na želucu i dvanaesniku, gastroenteritis zarazne prirode.
• Svaki pedijatrijski lijek treba koristiti s oprezom. Prilikom odabira lijekova potrebno je provjeriti njihov rok trajanja, sastav, cjelovitost pakiranja i način skladištenja.

Od kojih dječjih bolesti pomažu?

Probiotike za novorođenčad i starije pacijente propisuju gastroenterolozi u prisutnosti određenih bolesti i stanja.

Popis mogućih patologija uključuje:

• Gastroenterološke bolesti (kolike, nedostatak probave).
• Disbioza crijeva (neravnoteža mikroflore).
• Ekstraintestinalna upala, kod koje se očekuje da dobije lijek imunomodulacijski i korektivni učinak (prevencija i terapija ARVI -a).
• Virusni hepatitis u dojenčadi, uključujući i nedonoščad.
• Uklanjanje proljeva.
• Čišćenje tijela od toksina (detoksikacija).
• Poboljšanje normalnog tjelesnog razvoja (apetit, debljanje).
• Endokrine bolesti povezane s oslabljenom apsorpcijom glukoze.
• Alergijske manifestacije (dermatitis, ekcem, urtikarija).

Probiotici se mogu koristiti za sprječavanje zaraznih bolesti u bilo kojoj dobi. Pedijatri preporučuju da se takvi događaji izvode u razdoblju izvan sezone po tečajevima 2 puta godišnje.

Najbolji dječji probiotici

Glavne karakteristike najboljih lijekova za djecu sažete su u tablici.

Ime	Oblik oslobađanja (broj doza)	Broj doza po prijemu / Učestalost uporabe po danu	Tijek liječenja	Dobna ograničenja
1. generacija	Bifidumbakterin	Boca (5)	3-10/ 2-3	2 tjedna - 3 mjeseca	Od rođenja
Lactobacterin	Ampula, bočica (3-5)	1-5/ 2-3	7-25 dana	Od rođenja
Kolibakterin	Ampula, bočica (3-5), tablete (2-20)	0,3/ 2-3	2 tjedna - 2 mjeseca	Od pola godine
Biobakton	Boca (2,5)	1/ 2	2-3 tjedna	Od rođenja
2. generacija	Enterol	Kapsula, pakiranje (250 mg)	1/ 1-2	7-10 dana	Od rođenja
Biosporin	Ampula, bočica (1, 2, 10)	1-2/ 2-3	3 dana - 3 tjedna	Od 1 godine
Bactisubtil, Flonivin	Kapsule	1/ 2-6	do 2-3 tjedna	Od 1 mjeseca
Baktisporin	Ampule (1)	0,5-2/ 2	5-20 dana	Od 1 mjeseca
III generacija	Acilakt	Boca (5)	1-5/ 2-3	2-3 tjedna	Od rođenja
Acipol	Tablete, kapsule (5)	1-10/ 2-3	7-25 dana	Od rođenja
Linex	Kapsule	1-2/ 3	od 5 do 7 dana	Od djetinjstva
Bifikol	Boca (3-5)	1-5/ 2-3	2-3 tjedna	Od 6 mjeseci
Bifiform	Kapsule	1-2/ 2	do 2-4 tjedna	Od 3-4 godine
Bifilis	Boca (5)	2,5-5/ 2-3	5-10 dana	Od rođenja
Bifidumbakterin u vrećicama	Vrećice u prahu	1-2/ 2-6	5 dana - 4 tjedna	Od rođenja
IV generacija	Bifidumbakterin forte	Paketi	1-2/ 2-3	5 dana. - 3 tjedna	Od rođenja
Probifor	Paketi	1-3/ 1-3	1-15 dana	Od rođenja

Način uporabe, osobitosti uzimanja probiotika

Probiotici u obliku tableta i kapsula ne smiju se davati novorođenčadi i djeci mlađoj od 5 godina. Međutim, kapsule se mogu otvoriti i tablete se mogu zdrobiti u prah.

Prilikom vađenja suhe tvari imajte na umu da kapsule štite bakterije pri prolasku kroz barijeru klorovodične kiseline. u želucu se oslobađanje korisne mikroflore provodi u tankom crijevu, zbog čega do njega dolaze živi.

Kako bi se povećalo preživljavanje bakterija tijekom otvaranja kapsule ili mljevenja tablete, potrebno je dati prašak uz unos hrane, što smanjuje kiselost želučanog soka i smanjuje destruktivni učinak na blagotvorno mikropreparacije.

Stoga pedijatri preporučuju djeci probiotike tijekom jela ili neposredno prije jela. Prije navršene 1. godine života najbolje je dodati suhu tvar u majčino mlijeko ili formulu.

Za postizanje stabilnog pozitivnog učinka terapije potrebno je sustavno koristiti lijekove u tijekovima liječenja. Uz istodobnu uporabu lijekova s ​​antibioticima, poželjno ih je koristiti 2 sata nakon antibakterijskih lijekova.

Međutim, ako postoji takva mogućnost, tijek probiotika najbolje je provesti nakon bakterijske terapije, budući da učinak živih bacila slabi učinak drugih lijekova.

Kada koristite probiotike, morate se sjetiti pravila njihova skladištenja, jer uvjeti zadržavanja izravno utječu na broj živih bakterija. Lijekove treba čuvati na mjestu zaštićenom od topline i svjetlosti. Ako je bočica s lijekom otvorena, mora se držati dalje od vlage. Također se morate pridržavati preporuka proizvođača.

Učinkovitost probiotičkih lijekova

U svijetu se relativno nedavno počela provoditi aktivna sustavna procjena učinkovitosti probiotika. Međutim, bilo je malo dokaza o korisnosti tvari.

To potvrđuje činjenica da određene države Europske unije zabranjuju primijeniti koncept "probiotika" u promicanju proizvoda bez licence, što je prilično teško dobiti. U Sjedinjenim Američkim Državama takvi lijekovi nisu klasificirani kao brojni lijekovi, već kao dodaci prehrani.

Iz zaključaka nekoliko studija koje su proveli znanstvenici jasno je da su tvari sposobne učinkovito liječiti određene bolesti, ali istodobno ne mogu utjecati na sastav crijevne mikroflore u zdravih od ljudi.

Većina je studija provedena na odraslim osobama, a tijekom njihovog postojanja postojali su dokazi da visoke doze laktobacila mogu smanjiti trajanje akutnog zaraznog proljeva.

Baš kao i laktobacili, kolibakterije mogu pomoći ljudima u liječenju kronične opstipacije. Većina istraživanja odnosi se na liječenje ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti. Trenutno sve te znanstvene studije nisu dovršene.

Za pedijatrijske pacijente trenutno postoje samo dokazi potreba korištenja probiotika kod novorođenčadi rođene ranije termin.

Svrha propisivanja lijekova je spriječiti teške crijevne lezije koje se javljaju u pozadini akutne hipoksije, sprječavanje poremećaja normalne kolonizacije probavnog trakta mikroflorom, što može dovesti do nekroze i peritonitis.

Takve studije 2008. godine provela je Cochrane Collaboration (Oxford). Njihovi su rezultati pokazali da se novorođenčad koja primaju enterokolitis razvijaju 3-4 puta manje komplikacija u probavnom traktu nego u djece bez odgovarajućeg liječenja, a smrtnost je 5 puta ispod.

Cochrane suradnja 2007. godine dobila je podatke o vjerojatnim čimbenicima za razvoj alergija, koji uključuju neravnoteže u crijevnoj mikroflori.

Kao rezultat testova, profilaktički učinak probiotičkih lijekova u skupini nitaste gljive koje zahvaćaju stratum corneum u novorođenčadi, smanjenje znakova alergije curenje iz nosa.

Prilikom propisivanja probiotika za novorođenčad, stručnjaci se pri odabiru lijekova oslanjaju na težinu tijeka bolesti, mjeru neravnoteže crijevne mikroflore. Do danas učinkovitost lijekova nije znanstveno dokazana, ali sudeći prema mišljenju milijuna majki u svijetu, oni daju pozitivan rezultat.

Video zapisi o probioticima

Što su probiotici i prebiotici: