Antibiotik za upalu desni, korijena zuba ispod proteze, zubobolju nakon vađenja zuba, što je bolje

Antibiotik je lijek propisan za ozbiljne zubne bolesti, zarazne bolesti desni ili oštećenja kostiju. Pojedini lijekovi u ovoj skupini propisuju se za različite indikacije, ali svi su povezani s razmnožavanjem bakterija u usnoj šupljini i tkivima.

S česte upale liječe se antisepticima i higijenskih postupaka. Antibiotici se koriste kao posljednje sredstvo, ako je drugim metodama nemoguće zaustaviti ili spriječiti širenje bakterijske infekcije.

Klasifikacija

Za uklanjanje infekcija u usnoj šupljini i maksilofacijalnom području koriste se antibiotici za obuzdavanje rast i razmnožavanje patogena (bakteriostatski) ili ubijanje zaraznih mikroorganizama (baktericidno). Ove vrste lijekova imaju različit spektar djelovanja i ne kombiniraju se međusobno kada se uzimaju istodobno.

Poželjno je za liječenje koristiti jedan antibiotik širokog spektra, koji pruža najpotpuniju pokrivenost mogućih patogena. Za točan učinak poželjno je provesti analizu i točno odrediti patogen.

No, čak i pravilno odabrana kombinacija lijekova nije u stanju u potpunosti riješiti problem bez uklanjanja fokusa infekcije. Stoga je antibiotska terapija samo dio cjelovitog liječenja, a ne neovisna terapija.

Korištenje antibiotika u stomatološkoj praksi prisilna je i neophodna mjera u takvim stanjima:

• gnojna upala korijena zuba s oticanjem desni i lica (gumeno ulje);
• infektivna upala desni (parodontitis);
• akutna ili kronična upala mekog i koštanog tkiva s krvarenjem, prisutnošću čireva i erozija na sluznici;
• razdoblje oporavka nakon opsežne operacije;
• slučajevi suppurationa nakon implantacije zuba.

Za različite probleme sa zubima potpuno su različiti antibiotici učinkoviti. Upale i gnojni procesi u usnoj šupljini, desnima, koštanom tkivu najčešće su uzrokovani popratnim infekcijama.

Aerobni i anaerobni mikroorganizmi različitih vrsta osjetljivi su na različite skupine antibiotika. Lijekovi pak imaju razlike u načinu izlaganja, mjestima lokalizacije i sposobnosti bakterija da im se prilagode.

Antibiotska skupina	Korišteni lijekovi	Značajke utjecaja	Indikacije za imenovanje
Penicilini	Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoklav, Arlet	Pacijenti ih dobro podnose, imaju malo kontraindikacija i nuspojava te se mogu propisati djeci, starijim osobama i trudnicama.	Svaka upala infektivne prirode, prevencija sepse prije kirurškog liječenja, zarazne komplikacije nakon implantacije ili vađenja zuba
Cefalosporini	Tsifran, Tsiprolet	Utječe na patogene otporne na penicilin i tetracikline; uništavaju aktivne i uspavane bakterije.	Gnojna upala, mješovite aerobno-anaerobne infekcije, parodontitis, periostitis, apsces
Linkozamidi	Linkomicin, Klindamicin	Imaju uski spektar djelovanja, nakupljaju se u koštanom tkivu, sprječavajući širenje infekcije.	Osteomijelitis, ulcerozni gingivitis, fluks, fistule, upala koštanog tkiva, parodontitis, prevencija ili liječenje infektivnih kirurških komplikacija
Fluorokinoloni	Nolitsin, Siflox, Tsiprolet A, Ciprofloksacin, Moksifloksacin	Imaju snažna antimikrobna i protuupalna svojstva; rijetko se razvija rezistencija.	Uznapredovali oblici parodontitisa, gnojenje ispod proteza ili krunica, slučajevi neosjetljivosti na druge antibiotike
Tetraciklini	Metaciklin, Doksiciklin	Ne koriste se za profilaksu; s produljenim liječenjem zubna caklina postaje žuta i propada, koštano tkivo i periost se uništavaju.	Generalizirani parodontitis, osteomijelitis, gonorejski stomatitis, ulcerozne i opekline sluznice sluznice, infekcije mekih tkiva

Neke bolesti koje nisu povezane sa zubnim profilom zahtijevaju profilaktičke antibiotike prije liječenja zuba, uklanjanje plaka, bilo kakve kirurške intervencije u usnoj šupljini.

Ove patologije uključuju:

• srčana bolest;
• zastoj srca;
• endokarditis, infektivni artritis;
• prisutnost srčanih stimulatora, umjetnih ventila, zglobnih proteza.

U takvim slučajevima nužno je spriječiti sepsu propisivanjem antibiotika nekoliko sati prije i neposredno nakon posjeta stomatologu. Ova mjera sprječava razvoj bakterijskog endokarditisa u rizičnih pacijenata.

10 najboljih lijekova iz ljekarne

Antibiotik za upalu desni odabire se prema mnogim kriterijima: brzini izlaganja, spektru antibakterijskog djelovanja, prisutnosti pojedinačnih kontraindikacija i sklonosti alergijama. Postoje stari, provjereni lijekovi s malim popisom nuspojava i lijekovi nove generacije na koje bakterije još nisu razvile rezistenciju.

Svaki slučaj zahtijeva individualni odabir:

1. Linkozamidi se smatraju klasičnim "zubnim" antibioticima. Njihova sposobnost da lako prodiru u sva tkiva, nakupljaju se u periostu i kostima čine ih lijekom izbora u liječenju bakterijske upale usne šupljine.
2. Penicilini imaju najmanje nuspojava i kontraindikacija, a obično ih dobro podnose pacijenti svih dobi. No, moderne bakterije često već imaju imunitet na njih.
3. Fluorokinoloni najnovijih generacija dobivaju sve više povjerenja među stomatolozima, zbog širokog raspona na njih osjetljivih bakterija i rijetkih slučajeva rezistencije (rezistencije) na liječenje.
4. Tetraciklini se koriste samo s selektivnom osjetljivošću pojedinih sojeva. Njihove nuspojave oštećuju zube i tkiva čeljusti.

Metoda ubrizgavanja antibiotika izravno u desni danas je prepoznata kao opasna i ne opravdava rizike. Ako je potrebno hitno djelovanje lijeka, primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. U slučajevima koji ne zahtijevaju trenutno olakšanje, upotrijebite oblike tableta ili kapsule.

Amoksicilin

Lijek se često koristi za liječenje bakterijske upale usne šupljine, sprječavanje endokarditisa. Antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina dobro ublažava upale, sprječava sekundarne infekcije. Ima baktericidno djelovanje na veliki broj aerobnih bakterija. Lijek je primjenjiv u pedijatriji i za trudnice.

Sredstvo se proizvodi u obliku tableta ili kapsula sa sadržajem aktivnog sastojka od 250 i 500 mg. Lijek se uzima oralno prije ili poslije obroka prema propisanoj shemi s prekidima od najviše 8 sati.

Značajke imenovanja amoksicilina:

1. Za odrasle, kao i za djecu (s tjelesnom težinom većom od 40 kg), pojedinačna doza lijeka je 500 mg. Propišite 3-4 doze dnevno u razdoblju od 5 do 10 dana.
2. U teškim stanjima, pojedinačna doza se može povećati na 1 g, ukupna količina ne smije biti veća od 6 g dnevno.
3. Djeci se propisuje amoksicilin u dozi od 250 mg prema istoj shemi. Za pacijente mlađe od 3 godine, oblik lijeka je u obliku granula, za pripremu suspenzije.
4. Za sprječavanje postoperativnih komplikacija 30 minuta prije propisuje se jedna doza antibiotika zubne manipulacije (ili unutar sljedeća 3 sata nakon): odrasli u količini od 2 g, djeca - 0,5 g po dozi.

Cijena pakiranja amoksicilina (250 mg) od 16 kapsula ne prelazi 100 rubalja. Obrasci tableta mogu se kupiti za oko 60 rubalja. po pakiranju.

Amoksiklav (Augmentin)

Lijek je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Odnosi se na peniciline zaštićene inhibitorima. Dodatna tvar osigurava antibiotski učinak na sojeve patogena zaštićene beta-laktamazama i rezistentne na amoksicilin. To značajno proširuje spektar djelovanja lijeka.

Antibiotik za upalu desni propisuje se prema istoj shemi, s istim indikacijama kao i amoksicilin, preračunavajući količinu po aktivnom sastojku. Stomatolozi često koriste kombinirano sredstvo zbog svoje netoksičnosti i rijetke pojave nuspojava.

Glavne pritužbe pacijenata koje proizlaze iz produljene uporabe lijeka:

• mučnina, probavne smetnje ili zatvor;
• reverzibilne promjene u formuli krvi;
• disbioza, crijevna kolika;
• alergijske reakcije;
• kandidijaza.

Lijek se proizvodi u obliku tableta sa sljedećim sastavom: 250 (500 ili 875 mg) amoksicilin + 125 mg klavulanske kiseline. Osobitost uzimanja Amoksiklava je što se tablete s visokim dozama uzimaju rjeđe, do 2 puta dnevno. Trošak lijeka varira od 200 do 800 rubalja. ovisno o doziranju i zemlji podrijetla.

Ampiox (Oxamp)

Kombinirani pripravak ampicilina i oksacilina (125 mg + 125 mg), koji pripadaju skupini polusintetičkih penicilina. Ima složen, pojačan učinak, u kratkom vremenu liječi periostitis, fluks, primjenjiv je za teške infekcije s opasnošću od sepse.

Lijek ima nekoliko kontraindikacija: limfocitna leukemija, mononukleoza, individualna netolerancija. Mogućnost propisivanja tijekom trudnoće utvrđuje se nakon procjene omjera očekivane koristi i moguće štete. Lijek je kontraindiciran u laktaciji. Prevelike doze prijete toksičnim učincima na središnji živčani sustav.

Za odrasle i djecu nakon 14 godina, pojedinačna doza ne prelazi 1 g, dnevna doza je 4 g. Za dijete mlađe od 14 godina, količina lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine. Tijek liječenja traje najmanje 5 dana. Prema indikacijama, terapija se može nastaviti do 2 tjedna. Pakiranje Ampioxa s 20 tableta (250 mg) košta u prosjeku 60 rubalja.

Azitromicin (Sumamed)

Antibiotsko bakteriostatsko djelovanje iz skupine makrolida-azalida. Lijek inhibira rast i reprodukciju širokog spektra bakterija (gram-negativne, gram-pozitivne, anaerobi, unutarstanične). Prednost azitromicina je što se može uzeti jednom svaka 24 sata. Uobičajeni tijek liječenja traje 3 dana.

Antibiotik ima sljedeće nuspojave:

• omaglica, pospanost, nesanica, nervoza;
• tinitus, gubitak sluha (reverzibilan), strani okusi, mirisi;
• tahikardija, aritmija, promjene QT intervala na kardiogramu;
• mučnina, abnormalnosti u probavnom traktu (zatvor ili proljev), žutica, zatajenje jetre ili bubrega, nekroza jetre;
• alergijske reakcije, osjetljivost na ultraljubičasto zračenje, nekroza tkiva;
• nefritis, vaginitis, kandidijaza.

Lijek se ne koristi u liječenju djece, trudnica, kao i dojilja. Najpopularniji oblik lijeka je kapsula obložena želatinom koja se otapa u crijevima. Doziranje aktivnog sastojka je 250 ili 500 mg. Za posebne indikacije moguće je uzeti 2 kapsule dnevno. Cijena pakiranja Azitromicina (500) s 3 kapsule iznosi od 70 do 120 rubalja.

Ceftriakson

Lijek iz grupe 3 generacije cefalosporina postoji samo u obliku za injekcije i koristi se uglavnom u stacionarnim uvjetima. Suzbija enterobakterije, streptokoknu floru, što vam omogućuje brzo suočavanje s teškim gnojnim lezijama mekih ili koštanih tkiva maksilofacijalne regije. Lijek je učinkovit kada je infekcija rezistentna na druge skupine antibiotika.

Ceftriakson nije lijek izbora za uobičajenu upalu korijena ili suppuration. Liječenje ovim antibiotikom provodi se za teške infekcije i kritična stanja.

Razlozi za propisivanje Ceftriaksona:

• složeni oblici apscesa;
• odontogena sepsa;
• flegmona.

Antibiotik za tešku gnojnu upalu desni primjenjuje se intravenozno u kombinaciji s novokainom. Nuspojave se bilježe izuzetno rijetko, glavna kontraindikacija za imenovanje je alergija na antibiotike, cefalosporine. Koristite s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Istraživanja u ovom području su nedovoljna, ponekad se bilježi razvoj kandidijaze u novorođenčadi.

Linkomicin

Antibiotik s bakteriostatskim svojstvima, potiskuje većinu gram-pozitivnih patogena, ali nije učinkovit protiv gram-negativnih. Stoga se često propisuju s fluorokinolonima ili aminoglikozidima.

Indikacije za imenovanje Lincomycina:

• upala periosta, kosti;
• gnojni procesi u korijenu zuba (uključujući ispod proteze);
• upala nakon implantacije ili vađenja zuba;
• fluks, apsces, gnojne ciste.

Linkomicin je tradicionalni zubni antibiotik zbog svoje sposobnosti koncentriranja i nakupljanja u koštanom tkivu. Njegova doza odabire se pojedinačno, ovisno o težini procesa. Obično se koristi 500 mg 3 puta dnevno, maksimalna količina je 6 g dnevno.

Antibiotik nije propisan u takvim stanjima:

• alergija;
• dijabetes;
• oštećenje bubrega ili jetre;
• djeca mlađa od 12 godina (tabletni oblici);
• trudnoća i dojenje;
• opasnost od gljivične infekcije;

Lijek je dostupan u 3 oblika: tablete od 20 kom. u pakiranju (70 rubalja), otopina za injekcije 10 ampula (oko 150 rubalja), mast 15 g - 90 rubalja. Injekcijski oblik je poželjniji za upotrebu i dopušten je pod nadzorom liječnika u dobi od mjesec dana. U ovom obliku lijek ne utječe na rad gastrointestinalnog trakta.

Klindamicin

Antibiotik koji ima bakteriostatski učinak protiv bolesti desni. Djelovanjem i indikacijama ponavlja Lincomycin, ali ima jači antimikrobni učinak. Klindamicin je u osnovi poboljšani linkozamid, za ciljano uklanjanje anaerobne patogene flore kod bolesti usne šupljine, zuba, desni.

Klindamicin se koristi za jednokratnu profilaksu septičkih komplikacija tijekom stomatoloških zahvata, vađenja zuba, ako se utvrdi intolerancija na penicilin. 30 minuta prije zahvata, 600 mg se uzima oralno ili 600 ml lijeka se daje intravenozno. Za djecu se doza smanjuje za 3 puta.

Za tečajno liječenje gnojnih lezija koriste se kapsule od 150 mg (150-200 rubalja. za 16 komada) ili otopine za injekcije od 2 ml (oko 500 rubalja. za 10 kom.). Odraslima se propisuju 2 kapsule ili 2 injekcije dnevno tijekom 10 dana. U teškim stanjima doza se udvostručuje.

Maksimalna količina lijeka za djecu stariju od 6 godina je 600 mg dnevno, podijeljena u 4 doze. Za malo dijete koncentracija se izračunava pojedinačno po težini. Klandimicin može izazvati nuspojave iz hematopoetskog, kardiovaskularnog i probavnog sustava.

Nemojte propisivati ​​lijek u takvim stanjima:

• oštećenje jetre ili bubrega;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• starija dob;
• Bronhijalna astma;
• individualna netolerancija.

Bilo koji lijekovi iz skupine linkozamida uzimaju se natašte 30 minuta prije obroka.

Doksiciklin

Snažan antibiotik sa širokim spektrom bakteriostatičkog djelovanja. Djeluje protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih patogena, nekih virusa i protozoa.

Otpornost bakterija na lijek razvija se polako. Doksiciklin se smatra najmanje toksičnim od tetraciklinskih antibiotika; apsorbira se u tijelu za gotovo 100%. Njegova je primjena moguća u monoterapiji i u kombinaciji s drugim lijekovima.

Lijek se koristi u stomatologiji za liječenje svih gnojnih procesa u usnoj šupljini, mekim tkivima, kostima. Doksiciklin može poremetiti probavni trakt, stoga se, kako bi se smanjili učinci, uzima uz obroke. Uzimanje lijeka može izazvati mnoge nuspojave, uključujući osteomalaciju (oštećenje tkiva zuba ili čeljusti), tamnjenje cakline i usporavanje rasta koštanog tkiva.

Glavne kontraindikacije su:

• bilo koja faza trudnoće;
• razdoblje laktacije;
• djeca mlađa od 8 godina.

Doziranje se određuje u svakom slučaju pojedinačno, terapija obično traje od 3 do 7 dana. Maksimalna dnevna doza je 600 mg. Obično se ne propisuje više od 200 mg dnevno. Cijena kapsula doksiciklina od 100 mg počinje od 22 rubalja. za 10 kom.

Tsiprolet

Antibiotik, s upalom desni bakterijskog podrijetla, sposoban je uništiti i rastuće, razmnožavajući patogene i mikroorganizme u fazi mirovanja.

Fluorokinolonski antibiotik na bazi ciprofloksacina ima dobra baktericidna i antibakterijska svojstva. svojstva protiv svih gram-negativnih i pozitivnih bakterija, osim anaerobnih gram-negativnih mikroorganizama i spirohete.

Baktericidni učinak lijeka iz skupine fluorokinolona temelji se na blokiranju bakterijske DNA. Lijek uništava beta-laktamske bakterije, kao i mikroorganizme otporne na tetracikline, aminoglikozide. Često se koristi za nespecificirane bakterijske lezije, fluks, gnojne procese u koštanom tkivu ili korijenu zuba ispod krunica.

Tsiprolet ima široko polje djelovanja u stomatologiji i koristi se za sljedeće bolesti:

• periostitis;
• parodontitis;
• apscesi;
• druge gnojnice.

Alat brzo uklanja infekcije, ublažava upalu i može ukloniti bol. Lijek rijetko pokazuje nuspojave, ne uništava mikrofloru gastrointestinalnog trakta i rodnice. Akcija traje do 5 sati.

Alat se koristi samo za odrasle, ne preporučuje se adolescentima i djeci zbog štetnih učinaka na rastuće zglobove. Nemojte koristiti tijekom trudnoće ili dojenja. Tijekom liječenja zabranjeni su mliječni proizvodi, kao i uzimanje suplemenata sa željezom, kalcijem, magnezijem.

Tsiprolet se pušta u tablete s udjelom aktivnog sastojka od 500 mg. Obično se propisuje za prijem 2 puta dnevno tjedan dana. Cijena pakiranja s 10 tableta počinje od 110 rubalja.

Moksifloksacin

Ovo je pripravak fluorokinolona 4. generacije, za čije je antimikrobno djelovanje potrebna najniža koncentracija od svih postojećih analoga. Antibiotik je aktivan protiv većine odontogenih infekcija, nadmašujući snagu lincomicina i metronidazola. 80% otkrivenih bakterijskih infekcija usne šupljine osjetljivo je na terapiju moksofloksacinom.

Značajke recepta lijeka:

1. Prilikom provođenja antibiotske profilakse, lijek se koristi jednom u količini od 400 mg nekoliko sati prije stomatološke intervencije.
2. Složenim kirurškim zahvatima terapija se nastavlja nakon operacije na 400 mg dnevno tijekom najmanje 4 dana.
3. Navedena dnevna doza se ne može prekoračiti, samo se može produžiti trajanje terapije. Kod kompliciranih infekcija ukupno trajanje terapije moksifloksacinom može biti do 21 dan.
4. Nemojte prepisivati ​​lijek trudnicama, pacijentima s epilepsijom, bolestima središnjeg živčanog sustava, sve dok ne navrše 18 godina.

Nuspojave uključuju poremećaje probavnog trakta, glavobolju, usporavanje reakcija, fotoosjetljivost i alergijske manifestacije. Moksifloksacin se proizvodi u dozi od 0,4 g, pakirano u 5 tableta. Trošak lijeka počinje od 400 rubalja. po pakiranju.

Antibiotik za liječenje upale desni, korijena zuba, mekog i koštanog tkiva, zubar bi trebao odabrati na temelju slike patološkog procesa, uzimajući u obzir sve kontraindikacije. U ljekarnama se lijekovi iz ovih skupina moraju izdavati na recept.

No, u stvari, antibiotici su u slobodnom prometu, što često izaziva samopropisivanje u slučaju akutne zubobolje ili iznenadne pojave fluksa. Stomatolozi savjetuju u takvim uvjetima ograničiti uporabu anestetičkog lijeka i što prije se obratiti liječniku.

Dizajn članka: Vladimira Velikog

Video o antibioticima za desni

Antibiotici za liječenje zubi i desni: