Klacid 125 mg za djecu. Cijena, upute, doziranje, način uzgoja, recenzije

Lijek Klacid (125 mg) je suvremeni antibiotiksa snažnim učinkom. Ovaj polusintetički antimikrobni lijek koristi se u medicinskoj praksi više od 30 godina. Koristi se za liječenje djece i odraslih pacijenata od zaraznih i upalnih patologija. Cijena lijeka u različitim ljekarnama varira.

Sastav, obrazac izdanja, cijena

Glavna tvar u lijeku je klaritromicin. Prašak za pripremu oralne otopine (125 mg / 5 ml). Cijena proizvoda je otprilike 700 rubalja.

Mehanizam djelovanja

Slično drugim makrolidnim antibioticima, klaritromicin blokira sintezu proteinskih molekula u bakterijama:

• Istodobno se veže za aktivno središte 50S-podjedinice ribosoma i inhibira sintezu peptidnog lanca u bakterijskim stanicama.
• Blokiranjem sinteze same 50S-podjedinice (ovaj dodatni učinak makrolida nedavno je ustanovljen.)

U smislu utjecaja na ta dva procesa, klaritromicin je 2 puta snažniji od eritromicina i 33 puta jači od azitromicina. Vjerojatno je učinkovitost ovih klaritromicina protiv raznih patogena posljedica ovih svojstava.

Makrolidi u malim i srednjim dozama djeluju bakteriostatski, međutim, kada se uzimaju u velikim dozama, sposobni su proizvesti baktericidni učinak na streptokoke koji su u fazi rasta.

Jedan od prvih sintetiziranih antibiotika iz klase makrolida, eritromicin, nije učinkovit u liječenju zaraznih bolesti patologije koje uzrokuje Haemophilus influenzae, a klaritromicin snažno utječe na ovaj patogen, zbog svoje aktivne metabolit.

Ova tvar je tri puta jača na Haemophilus influenzae od klaritromicina. Također, klaritromicin i 14-hidroksicilaritromicin djeluju sinergistički (međusobno pojačavaju učinke).

Klacid (125 mg) za djecu, čija je cijena niska, učinkovit je lijek koji se koristi protiv Haemophilus influenzae, jednog od najčešćih uzročnika zaraznih patologija bronhopulmonalnog sustava sustava.

Kome je namijenjen lijek?

Lijek se koristi za liječenje niza sljedećih zaraznih patologija:

• akutni otitis media;
• lokalizirane zarazne patologije uzrokovane bakterijama vrsta Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium chelonae;
• mikobakterijske zarazne bolesti uzrokovane bakterijskim sojevima vrste Mycobacterium intracellulare, kao i vrste Mycobacterium avium;
• zarazne patologije mekih tkiva i kože;
• zarazne patologije dišnog sustava.

Klaritromicin ima snažan terapeutski učinak kod ulkusne bolesti i gastritisa. Vrlo je otporan na želučanu klorovodičnu kiselinu. Zbog svoje lipofilnosti, lijek lako prodire u tkiva tijela. Istodobno, njegove optimalne razine stvaraju se u tkivima i biološkim tekućinama.

U prisutnosti gastrointestinalnih bolesti često se razvija disbioza. Zbog širokog spektra djelovanja pojavljuje se klaritromicin na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije sposobnost dezinfekcije crijeva i tkiva usne šupljine, dok lijek sveobuhvatno ispravlja sastav mikroflore Gastrointestinalni trakt.

Dodatni veliki plus klaritromicina je njegov sinergizam sa sredstvima iz klase inhibitora protonske pumpe protiv 91% ispitivanih sojeva bakterija koji uzrokuju gastritis i peptičku ulkusnu bolest.

Zbog ovih farmakoloških svojstava, klaritromicin je jedini predstavnik makrolidni antibiotici, koji je vrlo učinkovit u liječenju Helicobacter pylori zarazne patologije.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za uporabu lijeka Klacid su sljedeći uvjeti:

• pacijent ima intoleranciju na fruktozu;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• nedostatak enzima kao što je saharaza-izomaltaza;
• dojenje;
• porfirija;
• prisutnost u anamnezi kolestatske žutice ili hepatitisa, koji je nastao kao posljedica liječenja klaritromicinom;
• primjena Klacida u kombinaciji s kolhicinom u onih pacijenata koji imaju poremećaj bubrega ili jetre;
• kombinirano liječenje klaritromicinom i statinima, koji se uglavnom metaboliziraju pomoću CYP3A4 (moguće miopatija, uključujući rabdomiolizu);
• prisutnost bubrežne i jetrene insuficijencije, koja prolazi u teškom obliku;
• hipokalemija;
• povijest srčanih patologija: ventrikularna tahikardija tipa "pirouette", ventrikularna aritmija ili produljenje QT intervala;
• kombiniranje klaritromicina sa sljedećim sredstvima: oralni midazolam, alkaloidi ergot, terfenadin, pimozid, cisaprid i astemizol;
• visoka osjetljivost na druge agense iz klase makrolida i na sastavne tvari Klacida.

Lijek se uzima s oprezom u sljedećim uvjetima:

• dijabetes melitus, budući da lijek sadrži saharozu;
• trenutna trudnoća;
• prisutnost teške bradikardije (ako je puls ispod 50 otkucaja / min);
• kombinacija antiaritmika klase IA i klase III i klaritromicina;
• prisutnost ishemijske bolesti srca;
• hipomagnezijemija (nedostatak magnezija);
• teško zatajenje srca;
• uzimanje lijekova iz skupine blokatora kalcijevih kanala koje metabolizira CYP3A4 u kombinaciji s klaritromicinom;
• kombinirana primjena s lijekovima koji aktiviraju CYP3A4;
• uzeti u kombinaciji s lijekovima koji se metaboliziraju pomoću CYP3A;
• kombinirana uporaba s lijekovima iz skupine benzodiazepina;
• miastenija gravis (povećan intenzitet simptoma patologije);
• umjereno i teško zatajenje jetre i / ili bubrega.

Ako postoji trudnoća (osobito u prvom tromjesečju), liječenje lijekom Klacid moguće je samo ako nema drugog prikladnog liječenja i očekivana korist za majku veća je od procijenjenog rizika embrija. Klaritromicin se izlučuje u mlijeko, pa ako se lijek koristi tijekom dojenja, dijete ne doji.

Prilikom korištenja ovog lijeka može se pojaviti vrtoglavica, mogu početi simptomi zbunjenosti, vrtoglavice, dezorijentacije.

Stoga u procesu upravljanja tehničkim sredstvima i bavljenja drugim aktivnostima koje predstavljaju veliku opasnost, a u kojima potrebna je visoka koncentracija pažnje, kao i brzina mentalnih i fizičkih reakcija, ekstrem Oprez.

Klacid (125 mg za) djecu, čija je cijena prihvatljiva, ponekad, kada se uzima, uzrokuje:

• promjene u testovima funkcije jetre;
• vazodilatacija (vazodilatacija);
• bol u trbuhu, mučnina, simptomi dispepsije, povraćanje i proljev;
• jako znojenje;
• kršenje cirkadijalnih ritmova u obliku nesanice, glavobolje;
• alergija, koja se očituje u obliku osipa na koži;
• izopačenost okusa, disgeuzija.

Kako razrijediti proizvod?

Za pripremu otopine za oralnu primjenu (60 ml (125 mg / 5 ml)) potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

• postupno ulijevajte vodu u bocu dok se ne dosegne razina oznake na boci;
• protresite bočicu s otopinom.

Upute za korištenje

Otopina lijeka dopuštena je za uporabu bez obzira na vrijeme unosa i vrstu hrane. Ako su patologiju uzrokovali nemikobakterijski uzročnici, tada je doza Klacida dnevno 7,5 mg / kg 2 r / d (najveća dopuštena doza je 0,5 g 2 r / d). Prosječno trajanje terapije je 5-10 dana (ovisi o vrsti patogena patologije i stanju pacijenta).

Klacid (125 mg) za djecu s mikobakterijskim infekcijama preporučuje se uporaba u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg / kg 2 r / d. Relativno niska cijena omogućuje vam korištenje lijeka u takvoj dozi. Doziranje za djecu s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min smanjuje se 2 puta.

posebne upute

S duljom uporabom antibiotika u tijelu se mogu pojaviti kolonije gljivica i bakterija koje su neosjetljive na lijek. Ako se razvila superinfekcija, tada je već propisano liječenje kako bi se uklonila.

Prilikom uzimanja Klacida može doći do ozbiljnog poremećaja funkcije jetre, ali je češće reverzibilan. Postoje slučajevi razvoja zatajenja jetre, što je dovelo do smrti, češće su to bili povezane s teškim patologijama u bolesnika i / ili kombinacijom klaritromicina s drugim lijekovi.

Ako postoje znakovi hepatitisa (bolni osjećaji u trbuhu tijekom palpacije, svrbež, tamni urin, žutica, nedostatak apetita), trebali biste odmah prekinuti liječenje s ovim lijek.

Ako postoje patologije jetre s kroničnim tijekom, liječnik bi trebao pratiti razinu serumskih enzima.

Prilikom provođenja terapijskih mjera s klaritromicinom (i drugim antibakterijskim lijekovima) bilo je bolesnici kod kojih se razvije pseudomembranozni kolitis, karakteriziran blagom do teškom težinom. Pod utjecajem antibakterijskih lijekova može se poremetiti stanje crijevne mikroflore, što može potaknuti rast bakterija poput C.difficile.

Ako se u bolesnika razvije proljev kao posljedica terapije antibakterijskim lijekovima, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis uzrokovan patogenom Clostridium difficile.

Na kraju liječenja antibioticima bolesnika treba nadzirati. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada se pseudomembranozni kolitis pojavio 2 mjeseca nakon završetka terapije antibioticima.

Uzimajući Klacid s teškom bradikardijom, pacijent ima teško zatajenje srca, hipomagneziemija, ishemijska bolest srca, a u kombinaciji s antiaritmicima klase IA i III povećava se QT interval. Stoga je za pravodobno otkrivanje ove patologije potrebno često proučavanje elektrokardiograma.

Može doći do unakrsne tolerancije na klaritromicin, druge antibakterijske lijekove iz klase makrolida, na klindamicin i linkomicin.

Budući da je otpornost Streptococcus pneumoniae na antibiotike iz klase makrolida sve veća, onda prije terapije klaritromicin u bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici, potrebno je, pomoću ispitivanja, odrediti osjetljivost patogena na lijek.

U prisutnosti bolničke upale pluća koristi se kombinacija Klacida s drugim antibakterijskim lijekovima.

Bakterije, uzročnici zaraznih patologija mekih tkiva i kože, često imaju rezistenciju na lijekove iz klase makrolida. Zbog toga je potrebno testiranje kako bi se utvrdila osjetljivost ovih bakterija.

Klacid (125 mg) za djecu čija se cijena razlikuje u različitim ljekarnama i drugi lijekovi iz razreda makrolidi se koriste za takve zarazne patologije kao što su erizipela i akne, i kada ih je nemoguće koristiti penicilin.

Ako postoji akutna patologija zbog jake osjetljivosti na lijek (na primjer, anafilaktički šok), trebali biste odmah prestati koristiti Klacid i započeti terapiju kako biste uklonili patološko reakcije.

Kada su koristili Klacid, pacijenti su ponekad imali pogoršanje znakova miastenije gravis. Tijekom istodobne primjene s varfarinom ili lijekovima iz skupine neizravnih antikoagulansa potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme i INR. Treba imati na umu da sastav lijeka sadrži saharozu, što je važno za pacijente s dijabetesom mellitusom.

Predozirati

Ako se uzme prevelika doza lijeka, pacijent mora izazvati povraćanje kako bi uklonio lijek iz gastrointestinalnog trakta, provesti ispiranje želuca i obaviti medicinske postupke usmjerene na uklanjanje simptoma trovanje. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza u ovom su stanju gotovo neučinkovite, a to se odnosi i na druge lijekove iz klase makrolida.

Učinkovitost

Klacid (125 mg) za djecu, čija je cijena, uzimajući u obzir učinkovitost lijeka, prilično niska, snažan je antibiotik. Sada postoji veliko svjetsko iskustvo u uporabi klaritromicina za liječenje djece, a dokazan je i njegov snažan terapeutski učinak u liječenju zaraznih patologija.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi koji aktiviraju CYP3A ponekad ubrzavaju klirens klaritromicina.

Brojni lijekovi mogu promijeniti razinu klaritromicina u tijelu pacijenta, a to su: inzulin i hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu upotreba, antivirusni lijek ritonavir, antifungalni lijek flukonazol, rifapentin, etravirin, rifabutin, rifampicin, nevirapin i efavirenz.

Ako se tijekom liječenja kombiniraju s klaritromicinom, ponekad je potrebno prilagoditi dozu ili čak promijeniti vrstu terapije. Kada se klaritromicin kombinira s lijekovima iz skupine antiaritmika, može se razviti srčana patologija - ventrikularna tahikardija tipa "pirouette".

Kombinirana uporaba Klacida (koji blokira CYP3A) i lijekova koji se metaboliziraju pomoću CYP3A može povećati njihovu razinu u tijelu. Istodobno se produljuje učinak, pojačavaju terapeutski učinak i nuspojave.

Ako je pacijentov unos statina (blokatora djelovanja enzima HMG-CoA reduktaze) obavezan, tada liječnici savjetuju korištenje minimalne doze statina za kombinirano liječenje. Potrebno je koristiti one statine koji ne utječu na enzim CYP3A.

Ako se terapija Klacidom kombinira s varfarinom (neizravnim antikoagulansom), može doći do krvarenja, protrombinskog vremena i INR -a.

Ispravno skladištenje

Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi +25 stupnjeva.

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Prilikom odabira vrste terapije zaraznih bolesti u djece potrebno je poći od takvih svojstava lijekova kao što je usklađenost (prisutnost) mogućnost uzimanja lijeka bez obzira na vrijeme obroka, uzimanje lijeka najviše 1-2 puta dnevno, kratko vrijeme liječenja, ugodno za dijete, okus lijeka, mogućnost uzimanja lijeka interno), sigurnost korištenja lijeka, visoka terapijska aktivnost.

Prednosti klaritromicina:

• izloženost glavnim patogenima koji uzrokuju bolesti dišnog sustava;
• snažan antibakterijski učinak metabolita;
• približno jednaka razina distribucije u krvi i tkivima;
• dugi vremenski interval između uzimanja lijeka;
• snažan terapeutski učinak pri niskim dozama;
• dobra oralna bioraspoloživost;
• visoka razina prenosivosti i sigurnosti.

Lijek Klacid (125 mg) ima gotovo sva svojstva idealnog antibakterijskog sredstva za liječenje respiratornih zaraznih bolesti u djece. Ima relativno nisku cijenu. Prilikom odabira metode liječenja zaraznih bolesti kod djece, ovo je jedan od najboljih lijekova.

Video o Klacidi

Liječnik o upotrebi klaritomicina: