Cefotaksim (Cefotaksim) tablete. Analozi, upute za uporabu za djecu, gdje kupiti, cijena, recenzije

Među antibakterijskim lijekovima univerzalne uporabe Cefatoksim zauzima posebno mjesto. Ovaj lijek nije dostupan u obliku tableta, ali postoji mnogo analoga iz skupine cefalosporina u oralnom obliku. Cefatoksim se obično propisuje za komplicirani tijek zaraznih bolesti.

Oblici oslobađanja i sastav lijeka

Cefatoksim je istoimeni aktivni sastojak u sastavu lijeka, koji pripada klasi cefalosporina III generacije. Vrijedno je ponovno napomenuti da se ovaj proizvod proizvodi samo u obliku suhog liofilizata za pripremu injekcijske otopine. Cefatoksim je predstavljen natrijevim solima u različitim dozama (500 mg i 1 g).

Proizvođači pakiraju prašak za pripremu infuzijske otopine u bočice od 10 ml. 1 pakiranje može sadržavati od 1 do 10 bočica s liofilizatom krem ​​boje.

Valja napomenuti da se Cefatoksim koristi za intramuskularne i intravenozne injekcije, kapaljke.

Farmakološka svojstva

Kao i većina antibiotika nove generacije, Cefatoksim ima niz prednosti i značajki djelovanja. Za razliku od svojih prethodnika, cefalosporinskih antibiotika, ovaj lijek praktički nema toksični učinak na ljudsko tijelo, što minimizira rizik od nuspojava.

Cefatoksim tablete (analozi grupe cefalosporina postoje u drugim oralnim oblicima) se ne prodaju, međutim, u stacionarnim uvjetima liječenje infektivnih i upalnih bolesti uz pomoć injekcija je više učinkovit.

Ovaj antibiotik ima štetan učinak na bakterije s bilo kojim gramom pripadnosti. Štoviše, značajan terapeutski učinak javlja se nakon prve uporabe lijeka.

Unatoč visokim stopama bioraspoloživosti, Cefatoksim se bori protiv patogenih mikroorganizama uz minimalan stres na probavni trakt. Djelatna tvar uništava strukturne membrane proteina potrebne za zaštitu stanične membrane bakterije, izazivajući tako njezinu smrt. Tvar cefatoksim sama po sebi ima zaštitu od enzimske aktivnosti unutar gastrointestinalnog trakta.

Ovaj antibiotik pokazuje dobre rezultate u liječenju bolesti uzrokovanih:

• enterokoki;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• gonoreja;
• klostridije;
• Proteus;
• pneumokoki.

Za maksimalnu učinkovitost sredstva važno je prije uporabe odrediti vrstu patogena i stupanj njegove osjetljivosti na aktivni sastojak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Cefatoksim se potpuno distribuira kroz krvotok nekoliko minuta nakon primjene. Nakon 5 minuta, maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvi nakon uzimanja doze od 500 mg iznosi oko 38-39 μg / ml. Kao rezultat uvođenja veće doze, pokazatelj granične koncentracije će se povećati izravno.

Nakon ulaska u krvotok, antibiotik prolazi kroz fazu vezanja za proteine ​​plazme, u kojoj je uključeno do 50% aktivnog sastojka.

Visoka bioraspoloživost na razini od 90-95% pretpostavlja prodiranje cefatoksima u strukture tkiva ljudskog tijela - od kostiju, kože, unutarnjih organa do bioloških tekućina. Osim toga, lijek lako prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko.

Ponovljene injekcije Cefatoxima u dozi od 1 g tijekom 2 tjedna svakih 6 sati ne doprinose nakupljanju antibakterijske tvari u tijelu. Poluživot lijeka je oko 50-60 minuta nakon intravenozne injekcije. Ako je antibiotik ubrizgan intramuskularno, počet će napuštati tijelo kasnije 30-40 minuta.

Cefatoksim u tabletama, čije analoge mnogi pacijenti traže u ljekarnama, ne proizvode niti domaće niti uvozne farmaceutske tvrtke. Lijek prolazi kroz sve faze metabolizma u jetri, ali oko 20-36% tvari ostaje nepromijenjeno i izlučuje se urinom.

Farmakokinetika cefalosporinskih antibiotika može se odvijati prema drugačijoj shemi u starijih pacijenata, kao i u djece koja su rođena prerano. Tako, na primjer, u djeteta manjeg od 1,5 kg, metabolizam i izlučivanje ove tvari zahtijevat će najmanje 3,5 sata.

Indikacije za uporabu

Potreba za uporabom ovog lijeka javlja se tijekom zaraznih i upalnih bolesti, popraćenih raznim komplikacijama. Injekcije cefatoksima ubrizgavaju se intravenozno ili intramuskularno ako je indicirano, kako je propisao liječnik.

Temelj za upotrebu ovog antibiotika su sljedeće patologije:

• meningitis i meningoencefalitis;
• akutne respiratorne bolesti (bakterijska i atipična upala pluća, bronhitis, apsces pluća);
• dermatološke bolesti (furunculosis, carbuncle, streptoderma, pioderma, erysipelas);
• ozljeda mekih tkiva opeklinama, komplicirana dodatkom bakterijske infekcije;
• infekcije mokraćnog sustava i genitalija (pijelonefritis, cistitis, uretritis, cervicitis, balanopostitis);
• spolno prenosive infekcije (sifilis, gonoreja, klamidija);
• krpeljni encefalitis;
• upala srčanog mišića;
• trbušni peritonitis.

Ovaj popis naznaka nije iscrpan. Cefatoksim se često propisuje za sprječavanje postoperativnih komplikacija. Za prevenciju bakterijske infekcije, žene se propisuju injekcije antibiotika nakon invazivnih pobačaja.

Kontraindikacije

Za razliku od prethodnih generacija antibiotika, Cefatoksim ima relativno kratak popis ograničenja. Zabrane navedene u uputama za uporabu ovog lijeka, kao i lijekova predstavnika grupe cefalosporina, mogu se uvjetno podijeliti na apsolutne i relativne:

Vrsta ograničenja	Razlozi za kontraindikacije	Koje komplikacije mogu nastati ako se koristi lijek?
Apsolutno	preosjetljivost tijela na djelatnu tvar lijeka	simptomi alergijske reakcije u blagom ili teškom obliku (do smrti).
trudnoća	različiti poremećaji u procesu formiranja i razvoja organa i sustava fetusa.
enterokolitis	crijevno krvarenje
akutno zatajenje bubrega	zatajenje organa
Relativno	kronično zatajenje jetre	jetrena koma
kronični čir na želucu ili 12 čir na dvanaesniku	razvoj recidiva bolesti

U prisutnosti relativnih kontraindikacija, upotreba cefatoksima moguća je nakon prolaska dodatnih laboratorijskih ili instrumentalnih studija.

Ako dijagnostički rezultati dopuštaju uključivanje lijeka u program liječenja (na primjer, testovi funkcije jetre su na prihvatljivoj razini), liječnik će pacijentu prepisati ovaj antibiotik, pod uvjetom stalnog praćenja stanja bolestan.

Cefatoksim se ne preporučuje za uporabu u liječenju pacijenata koji su već imali alergijsku reakciju na antibakterijska sredstva iz serije cefalosporina i penicilina. U teškim slučajevima ovaj se lijek propisuje dojiljama: takva je odluka moguća ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za dijete.

U kojoj dobi se lijek može koristiti?

Cefatoksim, koji ne postoji u tabletama, može se propisati djeci od prvih dana života, za razliku od većine analoga. Štoviše, ograničenje se ne odnosi samo na sam antibiotik, već i na lijek koji se koristi kao otapalo - Lidokain.

Za intramuskularne injekcije ovo je sredstvo najoptimalnije i proizvodi dugotrajni analgetski učinak. Međutim, nemoguće je ubrizgati cefatoksim intramuskularno s lidokainom u djece mlađe od 2,5 godine.

Intravenske infuzije nemaju dobna ograničenja, ali treba biti oprezan pri liječenju novorođenčadi. U slučaju netolerancije na lidokain, obično se koristi novokain, međutim, ovaj anestetik je za red slabiji od prethodnog i može se propisati djeci starijoj od 12 godina.

Upute za uporabu, doziranje

Ovisno o vrsti zarazne i upalne bolesti i njezinoj težini, koriste se 1 od 3 metode primjene lijeka:

• Intravenske injekcije. Da biste to učinili, otopite sadržaj jedne bočice cefatoksima odgovarajuće doze u 4 ml vode za injekcije. Prije skupljanja gotove otopine u štrcaljku, mora se dobro protresti, nakon što se postigne potpuno otapanje malih čestica liofilizata. Lijek treba ubrizgati u venu polako, tijekom 2-3 minute.
• Kapaljke. U većini slučajeva koristi se 1-2 g Cefatoxima na 100 ml normalne fiziološke otopine (ili otopine glukoze s koncentracijom od 5%). Trajanje manipulacije treba biti najmanje 1 sat.
• Intramuskularne injekcije. Otopina se mora pripremiti s anestetikom u omjeru 4 ml na 1 g antibiotika.

Za djecu

Za genitourinarne infekcije u djeteta u dobi od 2,5 do 7 godina, preporučena doza lijeka je 1000 mg. U liječenju takvih bolesti važno je promatrati interval između injekcija. Normalno, pauza bi trebala biti najmanje 10-12 sati.

U liječenju upale pluća i respiratornih bolesti umjerene težine, maksimalna dnevna količina cefatoksima je 1-2 g. Za djecu stariju od 2,5 godine prikladna je bilo koja od metoda primjene lijeka, ali važno je zapamtiti: injekcije se mogu dati djetetu ne više od 1 puta u 12 sati.

Za novorođenčad i bebe prerano rođene, Cefatoksim se koristi intravenozno, na temelju posebne formule za izračunavanje doze od 50 mg po 1 kg tjelesne težine. Za djecu stariju od 2,5 godine doza se može povećati za 180 g po 1 kg težine.

Za bolesti s teškim tijekom (na primjer, meningitis), pojedinačna doza može se povećati na 2 grama, a dnevna do 12 g. Dakle, u bolesnika s akutnim oblikom bolesti lijek treba primijeniti najmanje 4-8 sati kasnije.

Za odrasle

Adolescenti stariji od 12 godina i odrasli pacijenti trebali bi koristiti lijek prema jednoj od predloženih shema:

• 1 g cefatoksima 3 puta dnevno;
• 2 g lijeka 2 puta dnevno.

Uz blagi nekomplicirani tijek gonoreje, 1 g antibiotika dnevno dovoljno je s jednom dozom, a s atipičnom upalom pluća ili meningoencefalitisom, doza i učestalost primjene povećavaju se 3-4 puta.

Kao profilaktičko sredstvo, Cefatoksim se koristi neposredno prije operacije, kao i 1 g lijeka 3 puta dnevno prvi dan nakon operacije. Za duže operacije, antibiotik se ponovno daje nakon 6 sati. Dozu određuje liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta i težine bolesti.

Trajanje tijeka liječenja cefatoksimom također utvrđuje stručnjak na individualnoj osnovi. Minimalni tijek uzimanja lijeka za bolesti poput upale pluća i bronhitisa je 7-10 dana, a maksimalno moguće trajanje terapije antibioticima je 14 dana.

Nemoguće je zaustaviti injekcije pri prvim poboljšanjima bez dovršetka tijeka liječenja do kraja, jer će patogen razviti rezistenciju na lijek, tijek bolesti će se nastaviti i stanje će se pogoršati.

Nuspojave

Cefatoksim (analozi u tabletama pomoći će vam u odabiru liječnika) rjeđe od ostalih cefalosporina, izaziva nuspojave iz različitih sustava i organa.

U uputama za uporabu lijeka i pregledima pacijenata spominju se sljedeće nuspojave:

• glavobolja i vrtoglavica;
• učestalo mokrenje;
• mučnina;
• poremećaji stolice;
• nadutost i bolovi u trbuhu;
• razvoj crijevne disbioze.

Antibiotici treće generacije imaju minimalan učinak na jetru, međutim u bolesnika s kroničnom disfunkcijom žlijezda ponekad se povećava razina bilirubina i aktivnost jetrenih transaminaza. U rijetkim slučajevima cefatoksim izaziva stvaranje aftoznih lezija u ustima i na jeziku.

S alergijom na aktivnu tvar, pacijenti mogu osjetiti kožne osipe popraćene svrbežom, urtikarijom, zimicom. Kod intravenozne primjene postoji rizik od razvoja flebitisa, a kod intramuskularne primjene - pojave boli na mjestu ubrizgavanja. U pregledima Cefatoksima korisnici također navode slučajeve kandidijaze.

Predozirati

Ako se prekorači preporučena doza, pacijent može doživjeti poremećaje neuromuskularne ekscitabilnosti, izražene drhtavicom, konvulzijama, encefalopatijom.

Ovaj posljednji simptom češći je u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Osim toga, ako koristite prekomjernu količinu lijekova ili ne poštujete vremenski interval između injekcija, gore opisane nuspojave mogu se povećati.

U slučaju predoziranja, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje jer nema specifičnog protuotrova za cefatoksim. Terapija se sastoji u odbijanju daljnje primjene lijeka, neposrednom unosu enterosorbenti, antihistaminici, a u teškim slučajevima i postupci pročišćavanja krvi (hemodijaliza).

posebne upute

Osobe sklone alergijskoj reakciji na penicilinske lijekove trebaju se prije uzimanja Cefatoksima posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti alergijskom testu. U slučaju preosjetljivosti na cefalosporine, lijek se ne smije koristiti.

U prvim danima tijeka ubrizgavanja neki pacijenti osjećaju simptome pseudomembranoznog kolitisa u obliku česte stolice, slabo podložne ublažavanju sredstvima protiv proljeva. Lijek treba prekinuti i zamijeniti protuupalnim antimikrobnim sredstvima (na primjer, metronidazol).

Nakon 10 dana korištenja Cefatoxima, pacijent mora proći opći test krvi kako bi se utvrdila razina eritrocita i leukocita u krvi.

S produljenom uporabom antibiotika u visokim dozama razvija se leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza i smanjuje se brzina zgrušavanja krvi. Osim toga, upotreba cefatoksima može uzrokovati lažno pozitivne rezultate testa šećera u urinu.

Ako je potrebno primijeniti lijek za dojilje, dojenje treba prekinuti ili obustaviti za vrijeme liječenja.

Pacijenti s kroničnim patologijama probavnog sustava, uklj. s ulceroznim kolitisom, lijek se primjenjuje počevši od minimalne doze. Osim toga, enterokolitis se može razviti u pozadini tijeka injekcija, stoga je pojava simptoma koji ukazuju na razvoj kolitisa temelj za odbijanje daljnjih injekcija Cefatoxima.

Uz pravilnu dozu i pridržavanje režima ubrizgavanja, antibiotik nema depresivan učinak na središnji živčani sustav i ne utječe na pažnju, brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije s lijekovima

Cefatoksim (analozi u tabletama, prema recenzijama, manje su učinkoviti) inhibira crijevnu mikrofloru i inhibira sintezu vitamina K.

Uzimanje injekcija Cefatoxima tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita može biti izuzetno opasno, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja (osobito u bolesnika s čir na želucu, 12 puta) crijeva).

Primjena Cefatoksima u liječenju zaraznih i upalnih bolesti paralelno s antikoagulansima može dovesti do povećanja djelovanja potonjih.

Strogo je zabranjeno davati injekcije s ovim antibiotikom ako se koristi istodobno s:

• aminoglikozidi;
• diuretici;
• lijekovi koji ometaju apsorpciju kalcija i potiskuju tubularnu sekreciju u bubrezima (na primjer, s Probenicidom).

Rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja povećava se u bolesnika koji koriste Cefatoksim s lijekovima iz skupine NSAIL. Lijek ne stupa u interakciju s drugim antibioticima, stoga se ne može miješati s analognim otopinama, lijekovima cefalosporina, penicilina ili drugih skupina.

Tijekom terapije cefatoksimom ne smijete piti alkohol. Kombinacija s etanolom može dovesti do glavobolje, sniženja krvnog tlaka, nedostatka zraka, aritmija.

Analozi

Cefatoksim ima mnogo lijekova sličnog djelovanja.

Najpopularnije zamjene su:

• Claforan;
• Cefabol;
• Intrataksim;
• Cefantral.

Svi oni sadrže istu djelatnu tvar (cefatoksim) i pripadaju skupini cefalosporina III generacije. Ovi lijekovi dostupni su u obliku praha za pripremu otopine za injekcije.

Cijene analoga mogu se razlikovati nekoliko puta, ovisno o zemlji podrijetla i doziranju. Tako je Claforan francuski farmaceutski proizvod, Cefantral je indijskog podrijetla, Intrataksim se uvozi iz Španjolske, a Cefabol je nadomjestak domaćeg proizvođača.

Budući da Cefatoksim nije dostupan u oralnim oblicima, vrijedi obratiti pozornost na lijekove u obliku suspenzija i tableta. Kada se pacijenti liječe ambulantno, često se ne bira u korist injekcija, osobito kada je u pitanju liječenje djece.

Analozi cefatoksima su:

• Panzef. Aktivni sastojak je cefiksim, koji također pripada cefalosporinima treće generacije. Odobreno za uporabu u djece nakon 6 mjeseci. Suspenzija košta oko 450 rubalja, tablete - 700 rubalja.
• Suprax. Lijek je potpuni analog Pansefa, ima iste indikacije za uporabu kao i Cefatoxim.
• Zinnat. Antibiotik iz niza cefalosporina prethodne generacije na bazi cefuroksim aksetila, u obliku tableta i sirupa. Cijena varira unutar 500 rubalja. po pakiranju.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Antibiotik Cefatoksim prodaje se u ljekarnama samo na liječnički recept. Bočice s liofilizatom potrebno je čuvati na hladnom i suhom mjestu. Izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti štetno je za lijek, stoga je nepoželjno izvaditi bočice iz kartonske ambalaže mnogo prije izravne uporabe.

Lijek ostaje upotrebljiv 3 godine od datuma puštanja. Ne može se koristiti antibiotik kojem je istekao rok trajanja. Otopina za injekciju mora se pripremiti neposredno prije injekcije.

Cijena

U ruskim ljekarnama cijena Cefatoksima u prosjeku iznosi 29 rubalja. za 1 bocu. I uvozne i domaće zamjene za ovaj antibiotik imaju višu cijenu.

Većina recenzija o raspravi o učinkovitosti Cefatoxima i njegovih analoga u tabletama je pozitivna. Korisnici primjećuju dobru toleranciju lijeka i mogućnost njegove uporabe u djetinjstvu uz minimalnu vjerojatnost razvoja nuspojava.

Video o drogi

Cefotoksim u ampulama: