Pioderma. Antibiotici za liječenje ljudi: djeca, odrasli, klasifikacija lijekova, lijekovi, kliničke smjernice

Pioderma je gnojno-infektivna lezijakoja prodire duboko pod kožu. Antibiotici za liječenje propisani su za bilo koju vrstu patologije. Može biti primarna ili sekundarna. Liječi se ovisno o uzroku lezije i stadiju bolesti.

Klasifikacija

Antimikrobni lijekovi prikladniji su za liječenje piodermije. Odabiru se ovisno o uzroku lezije, njezinom stupnju, području distribucije. Češće se koriste antibiotici koji djeluju na nekoliko vrsta patogenih agenasa odjednom. Ovi lijekovi su propisani za bilo koji oblik piodermije. Mogu biti u obliku tableta, injekcija, vanjskih sredstava.

Pioderma (antibiotici za liječenje ostaju prioritet) dodatno zahtijeva liječenje kože otopinama alkohola, mastima, antisepticima. Često se propisuju antibakterijska sredstva za više lezija. Za sekundarnu infekciju koriste se kombinirani topikalni glukokortikosteroidni lijekovi.

Ako pacijent ima netoleranciju na antibiotike, propisuju se sulfa lijekovi. Oni nisu ništa manje učinkoviti od antibakterijskih.

Ako su lezije duboko ispod kože, propisuju se enzimi i masti za ubrzanje regenerativnih procesa. Pomažu u sprječavanju širenja gnoja kroz tkiva i osiguravaju dubok prodor ljekovitih sastojaka. Za čireve se zavoji stavljaju lijekovima.

Skupina	Opći opis, naziv lijeka
Protuupalno	Smanjiti upalu, bol, suzbiti patogene bakterije: Fucicort; "Cinkova mast"; "Gyoksizon"; Lorinden S; "Levomekol"; "Tetraciklinska mast".
Antibakterijski	Antibiotici se propisuju ako je liječenje mastima neučinkovito, u kroničnom tijeku piodermije, pridruživanje sekundarne infekcije, kako bi se spriječilo njezino širenje, s porastom negativnih simptomi. Antibakterijski lijek odabire se nakon antibiotikograma, uz pomoć kojeg se određuje osjetljivost patogena na lijek. S piodermijom se mogu propisati: penicilini ("Amoksicilin", "Ampiox"); tetraciklini ("Doksiciklin", "Tetraciklin"); cefalosporini ("Cefotaksim", "Cefaleksin", "Cefazolin"); makrolidi ("Klaritromicin", "Eritromicin"); aminoglikozidi ("Amikacin", "Tobramicin", "Gentamicin"). Liječenje antibioticima provodi se u tečajevima od 5 dana ili više.
Imunostimulansi	Koristite lijekove koji stimuliraju imunološki sustav. Oni su neophodni kada se recidivi pioderme ponavljaju najmanje jednom mjesečno. Ova skupina lijekova uključuje: 1. Pročišćeni stafilokokni adsorbirani toksoid. 2. Cjepivo je stafilokokno, streptokokno. 3. Antistafilokokni humani imunoglobulin. 4. Stafilokokni ili streptokokni bakteriofagi. 5. "Leukinferon" s interferonom (pojačava imunološki odgovor na invaziju patogenih mikroorganizama). Navedeni lijekovi povećavaju imunitet i potiču proizvodnju antitijela za borbu protiv odgovarajuće infekcije (osobito stafilokokne koja najčešće izaziva piodermiju).
Glukokortikosteroidi	To su hormonski lijekovi, pa se koriste samo za opsežne lezije, teške oblike razvoja pioderme (na primjer, "Metipred", "Hidrokortizon").

Osim antibiotika za liječenje, terapija pioderme nadopunjuje se angioprotektorima (Trental, Actovegin). To su složeni pripravci koji se koriste za jačanje krvnih žila, kapilara. Povećavaju njihovu elastičnost, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

10 najboljih lijekova iz ljekarne

Pioderma (antibiotici za liječenje potrebni su za zaustavljanje infekcije) uvijek je popraćena lezijama kože. Stoga ih je potrebno tretirati sjajnim zelenilom, otopinom kalijevog permanganata ili "klorheksedinom". Oni inhibiraju rast patogenih bakterija i imaju antiseptički učinak.

S piodermijom liječenje može biti složeno, djelujući u nekoliko smjerova - uklanjanje simptomi i upala, sprječavanje širenja gnoja kroz zdrava tkiva, proliferacija žarišta poraz. Stoga se za terapiju može propisati nekoliko lijekova odjednom.

"Amoksicilin"

Pioderma (antibiotici za liječenje su temelj terapije) mogu biti uzrokovani raznim patogenim uzročnicima. Stoga odabiru lijekove širokog spektra djelovanja, češće - "Amoksicilin". Oblik oslobađanja - granule za pripremu suspenzije, ovalne konveksne tablete od 125 do 1000 mg ili kapsule u želatinoznoj ljusci od 250,500 mg.

Aktivni sastojak je amoksicilin, predstavljen u obliku trihidrata. Lijek ima širok spektar djelovanja. Propisuje se za bakterijske infekcije, infektivne upale mekih tkiva, za liječenje bolesti dišnog i genitourinarnog sustava.

To je polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Aktivno djeluje protiv velikog broja patogenih mikroorganizama. Krši strukturu stanične stijenke bakterija, što dovodi do njihovog uništenja.

Upute za korištenje:

• djeca 2-5 godina - 125 mg, 3 puta dnevno;
• u dobi od 5-10 godina - 250 mg za tri doze dnevno;
• od 10 godina - 250-500, 3 puta dnevno.

Režim liječenja prilagođava liječnik pojedinačno; za odrasle se doza može povećati na 1000 mg. Ako se suspenzija koristi za oralnu primjenu, potrebno je pridržavati se razmaka od 8 sati između njih. Amoksicilin se može uzimati prije ili poslije jela.

Indikacije:

• bakterijske lezije dišnog, genitourinarnog i ekskrecijskog sustava;
• bilo koje vrste piodermije;
• iskorjenjivanje;
• sinusitis, otitis media, stafilokokni faringitis i tonzilitis;
• upala mekih tkiva, endometrija, crijeva;
• trbušni tifus;
• infekcija protetskih zglobova;
• Lajmska bolest
• poraz od bakterije Helicobacter Pylori;
• apsces koji se nalazi u blizini zuba;
• listerioza;
• gonokokna infekcija;
• opsežne lezije kože.

Kontraindikacije:

• alergija na aktivnu tvar;
• bolesti dišnog sustava virusne prirode;
• alergijska dijateza;
• prekomjerna osjetljivost na cefalosporine i peniciline;
• zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta u teškom obliku s poremećajima stolice;
• peludna groznica;
• trudnoća;
• astma;
• bolest jetre.

"Amoksicilin" se ne smije uzimati istodobno s metronidazolom u slučaju osjetljivosti na derivate nitromidazola, limfocitne leukemije, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Moguće nuspojave - alergijske reakcije (crvenilo, oteklina, uključujući Quincke), poremećaj probavnog trakta, stolica. Sa strane živčanog sustava - prekomjerno uzbuđenje, konvulzije, vrtoglavica. Ponekad je poremećen srčani ritam, disanje, smanjuje se razina eritrocita, neutrofila, leukocita.

U slučaju predoziranja dolazi do mučnine, poremećaja stolice, no vjerojatnost ozbiljnih komplikacija je mala. Dostupno u ljekarnama na recept. Cijena - 80-400 rubalja.

"Levomekol"

Pioderma (antibiotici za liječenje dostupni su u različitim oblicima) dobro prolazi nakon nanošenja Levomekol masti. Aktivni sastojci su dioksometiltetrahidropirimidin i kloramfenikol. Mast sadrži antibiotik, potiče zacjeljivanje rana, ublažava upalu. Prodire duboko u tkiva, potiče brzu regeneraciju, izvlači gnoj.

"Levomekol" se može koristiti od 3 godine starosti. Mast se nanosi na ranu i fiksira zavojem. Dok se rana ne očisti od gnoja, zavoji se rade svakodnevno, a zatim svaki drugi dan. Koristite mast najmanje 4 dana zaredom.

Indikacije:

• zacjeljivanje kožnih lezija, rana, čireva;
• gnojne akne;
• herpes;
• hemoroidi;
• kurje oči i žuljevi;
• ulcerozne lezije kože;
• akutni i kronični limfadenitis;
• trofični ulkusi;
• parodontalna bolest;
• balanopostitis.

Kontraindikacije - ekcem, gljivične lezije kože, psorijaza. Lijek se ne može koristiti u slučaju netolerancije na komponente sastava. Moguće nuspojave su alergijske manifestacije (svrbež, pečenje, oticanje tkiva), urtikarija, hiperemija, dermatitis. Slučajevi predoziranja nisu zabilježeni. Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 140-160 rubalja.

"Hidrokortizon"

Oblik otpuštanja - prašak za pripremu suspenzije, gotova otopina u ampulama, mast. Aktivni sastojak je hidrokortizon acetat. Često se propisuje kao vanjsko sredstvo za lezije kože.

Smanjuje propusnost kapilara, eksudativnu reakciju, ozbiljnost ranog odgovora imunološkog sustava. Sprječava stvaranje ožiljaka i stvaranje vezivnog tkiva. To je protuupalni i antialergijski hormonalni lijek. Koristi se samo za teške oblike bolesti, u kratkom tijeku.

Kod pioderme se uglavnom koristi mast. Nanosi se na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno, u tankom sloju. Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Ako je potrebno, liječenje se može produžiti do 20 dana.

Ako se uoče hipertrofične manifestacije, na zahvaćena područja stavljaju se okluzivni zavoji, koji se moraju mijenjati svaka 1-2 dana. Mast pažljivo nanesite na lice, izbjegavajući kontakt sa sluznicom. Za djecu se zavoji stavljaju jednom, trajanje liječenja se smanjuje.

Indikacije:

• upalne bolesti zglobova;
• ekcemi, dermatoze;
• neke očne bolesti;
• peludna groznica;
• nefrotski sindrom;
• dermatitis;
• kolaps s Addisonovom patologijom;
• psorijaza;
• zarazne i upalne bolesti (pioderma, furunkuloza);
• zatajenje jetre, nadbubrežnih žlijezda;
• tireotoksična kriza;
• eritematozni lupus;
• eritrodermija;
• Crohnova bolest;
• neurodermatitis;
• ulcerozni kolitis.

Kontraindikacije:

• gljivične i gnojne očne bolesti;
• prethodno neliječene parazitske infekcije;
• primarni glaukom;
• osteoporoza;
• dijabetes;
• dob djeteta do godinu dana;
• zatajenje bubrega;
• epilepsija;
• nefritis;
• teška hipertenzija;
• peptički ulkus;
• Patologija Itsenko-Cushing;
• sistemske mikoze;
• aktivna tuberkuloza;
• peptički ulkus;
• netolerancija na komponente lijeka;
• perioralni dermatitis;
• mast se ne smije nanositi na rane, posjekotine na koži;
• sifilis.

Moguće nuspojave nakon nanošenja masti su pojava iritacije na mjestu nanošenja (peckanje, crvenilo, svrbež), osip, hiperemija, može doći do otekline. Ostale nuspojave su rijetke. Predoziranje pri lokalnoj primjeni masti je isključeno, moguće je samo lagano peckanje. Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 30-260 rubalja.

"Gyoksizon"

Oblik otpuštanja - u obliku masti. Aktivni sastojci su hidrokortizon i oksitetraciklin. Lijek ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Mast se nanosi na oštećeno područje tankim slojem 3 puta dnevno. Popravite zavojem od gaze ili zavojem. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Indikacije:

• sve vrste piodermije;
• seboreja;
• opekline;
• zaražene rane;
• ubodi insekata;
• erizipela;
• gnojne rane;
• dermatitis.

Kontraindikacije:

• trudnoća;
• virusne patologije kože;
• mikoza;
• lupus;
• tumori;
• netolerancija na komponente lijeka.

Moguće nuspojave su svrbež, osip, peckanje. Ponekad se pojave alergijske reakcije, nastaje atrofija potkožnog tkiva. Predoziranje nije zabilježeno. Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 60-80 rubalja.

"Salicilna mast"

Oblik otpuštanja je u obliku masti u aluminijskim tubama. Aktivni sastojak je salicilna kiselina. Djeluje protuupalno, antiseptično. Mast ubrzava zacjeljivanje mekih tkiva, rana, čireva. Omekšava izrasline i žuljeve, bori se protiv akni. Poboljšava ljuštenje mrtvih stanica, ubrzava regeneraciju.

Prvo se zahvaćeno područje tretira "Chlorhexedinom". Zatim se nanosi mast i razmazuje u tankom, ravnomjernom sloju. Postupak se ponavlja 1-2 puta dnevno. Ili se mast nanosi na kožu u gustom sloju, a na vrh se stavlja poseban zavoj. Promijenite ga nakon 2-3 dana. Tijek liječenja je do 7 dana.

Indikacije:

• diskeratoza;
• ihtioza;
• pioderma;
• lezija akni;
• bradavice;
• masna seboreja;
• psorijaza;
• kronični oblik ekcema.

Kontraindikacije - djetinjstvo, netolerancija na komponente lijeka, alergija na sastav masti. Od nuspojava, na kratko se mogu promatrati svrbež, pečenje, osip na koži. Predoziranje nije zabilježeno. Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 30-50 rubalja.

"Triderm"

Oblik otpuštanja - u obliku masti, kreme. Aktivni sastojci su klotrimazol, gentamicin, betametazon. Lijek ima antifungalni, antibakterijski učinak.

Mast se nanosi na oštećena područja kože 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje do potpunog olakšanja bolesti. To može potrajati i do mjesec dana. Indikacije - zarazne kožne lezije, dermatitis, lišajevi, ekcem.

Kontraindikacije:

• dječja dob do dvije godine;
• lupus;
• herpes simplex;
• vodene kozice;
• kožne manifestacije sifilisa.

Moguće nuspojave su peckanje, svrbež, crvenilo. Ponekad se pojavi osip, eritem i ljuštenje kože. Uz dugotrajnu uporabu masti, rad nadbubrežnih žlijezda može biti poremećen, može doći do njihove insuficijencije, hiperkortizolizma. Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 680-850 rubalja.

"Actovegin"

Oblik oslobađanja - u tabletama, otopine za intravenoznu primjenu. Izrađuje se i kao vanjsko sredstvo - mast, gel, krema. Aktivni sastojak je deproteinizirani hemoderivat iz krvi mlade teladi.

Lijek aktivira metabolizam u tkivima, poboljšava trofizam, ubrzava proces regeneracije. Povećava se otpornost tkiva na hipoksiju, povećava se energetski izvor stanica. Lijek pomaže vratiti normalnu cirkulaciju krvi u oštećenim područjima, ubrzava zacjeljivanje rana, vraća osjetljivost kože.

Upute za korištenje:

1. U obliku injekcija koristi se za obnavljanje opskrbe krvi tkivima - intravenozno, intramuskularno jednom dnevno. Prvo-10 ml 14 dana, zatim 5-10 ml 2-3 puta tjedno. Ovaj obrazac može varirati ovisno o bolesti.
2. Kod tromih čireva i opeklina, 10 ml se ubrizgava prvo u venu, zatim se još 5 ml ubrizgava intramuskularno. Obično jednom dnevno, ali se može propisati i dva puta dnevno.
3. Gel i mast se koriste kada je potrebno dugotrajno liječenje pioderme i drugih kožnih lezija. Prvo se gel nanosi u tankom sloju, zatim - mast na zavoj od gaze. Popravlja se i mijenja jednom dnevno, ali ako se rana jako smoči - dva puta dnevno. Za preležanine se svaki zavoj obavlja svaka 3-4 sata.
4. Krema se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Također možete koristiti mast (bez gela). S teškim ozljedama kože dopušteno ga je nanositi do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje tjedan dana.

Indikacije za "Actovegin" u tabletama su metabolički i vaskularni poremećaji mozga, angiopatija, trofični poremećaji i dijabetička polineuropatija.

Indikacije:

• za prevenciju i liječenje dekubitusa;
• s upalnim procesima na sluznici i koži;
• opekline, pukotine, ogrebotine;
• pioderma;
• plačljivi čirevi;
• sprječavanje kožnih manifestacija nakon zračenja.

Indikacije za gel su slične, ali osim toga, u ovom obliku, lijek se koristi za liječenje kože prije transplantacije - tijekom liječenja opeklina.

Kontraindikacije:

• osjetljivost na komponente lijeka;
• plućni edem;
• anurija;
• zatajenje srca u dekompenziranom obliku;
• oligurija;
• zadržavanje tekućine u tkivima.

Moguće nuspojave su alergijske manifestacije (urtikarija, edemi, jako znojenje), poremećaj gastrointestinalnog trakta, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Ponekad lijek uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima. Mogu se pojaviti poteškoće pri gutanju i gušenju, zatajenje disanja, grlobolja. Nije bilo slučajeva predoziranja mašću.

Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena masti je 100-150 rubalja.

Fukortsin

Obrazac za ispuštanje - u otopini. Aktivni sastojak je borna kiselina. Ovo je kombinirani pripravak za vanjsku upotrebu. Ima fungicidno i antimikrobno djelovanje. Sprječava širenje infekcije, isušuje vlažne rane, čireve.

Otopina se koristi za liječenje kožnih lezija nekoliko puta dnevno. Nakon što se osuši, nanosi se krema ili mast.

Indikacije:

• pustularne lezije;
• pukotine i ogrebotine;
• rane;
• gljivične patologije;
• erozija.

Kontraindikacije - netolerancija na komponente lijeka. Primjena otopine u velikim količinama može izazvati vrtoglavicu, zatajenje disanja i poremetiti stabilnost tlaka. Moguće nuspojave su samo blago peckanje.

Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - 20-80 rubalja.

Eritromicin

Oblik puštanja - tablete, masti. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek iz skupine makrolida. Ima bakteriostatski i baktericidni učinak, ne samo da zaustavlja patogene uzročnike, već ih i uništava. Ublažava upale, aktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija i nekih gram-negativnih mikroorganizama.

Upute za uporabu: kod pioderme se mast nanosi na zahvaćeno područje tri puta dnevno ili se nanosi jednom dnevno pod sterilnim zavojem. Uz malu leziju, blagi oblik bolesti, dovoljan je tijek liječenja od nekoliko dana. Ako je bolest teška, napreduje, terapija se može produžiti do mjesec dana.

Indikacije:

• teške infekcije s obilnim ispuštanjem gnoja;
• bolesti dišnih putova;
• bruceloza;
• sifilis;
• gonoreja;
• akne;
• dekubitusi;
• zarazne kožne lezije;
• opekline;
• trofični ulkusi.

Kontraindikacije - individualna netolerancija na komponente lijeka, hepatitis, ozbiljna bolest bubrega i zatajenje jetre. Prilikom uporabe masti neke zabrane mogu biti relativne. Potrebna je konzultacija liječnika.

Moguće nuspojave - abnormalnosti u jetri gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije. Kod nekih pacijenata sluh se pogoršava, dolazi do zatajenja srčanog ritma. Lijek prodire kroz posteljicu, stoga je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Predoziranje masti nije zabilježeno, nakon oralne primjene moguće su mučnina, poremećaj stolice, manifestacija alergijskih reakcija, no takvi su slučajevi rijetki. Kod dulje primjene masti može doći do sekundarne infekcije.

Dostupno u ljekarnama bez recepta. Cijena - od 30 rubalja.

Linkomicin

Oblik oslobađanja - u kapsulama, otopina. Aktivni sastojak je linkomicin. Lijek je širokog spektra djelovanja, sadrži antibiotik, brzo se nosi s infekcijom. Pripada skupini linkozamida.

Doza lijeka nije veća od 1,8 g dnevno, ali se u teškim slučajevima može povećati na 2,4 g. Injekcije se daju 3 puta dnevno s razmakom od 8 sati. Za djecu, doziranje se računa kao 10-20 mg / 1 kg. Kapsule se daju tri puta dnevno, jedan sat prije jela ili dva poslije, po 500 mg. Trajanje liječenja je 1-2 tjedna.

Indikacije:

• bolesti zglobova, kostiju;
• zarazne bolesti dišnog sustava;
• kožne patologije;
• gnojne rane;
• apscesi;
• upala mekih tkiva.

Kontraindikacije - netolerancija na komponente lijeka, teška oboljenja jetre i bubrega, starost do 6 godina. Moguće nuspojave su slabost mišića, glavobolja, alergijske manifestacije. Ponekad postoje vrtoglavica, poremećaji probavnog trakta i hematopoeze. Nisu identificirani slučajevi predoziranja.

Dostupno u ljekarnama na recept. Cijena - 70-150 rubalja.

S piodermijom se za liječenje uvijek propisuju antibiotici. Namijenjen je uklanjanju čimbenika koji su izazvali bolest i ublažavanju simptoma. Tijek liječenja odabire se pojedinačno. Budući da se temelji na antibakterijskim sredstvima, oni se mogu promijeniti s produljenom terapijom kako bi se izbjegla ovisnost patogena o određenom lijeku.

Videozapisi o liječenju piodermije

Liječenje pioderme: